La Psicopatologia “CASO CLÍNICO”

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL PERÚ

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA[pic 1]

“CASO CLÍNICO”

AUTOR                : Andrea Huaraz Escalante

         DOCENTE                : Fernando Lamas Delgado

CICLO/SEC        : V - B

SEMESTRE        : I-2018

VILLA EL SALVADOR – PERÚ

        2018        

ANAMNESIS

1. DATOS DE AFILIACIÓN

• Nombre                        : Huaraz Escalante Diana
• Edad                        : 20 años
• Sexo                        : Femenino
• Fecha de Nac.                : 30 de Enero de 1998
• Lugar de Nac.                : Lima - Perú
• Estado civil                : Soltera
• Grado de Instrucción        : Estudiante de Instituto (ISIL)
• Ocupación                : Estudiante
• Domicilio                        : Urb. Cocharcas-La campiña Chorrillos
• Examinador                : Est. de Psicología Huaraz Escalante Andrea

1. MOTIVO DE CONSULTA

Desorden alimentario

1. HISTORIA FAMILIAR

1. De donde es usted?

Yo soy de Lima – Perú, del distrito de Chorrillos.

1. ¿Vive su padre? Si la respuesta es afirmativa ¿Cuántos años tiene? ¿Está sano? ¿En que trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?

Mi padre sí vive, y tiene 57 años. no podría afirmar si es que está sano o padece alguna enfermedad; sin embargo sí toma bastante; hasta llega al punto de que tenemos que buscarlo y traerlo renegando porque por mas borracho que esté no se quiere regresar a la casa.

Él es muy renegón, quiere que nosotros hagamos lo que él quiere, y si él no está de acuerdo con algo, nosotros tenemos que pensar igual. Él dice que tenemos que decirle todo lo que hacemos, porque de lo contrario se enoja y grita donde sea sin importar el lugar donde este. Una de mis tantas anécdotas es que el año pasado (2017) salí con unas amigas a pasear y por llegar 20 minutos tarde me tiro una cachetada afuera en la calle.

¿Vive su madre? Si la respuesta es afirmativa ¿Cuántos años tiene? ¿Está sana? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?

Mi mamá si vive, tiene 50 años, no sé si está sana al 100%  porque no se va hacer chequeos porque no le gusta. Pero puedo decir que hace un par de meses la familia estaba pasando por una crisis económica muy fuerte que arrastraba años atrás, mi mamá estaba tan preocupada por las deudas, y problemas con mi mama y hermanos (más mi problema) que algunas partes de la mitad de su cuerpo empezaron a dejar de funcionar, se asustó fue a consulta y le dijeron que no podía tener emociones fuertes y que trate de estar tranquila porque puede ser que sufra una hemiplejia (que la mitad de su cuerpo deje de funcionar). Mi madre, es muy dependiente de mi padre, hace todo lo que él quiere y manda, se deja manipular como mi papa desee y el autoriza si mi madre hace o no algunas cosas. Antes ella no salía por que mi papa no la dejaba, pero al menos hoy en día sale un poco, es muy raro pero lo hace. No tiene paciencia, y suele renegar mucho; pero no toma, no le gusta.

1. ¿Tiene usted hermanos? (En caso sea afirmativo interrogar por cada uno de ellos cronológicamente y anotar dados numerando los hermanos).

Sí, tengo 3 hermanos, para ser más específica 2 hombres y 1 mujercita.

Mi hermano mayor cumple este año en noviembre 25 años (2018) y se llama Humberto; quien le sigue es mi otro hermano llamado Carlos quien cumple 23 años en noviembre de este año (2018), “ellos cumplen años el mismo día”; luego sigo yo de 20 años cumplidos en enero; y por último mi hermana Jimena que tiene 14 años y su cumpleaños es en Diciembre.

1. ¿Ha habido enfermos mentales en su familia? ¿Tíos, primos etc? ¿Suicidas? ¿Personas “raras”?

Tengo conocimiento de que no hay enfermos mentales ni en mi familia paterna ni materna, tampoco suicidas.

1. ¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?

Sí, siempre he vivido con ellos, ya que estoy estudiando y bueno no he cumplido aún mis objetivos o metas planteadas como para autorrealizarme independientemente.

1. ¿Cómo ha sido usted criado? ¿engreído o educado severamente? ¿ha sido castigado? ¿mucho? ¿por quién? ¿Cómo reaccionaba ante los castigos? ¿Quién lo engreía más? ¿a quién quería más?

A mí nunca me engrieron de buena manera, mi mama siempre lo hacía cuando necesitaba o quería algo de mí, y más aún cuando se trataba de dinero ya que por mi enfermedad, trate de trabajar y lo conseguí haciendo shows infantiles y así pasar menos tiempo en mi casa y no tener esa ansiedad de querer comer y luego vomitar.

Muchas veces me han castigado, injustamente porque solo mi padre así lo quería y mi mama no se oponía ante ello para defenderme o algo así. ¿Y qué me quedaba?, pues acatar los castigos, sino me caía golpe.

Quiero a mis 2 padres ante todo lo que haya pasado y me hayan hecho, pero hubiera querido que mi familia mejore en mucho aspectos.

1. ¿Cómo se llevaba usted con sus hermanos? ¿a cuál prefería? ¿Por qué?

Con mis hermanos siempre hemos peleado, mas antes que ahora, pero siempre hemos tenido peleas. Incluso antes nos agarrábamos a golpes sin importar que yo era menor que ellos o que fuera mujer. Actualmente cada quien vive su vida, ellos ya se han olvidado de nosotras sus hermanas, y solo llegan a casa a comer a dormir nada más.

De todas formas a los 2 los quiero por igual. Pero me hubiera gustado que como cualquier hermano hombre, te cuide, proteja, y te cele en muchas ocasiones; no me hubiese importado si sus celos hubiesen sido exagerados, pero sentir eso de un hermano.

1. ¿Cómo se llevaban sus padres?

Desde que tengo uso de razón, he visto muy pocas muestras de cariño entre ellos; lo que siempre recuerdo eran las humillaciones que mi padre y su familia le hacía a mi mamá, la trataban como una sirvienta. Nunca evidencie un golpe fuerte de mi padre hacia mi madre, pero si empujones. Pero dentro de ello creo que las palabras hieren más. Si hay momentos en donde nos reímos y todo, pero son muy pocos.

1. HISTORIA PERSONAL

NIÑEZ

1. ¿Qué clase de niño era usted?

Una niña que reprimía sus sentimientos y emociones. Una niña que solo quería atención de sus padres, amor y preocupación de ellos hacia mí.

1. Datos de la evolución: ¿embarazo y parto normales? ¿alimentación de pecho? ¿artificial? ¿Por qué?

Nací por cesárea, y fui alimentada solo por leche materna y no artificial; ya que en ese tiempo mi abuela (materna) alimentaba muy bien a mi mamá para que tenga leche, y también porque la artificial costaba muy caro y en ese tiempo no había tantas posibilidades económicas como hoy en día.

1. ¿Rechazo de alimentos?

Claro que no rechace ningún alimento, mi mamá me comento que desde muy chiquita era de comer mucho y todo lo que me daba yo comía y me parecía rico.

1. ¿A qué edad camino? ¿a qué edad hablo?

Según mi madre al año camine y ya decía algunas palabras como mamá, papá, agua, no.

1. Síntomas neurótico:

¿Hasta qué edad se orino en la cama? ¿Ha tenido pesadillas? Temores nocturnos y reacción de los padres ante ellos.

Bueno para ser sincera me orinaba en la cama hasta los 13 años, solía tener pesadillas horrorosas, no sabría decir algún motivo específico del porque me orinaba pero lo hice hasta esa edad. Mi mamá me gritaba porque tenía que sacar el colchón a secar para la noche y mi papá igual me gritó, nunca buscaron ayuda o consultas para averiguar el motivo.

1. ¿Hasta qué edad se chupo el dedo? ¿se comió las uñas?

Nunca me comí las uñas pero si me chupe el dedo hasta los 8 o 9 años. incluso me quedaba dormida con el dedo gordo en mi boca. Mis dientes se estaban separando uno del otro, y mi mamá decía que era por eso, nose si fue cierto pero así decía ella.

...