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TECNICAS DE TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL (SISTÉMICA)

Juan Manuel Castro AchaMonografía27 de Marzo de 2016

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TECNICAS DE TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL (SISTÉMICA)

Braulio Montalvo y  Salvador Minuchin, son los personajes que inician lo que conocemos hoy como la terapia familiar estructural (sistémica) en los años 60, teniendo en cuenta que dentro de los antecedentes hubo también influencia del psicoanálisis y de la psiquiatría. No podemos dejar de mencionar a Gregory Bateson, quien aportó de manera sustancial con su teoría del doble vinculo (double bind), basado en el modelo comunicativo de palo alto.

        FUNDAMENTO TEÓRICO

La terapia Estructural es un conjunto de técnicas dirigidas a evaluar el funcionamiento de la familia, en el presente, con la finalidad de generar transformación en las relaciones que se dan entre los miembros familiares.

A partir de esta definición, todos aquellos problemas que atraviesa la familia se entienden mediante la observación e interacción que existe con los integrantes de la familia, puesto que de esta manera comprenderemos con mayor eficacia el funcionamiento de la misma.

PARA EVALUAR A UNA FAMILIA DEBES DE CONSIDERAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS.

  • Lograr relacionarse adecuadamente, de tal manera que los miembros estén dispuestos a mejorar las dificultades que los aquejan.
  • Conocer las jerarquías, normas, roles y funciones que se producen en las relaciones con los miembros de la familia.
  • Debes darte cuenta si existe flexibilidad de cambio en los familiares frente a un determinado problema, esto se puede realizar asignando tareas a cada uno de los miembros.
  • Observa de que manera afecta y reacciona la familia frente a los problemas que experimentan sus miembros en su vida cotidiana.
  • Conocer si en la familia los padres actúan de manera autónoma e independiente frente a la actitud de sus miembros. Debes considerar que estos son los que toman decisiones adecuadas frente a determinados conflictos, mas no debe existir la influencia persistente por sus padres, hermanos u otras personas.
  • Indaga sobre los motivos por el cual llegaron a unirse como esposos, el nacimiento de hijos, el ingreso a la escuela de los mismos, las experiencias de hijos en la etapa adolescente o en la etapa de la juventud; Con la finalidad de conocer las reacciones o cambios presentados en los padres frente a estos sucesos.


CATEGORÍA DE TÉCNICA

TÉCNICA

MODALIDAD

COMO FUNCIONA

EJEMPLO

I. REENCUADRAMIENTO

Aquí debes ampliar o modificar la realidad problemática que trae la familia a consulta.

A. ESCENIFICACIÓN

Ver cómo actúan los miembros de la familia en tu presencia y así descubrir cómo ellos viven sus conflictos familiares y modificar la forma cómo ocurren los hechos.

1ER MOVIMIENTO:

INTERACCIONES ESPONTÁNEAS

Tú como terapeuta debes observar las reacciones espontáneas de la familia, para así poder cambiar el problema existente.

Observarás como la familia se comporta en la sesión

1ER MOVIMIENTO:

La familia Zeña, acude a terapia por el mal comportamiento de su hija Gladis, ella es muy inquieta y desobedece a las órdenes que le dan.

Empezando la sesión se observa lo siguiente:

Madre : Gladis, saluda al terapeuta.

Gladis: No quiero (corre por todo el consultorio)

Madre : obedece, no te portes así, ven para acá.

Gladis: No.

Madre: Disculpe Ud., es que ella es muy malcriada. Gladis por favor no toques eso.

Gladis: yo quiero jugar con esto (documentos que estaban sobre la mesa)

Madre: pero eso no es para jugar, ¡deja eso! no te portes mal.

Terapeuta: es a ese tipo de comportamiento al que se refería? ; ¿en todo lugar Gladis es así?

Madre : Sí

(El terapeuta dejó que Gladis y su madre se comportarán como siempre lo hacen, Así pudo observar como se relacionan y ver el problema por lo que llegaron a consulta.)

CATEGORÍA DE TÉCNICA

TÉCNICA

MODALIDAD

COMO FUNCIONA

EJEMPLO

2DO  MOVIMIENTO:

PROVOCAR INTERACCIONES

Como terapeuta tienes que organizar a la familia, para que ellas actúen sus problemas en tu presencia, y así conocerás como funciona la familia.

Brindarás pautas para que la familia, ordene hechos problemáticas en tu presencia.

2DO MOVIMIENTO

Terapeuta: al parecer le molesta mucho el comportamiento de Gladis; ¿Qué estas sintiendo en este momento?

Madre : Cólera, porque no me obedece y también siento vergüenza.

Terapeuta: ¿vergüenza?

Madre: sí porque me deja mal.

Terapeuta : ¿Qué tiene que hacer Gladis para que no se sienta así?

Madre : obedecerme, es lo que deseo.

Terapeuta: entonces hágalo pídala que ella lo obedezca, para que Ud. . Se sienta bien.

(Aquí el terapeuta propone a la madre realizar una conducta que antes no lo hacía, para sentirse bien y no sentirse avergonzada.)

Madre : Gladis deja esas cosas en su lugar y siéntate conmigo.

Gladis : no quiero, quiero estar aquí

CATEGORÍA DE TÉCNICA

TÉCNICA

MODALIDAD

COMO FUNCIONA

EJEMPLO

3ER  MOVIMIENTO:

INTERACCIONES ALTERNATIVAS

Tienes que pedir a la familia que actúen de forma diferente a lo acostumbrado, esto va a proporcionarte información y motivará a la familia a encontrar solución a sus problemas.

Dirigirás las acciones que deben realizar; diferentes a la que acostumbran.

3ER MOVIMIENTO

Terapeuta: vamos señora, dígale,  a su hija que la obedezca, usted puede.

Madre : Gladis deja eso ahí por favor.

Gladis : no seas mala, déjame jugar.

Madre : No

Terapeuta: sea más firme señora, hágalo, párese y hágalo.

Madre: (de pie)¡te he dicho que eso no es para jugar, déjalo donde estaba y ven para acá!

Gladis: esta bien ( se sienta junto a la madre)

Terapeuta : ve que si pudo señora lograr que su hija la obedezca, usted puede hacerlo.

(El terapeuta logró con su presión a la madre que este sea más firme en su mandato y su hija la obedezca.


CATEGORÍA DE TÉCNICA

TÉCNICA

MODALIDAD

COMO FUNCIONA

EJEMPLO

B. ENFOQUE:

Debes seleccionar uno de los datos más resaltantes de los que la familia manifiesta y que  deseas averiguar, que lo harás a través de un conjunto de técnicas que te  permitirán comprenderlo. te  servirá para explicar a la familia y a tí mismo como está la parte del sistema familiar que te llamó la atención por medio de sus relaciones.

  1. REORGANIZACIÓN JERÁRQUICA (TRAMPAS)

Tú como terapeuta decides destacar un tema del cual hablar con la finalidad de producir en la familia modificaciones de sus ideas acerca su realidad familiar.

  1. Enfoque servicio al cambio

Como ven ellos solo lo negativo, cambiar esta concepción destacando lo positivo que es a lo que ellos se resisten.

1. Entre todo lo que expresa la familia por el motivo que los trajo a terapia, tú como terapeuta, luego de escuchar y observar atento, resalta uno de los temas que a tu parecer es el mas importante  y que la familia no lo ha notado.

2. Tratas de hacer dar cuenta que solo ven el lado negativo.

1. Una familia  donde se ha dado una violación por parte del padre a uno de sus hijos (el menor) el terapeuta identifica que el tema principal, muy aparte de la violación es una inadecuada relación de pareja.

2.Una familia compuesta por padre, madre y un hijo de 10 años, de quien los padres manifiestan lo siguiente:

Madre: su maestra continuamente escribe en su libreta nota de mal comportamiento.

Padre: yo la verdad estoy cansado de decir porque es que se comporta mal, nunca lo he golpeado ni nada por el estilo pero me saca ya de los limites.

Terapeuta: ¿es cierto todo lo que mencionan tus padres?

Hijo: pues sí, algo.

Terapeuta: ¿qué pasa en la escuela? ¿Existe alguien o algo que te moleste?

Hijo: mis compañeros, la maestra. Mis compañeros no me dejan hacer mis tareas y mi maestra no me deja explicar porque es que reacciono así.

Terapeuta: entiendo, entonces eres muy aplicado, te gusta hacer tus tareas, veo que eres responsable...

(Hacemos notar parte de todo aquello que los padres no mencionaron.)


CATEGORÍA DE TÉCNICA

TÉCNICA

MODALIDAD

COMO FUNCIONA

EJEMPLO

4. RESISTENCIA A LA PRESIÓN DE LA FAMILIA

No debes hacer lo que la familia verdaderamente desea que hagas. Recuerda que tú eres el que lleva las riendas del asunto.

-        Cuando ves a la familia por primera vez ya tienes  un objetivo, una meta terapéutica, por lo que has observado.

-        Sigues con tu objetivo aunque veamos que la familia no quiere entender tu  mensaje de lo que quieres que cambie.

Continúa  y no te dejes persuadir.

El motivo de consulta es que la hija viste de manera fachosa (pantalones rotos, polos flojos, cabellos pintados de diversos colores) y los padres no saben que hacer, y antes de empezar la sesión los padres dicen al terapeuta que quieren hablar con él antes de empezar.

Madre: ya le hemos dicho que no nos gusta sus atuendos.

Padre: si, ella es bonita para que use esas fachas.

Terapeuta: señores los entiendo pero ella debería estar presente para que les pueda responder

CATEGORÍA DE TÉCNICA

TÉCNICA

MODALIDAD

COMO FUNCIONA

EJEMPLO

5. CAMBIO DE LA DISTANCIA

Tienes que acercar o alejar a los miembros de la familia según la relación que hayas notado y también consiste en que tú te acerques o te alejes para provocar mas intensidad en tu mensaje, todo esto con la finalidad de hacer conocer a la familia el tipo de relación inadecuada que realizan (díada, tríada, miembro periférico, etc.)

Según sea el caso de relación que hayas notado (díada, tríada, padres periféricos, etc.) y al ya estar seguro haces  que se sienten mas lejos o más cerca según el caso.

Una familia compuesta por padre, madre y 2 hijos. El Paciente  es la hija Dely de 10 años que esta muy sobreprotegida por su madre, es por ello que la niña actúa como una bebé. Dely está sentada entre el padre y la madre.

Terapeuta: (dirigiéndose a Dely)¿cuántos años tienes?

Dely: (mirando a su madre y ésta le asiente) 10 años (la niña se pega mas a la madre como sonrojada)

Terapeuta: noto una gran conexión entre ustedes 2. (A Dely) ¿cómo se llama tu hermano?

Dely: Carlitos.

Terapeuta: ¿quieres jugar con tu hermanito, tengo juguetes guardados? Ven por aquí a este lado a jugar con tu hermanito.

(lo hacemos hasta lograr que la niña se aleje y que los padres se unan mientras los niños juegan)

...

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