Historia Clinica Psicologica Para Niños ensayos gratis y trabajos
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Como hace una Historia clinica
Universidad Nacional del Altiplano Catedra de semiología C:\Users\Public\Pictures\ESCUDOS\medicina.gif HISTORIA CLINICA I.- ANAMNESIS: A) FILIACION: NOMBRE EDAD SEXO RAZA ESTADO CIVIL NACIONALIDAD RELIGION OCUPACION ACTUAL ANTERIOR LUGAR DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO LUGAR DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO RESIDENCIA ANTERIOR DIRECCION ACTUAL PERSONA RESPONSABLE GRADO DE INSTRUCCIÓN Completa/incompleta Completa/incompleta Completa/incompleta PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR IDIOMA DNI INFORMANTE TELEFONO FECHA DE INGRESO MODO DE INGRESO FUENTE DE INFORMACION DIRECTA CONFIABLE SI INDIRECTA NO b) MOTIVO DE CONSULTA: (signos
Enviado por abimael17 / 902 Palabras / 4 Páginas -
Historia clínica: Maníaco
Universidad Durango Santander Historia Clínica. Psicología Profesor: Lic. Edgar Otero Hernández Alumnos: Alejandra Judith Gandarilla Núñez María Guadalupe Hernández Domínguez. Stephanie Janet Canales Torres. Valentín Chávez Martínez. Damián Alejandro Mercado López. Javier Alejandro Escobosa Peña. Introducción al sujeto de estudio. Frank Zito sujeto de aproximadamente 27 años complexión delgada aparentemente débil, sin vínculos familiares conocidos, madre fallecida ya hace un par de años y sin relación alguna con el padre durante toda su vida, carente
Enviado por Stef Canales / 966 Palabras / 4 Páginas -
HEMATOLOGÍA CLÍNICA 2012 – ATENEO LEUCEMIAS HISTORIA CLÍNICA N°1
HEMATOLOGÍA CLÍNICA 2012 – ATENEO LEUCEMIAS HISTORIA CLÍNICA N°1 Antecedentes: Niño que empieza hace 20 días con artralgias en miembros inferiores, presenta dolor de rodilla, hipertermia, se asume como artritis séptica se trata con penicilina, analgésicos y antiinflamatorios. -17/12/08 Presenta microadenopatías inguinales indoloras. Se lo interna y se solicita Hemograma Ver Figura - Interprete Ingresa en sala: Regular estado general, febril, se observa artralgia, se dan analgésicos -19/ 12/08 Se realiza hemo y urocultivos: se
Enviado por matiasv0303 / 926 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica (ADULTOS)
HISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) 1. DATOS PERSONALES: 1. Apellidos y Nombres : Jara Valencia Fortunata 2. Lugar de Nacimiento : 25 febrero 1931 3. Edad : 84 4. Sexo : femenino 5. Estado Civil : viuda 6. Dirección : Jr. santa rosa 224 7. Teléfono : 5525552 8. Grado de Instrucción : Secundaria 9. Referido Por : Morales Medina Rosa 1.10.Fecha : 5/09/2015 1. MOTIVO DE CONSULTA: (problema actual) Dependencia emocional Soledad Dificultad de recordar sus
Enviado por zofia8888 / 877 Palabras / 4 Páginas -
Ejemplo de historia clinica medicina
HISTORIA CLINICA 1. Datos Generales Nombre Completo: Julia Saraí Aguilera Contreras Edad: 27 años Fecha de Nacimiento: 14 de Diciembre de 1987 Lugar de Nacimiento: San Pedro Sula Nacionalidad: Hondureña Ocupación: Ama de Casa Lugar de Residencia: Barrio San Francisco. A media cuadra de Mercaditos Dulce Fecha de Ingreso: 20/9/15 Estado Civil: Unión Libre Religión: Evangélica Escolaridad: Secundaria Responsable: Oscar Fúnez (97277953) Confiabilidad: Confiable Sala: Cirugía de Mujeres, piso #3, cama #369 2. Motivo de
Enviado por cevd2608 / 550 Palabras / 3 Páginas -
Historia clínica: Edema en miembros inferiores con lesiones ulcerativas
HISTORIA CLINICA DATOS DE FILIACION NOMBRE: NN EDAD: 52 años SEXO: masculino ESTADO CIVIL: Casado OCUPACION: Comerciante LUGAR DE RESIDENCIA: Cuenca LUGAR DE PROCEDENCIA: Chimborazo (Guamote) ETNIA: indígena RELIGION: Católica INSTRUCCIÓN: 8 años FECHA: 06 de octubre del 2015 MOTIVO DE CONSULTA: Edema en miembros inferiores con lesiones ulcerativas (tres semanas de evolución) ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 desde hace 18 años y tratamiento con metformina 500mg al día; acude
Enviado por Enrimo94 / 1.360 Palabras / 6 Páginas -
Tema: Historia clinica
HISTORIA CLINICA Interrogatorio: Directo ( ) Indirecto ( ) Mixto ( x ) Persona interrogada: Irma Ordoñez Bustos, madre. Ficha de identificación Nombre del paciente: Acosta Ordoñez Mónica Sexo: Femenino Edad: 35 años Grupo sanguíneo: O, RH + Lugar y fecha de nacimiento: 10/03/1980 Cd. De México, Distrito Federal. México. Domicilio: Calle N° 23, Colonia San Francisco, Edificio 1, Departamento N° 101 Delegación Iztacalco Código postal: 8230 Teléfono: 55 10 67 35 90 Estado civil:
Enviado por Eduardo Falcón / 603 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA: RESUMEN DE LA VALORACIÓN
HISTORIA CLÍNICA RESUMEN DE LA VALORACIÓN B. S. C. masculino de 57 años de edad, casado, con escolaridad de nivel primaria, evangélico y de oficio albañil, vive de forma humilde. El usuario tiene los siguientes antecedentes familiares: padre finado por alcoholismo y madre finada por diabetes. Presenta un diagnóstico médico de hipertensión arterial ya que al tomarle signos vitales tiene una T/A=150/90mm Hg y cuenta con un peso de 114kg. * Datos significativos por patrones
Enviado por IVán Özil / 541 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA. Caso práctico.
HISTORIA CLINICA 1. Datos Personales Nombre y Apellido: A.C.B.B; Género: Femenino; Lugar y fecha de nacimiento: 22 /11/1984; Nivel de instrucción: Universitario; Profesión: Contaduría Publica; Ocupación: Comerciante; Dirección: Apariencia General Paciente femenino que tiene una talla aproximada de 1,70 cm, con un peso aproximadamente de 80-85 kg, de tez morena, con un tipo de contextura pícnica, presentando cabello corto a la altura de los hombros de color negro ondulado, ojos hundidos de un color castaño
Enviado por marisol8888 / 1.244 Palabras / 5 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE Nombre:......................................................................................Fecha:.............................. Edad:................................Sexo:.................................Estado civil:..................................... HISTORIA FAMILIAR Padres , hermanos (nombre, edad, ocupación, antecedentes) ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Antecedentes familiares o psiquiátricos por interconsulta o tratamiento) ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ¿Padre, madre, hermanos u otros familiares directos han sufrido trastornos emocionales, conductuales o dificultades en los procesos de aprendizaje escolar? ¿Cuáles? ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ HISTORIA PRENATAL ¿Hubo complicaciones en el embarazo? ................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Durante el embarazo, ¿La madre tuvo alguna tipo de enfermedad? ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................... HISTORIA PERINATAL ¿El parto
Enviado por Nicole Gonzalez / 445 Palabras / 2 Páginas -
Manejo adecuado de la información de las historias clínicas
De acuerdo con los documentos contenidos en esta unidad reflexione sobre los siguientes cuestionamientos: 1. ¿Considera que el manejo adecuado de la información de las historias clínicas ocupacionales de acuerdo a la normatividad vigente representan algún valor para mejorar las condiciones de salud y de trabajo de la población trabajadora? 2. ¿Considera que el manejo de la información de las historias clínicas ocupacionales de la empresa en la cual usted labora es el adecuado? Argumente
Enviado por descargascliox / 482 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica Ejemplo Fisio
HISTORIA CLÍNICA Nombre: Marco Romero Edad: 27 años Fecha de Nac.: 18 Abril 1990 Estatura: 1.67cm Peso: 77kg Lugar de origen: Querétaro Profesión: Fisioterapeuta Antecedentes Heredo Familiares Cancer: No Diabetes: No Hipertensión: Sí, el padre. Asma: No Artritis reumatoide: Abuela. Antecedentes personales patológicos Enfermedades de la infancia: Negada. Enfermedades no quirúrgicas: Negada Accidentes: Ninguno. Traumatismos: Ninguno Fracturas: Ninguna Alergias: Sin conocimiento. Incapacidades: Ninguna. Antecedentes personales no patológicos Preguntados y negados. Actividad física: Halterofilia: Levantamiento de
Enviado por AlfonsoBravos / 623 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica Nutricional
Historia clínica nutricional Nombre: Ma. Guadalupe Perales Edad:68 ;os Ocupación: Ama de casa Estatura: 1.57 cm Peso: 65 kg Motivo de consulta (siente algún dolor, algo inusual que haya observado): No le dan ganas de ir al bano, laxante (gentilax) es naturista, le duele por colitis (colon inflamado). Antecedentes clínicos Marcar con una palomita si padece algún tipo de éstos padecimientos. Diabetes ( no ) Hipertensión Arterial ( si ) presión alta, le dieron tratamiento,
Enviado por Mario Peña / 804 Palabras / 4 Páginas -
Historia clínica simple
HISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) 1. DATOS PERSONALES: 1. Apellidos y Nombres : Valle Mesias Juana 2. Lugar de Nacimiento : Amazonas 3. Edad : 68 4. Fecha de Nacimiento : 13/01/47 5. Sexo : Femenino 6. Estado Civil : Casada 7. Dirección : Mz B lt 13 urb el manantial SMP 8. Teléfono : 986116846 9. Grado de Instrucción : Primaria inconclusa 10. Referido Por : Cheyra Caro Salazar 1.10.Fecha : 4/09/15 1. MOTIVO DE CONSULTA:
Enviado por Shey Caro / 509 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NAYARIT UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA PREINTERNO: CRUZ FLORES OMAR ENRIQUE Turno Nocturno HISTORIA CLINICA SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA FICHA DE IDENTIFICACION (Interrogatorio Directo) NOMBRE: M M C EDAD: 17 años SEXO: Femenino OCUPACIÓN: Ama de casa ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Abuelos Paternos: Abuelo paterno finado a los 72 años a causa de derrame cerebral, abuela paterna viva, de 77 años, con Diagnostico de HTA de 12 años de evolución, actualmente en tratamiento. Abuelos
Enviado por LuisZamoraFletes / 1.666 Palabras / 7 Páginas -
Ejemplo acerca de Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA (FECHA DE REGISTRO) NOMBRE ______________________________________________ FECHA _________________________ FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO________________________________________________________ EDAD ___ ESCOLARIDAD _________________ OCUPACIÓN __________________________________ RELIGIÓN ________________________ ESTADO CIVIL _______________________________________ MOTIVO____________________________________________________________ HORA______________ ESTRUCTURA FAMILIAR FAMILIOGRAMA PADRES HERMANOS HIJOS ANAMNESIS (resumen de la historia de desarrollo) COMO FUE SU EMBARAZO DE ÉL/ELLA, si es que le platico su madre o lo sabe (9 meses, con problemas, normal de 7 meses, etc.), NACIMIENTO (cesárea, parto normal, uso de fórceps, etc.,), CONTROL DE
Enviado por andresyescas / 5.409 Palabras / 22 Páginas -
Historia clinica. Dolor fuerte en costado del abdomen
Historia Clínica Ficha Clínica _ Nombre: J.Y.B S.S.: No asegurado Edad: 26 años Estado Civil: unión estable Sexo: Masculino Raza: Mestizo Origen: panameña Residencia Actual: San Miguelito Ocupación: Ayudante General Hospital: San Miguel Arcángel Religión: Católica Sala: Cirugía Fecha de Ingreso: 17/2/2015 Fecha Actual: 18/2/2015 Credibilidad: buena Informante: paciente SÍNTOMAS PRINCIPALES Dolor fuerte en costado del abdomen ENFERMEDAD ACTUAL Paciente masculino de 26 años ingresa vía cuarto de urgencias por dolor agudo punzante, persistente y
Enviado por tatty1391 / 4.319 Palabras / 18 Páginas -
Historia clínica: Ficha de identificación
FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: Alan San Pedro Edad: 68 años Sexo: Masculino Nacionalidad: Mexicana Edo. civil: Casado Ocupación: Mecánico Lugar de origen: Matías Romero,Oaxaca. Lugar de residencia: Matías romero, Oaxaca Domicilio: Av. Hidalgo # 316 Col. Rincón viejo sur Religión: Católica Escolaridad: Primaria Interrogatorio: Directo( x) Indirecto ( ) ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: Padre muerto por infarto, Madre viva hipertensa y diabética. Hermanos; 6 , 2 hermanos mayores hipertensos, 2hermanas menores hipertensas, 1 aparentemente sana. Abuela
Enviado por bhadlyt / 898 Palabras / 4 Páginas -
HISTORIA WINDOWS Y MAC OS
MICROSOFT WINDOWS Entre los años de 19 a 1981 inicia Microsoft con el trabajo adjunto de dos grandes personalidades que hasta hoy en dia sus trabajos se siguen reconociendo por el cambio que hicieron en la historia de la computación ellos son Bill Gates y Paul Allen que observaron en la informática personal el camino hacia el futuro.En 19 forman la sociedad bautizada Microsoft, con una forma de pensar y visualizar alas personas como un
Enviado por marco2323 / 1.271 Palabras / 6 Páginas -
Epicrisis historia clinica
EPICRISIS NOMBRES Y APELLIDOS: MENDEZ MENDEZ AIDA MERCEDES HISTORIA CLINICA: 699052 CEDULA DE IDENTIDAD: 0101393999 FECHA DE INGRESO: 17 DE AGOSTO DEL 2015 FECHA DE EGRESO: 21 DE AGOSTO DEL 2015 DIAS DE HOSPITALIZACION: 4 DIAS DEPARTAMENTO: HOSPITALIZACION SERVICIO: NEUROCIRUGIA RESUMEN DEL CUADRO CLINICO: HISTORIA CLINICA MOTIVO DE CONSULTA: DISFAGIA + DIARREA + ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA ENFERMEDAD ACTUAL: FAMILIAR REFIERE QUE DESDE HACE 15 DIAS LUEGO DE COMIDA COPIOSA PACIENTE PRESENTA DEPOSICIONES DIARREICAS
Enviado por Diego Monge / 3.367 Palabras / 14 Páginas -
Historia Clínica Fecha Interrogatorio
Historia Clínica Fecha:___ /____ /___ Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre:_____________________________________ Edad:______ años Sexo: M F Edo. Civil Casado(a) Soltero(a) Divorciado(a) Viudo(a) Ocupación :___________________ Origen:______________ Reside:_______________ Domicilio:__________________________________________ ____________ Teléfono:_________________ Religión:_____________ Escolaridad:________________________ e-mail:_________________________________________________ 2. Antecedentes a) Heredo Familiares *Marcar todas las que apliquen y especificar quien la ha padecido. Diabetes _________________ Hipertensión____________ Cardiopatía_____________ Hepatopatía______________ Nefropatía______________ Enf. Mentales___________ Asma_______________________ Cáncer__________________ Enf. Alérgicas___________ Enf. Endócrinas______________ Otros___________________ Interrogados y Negados b) Personales Patológicos *Marcar todas las que apliquen y
Enviado por Javier De Lira / 1.379 Palabras / 6 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA ADULTO HOSPITALIZADO
HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA ADULTO HOSPITALIZADO Elaborada por: MCE. SUSANA CAROLINA REYES BALDIVIA INTERROGATORIO CLÍNICO: ___DIRECTO ___INDIRECTO _MIXTO Institución de Salud: Fecha: Nombre del Clínico: DATOS DE IDENTIFICACION Nombre: Sexo: __F __M Edad: Fecha de Nacimiento: Estado Civil: Escolaridad: Domicilio Actual: Ocupación: Seguridad Social: ¿Por qué acude a valoración? Familiar de contacto en situaciones de emergencia: ANTECEDENTES FAMILIARES Diabetes________TbP_____________hipertension_______cardiopatias________renales____ Oncológicas _________neurológicas ________tiroideos:__________ Otros: ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Protección inmunológica: _____________________________________________________________________________ Alcoholismo: __________tabaquismo:__________drogadiccion:____________otras:________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ANTECEDENTES
Enviado por Kimberly54321 / 1.191 Palabras / 5 Páginas -
HISTORIA CLINICA CARDIOLOGIA
HISTORIA CLINICA CARDIOLOGIA Nombre: García Olvera Hugo Cama: 507 Edad: 39 años Fecha de ingreso 7- 11- 14 Servicio: cirugía cardiotorácica Residente: Dr. Aguilar Diagnósticos: Enfermedad Coronaria Tratamiento: Quirúrgico Tipo sanguíneo: o + Alérgico: negados Ficha de identificación: Sexo Masculino de 39 años de edad, originario de Ecatepec, Estado de México, residente de puebla desde hace 17 años, escolaridad secundaria, religión católica, estado civil casado, fenotipo O positivo. AHF: Padre finado por complicaciones de DM.
Enviado por jonathansalmeron / 622 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA ECTOSCOPIA
HISTORIA CLINICA ECTOSCOPIA * Estado de gravedad aparente: No grave * Edad aparente: compatible con edad actual * Signo(s) destacado:dolor en epigastrio ,diaforesis y vómitos ANAMNESIS DIRECTA * Filiación: Nombre: ANA LUCIA CALLE VILLENA Edad: 22 AÑOS Sexo: F Raza: Mestizo Estado civil: SOLTERA Ocupación: ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA EN LA USAT Grado de instrucción: SUPERIOR Lugar de nacimiento: SULLANA-PIURA Procedencia: CHICLAYO DOMICILIO:CALLE VALDIVIESO 232 -PRIMAVERA Fecha de ingreso: 9/11/2015 6:45 AM * Enfermedad actual TE:
Enviado por Sandra Ching Diaz / 836 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica gineco I M S S
Historia Clinica I M S S Servicio Ginecobstetricia Diseño: Luis Humberto Cruz Contreras tomatetumedicina.wordpress.com Ficha de identificación Nombre: Afiliación: Edad: Sexo: Estado civil: Ocupación: Origen: Reside: Religión Interrogatorio: Responsable: Elaboración: Escolaridad: ANA MARIA GONZALEZ PEREZ________________________________________________ 54674323456789__________________________________________________________ ___18_____ años Femenino ________UNION LIBRE_____________________________________________________ ________ESTUDIANTE_____________________________________________________ ________BARRANQUILLA___________________________________________________ ________BARRANQUILLA___________________________________________________ ________CATOLICA________________________________________________________ ________DIRECTO_________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___02___ / __04__/ __2014______ ________PREPARATORIA____________________________________________________ Antecedentes Heredo Familiares ______________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Antecedentes Personales NO patológicos Habitación: _______LIMPIA Y BUENAS CONDICIONE__________________________________________________________________ Alimentación: _____BUENA Y BALANCEADA_________________________________________________________________________ Actividad / Sedentarismo: ________________________________________________________________________________________ Tabaquismo
Enviado por 1906002 / 443 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica infantil.
La madre refiere que el paciente no tiene problemas digestivos al momento de llenar la historia clínica El paciente presenta simetría facial, ojos color café tamaño grande, cejas pobladas, color de piel clara. El perfil del paciente es convexo El paciente es normocéfalo, proporcional a su cuerpo, presenta volumen normal de la cabeza, tiene movilidad adecuada, la traquea se encuentra en disposición y movilidad normal Están correctamente ubicados anatómicamente La articulación temporomandibular del paciente no
Enviado por Gonzalo Lopez / 264 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica - ficha de identificación y antecedentes
Historia clinica FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: Enriqueta Cruz EDAD: 74a. EDO CIVIL: Viuda SEXO: Femenino OCUPACION: Ama de casa Dirección: 5 norte 617 Col La Libertad TEL: 2480032 ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES PADRE: Finado, Por IAM MADRE:Finada (no recuerda) HIJOS: 9, (1 finado) CONYUGUE: Finado hace 3 meses ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Enfermedades Propias de la Infancia: Varicela. Enfermedades Y tratamiento: Hipertension Arterial Sistemica en tratamiento con enalapril 1 c 24 hrs de 10 mg, Diabetes Mellitus
Enviado por Daniela Cano / 678 Palabras / 3 Páginas -
Historia clínica, estado mental
Índice 1. Datos de identificación 2 2. Historia clínica 3 2.1 Integración de las materias 6 3. Instrumentos a utilizar 7 4. Resultado de los instrumentos 8 5. Aproximación diagnóstica y Etiología probable 10 5.1 Determinar el problema 5.2 Determinar si el problema proviene de una etapa anterior del ciclo vital 5.3 Integración de las pruebas 11 5.4 Aproximación diagnóstica según el DSM-IV 5.5 Sugerencias de tratamiento 6. Anexos 12 7. Bibliografía 13 1. Datos
Enviado por eveelyyngg / 1.776 Palabras / 8 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA: SÍNTOMAS EN ÓRDEN CRONOLÓGICO Y TIEMPO DE EVOLUCIÓN
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA FECHA 14 / AGOSTO / 2015 NOMBRE: DKMH EDAD: 8 AÑOS SEXO: FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO: 15/06/2007 LUGAR DE NACIMIENTO: XALAPA VERACRUZ INFORMANTE: MADRE DE LA PACIENTE EDAD: 35 AÑOS ESCOLARIDAD: PRIMARIA 2º AÑO RELIGIÓN: CATÓLICA PADECIMIENTO ACTUAL ENUNCIAR LOS SÍNTOMAS EN ÓRDEN CRONOLÓGICO Y TIEMPO DE EVOLUCIÓN Y DESCRIBIR POR SEPARADO EL CURSO CLÍNICO DE CADA UNO DE ELLOS HASTA EL MOMENTO ACTUAL PACIENTE PEDIÁTRICO ES LLEVADO AL SERVICIO DE SALUD
Enviado por alejandro.Jams / 718 Palabras / 3 Páginas -
Entrevista- Historia Clínica
http://www.facico-uaemex.mx/2014-2018/portal/img/uaemex-psicologia.png Antonio Gonzalez Valero Procesos Psicológicos en el Desarrollo Historia Clínica Fecha de entrega 01/06/15 Introducción La historia clínica es el instrumento que reúne todos los datos disponibles que permiten descifrar y explicar el curso de la vida del paciente en cuanto interesa para el estudio de la enfermedad. Dentro de esos datos se incluyen los personales (biológicos, funcionales, emocionales, etc.) familiares, escolares, sociales, laborales, etc. Según señala el profesor Raimundo Llanio en su libro
Enviado por tonovlro / 1.694 Palabras / 7 Páginas -
Ensayo, Mi historia clínica
Estos últimos meses a mis 17 años he experimentado la muerte en vida… no es nada agradable llegar cada mes a aquel hospital, sentir como la quimioterapia me va quemando por dentro como si eso en lugar de ayudarme me estuviera matando; Refutaba la idea de que todos sintieran lastima por mí, Ximena me miraba con tanta lastima y repetía una y otra vez que nuestro amor era eterno, sin embargo, yo me aferraba a
Enviado por capol21 / 842 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica de Pancreatitis
Historia Clínica Datos generales: Nombres y Apellidos: Maria Luisa Gonzales López Número de expediente: 167-22-85, sala: 5to piso sala C de mujeres, cama: # 22 Raza: Mestiza. Edad: 52 años. Sexo: Femenino. Religión: Católica. Estado Civil: Casada. Escolaridad: Primaria incompleta. Ocupación: Ama de casa. Lugar y fecha de nacimiento: 09/05/1963, Tegucigalpa. Lugar de residencia: Barrio San Rafael, Tegucigalpa. Persona que brinda la información: Paciente. Confiabilidad: Confiable. Fecha y hora de la historia: 13 de Noviembre
Enviado por Mijail Dimopoulos / 1.974 Palabras / 8 Páginas -
DESARROLLO CONTEXTUAL: HISTORIA CLÍNICA
DESARROLLO CONTEXTUAL HISTORIA CLÍNICA DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Nombre: J. C. M. R. Sexo: Masculino Edad: 52 años Escolaridad: Primaria Estado civil: Divorciado Domicilio: Escobedo, N. L. Lugar y fecha de nacimiento: 21 de Mayo de 1962, Mier y Noriega, Nuevo León. núm. de seguridad social: 1132383-9 Hospital: Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” Área: Neurología Tipo de interrogatorio: Directo Días de internamiento: 13 Días Diagnostico medico: Meningitis Esquema de vacunación: Completo ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES: Paciente refiere que
Enviado por Itzeel Alcocer / 4.622 Palabras / 19 Páginas -
Modelo de Historia Clínica Psiquiátrica
HOSPITAL REGIONAL COMODORO RIVADAVIA DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DATOS IDENTIFICATORIOS: Nombre y Apellido del Paciente: Edad: DNI: Domicilio Actual: Teléfonos: Terapeuta: Estado Civil: Religión: Ocupación: Obra Social: EXAMEN PSIQUICO ACTUAL 1-1)-ACTITUD DURANTE LA ENTREVISTA: cooperativa comunicativa atenta seductora pasiva temerosa indiferente desconfiada evasiva negativista agresiva inestable tensa agitada irritable abatida doliente 1-2)-CONCIENCIA: hipervigilante normal embotada obnubilada soporosa estuporosa comatosa crepuscular estrechada disgragada polarizada confusa 1-3)-PENSAMIENTO: FORMA: bradipsiquia inhibición bloqueo normal taquipsiquia fuga de ideas
Enviado por Sergio Caivano / 423 Palabras / 2 Páginas -
Programa para hacer la historia clinica
Proceso historia_clinica // El siguiente programa permite hacer la historia clinica // de un paciente aa<-2015 cita2<-azar(1)+30 Escribir 'HISTORIA CLINICA ' Escribir '' Escribir 'Ingrese el Año Actual ' Leer aa Escribir 'Ingrese Mes Actual' Leer ma Escribir 'Ingrese Dia Actual' Leer da Escribir 'N° de identificación ' Leer Iden Escribir 'Nombre y apellido Completo ' Leer Nomb Escribir 'Dia de Nacimiento' Escribir 'Mes de Nacimiento' Escribir ' Añode Nacimiento' Escribir 'Ejemplo: 23 10 1995
Enviado por OMAR ORTIZ / 1.662 Palabras / 7 Páginas -
Formato de Historia clínica de paciente
Historia clínica fecha de elaboración______________________________________________ DATOS FILIATORIOS: Nombre.......................................................................................................................Edad:....................Sexo:.....................Ocupación:...................................................... Fecha de Nacimiento:....................................numero de historia clínica…………….. Estado civil…………………………. Residencia actual………………………............... Religión:..................................................................... Antecedentes de enfermedad actual: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Padres:........................Vivos:..........................Fallecidos:........................................... Causas:.......................................................................................... Hermanos:....................Vivos:...................................Fallecidos:................................Causas:.......................................................................................... Hijos:............................Vivos:....................................Fallecidos:................................Causas:.......................................................................................... DBT SI NO ………………………………………………………………………………… HTA SI NO ………………………………………………………………………………… TBC SI NO ………………………………………………………………………………… Gemelar SINO……………………………………………………………………………… Otras (especificar) SI NO …………………………………………………………………. ANTECEDENTES PERSONALES: 1. Hábitos Tóxicos: Alcohol:.......................................................................................................................Tabaco:.......................................................................................................................Drogas:.......................................................................................................................Infusiones.................................................................................................................... 1. Fisiológicos: Alimentación:......................................................................................................... Dipsia:.................................................................................................................... Diuresis:................................................................................................................. Catarsis:................................................................................................................ Somnia:................................................................................................................. Otros:..................................................................................................................... 2. Patológicos: Infancia:................................................................................................................. Adulto:................................................................................................................... DBT si no………………………………………………………………………. …… HTA si no…………………………………………………………………………….. TBC
Enviado por 2131517 / 375 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL
HISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL I.IDENTIFICACION PERSONAL Nombre completo: Marguerite Pantaine Edad: 38 años. Fecha de nacimiento: 1892 Estado civil: Divorciada Ocupación: Funcionaria de una oficina de correos Nacionalidad: Francesa Religión: Católica Dirección: No refiere Teléfono de casa: No refiere Celular: No refiere Persona que lo refirió: Nombre, dirección y teléfono de la persona encargada: No refiere II.MOTIVO DE CONSULTA Intento de homicidio en contra de la actriz huguette duflos III. HISTORIA DEL
Enviado por margaro666 / 1.399 Palabras / 6 Páginas -
Historia clínica, paciente con adaptación protésica
(CAMPUS NORTE) CARRERA: OPTOMETRÍA ASIGNATURA: PRÓTESIS OCULARES JENNIFER ENRÍQUEZ “Historia clínica, paciente con adaptación protésica” 17/08/2015 Historia clínica paciente con adaptación protésica * Nombre: María Chiluisa. * Edad: 78 años. * Domicilio: Callapamba. * Prótesis que tiene la adaptación: OD. * Motivo de Pérdida del G.O: por accidente casero, a pesar de su edad es recelosa y solo dijo que fue por un accidente que ha tenido en la casa cuando era joven. * Tiempo
Enviado por mab5 / 302 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica ANAMNESIS
ANAMNESIS: I .filiación * Nombres y apellidos: Ruiz Lijap José Luis * Edad: 23 años * Sexo: masculino * Raza: Mestiza * Estado civil: soltero * Religión: católico * Grado de instrucción: superior incompleta * Ocupación: * Fecha y lugar de nacimiento: 26/08/1992 en Sullana - Piura * Procedencia: Sullana - Piura * Dirección: Urb. Covicorti Mz:Q Lt:15 * Persona responsable: Padres * Fecha de ingreso: II Datos biográficos * Nació en Sullana por parto
Enviado por Rosa Salas Bolaños / 366 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica para adultos
INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS A. C. HISTORIA CLINICA PARA ADULTOS ______________________________________________________________________ I FICHA DE IDENTIFICACION Nombre:________________________________Edad: _____________________________ Fecha de nacimiento: ____________________ Lugar de nacimiento: _________________ Estado civil: ____________________________ Escolaridad: ________________________ Nombre del padre: _______________________ Ocupación: _________________________ Nombre de la madre: _____________________ Ocupación: _________________________ Religión: ______________________________ Preferencia sexual: __________________ Dirección:____________________________ __ Teléfono: __________________________ Nombre del entrevistador:__________________ Referido por:________________________ Fecha:___________________________________ II MOTIVO DE CONSULTA __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ III HISTORIA DEL PADECIMIENTO __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ IV ANTECEDENTES
Enviado por javierarm14 / 882 Palabras / 4 Páginas -
Reporte de Historia Clínica
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA H I S T O R I A C L I N I C A FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre Olivares Núñez Juan Sexo __Masculino Edad __84 años___ Estado civil _______Casado_______________ Ocupación ____________ campesino _________ Lugar de origen ________Tepeaca_Puebla_______ Fecha de nacimiento _____24/11/1930___________ Residencia (dir. y tel.) Calle Hermanos Cerdán No. 23 Tepeaca, Puebla___ Lugar y fecha _________________Puebla, Puebla a 26 de junio de 2015______________________ Hizo la historia
Enviado por Miguelzero9 / 5.617 Palabras / 23 Páginas -
Historia clinica de diabetes mellitus
HISTORIA CLINICA “DIABETES MELLITUS” PACIENTE: JOSE VINICIO GARCIA REYES NSS: 6583-59-1553 TALLA: 1.68 M PESO: 73.5 KG TEMPERATURA: 36.0°C TENSION ARTERIAL: 140/90 MMHG PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS ORIGINARIO Y RESIDENTE DE POZA RICA DE HIDALGO, VERACRUZ, ESTADO CIVIL: CASADO, ESCOLARIDAD: PREPARATORIA, OCUPACION: PRODUCTOR AGRÍCOLA, RELIGION: CATOLICA. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS: VIVE EN CASA DE MATERIAL, CUENTA CON AGUA POTABLE Y DRENAJE, NO TIENE MASCOTAS, SU ALIMENTACION 3 VECES AL DIA NO BALANCEADA RICA EN GRASAS,
Enviado por Rosario Trejo / 361 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica en base a Trastornos Hematicos
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA http://repositorio.utm.edu.ec/retrieve/97 escudo TEMA: “Historia Clínica en base a lo aprendido de Trastornos Hemáticos” CURSO: 4to Nivel PARALELO: “B” CÁTEDRA: “Fisiopatología I” DOCENTE: Dr. Ángel Zamora AUTOR (A): Párraga Véliz, César Alejandro. HISTORIA CLÍNICA DATOS PERSONALES Nombres y Apellidos: José Segundo Zambrano Vásquez. Fecha De Nacimiento: 22 de Mayo De 1950. Sexo: Masculino. Edad: 70 Años. Estado Civil: Casado. Nacionalidad: Ecuatoriano. Raza: Mestizo. Religión:
Enviado por cesaritoo1995 / 1.447 Palabras / 6 Páginas -
Historia clinica Completa.
Historia Clinica Nombre: Edad: 42 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Persona responsable y parentesco: Nadie Ocupacion: Recepcionista Grado de estudio: peraparatoria Religion: Catolico Fecha de nacimiento: 23 de mayo de 1973 Lugar de Nacimiento: Tijuana Baja California Hospital: HC Elaborada por: Antecedentes Heredo familiares: Madre de 73 años de edad, viva, reside en el estado de Durango. Madre con hipertensión desde los 50 años aproximandamente, fumadora desde que tiene memoria el paciente, desconoce la
Enviado por emisg / 790 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica - caso práctico
HISTORIA CLÍNICA DATOS DE FILIACIÓN: 1. Nombre: Sofía 2. Fecha de nacimiento: 18 de noviembre 1971 3. Lugar de nacimiento: Lima 4. Procedencia: Lima 5. Edad: 42 años 6. Sexo: femenino 7. Estado civil: separada 8. N° de hijos: 3 9. Vive con: su papá y su hermana Elsa 10. Grado de instrucción: superior incompleta 11. N° de entrevistas: 3 12. Fechas de las entrevistas: 14-05-2014 21-05-2014 04-06-2014 EXAMEN MENTAL DESCRIPCION GENERAL: 1. Porte, comportamiento
Enviado por akirha / 2.040 Palabras / 9 Páginas -
Historia Clínica. Caso Práctico
HOSPITAL GENERAL DE ZONA #1 IGNACIO GARCÍA TELLEZ. IMSS. Historia clínica. N° afiliación: 82836512741MI9680R Cama: 28 SERVICIO: Medicina Interna. Nombre: Gonzales Yah Francisco Edad: 50 años Sexo: Masculino. Domicilio actual: Calle Ramonal L.27 Mz. 184 Col. Solidaridad Lugar de origen: Villahermosa Tabasco Fecha de nacimiento: 28 de Febrero de 1965. Estado Civil: Casado Escolaridad: Secundaria. Ocupación: Asesor de Ventas. Religión: Cristiano evangélico. Clase socio-económica: Media. Tipo de interrogatorio: Mixto. Fecha de elaboración de historia clínica:
Enviado por Andreí Clarke / 1.141 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clínica congestión nasal, rinorrea y cefalea luego de exposición a lluvia
Nombre: Pedro Ramírez López Fecha: 1/09/2015 Dirección: Reforma #86 Col. Hidalgo HISTORIA CLÍNICA Paciente masculino de 18 años de edad, nacido y residente en la ciudad de Minatitlán, Veracruz. Acude a consulta por presentar desde hace 6 días fiebre de 38 °C, congestión nasal, rinorrea y cefalea luego de exposición a lluvia. Refiere haber ingerido un antigripal con el cual los síntomas mencionados remiten. Desde hace 2 días teniendo como posible causa aparente la realización
Enviado por kenny0429 / 361 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLINICA PANCREATITIS NO BILIAR
HISTORIA CLINICA PANCREATITIS NO BILIAR FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Murillo López Juan José Sexo: Masculino. Edad: 49 años. Ocupación: Chofer (transporte público) Estado civil: Casado. Escolaridad: Segundo grado de bachillerato Lugar de Nacimiento: Fresnillo, Zacatecas, México Dirección: Calle Chiapas #24 Col. Enrique Estrada, Fresnillo, Zacatecas, México. C.P. 98605. Nacionalidad: Mexicana. Religión: Católico. DATOS DEL HOSPITAL Servicio: Medicina Interna Cama: No. de expediente: 349011331M0R No. de hospitalización: Primera. Fecha de Ingreso: 6 del 09 del 2015
Enviado por Eduardo Del Rio Flores / 3.922 Palabras / 16 Páginas -
Historia Clínica Sexual
“Historia Clínica Sexual” NOMBRE DE NACIMIENTO: NOMBRE QUE AHORA SUSTENTA: EDAD: SEXO: GENERO: IDENTIDAD SEXO GENÉRICA: HOMOSEXUAL RELIGION: CREYENTE COSMO GRADO DE PRACTICA: 4 AÑOS OCUPACION ACTUAL: EMPLEADO SATISFACCION EN LA OCUPACIÓN ACTUAL: SI ESCOLARIDAD:PREPARATORIA EDO. CIVIL ACTUAL: SOLTERO NO. DE PAREJAS ESTABLES O MATRIMONIOS: 3 UNIONES LIBRES TIENE PAREJA ACTUALMENTE: NO . NOMBRE DE LA PAREJA: EDAD: SEXO: RELIGIÓN: OCUPACIÓN: ESCOLARIDAD: NUMERO DE HIJOS: VARONES: MUJERES: DE LA MISMA PAREJA: DE OTRAS PAREJAS: NOMBRE
Enviado por veronicasal / 2.864 Palabras / 12 Páginas -
FORMATO DE LA HISTORIA CLÍNICA CRIMINAL
FORMATO DE LA HISTORIA CLÍNICA CRIMINAL I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Datos Generales Nombre: Seudónimo: Fecha de ingreso al CERESO: Sentenciado ( ) Procesado ( ) Fecha de nacimiento: Lugar de origen: Lugar de residencia: Domicilio antes de ingresar al CERESO: Edad: Sexo: Clínico: (M) (F) Declarado (M) (F) Escolaridad: Analfabeta: (SI) (NO) Si contesto NO, complete el cuadro según corresponda NIVEL PRIMARIA SECUNDARIA BACHILLERATO LICENCIATURA MAESTRÍA DOCTORADO TERMINADA INCONCLUSA El último grado de escolaridad lo
Enviado por kevin3694 / 917 Palabras / 4 Páginas