Historia Clinica Psicologica Para Niños ensayos gratis y trabajos
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Historia clinica Chequeo de rutina
HISTORIA CLÍNICA 1. DATOS GENERALES : * Nombre :………… * Edad : años * Sexo : Femenino * Estado civil: Viuda * Lugar de nacimiento: Arequipa * Grado de instrucción: * Ocupación: Ninguna * Centro de trabajo: * Religión: Católica * Residencia actual :Arequipa * Informante: …………… 1. MOTIVO DE CONSULTA : Chequeo de rutina 1. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: La paciente sufre de Insuficiencia renal crónica acompañada de diabetes por lo que
Enviado por mnbf / 859 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica. Dolor en pecho
Historia clínica Andrés Pérez CI20.709.152 Nombre: Ramón Antonio Tovar Estado civil: Viudo Edad: 55 Direccion actual: Santa Rosa, estado Trujillo Fecha de nacimiento: 03/05/1960 Deudo: Enrique Antonio Tovar Lugar de nacimiento: Barinas Lugar de residencia anteriores: Mérida, Zulia, Caracas y Trujillo Profesión: Vigilante Motivo de consulta: Dolor en pecho Enfermedad actual: Paciente que consulta por un cuadro clínico doloroso de 45 dias de evolución, de localización precordial, de intensidad bastante fuerte, con carácter constrictivo, con
Enviado por Ich bin Andrew / 319 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLINICA: ANGINA
1. HISTORIA CLINICA: ANGINA HC: 295363 HOSPITAL: HVLE Área: Medicina B ANAMNESIS Anamnesis Mixta y confiable Fecha de ingreso a emergencia: 07/05/201 DATOS DE FILIACIÓN: Iniciales: V.R.R. Edad: 84 años Sexo: Masculino ANTECEDENTES 1. DM hace 20 años, con 10 años de tratamiento regular (metformina) 2. HTA hace 20 años, con 10 años de tratamiento regular (enalapril + losartan) 3. Fibrilacion auricular diagnosticado hace 1 año, con tratamiento clopidogrel, atorvastatina, diltiazen, warfarina, isorbide. 4. Valvuloplastía
Enviado por jorge2109 / 481 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Interrogatorio triangulado
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA Interrogatorio triangulado 16 de mayo de 2013 Univ. Dorly Elvira Lira García Grupo IV-4 1. FICHA DE INDENTIFICACIÓN NOMBRE: Alejandro Lira Beltrán EDAD: 2 años 7meses SEXO: Masculino FECHA DE NACIMIENTO: 17 de Octubre de 2010 LUGAR DE RESIDENCIA: Calle Villa Hermosa no. 34 Col. Villa Fontana; Culiacán, Sinaloa RELIGIÓN: Católica TUTOR: Saul Lira Hernández (padre) TALLA: 0.93m PESO: 13.600 Kg IMC: 15.6 1. MOTIVO DE CONSULTA Los padres expresan que el
Enviado por Dorly Lira García / 996 Palabras / 4 Páginas -
Como es que se da un a Historia clinica
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA Anamnesis EXAMINADOR………………………….. Fecha 1ra. Consulta…………… I.- FILIACIÓN Nombre.................................................................................................... Edad..................... Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Fecha y lugar de Nacimiento: …………………………………………………………………….. Mes Día Año Dist. Prov. Dpto. Instrucción…………………………………………. Ocupación…………………………………. Estado Civil……………….…………………………. Religión…………………………………. Centro de Estudios y/o Trabajo …………………………. Grado……….… Ciclo…………….. Lugar de Residencia……………………………….. Tiempo de Residencia…………………... Procedencia……………………………..…………….. Teléfono…….…..………………………. Enviado por……………….………………………………………………………………………… Informante…………………………………..……. Parentesco…………………………………. II. MOTIVO DE CONSULTA ………………………………….………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................................................................................................................………………………………….………………………………….………………………………….………………………………….………………………………….…………………………………. III. PROBLEMA ACTUAL (ANTECEDENTES) 1.- Problema actual ………………………………….…………… ………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………….……………………………………………….……………………………………………….…………… 2.- Inicio y Curso (Síntomas) ………………………………….…………………………………………………………………………………………………………..……………………….……………………………………………….……………………………………………….……………………………………………….……………………… Hablo
Enviado por karinapeiton / 980 Palabras / 4 Páginas -
Solicita el formato de una historia clínica de otro profesionista y compárala con el formato completo que se presenta al final de esta unidad
Práctica 1 1. Solicita el formato de una historia clínica de otro profesionista y compárala con el formato completo que se presenta al final de esta unidad. Reporta de qué tipo de profesionista la solicitaste y cuáles fueron las diferencias y similitudes mas significativas que encontraste (redáctalo brevemente). El formato que utilice para comparar es un formato de historia clínica psicológica, que me proporciono, el área de Psicología del Instituto UNITAM, El formato es un
Enviado por idulvinasz / 767 Palabras / 4 Páginas -
Ejemplo historia clinica psicologia.
HISTORIA CLÍNICA DE SALUD MENTAL I DATOS DE IDENTIFICACIÓN Apellidos Y Nombres:________________________________________________________________________________________ C.I. V- E- Lugar Y Fecha De Nacimiento Estado Civil Ocupación Actual Dirección De Habitación Dirección De Empleo Acompañante / Dirección REFERIDO POR: II MOTIVO DE CONSULTA: ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ III SITUACION ACTUAL: (EVALUACION DEL PROBLEMA) ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ IV AREA FAMILIAR: GENITOGRAMA: DATOS FAMILIARES: Nombre De La Madre: Edad: Escolaridad: Lugar De Nacimiento: Años En Venezuela: Ocupación: Nombre Del Padre:
Enviado por Jose Antonio Herrera Orellana / 795 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica sin rellenar
Historia Clínica Datos Generales Nombre: __________________________________ Expediente No.___________ Sexo: M/F Edad: _____ Raza: _________________ Procedencia (Lugar de Domicilio): __________________ Ocupación: _________________ Estado Civil: ______________________ Religión: ________________________ Encargado del Pcte: _______________________ Escolaridad: _______________________ Motivo de Consulta: __________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Síntoma Principal: ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Historia de Enfermedad Actual: ______________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. Funciones Orgánicas Generales Antes de Enfermedad Después de Enfermedad Relación Apetito Sed Micción Defecación Sueño Peso IOAS (Interrogatorio por Órganos Aparatos y Sistemas) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL OBSERVACIONES Paresias
Enviado por allison.rsr7 / 3.421 Palabras / 14 Páginas -
PROCEDIMIENTO AUDITORIA HISTORIA CLÍNICA MÉDICO OCUPACIONAL
Arte Final Prevecon - modificable 3 PROCEDIMIENTO AUDITORIA HISTORIA CLÍNICA MÉDICO OCUPACIONAL PE.10.15 REV: 0 Página de 27 PROCEDIMIENTO AUDITORIA HISTORIA CLÍNICA MÉDICO OCUPACIONAL ELABORADO POR : DR. SAMUEL GUERRERO CORREA REVISADO POR : DR. YOAN MAYTA PAULET APROBADO POR : JESÚS PELÁEZ HERVAS CARGO: JEFATURA EVALUACIONES MEDICO OCUPACIONALES. CARGO: DIRECTOR MEDICO CARGO: GERENTE GENERAL FECHA: 09.04.2015 FECHA: 22.05.2015 FECHA: 12.06.2015 FIRMA: __________________ FIRMA: _________________ FIRMA: _________________ ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN 2. FINALIDAD 3. BASE LEGAL
Enviado por vannyx / 4.596 Palabras / 19 Páginas -
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA NEONATAL
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA NEONATAL FECHA:_______________ NOMBRE: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:____ SEXO: MEDICO TRATANTE: __FECHA DE INGRESO:________________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES MADRE EDAD: GRUPO SANGUINEO: ESCOLARIDAD: OCUPACION: TOXICOMANIAS: ESTADO SALUD: PADRE EDAD: GRUPO SANGUINEO: ESCOLARIDAD: OCUPACION: TOXICOMANIAS: ESTADO SALUD: HERMANOS: EDAD: SEXO: GRUPO SANGUINEO: ESTADO SALUD: ENFERMEDADES DE TRANSMISION GENETICA: ENFERMEDADES HEMATO-ONCOLOGICAS: ENFERMEDADES ATIPICAS: ALERGIAS MEDICAMENTOS: ALERGIAS ALIMENTOS: ANTECEDENTES PERINATALES GESTA: PARA: CESARIA: ABORTO: SEMANAS DE GESTACION: VIA DE NACIMIENTO: INDICACION: ENFERMEDADES DURANTE EL EMBARAZO: COMPLICACIONES DURANTE EL
Enviado por maponce / 1.321 Palabras / 6 Páginas -
Caso HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA 1. DATOS INFORMATIVOS: NOMBRE: JOSEPH PAUL BAILON DISCAPACIDAD FISICA: % EDAD: 5 AÑOS, 6 MESES FECHA DE NACIMIENTO: 20 DE ENERO DEL 2010 RESIDENCIA: LA PILA 2. MOTIVO DE CONSULTA Acuden a consulta porque la madre refiere que necesita poder controlarlo. 3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL Joseph, niño de 5 años, presenta lenguaje nulo, no apropiado a su edad cronológica, con mucha frecuencia presenta pataletas y se autoagrede (cabezazos) cuando no le
Enviado por Steftkd / 458 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica obstétrica
Historia clínica obstétrica Interrogatorio directo 02-11-15 11:35 hrs Nombre: Gutiérrez Ávila María Cristina Sexo: femenino Edad: 25 años Fecha de nacimiento: 25/07/1990 Estado civil: unión libre Nacionalidad: mexicana Lugar de residencia: Iztapalapa, D.F. Ocupación: ama de casa Escolaridad: Secundaria trunca Religión: católica AHF: Padre vivo (46 años de edad) con DM2 de 15 años de diagnóstico, Madre viva (40 años de edad) con HAS de 5 años de diagnóstico, Abuela materna finada a los 42
Enviado por Coy1710 / 1.148 Palabras / 5 Páginas -
Historia clínica pediátrica.
Historia Clínica Pediátrica Dr. Gerardo Aguirre Grijalva Ficha de identificación Nombre completo del paciente: ________________________________________________________________________ Cédula: _______________________________________ Clínica de Adscripción: _________________________________ Sexo: _________________________________________ Edad: _______________________________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________ Lugar de Nacimiento: __________________________________ Religión: ______________________________________ Escolaridad: __________________________________________ Lugar de residencia: _________________________________ Domicilio (calle, número, colonia, ciudad, C.P., Teléfono, celular): __________________________________________________________________________________________________ Ocupación: _____________________________________ Estado Civil: _________________________________________ Fecha de elaboración de la historia clínica: _______________________________________________________________ Tipo de Interrogatorio: ___________________________ Nombre completo del informante: _______________________ ______________________________________________ Parentesco con
Enviado por Jaime Lopez / 4.639 Palabras / 19 Páginas -
Historia clínica de enfermería
DATOS PERSONALES NOMBRE: Benjamín Mendivil Nieblas EDAD: 71 SEXO: masculino ESCOLARIDAD: Primaria OCUPACIÓN: ---------------- ROL QUE DESEMPEÑA: Abuelo CLASIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR: Sano Enfermo Frágil De riesgo TIPO: Patológico Satisfactorio Usual EN CASO DE PATOLÓGICO ESPECIFICAR: ------------------------------------- PRESENCIA DE SÍNDROME GERIÁTRICO: Inmovilidad y complicaciones Insomnio Ansiedad Disminución visual y auditiva Estreñimiento Incontinencia Malnutrición Depresión Deterioro cognitivo Insomnio DX DE ENFERMERÍA: Fatiga (00093) R/C aumento del ejercicio físico. M/P aumento de los requerimientos de descanso. PROBLEMAS
Enviado por daniel_alex / 706 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA PARA LA ELABORACION DE UN PSICODIAGNOSTICO
HISTORIA CLÍNICA PARA LA ELABORACIÓN DE UN PSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO Y DE ORIENTACIÓN VOCACIONAL Y/O PROFESIONAL. DOCENTE: LIC. PSIC. ORALIA SALAZAR TERRAZAS I.- DATOS GENERALES: NOMBRE: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO: LUGAR DE RESIDENCIA: TELEFONO: ESTADO CIVIL: ESCOLARIDAD (último grado): ESTUDIOS ADICIONALES (último grado): OCUPACIÓN ACTUAL: PUESTO DESEMPEÑADO: ANTIGÜEDAD: PASATIEMPOS: DEPORTES: RELIGIÓN: frecuencia con que acude a las actividades que se realizan. NOMBRE DE UN FAMILIAR: DOMICILIO: TELEFONO: II.- PADECIMIENTO ACTUAL: A) FUENTES DE
Enviado por Angel Barragan / 1.296 Palabras / 6 Páginas -
Historia clinica con datos
Datos preliminares * Fecha: 9 de Febrero del 2016. Hora: 8:25 * Nombre: Brandon Raúl Jiménez Alcocer. * # Registro: 1421378-6. * Edad: 26 años. * Fecha de nacimiento: 28 de mayo 1989. * Género: masculino. * Edo. Civil: soltero. * Domicilio: costa rica # 322 col. Nuevo amanecer Apodaca N.L. * Teléfono: 17773503 * E-mail: no cuenta. * Lugar donde se elabora: hospital universitario en cuarto cama 3 medicina interna1. * Tipo de interrogatorio:
Enviado por francisco_azael / 869 Palabras / 4 Páginas -
Historia clínica gastroenterología
GASTROENTEROLOGIA Alumno: Salazar Velasco Jose Abraham ________________ HISTORIA CLÍNICA Ficha de Identificación Nombre: luna Quintanar María de Jesús Edad: 51 años Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Religión: católica Ocupación: servidora publica Escolaridad: secundaria Servicio: cirugía Tipo de interrogatorio: directo Lugar de nacimiento: Distrito Federal Lugar de residencia: Distrito Federal Antecedentes heredofamiliares Madre viva de Diabetes mellitus 2; hipertensa Padre finado hace 2 años por infarto agudo al miocardio 6 hermanos vivos; refiere 1 hermana
Enviado por Jose Velasco / 655 Palabras / 3 Páginas -
Historia clínica- La joven suele deprimirse demasiado
NOMBRE DEL PACIENTE: Juana López EDAD: 15 años NUMERO DE IDENTIFICACIÓN: 1001856422 FECHA DE NACIMIENTO: 23 de Agosto de 2000 CURSO: 11 grado COLEGIO: Nuestra Señora De Fátima. LATERALIDAD: Zurda MOTIVO DE CONSULTA: La joven suele deprimirse demasiado, siempre ha sido buena estudiante, pero sus notas bajaron en los últimos meses. A veces no quiere comer ni hacer algo. LA CONSULTA ES PEDIDA: por la madre. HISTORIA: La joven fue producto de un embarazo no
Enviado por Margis2907 / 562 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA ORIENTADA POR PROBLEMAS “METODO DE WEED”
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS –CUM- FASE II, TERCER AÑO, CICLO 2010 UNIDAD DIDACTICA DE SEMIOLOGÍA _____________________________________________________ HISTORIA CLÍNICA ORIENTADA POR PROBLEMAS “METODO DE WEED” [1]Dra. Marisa de Benitez HISTORIA INTRODUCCION La misión fundamental de la historia clínica es ordenar la información con la finalidad de facilitar el seguimiento y la atención del individuo (1). La esencia de la historia clínica orientada por problemas consiste justamente, como lo indica su
Enviado por Guillermo Quezada Saucedo / 3.233 Palabras / 13 Páginas -
HISTORIA CLINICA: INTERROGATORIO
HISTORIA CLINICA INTERROGATORIO DIRECTO ( ) INDIRECTO ( ) MIXTO (X) FICHA DE IDENTIFICACIÓN. NOMBRES Y APELLIDOS: XXXXXXXXXX EDAD: 34 AÑOS SEXO: MASCULINO OCUPACIÓN: ELECTRISISTA FECHA DE NACIMIENTO: 21 DE SEPTIEMBRE DE 1981 ESTADO CIVIL: CASADO NACIONALIDAD: MEXICANA LUGAR DE NACIMIENTO: TUXPAN, VERACRUZ RESIDENCIA ACTUAL: XXXXXXXXXX RELIGIÓN: CATÓLICA ANTECEDENTES HEREDÓ- FAMILIARES. CARGA GENETICA DE RAMA MATERNA Y PATERNA DE DMII E HIPERTENSION. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS. ENFERMEDADES CRÓNICO DÉGENERATIVAS: HIPERTENSION ENFERMEDADES DE LA INFANCIA: REFIERE VARICELA,
Enviado por Dherlyz Valdez / 737 Palabras / 3 Páginas -
Historia clinica, antecedentes
http://archive.sg.com.mx/sgvirtual/2012/sites/default/files/logos/sedes/logoUAG.jpg?1328149093 Facultad de Medicina Departamento de Preclínicas Bases Científicas de Propedéutica 2° Semestre Subgrupo: 11 “Historia Clínica” Leonardo Sebastián Bravo Alonso Matrícula: 2949176 No. Lista: 302 Guadalajara, Jal. 09/03/2016 Expediente: 22188 Fecha: 9/Mar/2016 Hora: 11:00 Tipo de interrogatorio: Directo 1. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Valeria Fuentes Galindo Edad: 18 años Sexo: Femenino Ocupación: Estudiante Estado Civil: Soltero Religión: Católica Nacionalidad: Mexicana Domicilio: Circuito San José #30 int Col: Real Sur Lugar de residencia: Zapopan, Jal.
Enviado por leoBravo / 1.326 Palabras / 6 Páginas -
Ejemplo de historia clinica geriatrica
Nombre Fecha 24 Noviembre 2015 HISTORIA CLÍNICA Servicio Fecha de ingreso Cama Sala o Piso FICHA CLÍNICA Entrevista Nombre Fecha de nacimiento 29/05/45 Edad 70 Sexo Fem Religión Catolica Domicilio Colonia Teléfono … Lugar de nacimiento Lugar de residencia Ocupación Ama de Casa Edo. Civil Casada Escolaridad Primaria Familiar responsable --- Teléfono MOTIVO DE CONSULTA “Dolor de cabeza, dolor de ojos, dificultad para ver, ronchas, hinchazón boca y cara”. PRINCIPIO Y EVOLUCION DEL PADECIMIENTO ACTUAL
Enviado por marylulu.19 / 951 Palabras / 4 Páginas -
HISTORIA CLINICA EN ADULTOS.
HISTORIA CLINICA NEUROPSICOLOGICA ADULTOS 1. DATOS DEMOGRAFICOS 1.1. NOMBRE: SUSANA CONTRERAS MONROY 1.2. DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 52.029.942 ______ 1.3. EDAD: 43 AÑOS______________________ 1.4. NIVEL DE ESCOLARIDAD: BACHILLER________________________________ 1.5. OCUPACION ACTUAL: VENDEDORA___________________________________________ 1.6. OCUPACION ANTERIOR: AMA DE CASA___________________________________________ 1.7. LATERALIDAD: DIESTRO________________________________________________________ 1.8. TELEFONO: 3105502874_______________________________________________________ 1.9. DIRRECCION: Cra 16 A # 12-39__________________________________________ 2. MOTIVO DE CONSULTA: EJERCICIO DE NEUROPSICOLOGÍA 3. QUIEN REMITE: ANDRES FELIPE CAMACHO ROJAS 4. HISTORIA CLINICA 4.1.1. HISTORIA PERSONAL: 4.1.2. HISTORIA ESCOLAR RENDIMIENTO ACADEMICO:
Enviado por tatazd / 647 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA DE TRAUMA
HISTORIA CLINICA Medicina 2° “D” Tepic, Nayarit Interrogatorio 1. Ficha de identificación * Nombre: H.D.R.R. * Sexo: Masculino * Edad: 14 años * Fecha de nacimiento: 1 de Mayo de 2000 * Raza: Mestiza. * Nacionalidad: Mexicano. * Estado civil: Soltero. * Ocupación: Estudiante. * Lugar de origen: * Lugar de residencia: * Domicilio: * Religión: Católica. * Escolaridad: tercero de secundaria * Número de teléfono: * Tipo de interrogatorio: Directo 1. Antecedentes 1. Heredo-Familiares
Enviado por possyp / 1.940 Palabras / 8 Páginas -
Formato de historia clínica de Pre-grado
C:\Users\Rets\Pictures\unt.jpe Formato de historia clínica de Pre-grado Ficha de identificación Nombre: (Utilizar solo las iniciales a manera de abreviatura). _____JJRR____ Registro # ______1167092-0_______________________________________ Sexo ___Masculino____ Edad __58__ Cuarto __216-1__ Sala __1__ Ocupación _____________________________________________________ Motivo de Consulta __Disnea acompañada de alteración del estado de alerta Antecedentes personales Patológicos (Detallará los antecedentes de importancia clínica, así como el tratamiento que recibe para cada situación comórbida y su duración) Cardiovasculares __X__ Pulmonares __X__ Digestivos ____ Diabetes _X__ Renales
Enviado por BrandonMedellin1 / 510 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA SEMIOLÓGICO – DIDÁCTICA
1. HISTORIA CLÍNICA SEMIOLÓGICO – DIDÁCTICA Fecha de internación:? Fecha de recolección de datos: 15/04/2014 1. Datos personales: Iniciales del paciente: R.N Edad:61 Género: femenino Ocupación: docente Estado civil: separada (hace 15 años)(soltera? Divorciada?) Nacionalidad: argentina Domicilio actual (Barrio – Localidad – Provincia): B san martin Religión:? 1. Principal motivo de consulta: dolor de cadera 1. Fuente y veracidad de los datos: directa y fidedigna 1. Antecedentes de la enfermedad actual: paciente ingresa a sala
Enviado por emiedugomez / 2.139 Palabras / 9 Páginas -
HISTORIA CLINICA- MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE FACULTAD DE MEDICINA HISTORIA CLINICA- MEDICINA INTERNA FICHA DE IDENTIFICACIÓN APELLIDO PATERNO: PALOMO APELLIDO MATERNO: HUICAB NOMBRE: LEONOR EDAD: 69 años GENERO: FEMENINO LUGAR DE NACIMIENTO: CALKINI, CAMPECHE LUGAR DE RESIDENCIA. ANTERIOR: CALKINI ACTUAL: CAMPECHE, CAMPECHE RELIGIÓN: CRISTIANA ESCOLARIDAD: PRIMARIA INCOMPLETA OCUPACIÓN ACTUAL: COMERCIANTE FECHA: 30 DE ENERO DE 2016 INTERROGATORIO DIRECTO INDIRECTO ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES: PADRE, FALLECIDO DESCONOCE EDAD, REFIERE QUE A CAUSA DE CANCER DE PROSTATA. MADRE, FALLECIDA
Enviado por saharamichelle / 1.617 Palabras / 7 Páginas -
SISTEMA INFORMATICO DE HISTORIA CLINICA DENTAL
SISTEMA INFORMATICO DE HISTORIA CLINICA DENTAL #PROBLEMA1 ¿Qué es un historial clínico dental? Es un documento vital para la historia clínica, tiene un papel principal como material de trabajo para los odontólogos que a través de la comunicación con el paciente recogen todos los datos necesarios para hacer una valoración anterior a la decisión en el plan de tratamiento, sea preventivo o curativo, la historia clínica contiene tres aspectos importantes: la anamnesis, exploración y pruebas
Enviado por alexarchu / 1.207 Palabras / 5 Páginas -
Historia clínica adolescentes
HISTORIA CLINICA ADOLESCENTES-ADULTOS. Entrevistador:______________________________ Fecha 1ra consulta_________ 1. FICHA DE IDENTIDAD: Nombre:___________________________________________ Edad:___________ Fecha y Lugar de Nacimiento:_____________________ Sexo: _______________ Orientación sexual:__________________________________________________ Estado Civil:_____________ Nombre del Conyugue: _______________________ Ocupación: ________________________ Religión: ________________________ Teléfono: __________________ Dirección:_______________________________ Centro de Estudios y/o Trabajo:________________________________________ Grado: _________ Ciclo: __________ Hijos:___________ Edades: ____________ E-mail:_________________________________Informante:__________________ 1. PROBLEMA ACTUAL: 1. Motivo de Consulta Manifiesto: 1. Motivo de consulta Latente: 1. Aparecimiento del síntoma: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Inicio y Curso: (Síntomas) 1. Episodios previos (Inicio
Enviado por sweerika / 855 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica completa sobre sinusitis crónica agudizada
Historia clinica completa sobre sinusitis crónica agudizada por carnetelaima | buenastareas.com ________________ HISTORIA CLINICA Nombre: Jorge García Edad: 48 años Sexo: masculino C.I. 4 988 501 FN: 4/5/65 Raza: Blanca Estado civil: Casado Nacionalidad: Venezolana Ocupación: Chofer de Transportes de materiales químicos Lugar de Origen: Caracas Dirección: Huete, Cagua- edo. Aragua Escolaridad: Bachiller Persona responsable: María de García (esposa) Teléfono del responsable: 0414-4458899 Fecha de ingreso: 11/06/20013 Fecha de egreso: Servicio: Hospitalización Habitación: 3 Cama
Enviado por dessireebarahona / 1.373 Palabras / 6 Páginas -
Historia clinica. ANTECEDENTES. (Coloque S o N conforme sea Sí o No la respuesta)
E:\ENRA\Logo.jpg ANTECEDENTES. (Coloque S o N conforme sea Sí o No la respuesta) Familiares con... Alcoholismo_____ Drogadicción_____ Depresión_____ Suicidio_____ Abandono del padre/madre_____ Discapacidad_____ Dificultades escolares_____ Otros_____ Prenatales… Cuidados médicos_____ Medicación_____ Síntomas de pérdida_____ Abortos anteriores_____ Cuántos_____ Estado emocional adecuado_____ Problemas emocionales_____ Perinatales… Parto normal_____ Cesárea_____ Hospital_____ Partera_____ Necesidad de incubadora_____ Dificultades al nacer (hipoxia, sufrimiento fetal, otras)_____ Convulsiones_____ Otros_____ Postnatales… Desarrollo Motor: Camina entre los 10 meses y 15 meses_____ Desarrollo del Lenguaje: Se expresa
Enviado por ElizabethChavoya / 2.698 Palabras / 11 Páginas -
HISTORIA CLINICA NUTRICIONAL para-ADULTO-MAYOR
http://umb.mx/img/jpg/umb/logocolor.jpg Hora: ____________________ Fecha: __________________ Historia Clínica Nutricional Adulto Mayor 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre:_______________________________________________________Edad:______________________ Sexo:________________E.Civil:__________________Ocupación:__________Escolaridad:_______________ Lugar de nacimiento:________________________Domicilio:_______________________Religión:__________ Teléfono o correo:________________________ Como se siente/Motivo de consulta/Padecimiento actual: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 1. INDICADORES CLÍNICOS A H F Paternos Maternos 2.1 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Obesidad Quirúrgicos Dislipidemias Diabetes Traumatismos Cáncer Hipertensión HAS Nefropatía Dislipidemia Diabetes Sist. Nervioso Cáncer Cardiovascular Respiratorias Gastrointestinales Gastrointestinales Otros Cardiacas 2.1.1 PADECIMIENTOS ACTUALES Nefropatías Mareo Respiratorias Céfalea Náuseas Alergias Poliuria Pirosis Sistema
Enviado por Xinomanuel12 / 544 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clínica Electrónica Universal
C:\Users\AbelEnrique\Downloads\Sistema de Informacion de Salud y Hospitales\logo-cienciasmedicas.png ________________ UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Sistema de Información de Salud y Hospitales Una Necesidad en Honduras Diseño de Estructura y Funcionamiento Perfil del Proyecto Comisión de trabajo: Dr. Jorge Valle Reconco Ing. Abel Enrique Ochoa Tegucigalpa M.D.C. Mayo de 2015 ________________ Contenido: Contenido 1. INTRODUCCIÓN 2. PROBLEMAS 3. PERTINENCIA 4. METAS 5. PROPÓSITO DEL PROYECTO 6. ESTRATEGIA DEL PROYECTO 7. DESCRIPCION SUMARIA DEL
Enviado por Quique Ochoa / 7.346 Palabras / 30 Páginas -
Historia clinica despertares
Historia No. 51.2.354. Nombre Leonard Lowe Edad 20 años Estado civil Soltero Natural De Nueva York (Bronx) Procedente De Nueva York (Bornx) Profesión No tiene Religión No se sabe Entidad Particular Médico Tratante Dr. Oliver Sacks Fecha de Ingreso Noviembre 14 de 1939 Informantes El paciente y su mamá Persona responsable Su Madre Dirección Calle 4 # 3-85 el Bronx Teléfono 0982 432156 Fecha de elaboración Noviembre 14 de 1949 Elaborada por Dr. Oliver Sacks
Enviado por ycubilloso / 1.840 Palabras / 8 Páginas -
Historia clínica-nutriológica para resolver los casos clínicos
LN. ANGELES DURÓN ALDAPE, MNC Historia clínica-nutriológica para resolver los casos clínicos Elaborado por: Angela Meza, Mariana Mendez, Elisa Florido. Caso Clinico: AUTISMO Evaluación nutricia: Antropométrico Bioquímico Clínico Dietético De acuerdo a los resultados de los índices peso talla, peso edad, talla edad presenta una Desnutrición leve de 1er grado. Su IMC de 13.27 refleja bajo peso o desnutrición, CB riesgo de desnutrición y PCT magro, depleción de masa grasa. albúmina 3.2 g/dL 3.9-5 g/dL
Enviado por agarina28 / 1.063 Palabras / 5 Páginas -
INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA MÉDICA. HISTORIA CLÍNICA.
C:\Users\Maria Amparo\Documents\Scan0002.jpg UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO https://img.yumpu.com/46074371/1/358x503/comaem-escuela-de-ciencias-de-la-salud.jpg UNIDAD ACADÉMICA FACULTAD DE MEDICINA INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA MÉDICA HISTORIA CLÍNICA 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN: a.- Nombre: Karla Irene Melo Guerrero b.- Edad: 18 años Sexo: Femenino Religión: Católica Edo. Civil: Soltera c.- Lugar de nacimiento: Cuajinicuilapa, Guerrero d.- Ocupación: Estudiante Dirección: Calle 24 de febrero s/n Interrogatorio. 1. ANTECEDENTES: a.- Antecedentes Hereditarios Familiares: Padre de 51 años de buena salud al igual que la madre de
Enviado por Fernando Raymundo García / 1.076 Palabras / 5 Páginas -
Historia clinica familiar.
FICHA CLÍNICA FAMILIAR 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN fecha: ________________________ No. _________________ Padre: Juan Cousteau Ocupación: director de una orquesta de cámara Edad: 43 Madre: Ingrid “La Polaca Ocupación: Era Actriz Edad: 40 Hijos: Julieta Cousteau Ocupación: Estudiante Universitaria Edad: 19 Daniela Cousteau Ocupación: Sueño de ser Cantante Edad: 17 Mora Cousteau Ocupación: Estudiante Edad: 12 Eugenio Cousteau Ocupación: Estudiante Edad: 11 Luli Cousteau *Fase actual del ciclo de vida familiar: Familia con Hijos Adolescentes y
Enviado por Kately / 690 Palabras / 3 Páginas -
Historia clínica de una familia
Historia clínica de una familia Nombre: Francisco García (abuelo) Aspecto Resultado Edad 78 años Peso 68 Altura 1.56 IMC 27.94 sobre peso Síntomas Cansancio, piel pálida, dolor de cabeza, mareos, náuseas, inestabilidad, calambres, sequedad de la piel Signos vitales Temperatura 36.7 Pulso 74 Frecuencia respiratoria 18 Presión sanguínea 120.80 Glucosa 220 Alimentación: Presenta un alimentación rica en grasas, tres veces al dia sin contar los pequeños refrigerios que toma, justificando su sobrepeso. Por la mañana
Enviado por cecialbarran / 765 Palabras / 4 Páginas -
Guia historia clinica.
lo UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS HOSPITAL ESCUELA UNIVERSITARIO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA FORMATO HISTORIA CLINICA PEDIATRICA I. DATOS GENERALES * Nombre completo del paciente: * Sexo * Edad: * Fecha de Nacimiento: * Lugar de Nacimiento: * Residencia Actual: * Teléfono, emisora radial que escucha. * Ocupación: * Religión: * Raza: * Escolaridad: * Informante: * Confiabilidad: * Fecha y hora de elaboración de la Historia: * Sala /cama: * Número
Enviado por liasuhei / 2.040 Palabras / 9 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA ANAMNESICA
http://ts1.mm.bing.net/th?id=H.46170535733000&pid=15.1 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO http://ts3.mm.bing.net/th?id=H.5008332354289878&pid=15.1 FACULTAD DE PSICOLOGÍA HISTORIA CLÍNICA ANAMNESICA Fecha de elaboración:_________________________ No. de expediente.___________________________ Psicólogo (a):____________________________________________________________________________________ PROGRAMA.____________________________________________________________________________________ ¿Quién o quiénes proporcionan la información?_______________________________________________________ DATOS DEL PACIENTE Nombre:____________________________________________________Edad:_________Sexo: Fecha de Nacimiento: ________________________ Lugar de Nacimiento:___________________________________ Grado de escolaridad:_______________________________ Escuela: Descripción física:________________________________________________________________________________ DATOS FAMILIARES Dirección:_________________________________ __________ ___________________________________ (Calle) (No.) (Colonia) Religión:__________________________________ Teléfono(s) de contacto:__________________________________ Nombre de la madre:_____________________________________________________Edad:____________________ Nivel de estudios:____________________________Ocupación:___________________________________________ Nombre del padre:________________________________________________________Edad:___________________ Nivel de estudios:_________________________________Ocupación:______________________________________ Estado civil de los padres: No.
Enviado por Diego Zavala / 2.288 Palabras / 10 Páginas -
Historia clinica Ms Jones
1. Identificación Historia No. 01 Nombre: Jones Edad: 35 años Estado civil: Soltero Natural de: Estados Unidos Procedente de: Houston Texas Profesión: Carpintero Religión: Desconocida Entidad: Remitido a Callah Medical center Médico tratante: Elizabeth Bowen Fecha de ingreso: 19 de Abril del 2016 Informantes: Howard, Mr. Jones, Helen Ryan y Elizabeth Bowen Persona responsable: Elizabeth Bowen Dirección: Av Hoard 3498 Teléfono: 02458695441 Fecha de elaboración: 19 de Abril del 2016 Elaborado por: Lina Carvajal, Alexandra
Enviado por l1993 / 1.712 Palabras / 7 Páginas -
Nombre de quien elaboro la Historia Clínica: Luis Emmanuel González Figueroa
Instituto Psiquiátrico del Estado de Baja California HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Ficha de Identificación Nombre: Juana Benavides Lugar de nacimiento: Mexicali B.C Edad: 50 años Sexo: Femenino Estado Civil: Separada Ocupación: Pensionada (obrera de sabritas) Escolaridad: secundaria Religión: testigo de jehova Nacionalidad: Mexicana Tipo de Interrogatorio: Directo Nombre de quien elaboro la Historia Clínica: Luis Emmanuel González Figueroa Motivo y circunstancia de la consulta (Síntomas principales) Paciente femenino de 50 años de edad es ingresado al
Enviado por Emmanuel Glezfi / 707 Palabras / 3 Páginas -
Modelo de historia clinica.
HISTORIA CLINICA I.- FILIACIÓN Nombre : ______________________________________________________________ Edad : ______________________________________________________________ Sexo : ______________________________________________________________ Raza : ______________________________________________________________ Religión : ______________________________________________________________ Grado de instrucción : ______________________________________________________________ Lugar de nacimiento : ______________________________________________________________ Lugar de procedencia : ______________________________________________________________ Ocupación anterior : ______________________________________________________________ Ocupación actual : ______________________________________________________________ Informante : ______________________________________________________________ Fecha de ingreso : ______________________________________________________________ Fecha de elaboración de H.Cl. : _______________________________________________________ H. CI. Elaborado por : ______________________________________________________________ II.- ENFERMEDAD ACTUAL Forma de inicio : _____________________________________________________________ Curso de la enfermedad
Enviado por Guady15 / 337 Palabras / 2 Páginas -
Historia clinica de Diabetes Mellitus Tipo II
________________ República Bolivariana de Venezuela . Ministerio de Educación Superior. Universidad Rómulo Gallegos. Semiológia. Historia clínica Dr: Omar Autores Dougleisy serrano 23795779 Genessis alvarez 23795777 Leibys cardenas 24724906 dayalith Utrera 20877807 Eliannys Cuicas 23490329 Genesis Mendez 21368335 Vicky Navarro 193784 Jose Tovar 22883165 Omariannys Leon 23699311 San Juan de los Morros ,2015 HISTORIA No 123456 HISTORIA CLÍNICA APELLIDOS C,H Nombre: C SALA O CUARTO 1-1 SERVICIO MEDICINA interna SEXO:M Edad:76 años EDO. CIVIL Soltero OCUPACIÓNalbañil
Enviado por genessisl / 3.971 Palabras / 16 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA NEONATAL
HISTORIA CLÍNICA NEONATAL Fecha______________________________________ Fecha de nacimiento__________________________ Hora de nacimiento___________________________ Apgar: 1´____/ 5´____ Silverman: 10´______ Datos prenatales Edad materna________________________________ Coombs indirecto_____________________________ Historia obstétrica previa Paridad_____________________________________ Embarazos anteriores__________________________ Fecha de los embarazos anteriores________________ Edad gestacional_________Sexo______Peso_______ Apgar____________Silverman__________________ Complicaciones del embarazo actual Preeclampsia________________________________ Diabetes gestacional__________________________ Infección de vías urinarias______________________ Cervicovaginitis______________________________ Teratógenos ambientales_______________________ Uso de medicamentos_________________________ Uso de drogas_______________________________ Resultados de pruebas fetales AFP_______________________________________ USG_______________________________________ Prueba sin estrés_____________________________ Otras_______________________________________ Información intraparto Comienzo de las contracciones__________________ Ruptura de membranas________________________ Sanguinolento__________Teñido
Enviado por Yukito Lim / 487 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica Ginecologica
HISTORIA CLINICA GINECOLOGICA FICHA PATRONÍMICA Nombre:-------- Edad: 15 años Cedula:------ Nacionalidad: uruguaya Etnia: Blanca Sexo: femenino Estado civil: soltera Nivel de educación: cursando 3ero de ciclo basico Ocupación:estudiante. MOTIVO DE CONSULTA Información de anticonceptivos .La paciente consulta por información de anticonceptivos debido que tuvo su primer relacion sexual, con su novio con el cual esta hace un año y se manifiesta contenta y cómoda. ENFERMEDAD ACTUAL Sin particularidades. ANTECEDENTES PERSONALES No presenta ninguna patología o
Enviado por mch25 / 280 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica de Pseudomona euruginosa
UNIVERSIDAD VERACRUZANA https://joseblogeducativo.files.wordpress.com/2015/04/escudo-uv-lis.jpg https://www.uv.mx/rrojano/images/uv.gif FACULTAD DE MEDICINA MIGUEL ALEMAN NEUMOLOGIA EQUIPO 3 DR. LUIS AGUILAR PADILLA GRUPO 701 HISTORIA CLÍNICA 07/03/16 INTERROGATORIO: INDIRECTO FICHA DE IDENTIFICACIÓN: NOMBRE: RAFAEL VITAL RAMIREZ SEXO: Masculino EDAD: 43 años LUGAR DE NACIMIENTO: San Andres Tuxtla, Veracruz. NACIONALIDAD: Mexicano ESTADO CIVIL: Casado PREFERENCIA SEXUAL: Heterosexual OCUPACIÓN: Médico general RELIGIÓN: Católico TIPO Y GRUPO SANGUÍNEO: O+ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Se desconocen ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Ejerce la profesión de médico general desde
Enviado por David Edel. / 641 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clínica de Neuropsicologia
DATOS PERSONALES No. Historia: 52 480 155 Fecha: Marzo 27 2016 Nombres: D.J.J.G Documento de identidad: T.I.___ C.C X No. 52 480 155 Edad: 37 Sexo: F Estado Civil: Soltera Nivel: Sexto de Bachillerato Nº de Hijos: 4 Ha recibido algún tipo de tratamiento psicológico o psiquiátrico: Si, Psicológico y farmacológico por consumo de SPA, estuvo interna en un centro de rehabilitación para adolescentes a los 16 años por un periodo de 2 años
Enviado por Dianasaray / 1.543 Palabras / 7 Páginas -
Ejemplo historia clinica.
HISTORIA CLÍNICA I. DATOS DE FILIACIÓN 1. Nombres y Apellidos: 2. Sexo: 3. Edad: 4. Lugar y fecha de nacimiento: 5. Tiempo de residencia en Lima: 6. Estado civil: 7. Grado de instrucción: 8. Ocupación actual a. Centro de estudios: Grado: b. Centro de trabajo: Cargo: 9. Religión: 10. Idiomas: 11. Con quién(es) vive: 12. Número de hijos: 13. Número de hermanos: 14. Posición ordinal: 15. Dirección: 16. Teléfono: 17. Informantes: 18. Médico responsable del
Enviado por cynchuyes / 2.642 Palabras / 11 Páginas -
Historia clínica, Motivo de consulta “Dolor bajito”
Historia clínica Nombre Laura Dominguez Lopez Edad 18 Raza Mestiza Procedencia Bugalagrande Residencia Tulua Ocupación: Comerciante Estado civil: Union libre Motivo de consulta “Dolor bajito” Enfermedad Actual: Paciente quien se encuentra cursando su puerperio inmediato y que consultó al servicio de ginecología de esta institución el dia 21 de abril de 2015 por cuadro clinico de 5 horas de evolución consistente en dolor tipo cólico ubicado en hipogastrio, irradiado a espalda, sin otro sintoma asociado
Enviado por Jefferson Alzate / 412 Palabras / 2 Páginas