Historias Clinicas

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DATOS DEL PACIENTE        

NOMBRES Y APELLIDOS: LUZ MARDIER BECERRA TREJOS        IDENTIFICACIÓN: CC 52226030        SEXO: Femenino        ETNIA: Indígena

INFORMACIÓN DE ANTECEDENTES DEL PACIENTE        

ANTECEDENTES REGISTRADOS PREVIAMENTE

• ANTECEDENTES MÉDICOS

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (22/12/2018) No Refiere.

(13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

• ANTECEDENTES HOSPITALARIOS

(02/01/2021) Otras formas de lupus eritematoso sistemico (M328) - Hospitalización - 13/12/2020 00:00 - 21/12/2020 00:00 - Tiempo Estancia:8 dias, 0 horas. (13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

(28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes.

• ANTECEDENTES GINECOBSTÉTRICOS

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

CICLO MENSTRUAL

(02/01/2021) Actualmente presenta ciclos Menstruales?: Si, A qué edad fue su primera menstruación (Menarquia - años): 15, FUR: 15/12/2020, Confiabilidad: Confiable, Periodicidad del ciclo menstrual: Regular

PLANIFICACIÓN

(02/01/2021) Tipo de método de planificación: Ninguno CITOLOGÍA

(02/01/2021) Citología: Si, Fecha realización citología: 02/01/2020, Resultado citología: Negativa para lesión intraepitelial o neoplasia MAMOGRAFÍA

(02/01/2021) Mamografía: No FÓRMULA OBSTÉTRICA

(02/01/2021) Edad de la madre al nacimiento del primer hijo vivo (años): 25 FÓRMULA OBSTÉTRICA: G1 V1 C0 E0 A0 V1 M0

• ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (11/05/2019) No Refiere.

(22/12/2018) Ligadura y escision de venas varicosas de miembros inferiores SOD (388900), Bilateral. (13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

Impreso por: mjcarranza        04/06/2022 07:23:45   Página        1        de        62

DATOS DEL PACIENTE        

NOMBRES Y APELLIDOS: LUZ MARDIER BECERRA TREJOS        IDENTIFICACIÓN: CC 52226030        SEXO: Femenino        ETNIA: Indígena

• ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

• ANTECEDENTES NO FARMACOLÓGICOS

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

• ALERGIAS A MEDICAMENTOS

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (11/05/2019) No Refiere.

(22/12/2018) No Refiere.

(13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

• OTRAS ALERGIAS

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

• ANTECEDENTES TÓXICOS

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes.

(13/12/2020) Humo de leña: SI; Consumo/Exposición: No medible cada 15 día(s) Por 15 año(s); Observación registrada el 13/12/2020: Por 15 años. (13/12/2020) Tabaquismo: NO.

(28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

• ANTECEDENTES TRAUMÁTICOS

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

• ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES

(13/12/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (28/01/2020) No Refiere Nuevos Antecedentes. (26/07/2019) No Refiere Nuevos Antecedentes. (13/04/2018) No Refiere Nuevos Antecedentes.

• ANTECEDENTES FAMILIARES

(04/11/2021) Diabetes mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas (E108), en Abuelo (a); Observación registrada el 04/11/2021: FALLECIDO .

(04/11/2021) Hipertension esencial (primaria) (I10X), en Madre.

(04/11/2021) Diabetes mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas (E108), en Abuelo (a); Observación registrada el 04/11/2021: FALLECIDO .

Impreso por: mjcarranza        04/06/2022 07:23:45   Página        2        de        62

DATOS DEL PACIENTE        

NOMBRES Y APELLIDOS: LUZ MARDIER BECERRA TREJOS        IDENTIFICACIÓN: CC 52226030        SEXO: Femenino        ETNIA: Indígena

(04/11/2021) Hipertension esencial (primaria) (I10X), en Madre.

(04/11/2021) Diabetes mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas (E108), en Abuelo (a); Observación registrada el 04/11/2021: FALLECIDO .

(04/11/2021) Hipertension esencial (primaria) (I10X), en Madre.

(04/11/2021) Diabetes mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas (E108), en Abuelo (a); Observación registrada el 04/11/2021: FALLECIDO .

(04/11/2021) Hipertension esencial (primaria) (I10X), en Madre.

ATENCIONES DEL PACIENTE         03/06/2022 09:00:56. E.P.S Sanitas - UNIDAD RENAL SANITAS, BOGOTA D.C.

Datos del profesional de la salud: Andrea Briceño Torres. Reg. Médico. 52387089. Psicologia.

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Admisión No. 71690007. No. de afiliación E.P.S SANITAS: 10-1948915-1-1.

Edad del paciente: 50 años. Grupo poblacional: Otro grupo poblacional. Estado Civil: Soltero (a). Ocupación: Pensionados, estudiantes, amas de casa. Responsable: LUZ MARDIER BECERRA TREJOS - Otro Telefono: 3142248762.

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