OCLUSION

¿Qué es oclusión?

Oclusión, es una ciencia, rama de la estomatología, que estudia la relación funcional entre los componentes del sistema estomatognático: Articulación temporo-mandibular, complejo neuromuscular, periodonto y oclusión dentaria.  

¿Qué es el sistema estomatognático?

Es un conjunto de órganos que ordenadamente y relacionados entre sí cumplen distintas funciones, como la masticación, fonoarticulación, deglución y respiración (accesoria).

¿Cuáles son los límites del S.E?

Por arriba, la línea supraorbitaria, por debajo, la línea hioidea y por detrás, la línea mastoidea.

¿Qué es ocluir?

Traer a contacto las piezas dentarias inferiores con las piezas dentarias superiores.

Oclusión dentaria:

• Acto o proceso del cierre oclusal o mandibular.
• Relación estática y dinámica entre las superficies dentales inferiores y superiores.
• Componente fisiológico del SE.

¿Qué es la ética según la RAE?

Conjunto de normas morales que rigen la conducta de la persona en cualquier ámbito de la vida. Ética profesional, cívica, deportiva.

Parte de la filosofía que trata del bien y del fundamento de sus valores.

¿Qué es la moral según la RAE?

Perteneciente  a las acciones de las personas, desde el punto de vista de su obrar en relación con el bien o el mal y en función de su vida individual y, sobre todo, colectiva.

Basado en el entendimiento o la conciencia, y no en los sentidos.

¿Qué es la ética según Giusti M?

Reflexión filosófica sobre el sentido de dicha normas morales.

¿Qué es la moral según Giusti M?

Sistema de valores inherente a una determinada comunidad.

NOTA :

Ética: proviene del griego “Ethos”.

Moral: proviene del latín ”Mores”, y éste a su vez del griego “Ethos”.

Ethos: sistema de costumbres o forma de vida. La ética busca una mejor manera de vivir.

¿Cuáles son los componentes anatómicos del S.E?

Dientes

Encía

Ligamento periodontal

Maxilares

Superficies articulares

Disco articular

Ligamentos

Músculos

Labios

Lengua

Glándulas salivales

Amígdalas

Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios

¿Cuáles son los componentes funcionales o fisiológicos del S.E?

ATM, complejo neuromuscular, periodonto y oclusión dentaria.

¿Cuáles son los tipos de oclusión?

• Oclusión ideal, óptima o terapéutica es anatómica y funcionalmente óptima en la que existe una perfecta armonía tanto morfológica como funcional en la relación de contacto de las piezas dentarias, así como con los demás componentes fisiológicos básicos del SE, esta es a base de un tratamiento, no se nace con ella.

• Oclusión fisiológica o normofuncional, existe un equilibrio funcional de las relaciones de contacto dentarias con respecto a los otros componentes del SE, puede haber imperfecciones, pero estéticas no en función, por lo tanto el paciente no requiere de tratamiento.

•Oclusión no fisiológica, traumática o maloclusión funcional, estado en el que los componentes del SE han perdido su equilibrio o con respecto al resto, en respuesta a una demanda funcional, lesión o enfermedad. presenta una mala función o disfunción en algún componente, por lo tanto requiere de tratamiento.

¿Cuánto es el peso que recibimos al masticar?

50 a 60 kg, promedio. En bruxómanos es hasta el triple, 150 a 180 kg.

NOTA:Si el sistema estomatognático sufre un suceso, como la ortodoncia y este supera a la capacidad adaptativa o tolerancia fisiológica, se empezaran a presentar signos y síntomas de una enfermedad, trastorno o disfunción.

¿Qué es la ATM?

Es el área en la que se produce la conexión craneomandibular (unión entre la mandíbula y el hueso temporal del cráneo).

Es de tipo:

- Doble: Derecha e izquierda

- Ginglimoide: Forman una bisagra (unidad funcional no disociable: temporo-discal y disco- condílea). Posee movimiento rotacional.

- Diartrodial: Móvil (capaz de producir movimientos de traslación).

- Sinovial: Lubricante sinovial.

- Compuesta: El disco actúa como un tercer “hueso” (blando).

¿Cuáles son los componentes anatómicos de la ATM?

• Superficies articulares, del hueso temporal: Cavidad Glenoidea y Eminencia Articular (Arco Cigomático), y los cóndilos mandibulares.

• Disco articular, estructura cóncava oval interpuesta entre el cóndilo mandibular y la pared posterior de la eminencia articular. Entre estas dos entidades óseas se ubican las cavidades sinoviales superior e inferior.

• Membranas sinoviales, Tanto las sinoviales superiores como las inferiores se fusionan con las células planas de tejido conectivo en las superficies articulares. Estas segregan el líquido sinovial (complejo de proteoglicano-ácido hialurónico) que actúa como lubricante de las superficies articulares y probablemente participa en el intercambio metabólico y nutricional con las estructuras avasculares centrales del disco articular.

• Ligamentos, conformados por tejido conectivo denso (no distensible). No intervienen activamente en la función de articulación sino que limitan pasivamente a la ATM para restringir el movimiento articular excesivo.

¿Cuáles son las zonas del disco articular?

• Zona anterior: es más gruesa que la intermedia, conformada por Tejido Conectivo Denso vascularizado e inervado. En esta zona se insertan fibras tendinosas del músculo pterigoideo externo superior.
• Zona posterior: La más densa y más gruesa del disco (también vascularizado e inervado) y se proyecta hacia el fondo de la cavidad glenoidea con la zona bilaminar.
• Zona intermedia: la más delgada, conformada por cartílago Hialino, es avascular y libre de inervación.

¿Qué comprende la zona bilaminar?

• Fibras superiores temporo-discales
• Fibras inferiores disco-condilares

Entre estas fibras se encuentra el tejido retrodiscal (tejido conectivo laxo).

¿Cuál es la clasificación de los ligamentos de la ATM?

• Intrínsecos, funcionales o de sostén:

 - Ligamentos discales

- Ligamento Capsular

- Ligamento Temporomandibular

• Extrínsecos o accesorios:

- Ligamento Esfenomandibular

- Ligamento Estilomandibular

- Ligamento Pterigomandibular

¿Cuál es la unidad motora de la ATM?

Conformada por la motoneurona + fibras musculoesqueléticas estriadas (sinapsis neuromuscular)

¿Qué es la sacudida muscular?

Fenómeno electro-mecánico que produce una contracción seguida de relajación, en músculos mayoremente masticadores y suprahioideos.

Partes:

1. SNC - Placa motora terminal (Potencial de acción presináptico)

2. Unión de Acetilcolina (exocitosis) a los receptores nicotínicos de las fibras musculares (endocitosis)

3. Aumento de conductancia de sodio y Potasio: Despolarización (Generación del potencial de acción postsináptico)

4. Liberación de calcio (desde el retículo sarcoplásmico)

5. Respuesta contráctil (acortamiento de sarcómera)

6. Relajación (bombeo de calcio de retorno al retículo sarcoplásmico)

¿Qué es la contracción muscular?

Acortamiento de elementos contráctiles (sarcómera).

¿Cuáles son los tipos de contracción?

• Contracción isotónica- acortamiento del músculo.
• Contracción isométrica- no hay acortamiento del músculo.

¿Qué es la neurona?

Unidad biofuncional del sistema nervioso (central y periférico)

Tipos (según la función):

• Neurona aferente (sensitiva): Recibe y conduce el impulso nervioso al SNC (interneuronas), a partir de un receptor sensitivo.

• Neurona eferente (motora): Recibe el impulso del SNC (interneuronas) y lo lleva a la periferia (órgano o tejido estimulado).

...