Quirurgico caso clinico

República Bolivariana de Venezuela[pic 1]

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Instituto Universitario de Tecnología “Juan Pablo Pérez Alfonzo”

IUTEPAL

             Sede - Maracay

APLICAR PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE MASCULINO DE 68 AÑOS DE EDAD CON UN DX DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA, QUE FUE SOMETIDO A UNA PROSTECTOMIA EN EL HOSPITAL SIMON BOLIVAR DE MARIARA, EDO CARABOBO

Lcda.                                                                                 Bachilleres.

Judith Pírela                                                                  Elizabeth Cova        

26.491998                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Yulitza Morales                                                                                                                                                                

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Maracay, Junio 2019

Índice

CAPÍTULO I        5

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN        5

Objetivo General        5

Objetivos Específicos        5

RESUMEN DEL CASO        6

FUNDAMENTO DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA        7

FUNDAMENTO FISIOPATOLÓGICO        8

CUADRO FISIOPATOLÓGICO        13

DESCRIPCIÓN TEÓRICA DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA        15

CAPITULO II        17

MODELO CONCEPTUAL APLICADO        17

LYDIA E. HALL        17

AFIRMACIONES TEÓRICAS DE LYDIA HALL.        18

RELACIÓN DE LYDIA E. HALL CON EL CASO        20

CAPITULO III        21

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA        21

HISTORIA DE SALUD        21

EXAMEN FÍSICO: CÉFALO CAUDAL        22

ESQUEMA QUIRÚRGICO        23

Procedimiento Del Cirujano E Instrumentista En Tiempos Quirúrgicos        25

Riesgo Quirúrgico De La Intervención        27

Complicaciones Intraoperatorias Ocurridas En La Intervención        27

CUADRO DE DOMINIOS ALTERADOS        28

CUADRO ANALÍTICO        30

CUADRO PLAN DE CUIDADOS        31

PLAN DE EGRESO        33

CAPITULO IV        34

CONCLUSIONES        34

RECOMENDACIONES        35

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS        36

ANEXOS        37

INTRODUCCION

El profesional de enfermería debe orientar sus cuidados bajo la aplicación del proceso de enfermería el cual es un método organizado que se adapta a cada usuario, permitiendo identificar y satisfacer los problemas de salud que afecta al ser humano en su contexto familiar y comunidad.

La hiperplasia prostática benigna, constituye uno de los principales procesos patológicos que afectan la próstata. Por su localización anatómica, el crecimiento incontrolado de la próstata tiende a causar obstrucción urinaria y producir signos y síntomas del tracto urinario bajo que varian en intensidad dependiendo del grado de obstrucción que exista. La próstata, como glándula de secreción, tiene varias funciones, entre ellas, la formación del Antígeno Prostático (PSA). Este antígeno sirve para el diagnóstico de las enfermedades de la próstata. Además fabrica enzimas tales como la Fosfatasa Ácida Prostática que también de gran utilidad diagnóstica. El agente causal de la hiperplasia prostática, es multifactorial y no del todo dilucidado, depende de cambios hormonales y no hormonales que ocurren durante la edad avanzada en especial después de los 50. 

Por otra parte para esta patología existen múltiples tratamientos los cuales serán desarrollados más adelante en el presente trabajo, el paciente en estudio fue sometido a una intervención denominada Prostatectomía simple que forma parte del tratamiento quirúrgico y se realiza en los casos más complicados o cuando por alguna razón no se opta por el tratamiento farmacológico. La misma es un procedimiento para extraer la parte interior de la glándula prostática. Se lleva a cabo a través de una incisión en el abdomen. Este tratamiento casi siempre se hace en hombres que tienen glándulas prostáticas muy grandes.

 Uno de los propósitos de este trabajo es aplicar el proceso de enfermería en el preoperatorio, intraoperatorio y transoperatorio de esta intervención quirúrgica teniendo en cuenta los múltiples problemas, sentimientos, riesgo, sensaciones que puede llegar a experimentar el paciente en cada etapa. Cabe mencionar además que existe otro propósito planteado y es el estudio mediante una valoración retrospectiva en el hospital Simón Bolívar de Mariara, Edo Carabobo específicamente en el área de quirófano de las complicaciones quirúrgicas y de la morbimortalidad en pacientes que son sometidos a una prostactomia simple. Actualmente, uno de los principales problemas que se pueden presentar durante la  intervención es un excesivo sangrado, las complicaciones a largo plazo que son las más importantes son incontinencia que se da en un 2%  de la población que recibe este tipo de tratamiento quirúrgico  y en segundo lugar impotencia, este se debe a la edad del paciente. Teniendo esto en cuenta nuestro enfoque pactico se desarrolla a partir de una evaluación general y también especifica que nos permitirá llevar a cabo las múltiples acciones propias de la carrera de enfermería.

El presente estudio de nuestro caso clínico permitirá aplicar el proceso atención de enfermería en cada uno de las etapas del proceso quirúrgico en el caso de paciente masculino de 68 años de edad, que fue sometido a una Prostatectomía simple por presentar un Diagnostico medico de hiperplasia prostática el cual es ingresado en el área de quirófano del hospital tipo II Simón Bolívar de Mariara, Edo Carabobo.

En este mismo orden de ideas, es importante acotar que nuestro trabajo consta de IV capítulos, estos son:

Capítulo I: Objetivo general y objetivos específicos, fundamento de anatomía y fisiología del órgano afectado, fundamentos fisiopatológicos, Descripción teórica de la intervención quirúrgica.

Capitulo II: Fundamentos teóricos del cuidado de enfermería y su relación con el caso en estudio.

Capitulo III: Aplicación del proceso de enfermería, Resumen del caso, resumen metodológico, esquema quirúrgico, cuadro analítico (pre, trans, post-operatorio), planes de cuidado (pre, trans, post-operatorio), plan de egreso.

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