Caso clinico.

RepúblicaBolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria [pic 1]

Instituto Universitario de Tecnología

´´Juan Pablo Pérez Alfonzo´´

Extensión-Pto La Cruz

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Índice

• Contenido                                                                                                         Pág.

• Introducción…………………………………………………………………………..….3
• Objetivo General……………………………..……………………………………….…4
• Objetivo Específicos……………………………………………………………………4
• Importancia del Estudio………………………………………………………………..5
• Fisiopatología…………………………………………………………………………….6
• Síntomas…………………………………………………………………………………..7
• Causas……………………………………………………………………………………..8
• Tratamiento…………………………………………………………………………….....9
• Diagnostico…………………………………………………………………………...…10
• Pronostico……………………………………………………………………….......11-12
• Cuidados de Enfermería………………………………………………..………..……13
• Historia de Enfermería…………….……………………………………………….14-15
• Datos Subjetivos……………………………………………………………………16-18
• Datos Objetivos……………………………………………………………………..19-21
• Jerarquización de Necesidades……………………………………………………..22
• Diagnostico de Enfermería……………………………………………………..…23-25
• Planes de Atención……………………………………….………………………..26-28
• Pares Craneales…………………………………………………………………….25-39
• Conclusión……………………………………………………………………………....40
• Referencias Bibliográficas……………………………………………………………41
• Anexos……………………………………………………………………………..…42-43
• Glosario…………………………………………………………………………………..44

Introducción

La enfermedad cerebrovascular es un trastorno clínico patológico del sistema nervioso central que se produce como consecuencia del compromiso de los vasos  que la irrigan, esta disfunción se debe a una alteración circulatoria por oclusión del árbol arterial encefálico determinado compromiso funcional y vital afectado.[pic 8]

La (E.C.V) se produce por la alteración del flujo sanguíneo a las células nerviosas.

La labor de enfermería es dar la atención medica a los pacientes afectados súbitamente por una enfermedad cerebrovascular hemorrágico debe ser urgente y especializado, preferiblemente dentro de las primeras 6 horas, debido a que un evento cerebrovascular, es una emergencia medica. Cada minuto cuenta cuando se esta sufriendo unE.C.V, cuanto mas tiempo dure el flujo sanguíneo hacia el cerebro mayor es el daño.

Esta patología les enseña a los estudiantes de enfermería, que un paciente con E.C.V debe ser atendido con la intención atención inmediata ya que puede salvar la vida del paciente y aumentar sus posibilidades de una recuperación exitosa.

El paciente A.S. masculino, de 35 años de edad, ingresado al Hospital Universitario Dr. Luis Rasetti, el cual su motivo de ingreso fue dolor de cabeza y perdida de fuerza muscular, con diagnostico medico de ECV HEMORRÁGICO.

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• Objetivos generales

Aplicar el proceso de atención de enfermería (PAE)en paciente masculino A.S de 35 años de edad hospitalizado en el área de medicina interna en el HOSPITAL UNIVERSITARIO Dr. LUIS RASETTI DE BARCELONA, con un diagnostico medico de ECV HEMORRÁGICO.

• Objetivos específicos

• Valorar,al paciente por medida de aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

• Formular, diagnostico de enfermería de acuerdo a los problemas de salus detectados.[pic 10]

• Planificar, las acciones de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.

• Ejecutar, las acciones de enfermería ya planificadas aplicando los conocimientos obtenidos por el profesional de enfermería.

• Evaluar, los resultados del plan de evaluación ejecutado.

• Importancia del estudio

Es importante porque como estudiantes de enfermería aprendemos hacer la valoración física hemodinámica y neurológica, en el monitoreo de las complicaciones y educar al paciente y a la familia, respecto a la enfermedad, haciendo la valoración física que requiere del examen cefalocaudal que empieza desde la cabeza hasta los pies.[pic 11]

Dar durante la hospitalización, una buena calidad de vida al paciente.

Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, la hipertensión arterial, la diabetes o el aumento de los lípidos.

• Fisiopatología enfermedades eventos cerebrovascular

Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro (FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL FSC)con la consecuencia afectación, de manera transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de una zona mas pequeña o focal, sin que exista otra causa aparente que el origen vascular. La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia procesos isquémicos (falta de  sangre) o hemorrágicos (derrames), causando o no la subsecuente aparición de sintomatología o secuelas neurológicas.[pic 12]

Un evento cerebro vascular hemorrágico: ocurre cuando un vaso sanguíneo explota y sangre dentro del cerebro (una hemorragia). Esto daña las células del cerebro y comienza a morir. Existen dos tipos de principales evento cerebro vascular hemorrágico.

Síntomas del evento cerebro vascular hemorrágico

Los síntomas del evento cerebrovascular por lo general se presentan repentinamente, en segundos o minutos.

Una buena forma de reconocer si alguien ha tenido un evento cerebrovascular es utilizar la prueba cara-brazo-habla-tiempo para llamar al 999 (se abrevia FAST), esto requiere verificar si hay alguno de los síntomas principales de un evento cerebrovascular, debilidad facial, debilidad en el brazo o problemas en el habla.

• Los síntomas del evento cerebrovascular hemorrágico pueden incluir:

• Cefalea intensa y repentina.
• Perdida de conocimientos (si es prolongado, se llama coma).
• Vómitos.
• Torticolis.
• Entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara, brazo o pierna de un lado del cuerpo.[pic 13]
• Dificultad para hablar y que lo entiendan.
• Mareos y vértigos.
• Dificultad para mantener las piernas derechas y elevarlas.
• Fiebre.
• Sensibilidad a la luz.
• Inquietud y confusión (delirio).
• Ataques (convulsivos).

Complicaciones del accidente cerebrovascular hemorrágico

Algunos evento cerebrovascular hemorrágicos pueden ser bastante leves y los efectos solo temporales, mientras que otros pueden ser mas graves y provocar daños duraderos. Las complicaciones del evento cerebro vascular incluyen:

• Debilidad o parálisis, generalmente a un lado del cuerpo.
• Falta de conciencia de un lado de su cuerpo (generalmente el lado izquierdo).
• Perdida de sensibilidad a un lado del cuerpo.
• Dificultad para tragar.
• Cansancio extremo y problemas para dormir.
• Dificultad para hablar, leer y escribir.
• Problemas en la visión, por ejemplo; visión doble o ceguera parcial.
• Dificultades para controlar su vejiga y movimientos intestinales.

(Incontinencia), o estreñimiento.[pic 14]

• Causas del evento cerebrovascular hemorrágico

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El mayor riesgo del evento cerebrovascular hemorrágico es tener hipertensión arterial. Alrededor de dos décadas tres eventos cerebrovasculares hemorrágicos son provocados por este factor.

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