CASO CLINICO . Parto Pretermino

República Bolivariana de  Venezuela

Ministerio del Poder Popular de la Educación Superior

Universidad Politécnica Territorial del Norte Monagas

“Ludovico Silva”

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CASO CLINICO

 Facilitadora: Lcda. Blanca  Benítez      

                                                                                 Bachiller:

                                                                                 Bolívar Migdalis

                                                                                 CI: 12.004.247

Ciudad Guayana, Julio, 2013[pic 2]

                                República Bolivariana de  Venezuela

Ministerio del Poder Popular de la Educación Superior

Universidad Politécnica Territorial del Norte Monagas

“Ludovico Silva”

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Aplicar el Proceso de Enfermería a Usuaria con Dx: Parto  Pretermino en la Maternidad Negra Hipólita de San Félix Estado Bolívar  2013.

Facilitadora: Lcda. Blanca Benítez    

                                                                                                            Bachiller:

Bolívar Migdalis

CI: 12.004.247  

Ciudad Guayana, Julio, 2013[pic 4]

ÍNDICE

Introducción…………………………………………………………………..…        04

Objetivos……………………………………….………………………………..        05

Capítulo I

Marco Teórico…………….…………………………………………….……...        06

Modelo de enfermería……………………………………………...…..……..        08

Capítulo II

Historia de Enfermería……..………………………….……………………....        09

Resumen de Ingreso…………………………………………………….…….        09

Antecedentes Personales y Familiares……………………………………...        10

Exámenes de Laboratorios…………………………………………………...        10

Tratamientos………………………………………………………………..…..        11

Valoración   Por  Patrones Funcionales…………………………………….        12

Diagnósticos de enfermería……………………...……………………………        15

Capítulo III

Cuadro Analítico……………………………………………….……………….        16

Plan De Cuidado……………………………………………………………….        17

Conclusión…………………………………………..…………………………..        18

Recomendaciones………………………………………………………….….        19

Bibliografía………………………………………….…………………………..        20

Anexos…………………………………………………………………………..        21

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Introducción

Los Partos Pretérmino son el nacimiento ocurrido antes de 37 semanas de gestación en posición a la mayoría de los embarazos que duran mas de 37 semanas, por ello el tratamiento debe individualizarse para cada usuaria cubriendo los objetivos: como aliviar los síntomas,  prevenir y corregir las complicaciones que aparezcan.

El siguiente informe se  realiza la valoración  por los patrones funcionales de Marjory Gordon, mediante  técnicas de recolección de datos y queda estructurado de la siguiente manera: formulación del diagnóstico priorizando los problemas y  necesidades, planificando las acciones y estrategias para disminuir el problema y necesidades identificadas para finalmente elaborar cuadros analíticos y realizar planes de cuidados anexando las recomendaciones.

Objetivos

Objetivo General

Aplicar el Proceso de Enfermería a Usuaria con Dx: Parto  Pretermino en la Maternidad Negra Hipólita de San Félix Estado Bolívar  2013.

Objetivo Específico

• Valorar a la usuaria a través de los patrones funcionales de salud y mediante el examen físico por sistema.
• Establecer diagnósticos de enfermería en relación con los problemas encontrados.
• Planificar plan de cuidados a la usuaria recluida, jerarquizando según sus necesidades.
• Ejecutar las acciones de enfermería para lograr el bienestar de la usuaria.
• Evaluar los resultados obtenidos.

Capítulo I

Marco Teórico

Parto pre término 

Es definido médicamente como el parto ocurrido antes de 37 semanas de gestación en oposición a la mayoría de los embarazos que duran mas de 37 semanas,  por ello el tratamiento debe individualizarse para cada usuaria cubriendo los objetivos: a) aliviar los síntomas. b) prevenir y corregir las complicaciones que aparezcan.

El nacimiento prematuro ocurre entre 6-12% de los nacimientos en la mayoría de los países. Mientras más corto es el período del embarazo, más alto es el riesgo de las complicaciones. Los bebés que nacen en forma prematura tienen un alto riesgo de muerte en sus primeros años de vida. Existe también un alto riesgo de desarrollar serios problemas de salud como: parálisis cerebral, enfermedades crónicas a los pulmones, problemas gastrointestinales, retraso mental, pérdida de la visión y el oído.

A pesar que existen varios factores conocidos que llevan al nacimiento prematuro, en casi la mitad de todos los nacimientos de este tipo se desconoce su causa. Cuando las condiciones lo permiten, los doctores pueden intentar detener el trabajo de parto prematuro, para que así el embarazo pueda continuar hasta su término, aumentando así las probabilidades del bebé de sobrevivir con buena salud. Sin embargo, no existen métodos fiables para detener o prevenir el trabajo de parto prematuro en todos los casos.

Signos y síntomas

1) Dolor en el hipogastrio

2) Hemorragia vaginal.

3) Malestar general.

4) Dificultad para deambular.

Complicaciones

1) Hipertensión

2) Anemia

3) Asma

4) Depresión durante el embarazo

5) Sangrado y manchado de la vagina.

Tratamientos

Unasin:  VEV C/8H

Duvadilan  VO C/8H

Notolac  IM C/8H

Buscapina VEVC/8H

Ranitidina VEVC/8H

Vigilar FCF y Dinámica Uterina

Vigilar Signos Vitales

Dieta completa más Abundante Liquido

Modelo de Enfermería

Virginia Henderson

Suplementario Complementario

Considera que la enfermera es independiente de la medicina, el paciente necesita ayuda para lograr independencia, hace hincapié en el arte de la enfermería, e identifica que el ser humano necesita satisfacer catorces necesidades fundamentales:

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