Proceso De Insuficiencia Renal

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS

FACULTAD DE ENFERMERIA

Nombre del alumno: Cruz Hernández Felipe Eduardo

Materia: Practicas profesionales de medico quirúrgica II

Grado y Grupo: 6° “C”

Docente: Lic. Enf. Claudia Fabiola de la Rosa Rodríguez

Caso clínico de paciente con insuficiencia renal

INTRODUCCION:

El proceso enfermero es un método utilizado en la realización de cuidados específicos a pacientes con una enfermedad y que necesiten ser atendidos con los cuidados necesarios para la mejoría de su salud.

Para la realización de un buen proceso enfermero se deben tener seguir los siguientes pasos que debe de llevar: La valoración, diagnostico, planificación de las actividades, ejecución de las actividades y resultados de las actividades aplicadas.

La importancia que tiene la aplicación de un proceso enfermero en un paciente con insuficiencia renal es para poder ayudar a la mejoría de su salud, a enseñarle como debe de vivir con la colocación del catéter para su diálisis, los cuidados que debe de tener al colocarse el catéter, y el enseñar a el paciente y sus familiares las reacciones que se presentaran al comenzar su diálisis peritoneal.

Fisiopatología:

La insuficiencia renal corresponde a la disminución o pérdida de la capacidad funcional de los riñones, temporal o permanente de etiología muy diversa.

La insuficiencia renal aguda se describe como un deterioro rápido de la función renal acompañada de retención y aumento de niveles sanguíneos de productos terminales del metabolismo nitrogenado (urea, creatinina) y normalmente de oliguria (eliminación de orina inferior a 500 ml/24 Hrs).

La insuficiencia renal crónica se produce en las enfermedades irreversibles. Evoluciona durante un largo periodo de tiempo y, finalmente, da lugar a un cuadro de uremia o síndrome urémico. Las alteraciones que se observan en la uremia afectan a todos los sistemas del organismo y se origina por la retención de los productos finales del metabolismo y por el trastorno en los equilibrios acido-base, electrolitos e hídricos.

Pruebas diagnosticas:

Aclaramiento de creatinina: permite determinar la capacidad del riñón para eliminar la creatinina en la sangre.

Creatinina sérica y nitrógeno ureico sanguíneo: Permite valorar la progresión y el tratamiento de la insuficiencia Renal Aguda. Tanto la urea como la creatinina aumentan a medida que disminuye la función renal pero la creatinina es un mejor indicador de esta función, ya que no se ve afectada por la dieta, el estado de hidratación o el catabolismo tisular.

Ecografía renal: Proporciona información acerca de la anatomía renal y las estructuras pélvicas; permite observar masas renales y detectar obstrucciones e hidronefrosis.

Gammagrafía renal: Proporciona información acerca de la perfusión y de las funciones renales.

Tomografía computarizada: Permite observar si existe dilatación de los cálices renales en los procesos obstructivos.

Signos y síntomas:

La insuficiencia renal puede dar lugar a una sintomatología muy florida, dependiendo del grado de afectación del funcionamiento renal y el tipo de evolución. Las manifestaciones mas comunes del trastorno son: cansancio y fatiga, alteraciones de la vista, piel reseca y pardusca, alteraciones de la micción (poliuria u oliguria), edema en los tobillos, alteraciones de la orina (hematuria o albuminuria), sed, calambres musculares, hipertensión arterial.

Tratamiento:

• Dieta baja o carente en proteínas, baja en potasio y elevado contenido de hidratos de carbono.

• Se restringe la ingesta de líquidos a 400 ml/día en la fase oligurica, con aumento si se han de recuperar las pérdidas.

• Diálisis peritoneal o hemodiálisis según el progreso de la enfermedad

Caso clínico

Resumen por patrones funcionales

Paciente femenino de 73 años de edad con escolaridad primaria incompleta de ocupación labores del hogar diagnosticada con insuficiencia renal y contando con el tratamiento de diálisis peritoneal arrojo los siguientes datos según los 11 patrones funcionales:

I.- Patrón Percepción Mantenimiento de la Salud

En su comunidad cuenta con alumbrado publico, alcantarillado, pavimentación, servicio de recolección de basura, aéreas verdes, servicio postal y de teléfono. Su casa habitación cuenta con todos los servicios básicos (agua, luz, drenaje, gas), las características de la vivienda son buenas tiene iluminación naturas, ventilación natural, la vivienda se encuentra limpia. Loas hábitos higiénicos que tiene en su hogar son buenos ya que se baña diariamente, cambia su ropa, el aseo bucal lo hace después de alimentarse y el lavado de mano antes de comes y después de ir al baño.

La percepción que tiene de su salud es regular ya que esta consiente de su enfermedad, tiene interés por el cuidado de su salud, asiste periódicamente al medico, sigue el tratamiento del medico en el hogar y sigue los cuidados en su hogar.

ll.- Patrón Nutricional Metabólico

Come 3 veces al día con intervalos de 6 horas, el tipo de alimentación es nefropata por su patología, su peso corporal es de 65,500 gramos con cambios a causa de la diálisis que se le realiza, ingesta de líquidos al día es de mas de 1 litro de agua, las características del tegumento su piel tiene lesiones a causa de la colocación del catéter, esta reseca

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