Historia Clinica Psicologica ensayos gratis y trabajos

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Actualizado: 29 de Julio de 2015

Historia Clinica

HISTORIA CLINICA ∞Fecha: 23/05/2014 ∞Nombre y Apellido: Sandro Martinez Rubio. ∞Edad: 38 años ∞Sexo: masculino ∞Estado civil: soltero ∞Ocupación: delivery Departamento de ortopedia y traumatología. Motivo de consulta: Asimetría de miembro inferior derecho. ∞Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 38 años de edad refiere que el cuadro inicio hace un año de evolución caracterizado por una asimetría de miembro inferior provocada por un impacto tipo motor por lo que fue intervenido quirúrgicamente y

Enviado por jrowww / 307 Palabras / 2 Páginas
Historia Clínica Traumatológica

HISTORIA CLINICA ID.  Nombre completo: José Márquez López.  Edad y fecha de nacimiento: Junio, 27 – 1991 (22 años)  Sexo: Hombre.  Domicilio actual y teléfono: Sta. Maria Atoyac #167, Fracc. Arko San juan.  Lugar de origen: Zamora; Michoacán.  Radica en: Morelia; Michoacán.  Estado civil: Soltero.  Ocupación actual: Estudiante.  Religión: Protestante.  Clase socio-económica: Media. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Abuela materna finada por infarto agudo al miocardio a los

Enviado por Danydeviantcore / 632 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLÍNICA NEUROLÓGICA. La historia clínica neurológica es un relato de los sucesos en la vida del paciente que tienen importancia para su salud mental y física. Se compone y escribe un relato basado en hechos, proporcionados por el paciente y otros informantes, ofrecido de manera espontánea o basado con firmeza en investigaciones capacitadas. Algunas claves para comenzar una entrevista clínica deben ser el contacto con el paciente, trato más adecuado, escuchar/dirigir, qué preguntar? Cómo

Enviado por ferkarja / 305 Palabras / 2 Páginas
Formato Historia Clinica

1. IDENTIFICACION Nombre de la Institución: N° Historia Clínica: Fecha: Nombre del paciente: Género: Fecha y Lugar de Nacimiento: Edad: Procedencia: Estado civil: Ocupación u Oficio: Escolaridad: Domicilio: Teléfono: Familiares con quienes vive: Nombre Informante Relación con el paciente 2. MOTIVO DE CONSULTA 3. HISTORIA FAMILIAR PADRE Nombre y Apellidos: Edad: Escolaridad: Antecedentes Físicos: Antecedentes Mentales: Características Sobresalientes: MADRE Nombre y Apellidos: Edad: Escolaridad: Antecedentes Físicos: Antecedentes Mentales: Características Sobresalientes: HERMANOS 1. Nombre y Apellidos:

Enviado por ed09 / 787 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica

Historia clínica Gineco-Obstetra Presentation Transcript 1. Enfermedades crónicas y metabólicas, HTA, tumores malignos, ginecopatías y mastopatías benignas, gemelaridad, malformaciones y defectos congénitos y/o hereditarios, infertilidad. 2. • Hábitos y modo de vida – Vivienda e higiene – Tipo de alimentación – Hábitos nocivos 3. • Enfermedades padecidas en la infancia – Rubeóla, varicela, etc. • DM • HTA • TbP • Cáncer • Alergias • Antecentes quirúrgicos – Qx en útero: césarea, miomectomia, plastia, cerclajes

Enviado por luznieves / 1.143 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

Ficha de Identificación Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil ____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Persona responsable _______________________________ Religión _____________ Piso (servicio) _____________ Cama ______ fecha de ingreso______________ Antecedentes Heredo Familiares Tuberculosis, Diabetes Mellitus, Hipertensión, Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatía, Nefropatías, Enf. endocrinas, Enf. Mentales, Epilepsia, Asma, Enf. Hematológicas, Sífilis. Investigar etiología y edades de Morbimortalidad en abuelos, padres, hijos, conyuges, hermanos. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Personales Patológicos Enf.

Enviado por andrealunar / 566 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica Traumatologica Ortopedica

HISTORIA CLINICA Fecha: 6/9/2012 Nombre y Apellido: Sandro Mariñe Edad: 38 anos Cedula: -------------------------Sexo: masculino Exp: #38 Dirección: Najayo arriba #1 Teléfono: -------------- Estado civil: soltero Ocupación: delivery Departamento de ortopedia y traumatología Motivo de consulta: Asimetría de miembro inferior derecho Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 38 años de edad refiere que el cuadro inicio hace un año de evolución caracterizado por una asimetría de miembro inferior provocada por un impacto tipo

Enviado por EllysMP / 237 Palabras / 1 Páginas
HISTORIA CLINICA hipertensión, taquicardia, diabetes mellitus tipo 2

HISTORIA CLINICA IDENTIFICACION DEL PACIENTE: NOMBRE: Lucia Ordoñez Osorio EDAD. 60 Años. SEXO: Femenino ESTADO CIVIL: Viuda RELIGION: Católica MOTIVO DE CONSULTA: Paciente femenino de 60 años de edad acude a esta unidad ya que refiere presentar confusiones severas y repentinas, somnolencia, confusión (le cuesta recodar en cuanto tiempo o lugar), recuerdos a corto plazo, algunas veces lenguaje incoherente, incapacidad de recordar hechos pasados. ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente con enfermedad crónica degenerativa: hipertensión, taquicardia, diabetes mellitus

Enviado por dbfhjadfhjw789 / 229 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA No. 83103 I. DATOS DE IDENTIFICACION Nombre completo: Apolinar Enrique Fonseca Pabón Documento de identificación: CC. 8.3.103 Soledad/Atlántico Edad: 51 años Genero: Masculino Raza: Mestizo Estado civil: Casado Religión: Católica (no profesada) Natural: Remolino, Magdalena Procedente: Soledad, Atlántico Residente: Soledad, Atlántico Dirección: Calle 15 No. 28A-42 Teléfono: 3126589180 Ocupación: Celador Escolaridad: Básica Primaria (2do grado) Régimen de seguridad social en salud: Subsidiado Entidad: Nueva EPS Remisión: Hospital Juan Dominguez Iniciativa para la consulta:

Enviado por rafaelgh / 26.846 Palabras / 108 Páginas
HISTORIA CLINICA

Titulación de: MEDICO Alumnos: Gustavo Apolo Componente Educativo: Semiología Clínica Docente: Dr. Numan Sinche Ciclo: 6to “A” Fecha: 31 de mayo del 2013 PARKINSON La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con una pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se produce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo, área cerebral

Enviado por Gustavo5555 / 2.131 Palabras / 9 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLÍNICA I. INTERROGATORIO. 1.- FICHA CLÍNICA. Nombre: Celsa Rodríguez Cedeño. Edad: 52 años. Sexo: Femenino. Religión: Católica. Estado civil: Casada. Ocupación: Ama de casa. Lugar de nacimiento: Ameca, Jalisco. Lugar de residencia: Guadalajara, Jalisco. Domicilio: Privada Antonio Ancona # 560, Colonia Constitución. Teléfono: 3861 – 9784. Familiar responsable: José Guadalupe Miramontes Rodríguez. Parentesco: Hijo. INTERROGATORIO DIRECTO. 2.- MOTIVO DE CONSULTA. Debilidad muscular, dolor óseo, temperatura. 3.- EVOLUCION. Paciente se presenta al servicio de urgencias

Enviado por arturo1989ja / 1.589 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

FICHA DE INDENTIFICACION. Albar Josué de Jesús Álvarez cárdenas. Edad: 20 Sexo: masculino Registro: 2358066 Correo: albar567g@hotmail.com Dirección: naciones unidas y paseo del prado 1583 col. jardines de san Javier. Ocupación: estudiante en Ing. Biomedicina. Escolaridad: Superior Teléfono local: 333 147 12 01 teléfono celular: 235 25 22 Originario de: Matamoros. Tamaulipas. Lugar de residencia: Zapopan, Jalisco. Referencia: la escuela. Acompañante: Ninguno Tipo de sangre: B grupo: Negativo Alergias: a la luz del sol. ANTECEDENTES

Enviado por jassomoni / 1.599 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

Historia Clínica de Josefina Dr. Ricardo C. Zuberbühler Josefina, una paciente de estatura mediana, delgada, de cincuenta y seis años, se presenta con su marido, de quien dice que en la actualidad depende casi totalmente. Aparece relativamente desprolija, encorvada y con cara de tristeza y desesperación. Sufre de un cuadro depresivo que comenzó hace un año y medio después del casamiento de su hija, y agorafobia que se acentúa cuando está sola, principalmente de noche

Enviado por Johanna202 / 1.892 Palabras / 8 Páginas
Historia Clinica

FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: María Gabriela Alcalá Rodríguez EDAD: 44 SEXO: Femenino OCUPACION: Maestra y ama de casa ESCOLARIDAD: Licenciatura DOMICILIO: Circuito de Triana sur #133 Resid. El Encino TELEFONO: 9184049 CORREO ELECTRONICO: Canela_133triana@hotmail.com RELIGION: Católica ESTADO CIVIL: Casada FECHA DE NACIMIENTO: NA TIPO DE SANGRE: A+ LUGAR DE NACIMIENTO: Aguascalientes, Aguascalientes, México ALERGIAS: alergia a la Metoclopramida, a la lactosa, camarón, mango, brócoli, miel. REFERIDO POR: Directorio telefónico FIABILIDAD: paciente refleja fiabilidad. ANTECEDENTES HEREDO

Enviado por Savien03 / 603 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica De Gtastritis

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD GASTRITIS PERIODO PRE-PATOGÉNICO Etiología: La gastritis crónica puede ser ocasionada por la irritación prolongada debido al uso de medicamentos AINES (antiinflamatorios no esteroideos), infección con la bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune), degeneración del revestimiento del estómago por la edad o por reflujo biliar crónico. Agente: Helicobacter pylori. Huésped: Hombres, mujeres y niños. Factores ambientales: Una mala alimentación puede ser causada por irritación debido al uso excesivo de

Enviado por 9611438536 / 278 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica De Neumonia

1. NEUMONÍA Escribano Cadena Yali C.CASO CLÍNICO Pablo Vázquez Claudia 2. CASO CLÍNICO NEUMONÍA Se trata de paciente masculino de 80años de edad. Empleado de oficina, actualmente jubilado, el cual cuenta con los siguientes antecedentes:  HEREDOFAMILIARES  Ambos padres finados Padre HAS Madre DM2  Dos hermanos 1 Finado DM2 y otro vivo con HAS Y DM2 3. CASO CLÍNICO NEUMONÍA PERSONALES NO PATOLÓGICOS  Esquema de inmunizaciones incompleto  Tabaquismo (+) crónico PERSONALES

Enviado por dowen / 562 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA HOSPITAL FRANCISCO VIEDMA DATOS PERSONALES.- Nombre completo: Villarroel, Teófila Edad: 43 años Sexo: femenino Estado civil: concubinada Lugar de origen: Sucre Procedencia: Cochabamba Ocupación actual: ama de casa Fecha de ingreso: 26 – II – 09 N° Historia: 260076 FUENTE DE LA HISTORIA.- Mismo paciente que merece confianza. MOTIVO DE CONSULTA.- Dolor abdominal. ENFERMEDAD ACTUAL.- Cuadro de aproximadamente 3 días de evolución de inicio progresivo caracterizado por presentar dolor de tipo espasmódico en

Enviado por chesteralves / 2.462 Palabras / 10 Páginas
Historia Clinica

Bucaramanga, febrero 12 de 2014 HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: EDAD: FECHA: PROFESION: ESTADO CIVIL: DOMICILIO: TELEFONO: Nº DE HISTORIA CLINICA : RELIGION 31 años 1º de febrero del 2014 independiente y estudiante Soltera 40 CATOLICA MOTIVO DE CONSULTA “Vine porque últimamente he sentido mucho miedo a lo que puede suceder, miedo a que ocurra una tragedia en mi núcleo familiar" motivo de consulta aparente. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL Hace dos meses falleció la abuela paterna

Enviado por jaswleidysanmy / 611 Palabras / 3 Páginas
HISTORIA CLINICA

REPORTE GESSEL FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Viridiana Calva Escamilla Edad 19 años Fecha de nacimiento: octubre, 1994 Lugar de nacimiento el estado de Hidalgo Residencia actual Puebla Tipo de sangre A+ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre viva 49 años aparentemente sana Padre aparentemente sano Hermano 17 años aparentemente sano Hermano 18 años aparentemente sano Abuelo materno cesado padecía diabetes Abuela materna viva con hipertensión Abuelo paterno aparentemente sano Abuela paterna aparentemente sana APNP Vivienda todos los servicios

Enviado por lalogallagher93 / 233 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA COMPLETA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA El objetivo de éste modelo es tener una idea de cada una de las cosas que no se nos deben escapar en la historia clínica completa de una paciente ginecológica u obstétrica, queda a ustedes adaptarlo a cada caso y ser lo suficientemente acusiosos. En la tutoría de donde lo aprendí nos hicieron historiar a 40 pacientes para que se nos quedara y realmente fue efectivo. Puedes imprimirlo

Enviado por pam7 / 1.094 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica En Niños

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA CATEDRA PRÁCTICA I HISTORIA CLÍNICA Fecha Entrevistador Informante Nombre del niño Fecha de nacimiento Edad Nombre del padre Edad Ocupación Escolaridad Nombre de la madre Edad Ocupación Escolaridad Dirección Teléfonos Hermanos Hermanastros Motivo de Evaluación: ANTECEDENTES: EMBARAZO: Normal Controlado Hemorragias Enfermedades Accidentes PARTO Lugar Duración (del embarazo) Espontáneo Inducido Presentación Fórceps Cesárea ESTADO DEL NIÑO Lloro al nacer Anoxia Reanimación Peso y talla al nacer Incubadora Lactancia materna Hábitos de independencia: Condiciones

Enviado por Javier261 / 681 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLÍNICA PSICOLOGICA DATOS GENERALES Nombre: René Eduardo González Orozco Edad: 20 años Estado Civil: Soltero Ocupación: Estudiante Religión: Católico Lugar de Procedencia: San Pedro, San Marcos Domicilio: 3º. Calle 7-90 Zona2 Teléfono: 58593071 MOTIVO DE CONSULTA “Exceso de dolor en el estómago y mi piel cambio de color, fuertes dolores de cabeza y siento que todas las personas notan mi cambio de coloración”. REFERENCIA El paciente acudió al consultorio ya que hace 2 días

Enviado por antoll / 493 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica Neonatal

Historia clínica neonatal Es un conjunto de documentos personalizados sobre el estado de salud de un paciente. Se basa en un modelo estandarizado de registro de datos debe permitir recoger toda la información de manera esquemática. Además de los datos clínicos que tengan relación con la situación actual del pcte incorpora los datos de antecedentes personales, familiares, los habitos de estos y todo aquello vinculado con su salud biopsicosocial También,incluyeelprocesoevolutivo,tratamientoyrehabilitación.Lahistoriaclínicanoselimitaaserunanarraciónoexposicióndeloshechossimplemente,sinoqueincluyeunaseccióndedocumentos,procedimientos,informacionesyconsentimientoinformado.Lahistoriaclínicaesundocumentoválidodesdeelpuntodevistaclínicoylegal. Partes de la historia clínica

Enviado por mirsal23 / 226 Palabras / 1 Páginas
Historia clínica del paciente diabético Tipo 2

Fuente secundaria historia clínica del paciente diabético Tipo 2 que se atiende ambulatoriamente en el Hospital Alejandro Korn y Centro Integrador Comunitario (CIC) de la ciudad de La Plata.Y han sido encuestados en agosto 2013. 1°paciente diabético Tipo 2 asistido en el Htal Alejandro Korn y en el CIC, según edad y sexo que conforman la muestra del presente estudio. Edad(años) Paciente diabético Tipo 2 TOTAL FEMENINO MASCULINO N° % N° % N° % 30-90

Enviado por elvirasilvera / 1.315 Palabras / 6 Páginas
Historia Clinica

Historia clínica criminológica DATOS GENERALES Nombre: _____________________________________________________________________ Seudónimo: ___________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ___________________________________________________________ Edad: ________ Escolaridad: ____________________________ Analfabeta: _________________________ Primaria completa: ______________________ Primaria Incompleta: _________________ Secundaria completa: ____________________ Secundaria Incompleta: _______________ Bachillerato completo: ___________________ bachillerato incompleto: ______________ Profesional: ____________________________ Especialista: ________________________ Maestría: ______________________________ Doctorado: _________________________ Pos doctorado: __________________________ Nacionalidad: ___________________________ Lugar de residencia antes de ingresar al CERESO: ___________________________________ Domicilio antes de ingresar al CERESO: _____________________________________________ Estado civil: soltero (a) casado(a) divorciado (a) Viudo (a)

Enviado por oneydaochoa / 1.422 Palabras / 6 Páginas
Historia Clínica Control En Salud

FP Nombre: P.R. Sexo: masculino Edad: 59 años Cédula: 1.677.582-7 Fecha de nacimiento: 10/07/1955 Lugar de nacimiento: Montevideo Domicilio: Dalia 3422 Ocupación: desocupado Estado civil: soltero MC Control y repetición de crónicos. EA Último control médico hace 3 meses, refiere que ha pasado bien desde entonces. Refiere palpitaciones a grandes esfuerzos sin otros síntomas cardiovasculares. Cumple tres comidas diarias. Desayuna café sin ingesta de sólidos. Consume abundantes carnes rojas y frituras. Buen descanso, sin trastornos

Enviado por joaquinjau / 298 Palabras / 2 Páginas
Historias Clínicas De La Película Solo Dios Perdona

Historia clínica Julián de aproximadamente 25 años de edad, soltero, prófugo de la justicia de Estados Unidos por el asesinato de su padre, dirige un club de boxeo tailandés, lugar donde se oculta por este crimen, su familia madre y hermano distribuyen drogas, cosa en la que él no se dedica, pero permite a su hermano mayor distribuirla y hacer apuestas en el club de boxeo. Después del asesinato de su hermano, su madre lo

Enviado por Paolak92 / 577 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica Anemia Falciforme

INTRODUCION La anemia falciforme es muy grave, crónica e incurable que se puede producir en las personas homocigotas para la hemoglobina S. (Hb S). Esta es una hemoglobina anormal que produce distorsión y fragilidad de los eritrocitos (elemento celular más importante de la sangre circulante y su función principal es el transporte del oxígeno). La anemia falciforme se caracteriza por crisis de dolor articular, trombosis, fiebre y anemia crónica con esplenomegalia, letárgica y debilidad. Entre

Enviado por morenabello / 2.832 Palabras / 12 Páginas
Historia Clinica

FICHA CLINICA I. DATOS DE IDENTIFICACION NOMBRE: NN GENERO: masculino FECHA DE NACIMIENTO: 23 de diciembre de 2004 EDAD: 8 años Sexo: masculino Raza: mestiza Estado Civil: soltero Número de Hijos: ninguno Instrucción: primaria Profesión: xx Ocupación: estudiante II. CONDICIONES DE HOSPITALIZACIÓN Ninguna III. MOTIVOS DE CONSULTA La Madre asiste a consulta, con rasgos característicos del síndrome de asperger, ya que su hijo presento una deficiencia al controlar los esfínteres, y posee una fuerza extraordinaria

Enviado por elita99 / 546 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

Ficha de Identificación: Nombre: Araceli Martinez Perez Edad: 10 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/Nov/00 Domicilio: San Miguel Peso: 36 Kg. (aprox.) Estatura: 1.46 Mts. (aprox.) Escolaridad: 5to de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Gonzalo Martinez Perez Edad: 33 años Estado Civil: Casado Ocupación:Albañil Escolaridad:Secundaria Nombre de la Madre: Almarosa Perez MArtinez Edad: 34 Estado Civil: Casada Ocupación: Ama de Casa Escolaridad: Secundaria Motivo de Consulta Fue referido por su maestra

Enviado por 12segovia / 816 Palabras / 4 Páginas
Historia Clínica

Formato de entrevista clínica: · Nombre: seudónimo · Estado civil: años cum`plidos y meses · Nacionalidad · Trabajo: en donde, anonimato ex. en automovilaria, puesto, desde cuando, sino trabaja estudiante · Viven con: desde cuando e integrantes. · Escolaridad: actualmente y ultima. · Religion: practicante - no practicante. · Nivel socio económico: alto, medio, bajo · Fecha de realización: día que se hizo la entrevista o las entrevistas. · Fecha de realización de la ficha.

Enviado por Inesaspe21 / 251 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica Sobre EVC

HISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS Fecha de admisión: 14-06-14 Fecha de examen: 17-06-14 FILIACION: - Nombres y Apellidos: Mendoza Evangelista Evaristo - Edad: 84 años - Sexo: Masculino - Estado Civil: Casado - Grado de instrucción: 1er año de primaria - Ocupación: Pensionista - Domicilio: Coishco - Procedencia: Trujillo MOTIVO DE CONSULTA Adormecimiento de mano, pierna y sensación de parálisis facial. ENFERMEDAD ACTUAL 1. Tiempo de enfermedad: 4 días 2. Forma de inicio: Insidioso 3. Curso:

Enviado por Steffany / 685 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

¿Qué es la historia clínica? Es la colección de datos referentes a un individuo, su familia, y su medio ambiente, incluyendo sus antecedentes médicos y cualquier otra información que pueda ser útil para analizar y diagnosticar su caso. La Historia Clínica es una iniciativa que tiene la finalidad de permitir el acceso de manera organizada a la información relevante necesaria para prestar una atención salud adecuada y de calidad, respetando los diferentes modelos de historia

Enviado por allison21 / 489 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

FICHA DE IDENTIFICACION LUGAR DE ADCRIPCION: CLINICA DE CONSULTA EXTERNA TENANGO DEL VALLE. ENFERMERA PASANTE EN SERVICIO SOCIAL: ADELA RAMÌREZ VEGA PERIODO: 1º DE AGOSTO DEL 2013 AL 31 DE JULIO DEL 2014 ESCUELA DE PROCEDENCIA: COLEGIO NACIONAL DE EDUCACIÒN PROFESIONAL TÈCNICA PLANTEL: ALMOLOYA DEL RÌO JURISDICCIÒN DE ADCRIPCIÒN: DIRECTOR DE LA CLÌNICA. DR. ESNRIQUE ESDMUNDO ESTRADA GUERRERO ENFERMERA RESPONSABLE: ISABEL SALINAS PEÑALOZA ÌNDICE INTRODUCCIÒN: El presente trabajo tiene como finalidad dar a conocer las

Enviado por PHANNITO / 1.685 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA Datos generales Nombre: Juan Sexo: Masculino Edad: 76 años Profesión: electricista Estado civil: viudo Motivo de consulta: “Estoy triste, no puedo dormir” Enfermedad actual: hace un año y medio falleció esposa y comenzó tristeza, dificultad para dormir. Antecedentes personales: Parto normal, desarrollo psicomotriz normal sin dificultad para caminar o realizar movimientos complejos. Antecedentes patológicos: TEC Cambios de humor “me pongo triste” “lloro” Antecedentes patológicos familiares: sin enfermedades Antecedentes enseñanza y aprendizaje: completo estudios

Enviado por jaimecarlos1106 / 388 Palabras / 2 Páginas
HISTORIA CLINICA TRAUMATOLOGICA

Historia Clínica Traumatológica Ensayos y Trabajos: Historia Clínica Traumatológica Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque más de 1.878.000+ documentos. Enviado por: Danydeviantcore 25 mayo 2014 Tags: Palabras: 632 | Páginas: 3 Views: 34 Leer Ensayo Completo Suscríbase HISTORIA CLINICA ID.  Nombre completo: José Márquez López.  Edad y fecha de nacimiento: Junio, 27 – 1991 (22 años)  Sexo: Hombre.  Domicilio actual y teléfono: Sta. Maria Atoyac #167, Fracc. Arko San juan.

Enviado por nickazul / 384 Palabras / 2 Páginas
Formato Historia Clinica Pediatrica

FORMATO HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA FECHA Y HORA DE EVALUACIÓN: ____________________________________________________ I. DATOS GENERALES: No. EXPEDIENTE: (si lo tienen) NOMBRE: (favor utilizar solamente las iníciales para proteger confidencialidad del paciente) EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: SEXO: IDENTIDAD NO. RELIGION: ESTADO CIVIL: ESCOLARIDAD: OCUPACION: LUGAR DE RESIDENCIA: _______________________________________________________________ EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A (NOMBRE Y TELEFONOS):________________________________ INFORMANTE (NOMBRE Y PARENTESCO): __________________________________________________ Historiador: ________________________________________________________________ II. Motivo de consulta: (describir exactamente con las palabras del paciente, entre comillas, la

Enviado por lesbiag / 2.108 Palabras / 9 Páginas
Formato Historia Clinica Pediatrica

FORMATO HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA FECHA Y HORA DE EVALUACIÓN: ____________________________________________________ I. DATOS GENERALES: No. EXPEDIENTE: (si lo tienen) NOMBRE: (favor utilizar solamente las iníciales para proteger confidencialidad del paciente) EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: SEXO: IDENTIDAD NO. RELIGION: ESTADO CIVIL: ESCOLARIDAD: OCUPACION: LUGAR DE RESIDENCIA: _______________________________________________________________ EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A (NOMBRE Y TELEFONOS):________________________________ INFORMANTE (NOMBRE Y PARENTESCO): __________________________________________________ Historiador: ________________________________________________________________ II. Motivo de consulta: (describir exactamente con las palabras del paciente, entre comillas, la

Enviado por lesbiag / 2.107 Palabras / 9 Páginas
Historia CLínica Pediatrica

Historia Clínica Interrogatorio Directo FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Vargas Salinas Guadalupe Edad: 77 años Fecha de Nacimiento: 14/05/1936 Sexo: Femenino Lugar de Nacimiento: DF Lugar de Residencia: DF Escolaridad: Licenciada en Enfermería Ocupación: Jubilada (10 años) Estado Civil: Viuda (22años) Religión: Católica ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre finada por complicaciones de DMII ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGÍCOS Alimentación: Adecuada en calidad y cantidad, efectúa 3 comidas conformándose de pollo 3/7, carne 3/7, pescado 1/7, lácteos 7/7. Ingiriendo alrededor

Enviado por majocilla / 960 Palabras / 4 Páginas
Caso De Historia Clinica

HISTORIA CLINICA: NOMBRE: Gottfried Vanger EDAD: 38 años SEXO: Masculino LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: nació en 1927 fallece: el 1965 DOMICILIO: hedestad fastland ESCOLARIDAD: Universidad OCUPACION: Jefe adjunto en empresas Vanger RELIGION: ------ ESTADO CIVIL: casado REFERIDO POR: ------ MOTIVO DE CONSULTA: disfrazar la realidad de sus actos basados en razonamientos seudoreligiosos, serie de asesinatos. SINTOMAS: Presentar un cuadro clínico de evolución; caracterizado principalmente por alcoholismo, agresividad física y psicológica, violento deseo sexual, la

Enviado por llea / 847 Palabras / 4 Páginas
Historia clinica

Nombre: Edad: Fecha: Profesión: Estado civil: Domicilio: Telefono: NºHªClinica: 1. MOTIVO DE CONSULTA: 2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: 3. ANTECEDENTES PERSONALES: 3.1. Estado somático actual y pasado. Habitos de salud y dieta 3.2. Antecedentes de trastornos psiquicos 4. ANTECEDENTES FAMILIARES: 4.1. Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión 4.2. Trastornos somáticos actuales y pasados relevantes 4.3. Antecedentes actuales y pasados de trastornos psiquicos 5. VALORACION DEL SOPORTE SOCIO-FAMILIARES: 5.1. Reacción y/o apoyo familiar al trastorno

Enviado por 23079514 / 1.028 Palabras / 5 Páginas
HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA

HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA CONCEPTO Documento clínico donde se registra amplia información relacionada a un desorden en la esfera mental de un individuo. La historia clínica psiquiátrica no es diferente a la historia clínica de otras especialidades, la aparente diferencia se debe a la profundización en la búsqueda de información que explique el cuadro motivo de consulta y al mismo tiempo permita elaborar estrategias de tratamiento, rehabilitación y prevención. En décadas pasadas, se consideraba que debería

Enviado por marianita23 / 1.250 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

NEUMONÍA COMUNITARIA EN PACIENTE JOVEN HISTORIA CLÍNICA • 20 años, sexo femenino, estudiante universitaria, anteriormente sana, no fumadora. • Comenzó su enfermedad 6 días antes con adinamia, mialgias, cefalea y sensación febril. Dos días después agregó tos seca y se comprobó temperatura de 38,5ºC. • Convive con varios familiares que concomitantemente presentaron cuadros catarrales respiratorios altos catalogados como gripe. • Examen: buen estado general, sin disnea, se auscultaros estertores subcrepitantes finos en parte anterior y

Enviado por DANIELAVISCARRAZ / 270 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica Med De Altura

DATOS GENERALES Hospital: Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé - ESSALUD Lugar: El Tambo Fecha: 11 – 04 – 2014 N° de cama: 9 Servicio: UCI I. ECTOSCOPIA: Paciente varón, de aproximadamente 70 años de edad, grave, en posición decúbito dorsal, con cánula binasal para oxigenoterapia, sonda nasogástrica y equipo de venoclisis para tratamiento parenteral. II. anamnesis 1.- FILIACIÓN:  Nombre completo: Sebastián Gómez Aponte  Edad: 74 años  Fecha de nacimiento: 10 de Enero

Enviado por 2w3e4r5 / 5.585 Palabras / 23 Páginas
Historia Clinica Paciente Con Hipertension Arterial

Ficha de identificación NOMBRE: M O G R Edad. 64 Sexo .Femenino Fecha de nacimiento .15 de julio de 1950 Lugar de residencia. Fomerrey 109 estragón 9605 Religión .Cristiana Escolaridad .Primaria Informante. Información suministrada por la paciente misma Historia clínica La paciente refiere que se encontraba en aparente buen estado de salud, cuando inicia un cuadro clínico caracterizado por HTA de difícil control farmacológico. Fue diagnosticada de HTA a los 52 años de edad. Presenta

Enviado por faniquitharangel / 645 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

Ensayo crítico, comparando la historia de la medicina primitiva, medieval y la del siglo XXI en Colombia La medicina primitiva: esta remonta a los orígenes de la humanidad por que desde los antepasados se conocieron los beneficios de curar, calmando el dolor frotándolo, comprimiendo, juntando o aplicando emplastos en la zona herida del ser querido, es posible que algunos familiares ayudaron a sus familias imitando las curas que hacían los animales que estaban en su

Enviado por soniamena / 302 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

INTERROGATORIO: Directo ( ) Indirecto ( ) Mixto ( ) Nombre del Informante: Parentesco: Paciente Fecha: 16- Junio-14 FICHA DE IDENTIFICACION Nombre del paciente: Edad: años Género: Masculino ( ) Femenino ( ) Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Distrito Federal Domicilio: Calle y número Colonia Delegación Política Municipio Entidad Federativa CP Teléfono Estado Civil: Casado ( ) Unión Libre ( ) Soltero ( ) Viuda(o) ( ) Divorciada(o) ( ) Escolaridad: Ocupación: Religión: Nacionalidad:

Enviado por marianagt / 2.657 Palabras / 11 Páginas
Formato Historia Clínica Interna.

Formato de Historia Clínica de Pre-grado Ficha de Identificación. Nombre: (utilizar solo las iniciales del nombre a manera de abreviatura).______________________ Registro # _______________________________________________________ Sexo__________ Edad_____________ Cuarto________ Sala_______ Ocupación________________________________________________________ Motivo de Consulta_________________________________________________ Antecedentes Personales Patológicos.(Detallará los antecedentes de importancia clínica, así como el tratamiento que recibe para cada situación comórbida y su duración) Cardiovasculares____Pulmonares____Digestivos______Diabetes___ Renales______Quirúrgicos_____Alérgicos_____Transfusiones_____ Medicamentos____________________________________________ Especifique____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Antecedentes Personales No Patológicos (se anotará aquí lo relacionado a tabaquismo, uso de alcohol, así como diferentes adicciones y

Enviado por blacksuitstories / 581 Palabras / 3 Páginas
HISTORIA CLÍNICA

HISTORIA CLÍNICA I.- ECTOSCOPÍA: Paciente mujer de aproximadamente 70 años, en aparente estado de no gravedad en posición decúbito dorsal y con facie senil. II.- ANAMNESIS: 1. Filiación: Nombre: N.T.D. Edad: 82 años Sexo: Femenino Raza: Mestiza (Test Blanca) Ocupación: Jubilada (Administradora de empresa de cosméticos) Grado de instrucción: Superior Estado Civil: Casada Religión: Católico Lugar de Nacimiento: Cutervo - Cajamarca Lugar de procedencia: Lince Domicilio: Lince Fecha de ingreso: 12/08/14 Hora de ingreso: 3

Enviado por Yess1215 / 331 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica Adicciones

LA HISTORIA CLINICA. El trabajo asistencial de las drogodependencias es básicamente un trabajo interdisciplinario, que atiende un conjunto de problemáticas tanto biológicas (problemas médicos), psicológicos (de la conducta), como sociales (relaciones familiares, problemas laborales, vivienda,...). Todos ellos en diferentes estadíos de evolución, unos resueltos, otros resolviéndose, otros nuevamente diagnosticados. Los profesionales que atienden éstas problemáticas, para un trabajo en equipo realmente eficaz, necesitan estar al tanto del conjunto de las problemáticas, pues en realidad, todas

Enviado por velta1 / 938 Palabras / 4 Páginas

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