Historia Clinica Psicologica ensayos gratis y trabajos
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Historia Clinica
MODELO DE HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellidos:.................................................................................................................................. Nombre:................................................................................................................................... Edad:............................................ Sexo:............................................ Ocupación:................................................................ Fecha de nacimiento:................................................ Número de Historia Clínica:...................................... Estado civil: ............................................................. DNI:........................................................................... Nacionalidad:............................................................. Residencia actual:..................................................... Residencia anterior:.................................................. Grado de instrucción:................................................ Religión:.................................................................... Fecha de internación:................................................. MOTIVO DE CONSULTA:.................................................................................................... ENFERMEDAD ACTUAL: Tiempo de enfermedad: .............................................................................................................. Forma de inicio: .......................................................................................................................... Síntomas principales: .................................................................................................................. RELATO CRONOLOGICO DE LA ENFERMEDAD: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ANTECEDENTES PERSONALES: 1) Fisiológicos: Apetito:........................................... Dipsia:............................................. Diuresis:.......................................... Heces:............................................. Somnia:.................................................................................................................................. Otros:...................................................................................................................................... 2) Alimentación: Desayuno:................................................................................................................................... Almuerzo:................................................................................................................................... Cena:........................................................................................................................................... 3) Hábitos Nocivos: Alcohol:.............................................Tiempo
Enviado por / 801 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clínica
Teología y cultura, año 3, vol. 5 (julio 2006) La ética cristiana: ¿ética normativa o ética del Espíritu? Una reflexión acerca de la ley y la gracia Alejandro Pereyra Olaechea (Argentina) Resumen: El autor ofrece una reflexión amplia sobre la ética cristiana. Presenta el debate entre ley y gracia y lo vincula con la búsqueda de criterios éticos. Ofrece una serie de escuelas de ética que podrían vincularse con una ética cristiana, y realiza una
Enviado por kazzkazz / 6.751 Palabras / 28 Páginas -
Historia Clinica
EXPLORACIÓN FÍSICA Peso actual, Peso ideal, Peso habitual, Talla, Talla ideal, Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, Temperatura, Tensión arterial. Hábitus Exterior: Edad aparente igual o diferente a la cronológica, estado de la conciencia, coloración de tegumentos, actitud, posición, facies características, conformación, constitución, movimientos anormales, marcha. Cabeza: Perímetro cefálico, medidas de la fontanela anterior, ojos: conjuntivas, pupilas isocóricas o no, fondo de ojo, narinas permeables, dolor de mucosa nasal, secreciones, cavidad oral bien hidratada o no, lesiones
Enviado por junery / 320 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
LA HISTORIA CLÍNICA, puede definirse como el documento o instrumento escrito en el que consta en forma metódica, ordenada y detallada, la narración de todos los sucesos acaecidos y comprobaciones realizadas por el equipo médico, durante la asistencia de un paciente, en un establecimiento público o privado. ¿Qué es un Documento? Es todo instrumento, que transcribe un pensamiento por escrito en un medio durable o permanente, testimonio de un hecho determinado. La documentación médica, es
Enviado por wackone / 658 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala Médico Cirujano Nombre: Flores Jacinto Jonathan Grupo: 1152 Módulo: Practica Clínica I Profesores: Sandoval Olvera Federico Lozano Pérez Fernando Raymundo Fecha: 2 / septiembre / 2014 Historia Clínica: Diarrea Índice. Caratula…………………………………………………………………………………………… 1 Índice………………………………………………………………………………………………. 2 Historia Clínica Completa desarrollada por el alumno……………………………………….. 3 Resumen Clínico de la historia…………………………………………………………………. 4 Resumen del tema principal motivo de la historia clínica……………………………………. 8 Historia natural de la enfermedad del paciente………………………………………………...
Enviado por Adelo / 3.120 Palabras / 13 Páginas -
Historia Clinica
MOTIVO DE CONSULTA: Convulsiones Tonico clónicas generalizadas. ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente con antecedentes de consumo de psicoactivos desde los 13 años , historia de retraimiento social , apatía , lenguaje desorganizado , incapacidad para recordar , agitación psicomotora por momentos predominantementae en periodos de abstinencia del consumo , ideas de autoreferencia “la gente no me ama. Me odia” desde hace tiempo refiere la madre ; poco conciencia de la enfermedad poco colaborativo, atención dispersa
Enviado por katalinarangel / 1.236 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica
¿Qué es la historia clínica? Historia Clinica Es un documento privado obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. ¿Qué se entiende por condiciones de salud o estado de salud? Son los datos e informes acerca de la condición somática, psíquica, social, cultural, económica y medioambiental que pueden
Enviado por emdo1234 / 1.753 Palabras / 8 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, podólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. Forman parte de la historia clínica los siguientes
Enviado por Stefa30243 / 2.465 Palabras / 10 Páginas -
Historia Clinica
*Historia clínica: 1-Ficha de identificación del paciente: Nombre: Expediente: Alejandro López Barreras. Edad: 32 Sexo: masculino Estado civil: soltero Domicilio: rincón 405 entre mina y rosales colonia reforma Lugar de nac. Y fecha: Guasave Sinaloa. 23 de marzo de 1982 Residencia actual: Navojoa Sonora Escolaridad: licenciatura Religión: católico Grupo étnico: Ocupación: contador Deportes: no Tipo de vivienda: propia Sit. Socio-económica: estable Antecedentes hereditarios: Sus padres viven, su padre tiene 56 años y no presenta ninguna
Enviado por / 427 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA La Historia clínica es el conjunto documental que se crea para recoger la información generada durante la asistencia sanitaria a un paciente y que puede registrarse en diferente soportes, tales como papel, registros gráficos, radiografías, soportes magnéticos, ópticos u otros. La función principal de la Historia Clínica es de orden asistencial. Es el medio básico que posibilita la correcta comunicación y la actuación eficaz de los miembros de los diferentes equipos asistenciales que
Enviado por verelynbarrera / 2.532 Palabras / 11 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA INTERROGATORIO DATOS PERSONALES Historia clínica nº: 1 Sala: Sala Santa María -HLV Cama: 17 Apellido y Nombres: Camilo Hernán Criollo Jaramillo Estado civil: Soltero Edad: 12 años Sexo: Masculino Nacionalidad/ Procedencia: Ecuatoriano Profesión: Ninguna Ocupación Actual: Estudiante Domicilio actual: Guasmo sur Fecha de ingreso: 1 de AGOSTO del 2014 Allegado responsable: Padres Internaciones previas: Infecciones intestinales graves MOTIVO DE INGRESO Ictericia, coluria, náuseas, dolor en el epigastrio, astenia. EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD: Paciente
Enviado por karinajeani93 / 677 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA
dcDISCIPLINA: ENFERMERÍA UNIDAD: (1) ECOLOGIA HUMANA TÍTULO DEL TEMA: “HISTORIA CLINICA” NOMBRE DEL ALUMNO: NO. DE CUENTA: GRUPO: 3103 PROFESOR (ERS) RESPONSABLE (S) DE LA UNIDAD: • DRA. SILVIA CRESPO KNOPFLER • LIC. SERGIO ARTURO MARMOLEJO GARCÍA • LIC. PATRICIA DÁVALOS SOTELO • LIC. YESENIA BAUTISTA CRUZ FECHA: MÉXICO, D.F. A 05 DE SEPTIEMBRE DEL 2013. INTRODUCCIÓN La historia clínica es el documento médico legal que contiene todos los datos psicobiopatológicos de un paciente. Esta
Enviado por / 2.245 Palabras / 9 Páginas -
HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL
HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: 28 de Agosto de 2014 Nombre del niño/a: Anna Fitzgerald Edad: 11 años Nombre de los padres: Sara y Brian Fitzgerald Domicilio: Estados Unidos Teléfono: 6959054 Curso escolar actual: Albany High School Centro escolar: 9° Nombre del tutor/a: Brian Fitzgerald Nº de Historia Clínica: 1° 1. MOTIVO DE COSULTA: La paciente acude a consulta acompañada de su padre, manifiesta: “Estoy cansada de tantos procedimientos médicos, tengo derecho a tener autonomía
Enviado por lizeth_jimenez30 / 2.392 Palabras / 10 Páginas -
Formato Historia Clínica
ANAMNESIS HOSPITAL: Fecha: Hora: Cama: IDENTIFICACIÓN Nombre y apellidos: Edad: Sexo: Ocupación: Estado civil: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Lugar de residencia: Número de hijos: Religión: Raza: Escolaridad: Tipo de sangre: Seguro de Salud: FUENTE DE LA HISTORIA Fuente: Confiable o no: MOTIVO DE CONSULTA: __________________________________________________________________ ENFERMEDAD ACTUAL: (descripción de síntomas del MC) Cuadro de _____________________________________________________________________________ Inicio ________________________________________________________________________________ Duración______________________________________________________________________________ Evolución______________________________________________________________________________ Intensidad (de 1-10 clasificar el dolor) _________________________________________________________ Síntomas asociados ______________________________________________________________________ Factores atenuantes _____________________________________________________________________ Factores
Enviado por noanmuse / 1.447 Palabras / 6 Páginas -
Historia Clinica
INTRODUCCIÓN La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente en el hospital, debiendo existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica. La principal función de la historia clínica es la
Enviado por jean22lda / 2.805 Palabras / 12 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA # 1 Datos de identificación: Nombre: Milena Carvajal Pérez Edad: 25 Años Sexo: Femenino Raza: Mestiza Estado civil: Unión Libre Religión: Católica Natural: montería, córdoba Procedente: Vereda Pueblo Seco Residente: Vereda Pueblo seco Ocupación: No indica ocupación Escolaridad: Básica secundaria Régimen de seguridad social en salud: Subsidiado Entidad: Comfacor Remisión: Camu La granja Fuente de información: Paciente Credibilidad: 90% Vía de ingreso: Urgencias, Hospital San Jerónimo de Montería Fecha de ingreso: 18 de
Enviado por JEGUMA / 1.195 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica Dermato
HISTORIA CLINICA Nombre y Apellidos: Manuel José Garcia Coello Edad: 28 años Sexo: Masculino Cedula de identidad: 15.115.346 Ocupación: estudiante Fecha de nacimiento y lugar de nacimiento: 04/08/1982 Puerto la cruz Procedencia por estado: Edo. Anzoátegui Nacionalidad: Venezolano Dirección completa: El Rincón - Urb el Samán, Edif. Las acacias. Avisar en caso de emergencia: María José Coello Parentesco: Madre Motivo de consulta: ulcera en pierna izquierda Enfermedad Actual: Paciente procedente del Rincón, quien refiere inicio
Enviado por DrGranado / 446 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
Historia clínica. Ficha de identificación. Nombre: Alonso Antonio Hernández Pérez Edad: 3 años Sexo: masculino Fecha de nacimiento: 27/07/2009 Lugar de nacimiento: Tijuana BC México Escolaridad: - Religión: católico Ocupación: - Tipo de interrogatorio: indirecto (madre) Persona que realiza: Bernardo Luna Viramontes, estudiante de medicina Antecedentes heredofamiliares. Madre: vivo, aparentemente sano Padre: vivo, aparentemente sano Abuelo paterno: Diabetes mellitus tipo 2 desconoce tiempo de padecerla tratada con gibenclamida Abuela paterna: aparentemente sana Abuelo materno: Diabetes
Enviado por lallo1112 / 294 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA Ficha clínica Edad.………………………………………………53 años de edad Estado……………………………………………. Civil casado Ocupación…………………………………………Albañil Escolaridad………………………………………...Primaria Lugar de origen…………………………………… Guadalajara Jalisco Residencia………………………………………… Guadalajara Jalisco Religión…………………………………………… Católica Motivo de consulta 1.-dificultad respiratoria 2.-tos con sangre 3.-debilidad 4.-dolor toráxico PEPA El paciente refiere que desde hace 15 días inicio con expectoración verdosa por la noche y la mañana por lo cual decide atenderse con un medico particular pero solo fue trato con Ambroxol una cucharada por la noche y otra
Enviado por endersonromero / 1.986 Palabras / 8 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA Documento médico legal en la que se registra la información del paciente. Consta de distintas secciones en las que se deja constancia de los datos obtenidos según de qué se trate. Tipos: - De emergencia - De consultorio - De hospitalización o Historias Clínicas especiales: De medicina De ginecoobstetricia De pediatría De cirugía De traumatología Secciones que forman parte de la historia clínica. 1. Identificación del paciente. 2.
Enviado por mario83ec / 466 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA 1. Ficha de identificación Nombre: Edad: Sexo: Nacionalidad: Estado civil: Religión: Domicilio: Correo electrónico: 2. Antecedentes a) Heredofamiliares Familiar Obesidad DM 1 DM 2 Hipotensión Cardiopatías Otros Padre Madre Hemano1 Hermano2 Hermano 3 Abuelo paterno Abuelo materno Abuela paterna Abuela materna b) Patológicos Patología Motivo Enfermedades infecciosas de la infancia, Enfermedades venéreas, Intervenciones quirúrgicas, Perdida del conocimiento, Transfusiones, etc. c) No patológicos • Ocupación: • Pasatiempos: • Actividad física( tipo/frecuencia): • Inmunizaciones: •
Enviado por MAKICHIRE / 1.344 Palabras / 6 Páginas -
Historia Clinica Adulto
FORMATO PARA PRESENTAR REPORTES DE ENTREVISTA CLINICA Ficha de identificación Fecha: Hora: Nombre del Paciente: Edad: Ocupación: Grado máximo de estudios: Originario y residente: Motivo de consulta: Antecedentes Personales Patológicos: Alérgicos: Quirúrgicos: Traumáticos: Transfusionales: Convulsivos: Comorbilidad: Enfermedades que padece Toxicomanías: Adicciones, edad de inicio, frecuencia, sensación obtenida, problemas y pérdidas asociados al consumo. Antecedentes Personales No Patológicos: Vacaciones: Ejercicio: Hobbies: (estado de salud en general) Antecedentes heredo-familiares: enfermedades padecidas por los miembros de la familia.
Enviado por jocelynporras / 227 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clínica De Enfermería
Historia Clínica de enfermería La historia clínica de enfermera, establece una relación interpersonal con el paciente y familiares, permite la obtención de información indispensable para elaborar un diagnostico mediante el método de interrogatorio, para estructurar la historia ordenada de su enfermedad. La historia clínica como un documento que registra los antecedentes del paciente, su padecimiento actual y los datos correspondientes a la exploración física Objetivos: • Establecer una relación interpersonal entre paciente y familiares •
Enviado por roselis30 / 839 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica
FILIACION.- Nombre: M. P. A. Edad: 57 años. Procedencia: Sucre. Residencia: Sucre. Religión: Católico Estado civil: Casado Ocupación: Taxista Dirección: destacamento 220 Instrucción: Bachiller Servicios básicos: Cuenta con todos MOTIVO DE CONSULTA.- - Dificultad respiratoria - Incomodidad abdominal - Aumento de volumen de miembros inferiores Antecedentes de enfermedad actual.- Paciente indica que en fecha 14 de enero del presente año realizaba un traslado de vivienda el cual indica que al levantar objetos pesados presento disnea
Enviado por J_sam69tu2 / 717 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
Manejo de Historia Clinica hcLa Historia Clínica es un documento privado, de diligenciamiento obligatorio, sometido a reserva y que registra de manera cronológica el estado de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientos que conllevan a garantizar una atención de calidad al usuario; solamente es conocido por terceros por autorización del paciente o en los casos previstos por la ley. Ya desde tiempos inmemoriales en el Corpus Hipocraticum se ha consignado datos clínicos
Enviado por alejandraSGF / 1.451 Palabras / 6 Páginas -
HISTORIA CLINICA
Nombre: Mr. Jones. Edad: 35 años. Sexo: Masculino. Estado civil: Soltero. Nacionalidad: Americano. Escolaridad: Universidad. Ocupación: Carpintero. Vive con: Solo. Nivel socioeconómico: Alto. Fuente de información: El paciente mismo. Grado de confiabilidad: Confiable. Lugar de entrevista: Consultorio particular. Entrevistador: Dra. Elizabeth Bowen. Motivo de consulta. Mr. Jones aparece un día en una zona en donde se construye una casa y solicita que se le dé empleo de carpintero; promete trabajar gratis un día sólo para
Enviado por dedosplacenteros / 2.278 Palabras / 10 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA ADOLESCENTES FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: _______________________________________________________________________________ Sexo_________________ Edad________________ Escolaridad_________________________________ Fecha de nacimiento______________________ Lugar de nacimiento_____________________________ No. De hermanos y lugar que ocupa entre los hermanos_________________________________________ Dirección actual_________________________________________________________________________ Teléfono_____________________ Fecha de la entrevista____________________________________________________________________ Nombre del Psicólogo____________________________________________________________________ Institución por la que se remite_____________________________________________________________ Nombre de la persona por la que fue remitido_________________________________________________ Infórmate(s) ____________________________________________________________________________ Motivo de estudio: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Exploración, descripción del joven: ______ Edad aparente y cronológica 1. No difiere 2. Se observa de menor
Enviado por rosanger / 1.316 Palabras / 6 Páginas -
Manejo De Historias Clinicas
ANALISIS DE HISTORIAS CLINICAS • Procedimientos Toda institución de salud realizara una evaluación técnica a las historias que lleguen al archivo ya sean usuarios ambulatorios o de hospitalización con el fin de mejorar la calidad de atención brindada al usuario. Para la realización del análisis de historias clínicas, es indispensable utilizar la respectiva hoja de análisis. Cada mes se debe realizar un consolidado de inconsistencias como resultado de este análisis, el cual se pasará al
Enviado por cesar chiles hortua / 380 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA MULTIMODAL INFANTIL I. FICHA DE IDENTIDAD Nombre: Edad_____ Años_____ _____meses Sexo____ Fecha de nacimiento: Dirección: Ciudad: Escolaridad: Centro escolar: Religión: Número de hermanos:___________ Lugar que ocupa en la familia: ______de_____ DATOS FAMILIARES Nombre del papá: Edad_____ Ocupación: Nivel de Estudio: Nombre de la mamá: Edad___ Ocupación: Nivel de estudio: Nivel socioeconómico: Periodo de observación: Observador: II. MOTIVO DE CONSULTA Motivo didáctico Motivo por el cual llevaría al niño a consulta: ¿Cuándo comenzó este
Enviado por JAZMINGARCIA94 / 2.441 Palabras / 10 Páginas -
Historia Clinica
Historia Clínica Ficha de Identificación Nombre: EGC Sexo Hombre Edad 22 Ocupación Estudiante Motivo de Consulta: Diarrea persistente Antecedentes Personales Patológicos Cardiovasculares Neg Pulmonares Neg Digestivos Neg Diabetes Neg Renales Neg Quirúrgicos Neg Alérgicos Neg Transfusiones Neg Medicamentos Neg Especifique Neg Antecedentes Personales No Patológicos Alcohol: Bebedor ocasional, a razón de 2-3 copas por mes Tabaquismo: Fumador ocasional, menos de un cigarrillo por mes Drogas: Refiere haber consumido marihuana en dos ocasiones hace más de
Enviado por erickgcmd / 364 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
1. HISTORIA CLINICA ODONTOLOGICA 1.1. ANTECEDENTES La historia clínica fue creada por la medicina de Hipócrates, pero es a partir del renacimiento cuando empieza su práctica, incorporando a ella nuevos capitulos, (documentos) dando origen asi al llamado expediente clínico. El expediente clínico es un documento técnico médico que contiene el registro de los elementos esenciales para el estudio y la solución de los problemas de salud del paciente y permite así valorar la actuación del
Enviado por jotaden / 2.504 Palabras / 11 Páginas -
Historia Clínica
HISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTES El origen de la historia clínica se remonta en la antigua Grecia. El primer texto formal conocido se tituló “En el Interrogatorio del Paciente” escrito por Ruphos de Ephesus. Poco se conocía de él. Se sabe que vivió cerca del año 100 A.D. y estudió y trabajó en Roma. Escribió bastantes libros que le aportaron gran conocimiento a la medicina de la época (Tratado del Pulso, Tratado de las enfermedades de los
Enviado por Gensue / 1.058 Palabras / 5 Páginas -
La historia clínica
MANERA DE REALIZAR LA HISTORIA CLÍNICA La historia clínica se inicia desde el momento en que el médico saluda al paciente para iniciar la entrevista, la cual se lleva a cabo a través del interrogatorio, la anamnesis o el diálogo, y comprende ciertas técnicas y etapas, que con- sideraremos a continuación. Antes de entrar en el tema propiamente dicho, que- remos aclarar el significado de los conceptos síntoma y signo, pues ellos son importantes para
Enviado por dame09 / 3.176 Palabras / 13 Páginas -
Historia Clinica
Historia Clínica Psiquiátrica A. Datos Generales Nombre: B.J.R.C Expediente Clínico: 19992ª2 Edad: 28 años Sexo: Masculino Raza: Mestiza Estado Civil: Soltero Religión: Evangélica Lugar de Nacimiento: Danlí, El Paraíso. Dirección de Residencia: Col. Cofradía, Danlí Teléfono: --x-- Escolaridad: Perito Mercantil y Contador Público Ocupación: Desempleado Informantes: Edilia Rosario Cruz, madre Historia Clínica realizada por: Francis Miralda y Héctor Suazo Fecha de Elaboración: 18-10-14 B. Síntomas Principal: ¨Se puso agresivo¨ C. Enfermedad Actual: El paciente presenta
Enviado por 51993 / 1.076 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica
Historia Clínica FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha: 31/ octubre/2014 Nombre: Indefinido Edad: Sexo: Ocupación: Estado civil: Nacionalidad: Residencia: Cancún, Q.ROO Escolaridad: Secundaria Religión: Católica Servicio: Consulta externa___ Cama: ___________ No. Expediente: 00012635 Doctor / enfermero: Jesús Mauricio Parra Negrón ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padres: si Vivos: 2_____ Fallecidos: ninguno Causa: Hermanos: si Vivos: 3 Fallecidos: ninguno Causa: Hijos: no Vivos: Fallecidos: ninguno Causas: ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: 1) Hábitos Tóxicos Alcohol: El paciente hace referencia que si consumo
Enviado por peroxisoma / 1.627 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLÌNICA La infancia de Elizabeth, madre de la niña está formado por un núcleo familiar estable donde ambos padres se casaron muy jóvenes y hasta el día de hoy nos refiere que siguen juntos. Su infancia fue bonita porque vivía con sus padres en una casa huerta en Ica; a los 11 años se vino a vivir a lima con toda su familia pues lo conforman sus 5 hermanos (2 mujeres y 3 hombres)
Enviado por lulitaa2490 / 674 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA MULTIMODAL DE ADULTOS
HISTORIA CLINICA MULTIMODAL DE ADULTOS Nombre: Edad: Fecha: Profesión: Estado civil: Domicilio: Telefono: NºHªClinica: 1. MOTIVO DE CONSULTA: 2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: 3. ANTECEDENTES PERSONALES: • 3.1. Estado somático actual y pasado. Habitos de salud y dieta • 3.2. Antecedentes de trastornos psiquicos 4. ANTECEDENTES FAMILIARES: • 4.1. Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión • 4.2. Trastornos somáticos actuales y pasados relevantes • 4.3. Antecedentes actuales y pasados de trastornos psiquicos 5. VALORACION
Enviado por elizaaazurdiaa / 489 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
La Historia Clínica. Es un documento médico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. A partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el centro desalud, siguiendo los modelos de atención primaria. La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal. En atención primaria, donde toma importancia los métodos dela promoción de la salud, la historia clínica
Enviado por karissfaicanp / 286 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLINICA
Ensayo sobre Historia Clínica, su necesidad e importancia. La historia clínica, historia médica o expediente clínico, es la constancia escrita de todas las comprobaciones realizadas en el examen médico, como también de todas las efectuadas en el curso de la evolución y de los tratamientos instituidos, aun por terceros. La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde
Enviado por karissfaicanp / 279 Palabras / 2 Páginas -
INCIO DE LA HISTORIA CLINICA
INTRODUCCION La elaboración de este proyecto es con el fin de identificar categoría principal de la psicología como ha sido la personalidad uno de los principales temas a estudiar para dicha ciencia. El Psicodiagnóstico como ciencia constitutiva de la psicología se ha encargado de forma evidente, a la aplicación de métodos como las pruebas de proyecciones para el conocimiento de las particularidades psicológicas del hombre. El siguiente trabajo tiene como objetivo extraer del análisis de
Enviado por yoheinys / 1.550 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clinica Nutrición
HISTORIA CLINICA (Nutrición) Fecha: FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Sexo: Edad: Estado Civil: Fecha de Nacimiento: Dirección: Escolaridad: Ocupación: Teléfono: Celular: DIAGNOSTICO: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Obesidad: Diabetes Mellitus: Cáncer: Hipertensión: Hipotensión: Hipocolesterolemia: Hipertrigliceridemia: Otros: ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Enfermedades quirúrgicas: Enfermedad de Transmisión sexual: Accidentes: Traumatismos: Convulsiones: Transfusión de sangre: Alergias: ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS Descripción de su Vivienda: Actividad Física: Tipo: Frecuencia: Duración: ¿Cuándo inicio?: Consumo de sustancias: Alcohol: Tabaco: Aines: Frecuencia de uso: Preparación
Enviado por yurikoyen / 666 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA GINECO-OBSTÉTRICA
HISTORIA CLINICA GINECO-OBSTÉTRICA Ficha clínica de identificación Nombre: Edad: Sexo: Lugar y fecha de nacimiento: EXPLICAR Lugar de residencia: Estado civil: Religión: Ocupación: Escolaridad: Antecedentes heredofamiliares: La incidencia familiar en el mioma uterino ha sido señalada en varias ocasiones Diabetes Mellitus ( ) Cardiopatía isquémica ( ) Especifique: ________ Hipertensión arterial ( ) Cáncer ( ) Especifique: ____________________ Personales patológicos: Se investigan aquellas que dejan huella en el aparato genital, y las actuales nocivas para
Enviado por Kino77 / 3.055 Palabras / 13 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Santos Antonio Guerreca Edad: 54 años Lugar de nacimiento: Durango, Durango Lugar de residencia: Tijuana, Baja California desde hace 10 años Nacionalidad: Mexicano Estado civil: Casado Escolaridad: Preparatoria Ocupación: Comerciante, área de ventas Religión: católico Tipo de interrogatorio: directo Cama: 316 Servicio: Medicina interna, Hospital General de Tijuana Fecha de ingreso: 4 de octubre de 2014 Elaboro: Marroquin Giovanna, Márquez Jazmin, Mora Brianda, Vázquez Alejandra Fecha: 8 de octubre
Enviado por gmar1912 / 332 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica Completa Con Estudio De Familia
Ficha de identificación Nombre: C. M Domicilio: ----- Mérida, Yucatán. Fecha de inicio del estudio: 5 de septiembre del 2014 Fecha de presentación del estudio: 10 de septiembre del 2014 Numero de sesiones con la familia: 1 Integrantes de la familia: 4 Integrantes: • Nombre: Mario Morales • Edad: 65 años • Parentesco con el paciente identificado o pista: Esposo • Escolaridad: Preparatoria Completa • Ocupación: Camionero. • Estado Civil: Casado. • Lugar de origen
Enviado por oagg / 2.040 Palabras / 9 Páginas -
Historia Clínica Traumatológica
El falo primitivo en el feto femenino se convierte de forma gradual en el clítoris. El clítoris es todavía relativamente grande a las 18 semanas. Los pliegues uretrales no se fusionan, excepto en la porción posterior, donde se unen para formar el frenillo de los labios menores. Las porciones no fusionadas de los pliegues urogenitales forman los labios menores. Los pliegues labioescrotales se fusionan en la región posterior para formar la comisura labial posterior y
Enviado por Brendacanche / 213 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clinica
Revisión por sistemas: Respiratorio : disnea a medianos esfuerzos , dolor torácico , ligero edema en extremidades piel y anexos : no hay presencia de manchas .prurito ni llagas , cabeza (refiere prensentar cefalea en ocaciones no hay presencia de masas o tumoraciones ) , presenta nauseas y vomito a consecuencia de las secreciones purulentas , endocrino tolera el frio y el calor tiene disminución del peso a causa de la falta de apetito ,
Enviado por bjhors / 204 Palabras / 1 Páginas -
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA • DATOS DE FILIACION Nombre: Dias Ramos Manuel Paciente masculino de 57 años de edad, mestizo, nacida en Ibarra y residente en San Blass provincia de Imbabura, con instrucción primaria completa, agricultor, estado civil soltero, católico, diestro, tipo sanguíneo no refiere. • MOTIVO DE CONSULTA Tos Productiva Cefalea intensa • ENFERMEDAD ACTUAL Paciente refiere que desde hace 6 meses como fecha real y aparente presenta tos productiva y cefalea intensa que se acompaña
Enviado por sylvibel / 3.070 Palabras / 13 Páginas -
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS Fecha y Hora 29/09/2014 – 10:00 a.m. Anamnesis Indirecta 1. FILIACIÓN Nombres y Apellidos--- Edad 69 años Sexo Femenino Raza Mestizo Estado Civil Casada Religión Católica Grado de instrucción Primaria completa Ocupación Ama de casa Fecha y lugar de nacimiento 04/ 04/ 1945 Huamachuco – La Libertad Procedencia Trujillo Domicilio Mz B Lote 3 Monserrate Persona Responsable Magaly Polo López Fecha ingreso a emergencia: 18/10/14 Fecha ingreso a UCI: 20/10/14 Entrevistadores:
Enviado por 101223 / 1.093 Palabras / 5 Páginas -
Formato De Historia Clínica Para Niños
Historia Clínica Niños Fecha de admisión: Terapeuta: Remitido por: No. Expediente Ficha de identificación Nombre: Religión: Edad: Sexo: M__ F__ Fecha de nacimiento: Dirección Actual: Teléfono: Nivel escolar: Kinder Primaria____ Secundaria____ Grado: Grupo: Nombre de la escuela: Motivo de Consulta Descripción del problema. Inicio y origen del problema. Evolución del problema. Medidas tomadas al respecto. Qué piensan los padres que debe hacerse al respecto. Ambiente Familiar Datos Paternos Nombre: Edad: Escolaridad: Primaria____ Secundaria____ Preparatoria____ Universidad____
Enviado por JARE92 / 879 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica
Historia Clinica Apendicitis UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALASEMIOLOGIADR. HUGO RUIZALUMNO: HENDRIK ORLANDO MIRANDA BARILLASHISTORIA CLINICA* Ficha de identificaciónNombre: A.E.R.GEdad: 19 años Sexo: M Raza: Latina/LadinaNacionalidad: Guatemalteca Estado Civil: solteroOcupación: estudiante Lugar de Origen: Chiquimula, Chiquimula.Lugar de Residencia: Chiquimula, Chiquimula Domicilio: z.7 Chiquimula, ChiquimulaReligión: CristianaFecha de elaboración: 08 de septiembre de 2011.Motivo de ConsultaDolor en fosa ilíaca derecha.Antecedentes de la Enfermedad ActualDatos aportados por el paciente merecen fe.Paciente relata que hace aproximadamente 12 horas comenzó con
Enviado por anacamila123 / 218 Palabras / 1 Páginas