Discapacidad intelectual y lenguaje

Discapacidad intelectual

Inteligencia y funcionamiento intelectual limite-  Josep Artigas- Pallares

Es difícil consensuar una definición. Científicos en 1986 hicieron sus aportes como Passer y Smith: “inteligencia es la habilidad para adquirir conocimientos, pensar y razonar con eficacia y manejarse en el entorno de modo adaptativo.

El concepto de inteligencia es medible y se pueden establecer escales. Binet 1905 presento el 1°test de inteligencia para identificar a los alumnos que pudieran requerir una enseñanza especial. Este test media tareas verbales y no verbales de dificultad creciente, el nivel de competencia se correspondía a una Edad Mental (EM). En sujetos la EM corresponde a su edad cronológica (EC). CI es, por lo tanto el resultado de EM%EC.

Hay dos líneas de pensamiento de partir de Binet:

• Inteligencia como una dimensión unitaria, determinada por un factor general o factor G
• Inteligencia como la dimensión de diversas habilidades mentales

Factor G. Spearman en 1927 propuso la existencia de este al hallar que todos los ítems de los test tenían correlación entre ellos

Thurstone propuso 7 habilidades independientes:

• Comprensión verbal
• Velocidad perceptiva
• Razonamiento ante situaciones nuevas
• Capacidad para manejar conceptos numéricos
• Memoria repetitiva
• Fluidez verbal
• Razonamiento espacial

Dentro de la teoría de factor G, Cattel propuso: una inteligencia fluida desprovista de la influencia cultural. Una inteligencia cristalizada, que depende de la carga cultural e información orientada a la realidad.

Guilford rechazo la teoría de factor g, y propuso un modelo tridimensional: cada tarea intelectual se pueden clasificar de acuerdo con: su contenido, la operación mental implicada, el producto que resulta de la operación. Estos consideran 180 factores determinadas por habilidades independientes.

Las nuevas aportaciones a la definición de inteligencia

• Sterhber→ introduce el concepto darwiniano de adaptación. Su definición es “actividad mental dirigida hacia l adaptación intencional, selección o transformación de entornos del mundo real. Relevantes en la propia vida, que significa que la inteligencia es qué tan bien un individuo trata como los cambios en su entorno. Propone 3 tipos de inteligencia:

-Sub-teoría componencial seria la analítica. Desglosa las habilidades del procesamiento de información que permanecen en la conducta inteligente

-Sub-teoría experimental seria la creativa. Los individuos inteligentes procesan información

-Sub-teoría contextual seria la practica 

        -  Gadner (en el texto de más abajo)

        -  Anderson→ hace una formulación del factor G que encaja con datos sobre el funcionamiento del cerebro a partir de la experiencia neurofisiológica. Asocia el factor g a la velocidad del procesamiento. La velocidad de respuestas a estímulos simples ha mostrado una correlación con el CI

En conclusión, es necesario considerar la existencia de un factor g con la contribución de habilidades cognitivas específicas. La teoría de Anderson intenta resolver esta disyuntiva. “Resolver un problema” puede partir de una verbalización mental o de una representación visual. Son dos vías de adquisición del conocimiento. Ambas vías están limitadas por la velocidad en el procesamiento básico.

Hace falta también otra ruta para adquirir conocimientos, formadas por diferentes módulos del desarrollo cognitivo: FFEE. La teoría de la arquitectura cognitiva mínima sostiene dos dimensiones del factor g:

1. Mantenimiento del CI a través de las edades basadas en la de la velocidad de procesamiento
2. Cambios en la competencia cognitiva sustentada en la maduración de los módulos ejecutivos

Funcionamiento intelectual limite

CI entre 71 y 84. Suelen estar alterados mecanismos cognitivos relacionados a la inteligencia fluida y al factor g: memoria de trabajo; capacidad de inhibición de respuestas; lenguaje. Estas habilidades también están alteradas en:

• TDAH
• TEL: trastorno especifico del lenguaje
• Trastorno procedimental
• TEA: trastorno espectro autista

Concepto, clínica y etiopatogenia del retraso mental- Josep Artigas- Pallares

El RM se puede contemplar como una característica individual, un concepto teórico, un síndrome, un síntoma, un valor psicométrico o incluso una categoría social.

La idea más extendida sobre el concepto de RM es que está basado exclusivamente en la detección de un cociente intelectual (CI) igual o inferior a 70.

La American Assosiation on Mental Retardation (AAMR) parte de una definición según la cual el RM es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa, que a su vez incluye gran número de habilidades sociales y habilidades prácticas. Esta discapacidad se inicia antes de los 18 años. El funcionamiento intelectual y adaptativo se desglosa en 5 dimensiones:

• Habilidades intelectuales
• Conducta adaptativa
• Participación, interacciones y roles sociales
• Salud
• Contexto social

Los niveles de RM definidos según el CI siguen siendo útiles para la práctica clínica y para la cuantificación del problema en su perspectiva biológica. Se pueden definir diferentes características para cada nivel

• Retraso mental leve→  suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicación y son difíciles de identifica durante los primeros cinco años de vida. Adquieren habilidades sociales y laborales adecuadas para una autonomía mínima.
• Retraso mental moderado→ adquieren habilidades de comunicación durante los primero años de vida. Bajo supervisión logran una adaptación a la vida en comunidad.
• Retraso mental grave→ en los primeros años apenas adquieren un lenguaje comunicativo, durante la edad escolar adquieren un lenguaje elemental y adquieren habilidades básicas de cuidado personal.
• Retraso mental profundo→ se identifica con una enfermedad neurológica. En los primeros años de vida se observa una sintomatología grave, generalmente con manifestaciones motoras y sensoriales al RM. Ayuda y supervisión constantes. No pueden autiabastecerse

Gracias a las aportaciones de la AAMR y del DSM-IV-TR, el término “retraso mental” tiene a sustituirse por el de discapacidad intelectual. Esta nueva denominación es una forma distinta de entender y abordar el problema de las personas con limitaciones de adaptación al entorno a causa de sus facultades mentales. Con ellos se pretende enfatizar el aspecto adaptativo determinado por la funcionalidad de la conducta y los factores contextuales

Síntomas:

No es posible precisar una sintomatología específica del RM, pues viene determinada por tres variables: el nivel de RM, la edad y la Causa. Los síntomas están vinculados a la edad, como premisa general se puede afirmar que cuanto más pronto se evidencie una sintomatología persisten ligado al RM, mayor gravedad.

Etiopatogenia:

Las causas del RM se agrupan en:

• Prenatales→ las influencias nocivas sobre el SN durante el periodo de gestación generan diferentes grados de retraso en el desarrollo cognitivo, que pueden oscilar de leve a grave
• Perinatales→ los estudios de seguimiento de neonatos con factores de riesgo perinatal han puesto reiteradamente en evidencia la relación entre el sufrimiento perinatal y el CI
• Postnatales→ ñas epilepsias graves constituyen otro grupo destacado de causa de RM. Un factor determinante del grado de retraso en casos de síndrome de West o el de Lennox-Gastaut, es la etiología de la epilepsia.

El aspecto más característico de los pacientes con RM es la amplia variabilidad que existe entre ellos. Ello viene determinado por el grado del RM, la edad y los síntomas propios de las enfermedades subyacentes.

Retardo mental- Liliana Czornyj y Natalio Fejerman

Bajo la denominación de retardo mental no se denomina a una sola enfermedad sino a un conjunto muy amplio de trastornos de diferente origen que tienen como común denominador el afectar al sistema nervioso central (SNC). Esta alteración produce en los niños que lo padecen, el surgimiento de funciones intelectuales significativamente inferiores a las de sus pares, generándoles dificultades de grado diverso en su desempeño académico y social.

En contraposición a los conceptos vertidos sobre inteligencia definida en función al CI, Gardner definió a la inteligencia como la capacidad de resolver problemas” y propuso su teoría de “inteligencias múltiples” con las siguientes:

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