Proceso De Enfermeria
Enviado por flibi1 • 25 de Agosto de 2013 • 5.414 Palabras (22 Páginas) • 584 Visitas
Proceso de Enfermería
Índice
1. Resumen de la guía de valoración …………………………………………………………………
A)Ficha de Identificación……………………………………………………………………………………
-Perfil del paciente…………………………………………………………………………………………..
-Hábitos higiénicos………………………………………………………………………………………….
-Dinámica social……………………………………………………………………………………………….
-Exploración Física……………………………………………………………………………………………
B) Signos vitales………………………………………………………………………………………………...
C) Resultados de laboratorio …………………………………………………………………………….
D) Respuestas fisiopatológicas…………………………………………………………………………..
E) Indicaciones médicas……………………………………………………………………………………..
2. Razonamiento diagnóstico………………………………………………..............................
3. Plan de cuidados ………………………………………………………………………………………...
4. Evaluación del proceso …………………………………………………………………………….…
Bibliografía……………………………………………………………………………………………………...
1. Resumen de la guía de valoración
Ficha de identificación
NOMBRE: _María Evangelina Covarrubias Ramos_____________
SERVICIO: MEDICINA INTERNA NUM. CAMA __06___Sala: JUAN VALDEZ
FECHA DE INGRESO: ____3 Junio 2013 ___EDAD___45 AÑOS_____
SEXO: ______M_______ESTADO CIVIL: _______Soltero_____
ESCOLARIDAD: ___3ero de primaria_____RELIGION:_____ _Católica_____
OCUPACION: _____________Ama de casa_______________
LUGAR DE PROCEDENCIA: ______Guadalajara Jalisco_________
DOMICILIO: ___calle durazno 1376, colonia del fresno._________
´PERFIL DEL PACIENTE:
AMBIENTE FISICO:
HABITACION:
Tenencia: propia () alquilada (x)
Tipo: sola (x) depto. ( ) Vecindad ( )
Pisos: concreto (x) tierra ( ) mixto ( )
Muros: tabique (x) madera ( ) cartón ( )
Techo: concreto (x) lamina ( )
Recamaras: una ( ) dos (x) más de tres ()
Cocina: separada (X) no separada ( )
Sanitario: familiar (X) colectivo ( ) ingles ( )
Letrina ( ) aire libre ( )
Higiene: buena (X) regular ( ) mala ( )
Servicios sanitarios:
Agua intradom. (X) Extradom ( )
Drenaje: si (X) no ( )
Eliminación de basura:
Camión Recolector (X) quemada ( ) otros ( )
Pavimentación: si (X) no ( )
Fauna: aves ( ) gatos ( ) perros (X)
Otros ( )
Medios de transporte: camión (X) colectivo ( ) metro ( )
Propio ( ) otros ( )
Recursos para la salud: clínica (X) centro de salud ( ) hospital ( )
Privado ( ) otros ( )
HABITOS HIGIENICOS
Aseo parcial:
Total (X) diario (X) cada tres días ( )
Semanal ( )
...