Historia clínica

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peroxisomaHistoria Clínica FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha: 31/ octubre/2014 Nombre: Indefinido Edad: Sexo: Ocupación: Estado civil: Nacionalidad: Residencia: Cancún, Q.ROO Escolaridad: Secundaria Religión: Católica Servicio: Consulta externa___ Cama: ___________ No. Expediente: 00012635 Doctor / enfermero: Jesús Mauricio Parra Negrón ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padres: si Vivos: 2_____ Fallecidos: ninguno Causa: Hermanos: si Vivos:
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lulitaa2490HISTORIA CLÌNICA La infancia de Elizabeth, madre de la niña está formado por un núcleo familiar estable donde ambos padres se casaron muy jóvenes y hasta el día de hoy nos refiere que siguen juntos. Su infancia fue bonita porque vivía con sus padres en una casa huerta en Ica;
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nataly1395LA HISTORIA CLÍNICA INTRODUCION La historia clínica es la narración escrita, en soporte de papel o informático, clara, precisa, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, tanto personales como familiares, que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio definitivo de su enfermedad
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dragoneviltHISTORIA CLÍNICA Fecha: 21/08 /2012 . Médico: DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Villarroel Arce Rafael Sexo: MASCULINO Edad:82 años Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento: Tarata -Cochabamba Estado civil: CASADO Grupo sanguíneo: o Rh (+) Ocupación:rentista Escolaridad: profesor Residencia: Cochabamba Procedencia: Cochabamba Teléfono: 4558155 Creencia religiosa: CATÓLICA Raza: MESTIZA Alergias:
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jessguzmanInterrogatorio Directo Ficha de Identificación Nombre: Erick Fabián de la Torre Pérez Sexo: Masculino Edad: 29 años Fecha de Nacimiento: 9 de septiembre de 1983 Originario: Distrito Federal Domicilio: Río hondo No. 30, Colinas del Lago, Cuautitlán Izcalli cp. 54744 Estado civil: Soltero Teléfono: 58712173 Licenciatura: Comercio Internacional Ocupación: Empleado
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dragoneviltHISTORIA CLÍNICA Fecha: 21/08 /2012 . Médico: DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Villarroel Arce Rafael Sexo: MASCULINO Edad:82 años Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento: Tarata -Cochabamba Estado civil: CASADO Grupo sanguíneo: o Rh (+) Ocupación:rentista Escolaridad: profesor Residencia: Cochabamba Procedencia: Cochabamba Teléfono: 4558155 Creencia religiosa: CATÓLICA Raza: MESTIZA Alergias:
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FLMHHISTORIA CLÍNICA COMPLETA INTERROGATORIO 1.- Ficha de identificación: Nombre: SRP Edad: 53 años. Sexo: Femenino. Edo. Civil: Casada. Ocupación: Ama de casa. Origen: Tlaltetela, Ver. Reside: Tlaltetela, Ver. Fecha de ingreso: 08/ 03/ 2013. Religión: Católica. Escolaridad: Primaria. 2.- Antecedentes Heredo- Familiares: Diabetes: Madre. Otros: Padre finado por aneurisma. 3.-
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ROCIOPSICOLOGIA2HISTORIA CLINICA. La historia clínica es el instrumento que reúne todos los datos disponibles que permiten descifrar y explicar el curso de la vida del paciente en cuento interesa para el estudio de la enfermedad. Dentro de esos datos se incluyen los personales (biológicos, funcionales, emocionales, etc.) familiares, escolares, sociales,
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13281729HISTORIA CLINICA Fecha de la entrevista: ____/____/____ FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: ________________________________________… Edad: _________ Sexo: ____________ Lugar y fecha de nacimiento_________________ ____/____/____ Nacionalidad: ________________ Religión: _________________ Escolaridad: __________________ Teléfono: ___________________ Domicilio:____________________________… Nombre de una persona a la que pueda llamar en caso de ser necesario Nombre: ________________________________________… Teléfono: ________________ Domicilio:____________________________…
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dayanitaaHISTORIA CLINICA I. DATOS DE IDENTIFICACION Nombre: Santiago Xavier Robles Piñeiros Edad: 9 años Fecha y lugar de nacimiento: Quito 26-01-2012 Institución: Escuela Experimental 5 de Junio Hermanos de Padre y Madre ninguno Información de los padres Padre: Carlos Alfredo Robles Peñafiel Edad: 28 años Instrucción: Superior Ocupación: Administración de
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merlina30Historia Clínica Ficha de identificación Nombre: Edad: Fecha de nacimiento: Sexo: Femenino Edo. Civil: Domicilio: Teléfono: Número de hijos: Ocupación: Breve descripción de la persona: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Planteamiento del problema: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Padecimiento actual (inicio, evolución y edo. Actual): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Antecedentes familiares: Nombre del padre: Edad:________ Numero de hermanos: _________ Edo. Civil:____________
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diemsusaHISTORIA CLINICA : Fecha: 8 /11/2012 Nombre:del niño/a: Mariana Ávila Díaz Edad: 5 años Nombre de los padres: Manuel Ávila y Yaneth Díaz Domicilio: Barrio Abraham Palacios Algeciras Huila Teléfono: 3134966830 Curso escolar actual: cero Centro escolar: Agustín Codazzi Nombre del psicólogo/a: Diana Emilia Suaza Sánchez 1. Motivo de consulta:
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nelson1395Ψ Nombres y Apellidos_________________________________________________________ Lugar de Nac.____________________ Fecha de Nac.___/___/______ CI______________ Edad_____ Sexo _____ Estado civil G° Instrucción_______________ Profesión________________ Ocupación_________________ Religión________________ Dirección_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Dirección _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Referido por____________________ Medico tratante______________________________ Ingreso____/____/______ Habitación__________ Representante HISTORIA MÉDICA Motivo de Consulta___________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Antecedentes Familiares______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Antecedentes Personales_____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ DX_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HISTORIA CLÍNICA Motivo de Consulta__________________________________________________________
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miriam94HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE
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sug1HISTORIA CLINICA I. FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Mauricio Rodríguez Gonzales Registro: NI Edad: 47 años Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 02/08/1964 Estado civil: Soltero Ocupación:Mantenimiento y Limpieza Lugar de residencia: Jalisco Domicilio:Calle Ocampo 63, Zona Centro Religión: Católica Alergias: Negadas Cartilla de Vacunación: Completa II. PERFIL DEL PACIENTE Se presenta
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elnegro3Objetivo general Aplicar el proceso de Enfermería en su cinco etapas a una usuaria N.m con un diagnostico medico Celulitis hospitalizada en área clínica de traumatología Complejo Universitario “Ruiz Y Páez”, en ciudad Bolívar - Edo. Bolívar. Objetivos Específico • Valorar al usuario recogiendo datos subjetivos patrones Funcionales de la
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Cryz Valenciahttp://directoriomerida.com/wp-content/uploads/2012/10/umsa-logo.jpg HISTORIA CLINICA Fecha de inicio de la evaluación: 27 de febrero del 2017. 1. Identificación. Nombre: Cryzol I. V. L. Edad: 27 años. Sexo: Femenino. Estado civil: Casada. Escolaridad: Licenciatura en Mercadotecnia. Lugar de nacimiento: Cancún, Quintana Roo. Fecha de nacimiento: 02 de septiembre de 1989. Lugar de residencia:
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smorDEFINICION DE TECNICA: CONJ DE MECANISMOS Y DE MAQUINAS, ES EL CONJ DE REGLAS Y OPERACIONES PARA EL MANEJO DE LA INV. CARACT TECNICA: ORDENA LAS ETAPAS DE LA INV. INSTRUMENTALIZA LA RECOLECCION DE DATOS, ESTANDARIZA SISR DE CLASIFICACION. FACILITA CON INSTRUMENTOS. TECNICAS DOCUMENTAL: LECTURA: COMPRENSION INTERPRETACION DEL TEXTO. RESUMEN:
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karylunaEvaluación Nutricional DATOS PERSONALES Nombre del Paciente: Víctor Hugo Espinosa Hernández . Fecha de nacimiento: 18 Abril 1995 Edad: 23 .años Estado civil: Soltero . Escolaridad: Preparatoria . Ocupación: Empleado . Domicilio: ___calle 5 de mayo #____ san Fransisco Culhuacan ________. Teléfono: . Celular: 5532583443 . Correo electrónico: . Nacionalidad:
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Elizabth17Historia clínica Sala 216;cama C2 Interrogatorio Nombre: Ester Marina Rojas Edad: 28 años Sexo Femenino Raza: Mestiza Nacionalidad: Dominicana Residencia: Autopista San Isidro, Regina 1; Calle Sol Juana #18 Procedencia: Santo Domingo Ocupación: Estudiante administración de turismo Escolaridad: Bachiller Religión: Católica Estado civil: soltera Hora: 12:11: PM Especificar informante: paciente
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YessikayAlanHISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA INTERROGATORIO: DIRECTO 1. FICHA DE IDENTIFICACION Paciente femenina de 40 años de edad con fecha de nacimiento 27-09-70. Su nombre es L.S.C, nació en Mty N.L, vive en familia que esta integrada por sus 2 hijas y su esposo; el último grado educativo fue en secretaria
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KARLROMANOVHISTORIA CLINICA Documento médico (porque en ella se recopila la información referente al paciente en sus antecedentes médicos) legal (nos auxilia en cualquier tipo de situación legal ya que nos puede comprometer, defender ante la misma) y ético (debemos reunir ciertos valor que nos permitan respetar al paciente, se honesto,
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andreseduarCuestionario 14) ¿Cuál es la ley que define la historia clínica? Es la resolucion1995 del8 de julio de1999 15) ¿Qué es la historia clínica? La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reservar, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud que intervienen en su
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jesusbarraganTEST DE LA FAMILIA  NOMBRE: Carlos Andrés  APELLIDO: barragán Pérez  EDAD: 10 años  PRUEBA APLICADA: test de la familia  ESTUDIOS: 5 grado INFORME PSICOLOGICO Luego de haber interpretado la prueba el test de la familia, vemos que el niño al momento de hacer el dibujo
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julietaaa196HISTORIA CLINICA Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL
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GeanPRESENTACIÓN DE CASO CLINICO INFORME PSICOLÓGICO Nombre : Sonia Edad : 46 años Fecha de Nacimiento : 03/02/64 Lugar de Nacimiento : Nazca Estado Civil : Divorciada Grado de Instrucción : Superior Completa Ocupación Actual : Ama de Casa Lugar : Servicio de Psicología - Diagnóstico Fechas : 07 y
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FerchisgbedikjINTRODUCCION El ejercicio de la medicina y de las profesiones sanitarias, tanto en la medicina institucionalizada como en la privada, está basada en la relación médico-paciente de la que se derivan derechos y deberes recíprocos. El profesional sanitario para prestar una buena y adecuada asistencia tiene que respetar los derechos
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pryncesaHISTORIA CLINICA La paciente menciona que tuvo una crisis que comenzó cuando estaba en un parque donde trabajaba con algunos niños pintando. Empieza a escuchar el rechinido del columpio y ve a una señora de cabello gris que lo empuja y tiene un recuerdo, ese recuerdo se repitió por varias
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danicito33RELATO CRONOLÓGICO: Paciente refiere que desde hace tres meses aproximadamente empieza a presenta tos con expectoración purulenta blanquecina “ acúmulos de pus menores a 1cm aproximadamente” de inicio insidioso , lo cual se acompaña de dificultad respiratoria a esfuerzo y dolor toraxico intenso . Aproximadamente hace un mes se incrementa
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luisjaoUNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE II, 3ER. AÑO UNIDAD DIDÁCTICA DE SEMIOLOGIA AÑO 2013 HISTORIA CLINICA PRACTICA NO. DATOS GENERALES NOMBRE: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: ESTADO CIVIL: RELIGIÓN: PROCEDENCIA: RESIDENCIA: PROFESION: OCUPACIÓN: ETNIA: RAZA: ESCOLARIDAD: ALFABETO O ANALFABETO: TELÉFONO: NOMBRE DEL FAMILIAR O
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HIMAR_GARHERHISTORIA CLINICA Es un documento científico en el cual a través de una investigación metódica se recopilan todos los datos que el operador necesite para la comprobación de una hipótesis inicialmente planteada. La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional
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karla_rendonHISTORIA CLINICA Es el conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente y del examen físico del mismo. La historia clínica al igual que las notas de evolución, reportes de laboratorio y registro de signos vitales forman parte del expediente clínico. La historia clínica es para siempre, deberá ser
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pamorenoHISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE
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MoppetENTREVISTA CLINICA Ficha de Identificación: Nombre: José Ángel Valencia Corona Edad: 8 años Sexo: Masculino Fecha de Nacimiento: 05/10/03 Domicilio: San Miguel Peso: 33 Kg. (aprox.) Estatura: 1.35 Mts. (aprox.) Escolaridad: 3ro de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Juan Carlos Valencia Martinez Edad: (faltó) Estado Civil: Casado
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magalyvelascoHISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Salinas López Ma. Fernanda Velasco Soriano Fabiola Diciembre 2011 i. Datos de identificación: Nombre: Tomasa Mendoza Vázquez Fecha de nacimiento: No recuerda Sexo: Mujer Lugar de nacimiento: Hidalgo Lugar de residencia: México D.F. en casa de su hija, alternado con días en un asilo. Estado civil: Viuda
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floshyHISTORIA CLINICA I. ECTOSCOPÍA: Estado de Gravedad Aparente : No grave Edad Aparente : 60 años Signos destacados : Sonda Foley con bolsa reservorio II. ANAMNESIS 1. FILIACIÓN: Nombres y Apellidos : Jesus Manuel Cigueñas Olano Edad : 56 años Sexo : masculino Raza : Mestiza Religión : Católico Estado
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asd23I Identificación Del Paciente Nombre: Juana Hidalgo Montes Edad: 75 años Fecha de nacimiento: 6 de Mayo de 1934 Sexo: Femenino Ocupación: Ama de casa Domicilio: Obreros de Cananea #264 Av. Constitución Teléfono: 3633 7071 Estado Civil: viuda Religión: Católica Origen: Tequila Jalisco Grupo Sanguíneo: O + E-Mail: No cuenta
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PersefoneFicha de Identificación: Nombre: Araceli Martinez Perez Edad: 10 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/Nov/00 Domicilio: San Miguel Peso: 36 Kg. (aprox.) Estatura: 1.46 Mts. (aprox.) Escolaridad: 5to de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Gonzalo Martinez Perez Edad: 33 años Estado Civil: Casado Ocupación:Albañil Escolaridad:Secundaria Nombre
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alexismaderiasHistoria clinica Ficha de identificación: Nombre:Juan Ramon Fonseca barron Edad:10 años de edad Fecha de nacimiento: 03 de enero de 2000 Lugar de Naciemiento: Nació y es residente en Tijuana B.C. Nivel Socioeconómico medioInterrogatorio indirecto Madre ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Abuelos paternos finados con antecedentes de obesidad, abuela materna finada por
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cuellogutierrezCORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ HISTORIA CLINICA FECHA: 22/09/2020 HORA: 4:14PM DATOS DE FILIACIÓN NOMBRE: Leidys Cecilia mendoza muñoz FECHA DE NACIMIENTO: 08/ene/1998 EDAD: 22 años SEXO: femenina RAZA: Mestiza DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 1095673453 ESTADO CIVIL: Unión libre OCUPACION: trabajadora independiente NATURAL: san juan del cesar guajira RESIDENCIA: Cartagena de Indias
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vivianita1125Historia clínica La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal, que surge del contacto entre el médico y el paciente. En ella se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido, desde el punto de vista clínico
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solve23/03/2010 1 1. HISTORIA CLÍNICA 2. DESARROLLO PSICOMOTOR 3. ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA-ISQUÉMICA INGRID NAYIBE DÍAZ ESPINOSA, MD -Mgter. Musicoterapia UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Alumna Posgrado Carrera Especialización Neuropsicología Clínica UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES INGRID NAYIBE DÍAZ ESPINOSA, MD -Mgter. Musicoterapia UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Alumna Posgrado Carrera Especialización Neuropsicología Clínica UNIVERSIDAD
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keyomallHISTORIA CLINICA Fecha: 12/10/10 Hora: 10:30 am No. De expediente: 104253 DATOS PERSONALES Nombre: Alba Alejandra Cruz León Sexo: Femenino Edad: 16 años Edo Civil: Soltera Ocupación: Ama de casa Lugar de Nacimiento: San Agustín del pulque, Mich. Residencia: San Agustín del pulque, Mich. Domicilio: Calle Independencia s/n Telefono: ------------
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ixzysLa historia clínica, Paciente Maria, de 30 años, sexo femenino, ama de casa, católica, AHF. Madre con Diabetes Mellitus tipo 2, Padre SANO, se niega patología de los abuelos, demás interrogados y negados. APNP. Habita casa tipo urbana, que cuenta con todos los servicios intradomiciliarios, habitada por 5 personas, convive
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ana solaresLa historia clínica es un conjunto de documentos derivados de la relación médico- paciente, la cual, a partir de la segunda mitad del siglo XX, se convirtió en el vínculo entre el usuario y hospital. El elemento fundamental es el paciente y el primer encuentro con el sistema sanitario de
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despertarHISTORIA CLÍNICA A) Ficha de Identificación: 1.- Nombre. ATHENAS 2.- Edad. 22 años 3.- Sexo. Femenino 4.- Estado civil. Soltera 5.- Escolaridad. Estudiante de 2do año de la carrera de Administración de empresas 6.- Ocupación. Estudiante 7.- Religión. Católica 8.- Lugar de residencia. 9.- Fecha y lugar de nacimiento. 10.-
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johanisfeijoHISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Es un documento en el cual se deben registrar los distintos datos obtenidos durante la entrevista, el examen físico del paciente y los exámenes complementarios realizados para completar nuestro estudio. Podríamos definirla como el registro completo realizado de forma confidencial a todo tipo de paciente psiquiátrico que
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aidooogHISTORIA CLINICA I.- Datos generales Nombre Edad: Fecha de Nacimiento: Edo. Civil.: Escolaridad: Ocupación: Religión: Dirección: Teléfono: Lugar de residencia: Lugar de Origen: Motivo de consulta: Fecha de inicio: Referido por: II.- COMPOSICION FAMILIAR (Integrantes de la familia que viven con él) Nombre Edad Parentesco Ocupación Escolaridad Carácter Sentimiento Relación
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chivis_54Ética, historia clínica y datos informatizados Introducción La atención médica entregada al paciente esta organizada en fases que ayudan a una mejor exploración de cada caso. La historia clínica constituye uno de los primeros pasos en la atención, y es de vital importancia puesto que entrega información del paciente de
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elizabetharreHISTORIA CLÍNICA Verónica Correa Arroyo es una chica de 19 años, estudia actualmente en la ciudad de Querétaro, nativa de Morelia, Michoacán, viene por iniciativa propia, y no presenta síntoma de alguna enfermedad mental ni orgánica. Su familia se compone de 5 miembros: sus dos padres, y dos hermanos y

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