Historia clínica

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05_CharitoVillahermosa, Tabasco 27 de Noviembre de 2014 Cama 16 Nombre: Candelario Ricardez Vasconcelos Informante: Directo Edad: 78 años Sexo: Masculino Unidad médica: Casa Blanca Afiliación: RIVL360804/60 Antecedentes heredo familiares Padres vivos con enfermedades crónicas degenerativas, madre diabética diagnosticada hace 8 años, padre hipertenso de larga evolución, un hermano diabético diagnosticado
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smorDEFINICION DE TECNICA: CONJ DE MECANISMOS Y DE MAQUINAS, ES EL CONJ DE REGLAS Y OPERACIONES PARA EL MANEJO DE LA INV. CARACT TECNICA: ORDENA LAS ETAPAS DE LA INV. INSTRUMENTALIZA LA RECOLECCION DE DATOS, ESTANDARIZA SISR DE CLASIFICACION. FACILITA CON INSTRUMENTOS. TECNICAS DOCUMENTAL: LECTURA: COMPRENSION INTERPRETACION DEL TEXTO. RESUMEN:
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sug1HISTORIA CLINICA I. FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Mauricio Rodríguez Gonzales Registro: NI Edad: 47 años Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 02/08/1964 Estado civil: Soltero Ocupación:Mantenimiento y Limpieza Lugar de residencia: Jalisco Domicilio:Calle Ocampo 63, Zona Centro Religión: Católica Alergias: Negadas Cartilla de Vacunación: Completa II. PERFIL DEL PACIENTE Se presenta
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miriam94HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE
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juneryEXPLORACIÓN FÍSICA Peso actual, Peso ideal, Peso habitual, Talla, Talla ideal, Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, Temperatura, Tensión arterial. Hábitus Exterior: Edad aparente igual o diferente a la cronológica, estado de la conciencia, coloración de tegumentos, actitud, posición, facies características, conformación, constitución, movimientos anormales, marcha. Cabeza: Perímetro cefálico, medidas de la
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despertarHISTORIA CLÍNICA A) Ficha de Identificación: 1.- Nombre. ATHENAS 2.- Edad. 22 años 3.- Sexo. Femenino 4.- Estado civil. Soltera 5.- Escolaridad. Estudiante de 2do año de la carrera de Administración de empresas 6.- Ocupación. Estudiante 7.- Religión. Católica 8.- Lugar de residencia. 9.- Fecha y lugar de nacimiento. 10.-
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elizabetharreHISTORIA CLÍNICA Verónica Correa Arroyo es una chica de 19 años, estudia actualmente en la ciudad de Querétaro, nativa de Morelia, Michoacán, viene por iniciativa propia, y no presenta síntoma de alguna enfermedad mental ni orgánica. Su familia se compone de 5 miembros: sus dos padres, y dos hermanos y
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alexismaderiasHistoria clinica Ficha de identificación: Nombre:Juan Ramon Fonseca barron Edad:10 años de edad Fecha de nacimiento: 03 de enero de 2000 Lugar de Naciemiento: Nació y es residente en Tijuana B.C. Nivel Socioeconómico medioInterrogatorio indirecto Madre ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Abuelos paternos finados con antecedentes de obesidad, abuela materna finada por
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dedosplacenterosNombre: Mr. Jones. Edad: 35 años. Sexo: Masculino. Estado civil: Soltero. Nacionalidad: Americano. Escolaridad: Universidad. Ocupación: Carpintero. Vive con: Solo. Nivel socioeconómico: Alto. Fuente de información: El paciente mismo. Grado de confiabilidad: Confiable. Lugar de entrevista: Consultorio particular. Entrevistador: Dra. Elizabeth Bowen. Motivo de consulta. Mr. Jones aparece un día
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PersefoneFicha de Identificación: Nombre: Araceli Martinez Perez Edad: 10 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/Nov/00 Domicilio: San Miguel Peso: 36 Kg. (aprox.) Estatura: 1.46 Mts. (aprox.) Escolaridad: 5to de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Gonzalo Martinez Perez Edad: 33 años Estado Civil: Casado Ocupación:Albañil Escolaridad:Secundaria Nombre
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MoppetENTREVISTA CLINICA Ficha de Identificación: Nombre: José Ángel Valencia Corona Edad: 8 años Sexo: Masculino Fecha de Nacimiento: 05/10/03 Domicilio: San Miguel Peso: 33 Kg. (aprox.) Estatura: 1.35 Mts. (aprox.) Escolaridad: 3ro de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Juan Carlos Valencia Martinez Edad: (faltó) Estado Civil: Casado
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alejandraSGFManejo de Historia Clinica hcLa Historia Clínica es un documento privado, de diligenciamiento obligatorio, sometido a reserva y que registra de manera cronológica el estado de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientos que conllevan a garantizar una atención de calidad al usuario; solamente es conocido por terceros
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magalyvelascoHISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Salinas López Ma. Fernanda Velasco Soriano Fabiola Diciembre 2011 i. Datos de identificación: Nombre: Tomasa Mendoza Vázquez Fecha de nacimiento: No recuerda Sexo: Mujer Lugar de nacimiento: Hidalgo Lugar de residencia: México D.F. en casa de su hija, alternado con días en un asilo. Estado civil: Viuda
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cuellogutierrezCORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ HISTORIA CLINICA FECHA: 22/09/2020 HORA: 4:14PM DATOS DE FILIACIÓN NOMBRE: Leidys Cecilia mendoza muñoz FECHA DE NACIMIENTO: 08/ene/1998 EDAD: 22 años SEXO: femenina RAZA: Mestiza DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 1095673453 ESTADO CIVIL: Unión libre OCUPACION: trabajadora independiente NATURAL: san juan del cesar guajira RESIDENCIA: Cartagena de Indias
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keyomallHISTORIA CLINICA Fecha: 12/10/10 Hora: 10:30 am No. De expediente: 104253 DATOS PERSONALES Nombre: Alba Alejandra Cruz León Sexo: Femenino Edad: 16 años Edo Civil: Soltera Ocupación: Ama de casa Lugar de Nacimiento: San Agustín del pulque, Mich. Residencia: San Agustín del pulque, Mich. Domicilio: Calle Independencia s/n Telefono: ------------
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jotaden1. HISTORIA CLINICA ODONTOLOGICA 1.1. ANTECEDENTES La historia clínica fue creada por la medicina de Hipócrates, pero es a partir del renacimiento cuando empieza su práctica, incorporando a ella nuevos capitulos, (documentos) dando origen asi al llamado expediente clínico. El expediente clínico es un documento técnico médico que contiene el
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JAZMINGARCIA94HISTORIA CLÍNICA MULTIMODAL INFANTIL I. FICHA DE IDENTIDAD Nombre: Edad_____ Años_____ _____meses Sexo____ Fecha de nacimiento: Dirección: Ciudad: Escolaridad: Centro escolar: Religión: Número de hermanos:___________ Lugar que ocupa en la familia: ______de_____ DATOS FAMILIARES Nombre del papá: Edad_____ Ocupación: Nivel de Estudio: Nombre de la mamá: Edad___ Ocupación: Nivel de
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rosangerHISTORIA CLINICA ADOLESCENTES FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: _______________________________________________________________________________ Sexo_________________ Edad________________ Escolaridad_________________________________ Fecha de nacimiento______________________ Lugar de nacimiento_____________________________ No. De hermanos y lugar que ocupa entre los hermanos_________________________________________ Dirección actual_________________________________________________________________________ Teléfono_____________________ Fecha de la entrevista____________________________________________________________________ Nombre del Psicólogo____________________________________________________________________ Institución por la que se remite_____________________________________________________________ Nombre de la persona por la que
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vivianita1125Historia clínica La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal, que surge del contacto entre el médico y el paciente. En ella se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido, desde el punto de vista clínico
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solve23/03/2010 1 1. HISTORIA CLÍNICA 2. DESARROLLO PSICOMOTOR 3. ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA-ISQUÉMICA INGRID NAYIBE DÍAZ ESPINOSA, MD -Mgter. Musicoterapia UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Alumna Posgrado Carrera Especialización Neuropsicología Clínica UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES INGRID NAYIBE DÍAZ ESPINOSA, MD -Mgter. Musicoterapia UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Alumna Posgrado Carrera Especialización Neuropsicología Clínica UNIVERSIDAD
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J_sam69tu2FILIACION.- Nombre: M. P. A. Edad: 57 años. Procedencia: Sucre. Residencia: Sucre. Religión: Católico Estado civil: Casado Ocupación: Taxista Dirección: destacamento 220 Instrucción: Bachiller Servicios básicos: Cuenta con todos MOTIVO DE CONSULTA.- - Dificultad respiratoria - Incomodidad abdominal - Aumento de volumen de miembros inferiores Antecedentes de enfermedad actual.- Paciente
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floshyHISTORIA CLINICA I. ECTOSCOPÍA: Estado de Gravedad Aparente : No grave Edad Aparente : 60 años Signos destacados : Sonda Foley con bolsa reservorio II. ANAMNESIS 1. FILIACIÓN: Nombres y Apellidos : Jesus Manuel Cigueñas Olano Edad : 56 años Sexo : masculino Raza : Mestiza Religión : Católico Estado
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ConcepciongraciaSERVICIO DE SALUD DE TAMAULIPAS FICHA DE IDENTIFICACION HISTORIA CLINICA FECHA HORA QUE SE REALIZA No. DE EXPEDIENTE NOMBRE DE USUARIO SEXO EDAD FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO LUGAR DE PROCEDENCIA LUGAR DE RESIDENCIA DOMICILIO TELEFONO No. AFILIACION ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RELIGION RAZA O GRUPO ETNICO GRUPO SANGUINEO Y
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lallo1112Historia clínica. Ficha de identificación. Nombre: Alonso Antonio Hernández Pérez Edad: 3 años Sexo: masculino Fecha de nacimiento: 27/07/2009 Lugar de nacimiento: Tijuana BC México Escolaridad: - Religión: católico Ocupación: - Tipo de interrogatorio: indirecto (madre) Persona que realiza: Bernardo Luna Viramontes, estudiante de medicina Antecedentes heredofamiliares. Madre: vivo, aparentemente
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JEGUMAHISTORIA CLINICA # 1 Datos de identificación: Nombre: Milena Carvajal Pérez Edad: 25 Años Sexo: Femenino Raza: Mestiza Estado civil: Unión Libre Religión: Católica Natural: montería, córdoba Procedente: Vereda Pueblo Seco Residente: Vereda Pueblo seco Ocupación: No indica ocupación Escolaridad: Básica secundaria Régimen de seguridad social en salud: Subsidiado Entidad:
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carlitoz.01[CIELO DE OCTUBRE] Reporte de preguntas respecto a la película Cielo de Octubre. Cielo de Octubre 1. En tu opinión y análisis de la película, ¿Qué modelo conceptual de la orientación se aplicaría a la historia de Homer? Explica porque: R: La orientación como consejo proceso de ayuda para
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jean22ldaINTRODUCCIÓN La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para
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adrianayalexAparatos y Sistemas Digestivo Abdomen simétrico, plano, firme, depresible, sin lesiones superficiales aparentes. Ruidos aéreos disminuidos sin visceromegalias palpables. Refiere molestia gástrica bajo estrés constante y al ingerir alimentos irritantes. Refiere padecer colitis, la cual fue diagnosticada hace tres meses; actualmente bajo tratamiento médico. Respiratorio Sucesión rítmica de los movimientos
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endersonromeroHISTORIA CLINICA Ficha clínica Edad.………………………………………………53 años de edad Estado……………………………………………. Civil casado Ocupación…………………………………………Albañil Escolaridad………………………………………...Primaria Lugar de origen…………………………………… Guadalajara Jalisco Residencia………………………………………… Guadalajara Jalisco Religión…………………………………………… Católica Motivo de consulta 1.-dificultad respiratoria 2.-tos con sangre 3.-debilidad 4.-dolor toráxico PEPA El paciente refiere que desde hace 15 días inicio con expectoración verdosa por la noche
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lelouhcHISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION • NOMBRE: AMRG • EDAD: 59 años • GENERO: femenino • OCUPACION : ama de casa • LUGAR DE RESIDENCIA:JAZ • ESCOLARIDAD: quinto de primaria • ESTADO CIVIL: Casada • RELIGION: Católica • DOMICILIO: calle oriente No. 24 ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES. Línea paterna: Abuelo: finado,
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ixzysLa historia clínica, Paciente Maria, de 30 años, sexo femenino, ama de casa, católica, AHF. Madre con Diabetes Mellitus tipo 2, Padre SANO, se niega patología de los abuelos, demás interrogados y negados. APNP. Habita casa tipo urbana, que cuenta con todos los servicios intradomiciliarios, habitada por 5 personas, convive
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asd23I Identificación Del Paciente Nombre: Juana Hidalgo Montes Edad: 75 años Fecha de nacimiento: 6 de Mayo de 1934 Sexo: Femenino Ocupación: Ama de casa Domicilio: Obreros de Cananea #264 Av. Constitución Teléfono: 3633 7071 Estado Civil: viuda Religión: Católica Origen: Tequila Jalisco Grupo Sanguíneo: O + E-Mail: No cuenta
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MAKICHIREHISTORIA CLÍNICA 1. Ficha de identificación Nombre: Edad: Sexo: Nacionalidad: Estado civil: Religión: Domicilio: Correo electrónico: 2. Antecedentes a) Heredofamiliares Familiar Obesidad DM 1 DM 2 Hipotensión Cardiopatías Otros Padre Madre Hemano1 Hermano2 Hermano 3 Abuelo paterno Abuelo materno Abuela paterna Abuela materna b) Patológicos Patología Motivo Enfermedades infecciosas de
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gavlogHISTORIA CLÍNICA INTEERROGATORIO FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Fecha de elaboración: 28/11/11. Lugar de realización: Hospital General de Querétaro. Realizado por: Barbosa Torbellín Francisco, Gómez Logero Gabriel, Rubio Olvera Oscar Amilcar. Nombre: Edson Josué Pérez Pichardo Genero: Masculino Edad: 3 años Fecha de nacimiento: 5- abril-2008 Lugar de Nacimiento: Queretaro, Qro. Direccion:
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mario83ecHISTORIA CLINICA Documento médico legal en la que se registra la información del paciente. Consta de distintas secciones en las que se deja constancia de los datos obtenidos según de qué se trate. Tipos: - De emergencia - De consultorio - De hospitalización o Historias Clínicas especiales:  De medicina
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Elizabth17Historia clínica Sala 216;cama C2 Interrogatorio Nombre: Ester Marina Rojas Edad: 28 años Sexo Femenino Raza: Mestiza Nacionalidad: Dominicana Residencia: Autopista San Isidro, Regina 1; Calle Sol Juana #18 Procedencia: Santo Domingo Ocupación: Estudiante administración de turismo Escolaridad: Bachiller Religión: Católica Estado civil: soltera Hora: 12:11: PM Especificar informante: paciente
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AdeloUniversidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala Médico Cirujano Nombre: Flores Jacinto Jonathan Grupo: 1152 Módulo: Practica Clínica I Profesores: Sandoval Olvera Federico Lozano Pérez Fernando Raymundo Fecha: 2 / septiembre / 2014 Historia Clínica: Diarrea Índice. Caratula…………………………………………………………………………………………… 1 Índice………………………………………………………………………………………………. 2 Historia Clínica Completa desarrollada por el
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ibeth1992HISTORIA CLÍNICA 1. IDENTIFICACIÓN PERSONAL Nombre completo: Chicaiza Marcelo Edad: 44 años Fecha de nacimiento: 9 de julio/ 1970 Estado civil: Soltera Ocupación: Comerciante Nacionalidad: Colombiana Religión: Católica-Practicante Dirección: Cooperativa 8 de Marzo Lote4. N°- de hijos: 3 hijos. 1. MOTIVO DE CONSULTA Paciente, ingresa por primera ocasión a esta
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AmaiaalvarezFICHA DE IDENTIFICACION En esta sección se escribirán los datos personales del paciente tales como el nombre, edad (padecimientos relacionados con la edad), sexo (padecimientos más frecuentes por sexo), estado civil, ocupación actual (especificar a qué se ha dedicado por más de tres años debido a consecuencias que producen cierta
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andreseduarCuestionario 14) ¿Cuál es la ley que define la historia clínica? Es la resolucion1995 del8 de julio de1999 15) ¿Qué es la historia clínica? La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reservar, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud que intervienen en su
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jesusbarraganTEST DE LA FAMILIA  NOMBRE: Carlos Andrés  APELLIDO: barragán Pérez  EDAD: 10 años  PRUEBA APLICADA: test de la familia  ESTUDIOS: 5 grado INFORME PSICOLOGICO Luego de haber interpretado la prueba el test de la familia, vemos que el niño al momento de hacer el dibujo
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julietaaa196HISTORIA CLINICA Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL
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María Alejandra RiveraHISTORIA CLINICA NOMBRES Y APELLIDOS: Emna Gisselly Agudelo Villalba FECHA Y HORA DE CONSULTA: 04- septiembre-2015. FECHA DE NACIMIENTO: 30 de agosto del 97. EDAD: 18 años. DIRECCIÓN: Marsella real, ciudadela real de minas. TELEFONO: 3134970799 ACUDIENTE: Marleny Villalba TELEFONO: 3112639719 PROFESIÓN U OCUPACIÓN: Estudiante de Fisioterapia. HIJOS: No ANTECEDENTES
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DANIELAVISCARRAZNEUMONÍA COMUNITARIA EN PACIENTE JOVEN HISTORIA CLÍNICA • 20 años, sexo femenino, estudiante universitaria, anteriormente sana, no fumadora. • Comenzó su enfermedad 6 días antes con adinamia, mialgias, cefalea y sensación febril. Dos días después agregó tos seca y se comprobó temperatura de 38,5ºC. • Convive con varios familiares que
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GeanPRESENTACIÓN DE CASO CLINICO INFORME PSICOLÓGICO Nombre : Sonia Edad : 46 años Fecha de Nacimiento : 03/02/64 Lugar de Nacimiento : Nazca Estado Civil : Divorciada Grado de Instrucción : Superior Completa Ocupación Actual : Ama de Casa Lugar : Servicio de Psicología - Diagnóstico Fechas : 07 y
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FerchisgbedikjINTRODUCCION El ejercicio de la medicina y de las profesiones sanitarias, tanto en la medicina institucionalizada como en la privada, está basada en la relación médico-paciente de la que se derivan derechos y deberes recíprocos. El profesional sanitario para prestar una buena y adecuada asistencia tiene que respetar los derechos
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yulisa.06.chekoHistoria Clínica Nombre: Cecilia Alfaro Morales Edad: 48 años Sexo: M F Edo. Civil: Casado(a) Soltero(a) Divorciado(a) Viudo Ocupación: Empleada Origen: Monterrey, Nuevo León Reside: Monterrey, Nuevo León Domicilio: Ágata #8728, Col. San Bernabé Teléfono: 83-10-84-36 Religión: Católica Escolaridad: Carrera Técnica e-mail: cecy_picuy@hotmail.com 1. Ficha de identificación. Fecha: 22/abril/2015 2.
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lulitaa2490HISTORIA CLÌNICA La infancia de Elizabeth, madre de la niña está formado por un núcleo familiar estable donde ambos padres se casaron muy jóvenes y hasta el día de hoy nos refiere que siguen juntos. Su infancia fue bonita porque vivía con sus padres en una casa huerta en Ica;
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KARLROMANOVHISTORIA CLINICA Documento médico (porque en ella se recopila la información referente al paciente en sus antecedentes médicos) legal (nos auxilia en cualquier tipo de situación legal ya que nos puede comprometer, defender ante la misma) y ético (debemos reunir ciertos valor que nos permitan respetar al paciente, se honesto,
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karissfaicanpLa Historia Clínica. Es un documento médico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. A partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el centro desalud, siguiendo los modelos de atención primaria. La historia clínica es el único documento

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