Historia clínica

• HISTORIA CLINICA INFANTIL

  cgonzalezst90HISTORIA CLINICA INFANTIL DATOS GENERALES: * Nombre completo: (dos nombres y dos apellidos, si los hubieran) * Lugar y fecha de nacimiento: * Edad cronológica: * Sexo * Nivel escolar: * Religión * Nombre de la madre: * Residencia: * Escolaridad * Numero de teléfono * Nombre del padre *

• Guía De Historia Clínica

  maryangelis Datos de identidad personal: o Nombre completo. o Fecha de nacimiento. o Edad. o Sexo.(util en caso de que el paciente presente lesiones que impidan reconocer facilmente su sexo.) o Raza. o Lugar de nacimiento.( util para establecer prevalencia de enfermedades del lugar) o Domicilio.( para ubicarlo si es

• Historia clinica (ADULTOS)

  zofia8888HISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) 1. DATOS PERSONALES: 1. Apellidos y Nombres : Jara Valencia Fortunata 2. Lugar de Nacimiento : 25 febrero 1931 3. Edad : 84 4. Sexo : femenino 5. Estado Civil : viuda 6. Dirección : Jr. santa rosa 224 7. Teléfono : 5525552 8. Grado de Instrucción

• Modelo de historia clinica

  Daniela RiveraHISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA Fecha………………………… Nº Historia.................... 1. DATOS PERSONALES Nombre…………………………………………………………………….. CC…….……………… Edad………………….. Fecha de nacimiento…………………………… Sexo M  F  Estado civil S  UL  C  Se.  D  V  Instrucción N  P  S  Su.  T  Procedencia………………………… Residencia………………………… Teléfono………………. Domicilio……………………………………………………………………………………………………. Profesión…………………………….

• Historia Clinica Urgencias

  Nicolle2009Caso clínico No 1 ________________ 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Historia clínica No. 0003. Fecha: 26 de enero de 2021 Hora: 9:06 pm Lugar: Hospital de San Blas Tipo de atención: Urgencias Nombre: Benito Antonio Quintana. Raza: Identificación: CC 5066452. Ocupación: Ingeniero de sistemas. Sexo: Masculino. Edad: 45 años. Fecha y

• Historia clinica ANAMNESIS

  fasdasfHistoria clínica 1. ANAMNESIS 1. FILIACION 1. Nombre completo : V.C.L.E 1. Edad : 67 años 1. Sexo : Femenino 1. Raza : Blanca 1. Grado de instrucción : Secundaria completa 1. Ocupación actual : Hogar 1. Ocupación anterior : Hogar 1. Religión : Católica 1. Estado civil : Viuda

• Epicrisis historia clinica

  Diego MongeEPICRISIS NOMBRES Y APELLIDOS: MENDEZ MENDEZ AIDA MERCEDES HISTORIA CLINICA: 699052 CEDULA DE IDENTIDAD: 0101393999 FECHA DE INGRESO: 17 DE AGOSTO DEL 2015 FECHA DE EGRESO: 21 DE AGOSTO DEL 2015 DIAS DE HOSPITALIZACION: 4 DIAS DEPARTAMENTO: HOSPITALIZACION SERVICIO: NEUROCIRUGIA RESUMEN DEL CUADRO CLINICO: HISTORIA CLINICA MOTIVO DE CONSULTA: DISFAGIA

• HISTORIA CLINICA DEL JOVEN

  hectorqs5FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL JOVEN 1 PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD N° PROBLEMAS AGUDOS FECHA OBSERVACIONES N° PROBLEMAS CRÓNICOS FECHA OBSERVACIONES Nº Prestaciones de salud Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha 1 Evaluación del crecimiento físico y estado nutricional 2 Evaluación de la agudeza visual y agudeza

• HISTORIA CLINICA PERINATAL

  Alan LopezHISTORIA CLINICA PERINATAL Nombre completo: Expediente: Servicio: Edo. Civil: Edad: Lugar de origen y de residencia: Ocupación: Religión: Escolaridad: ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre: Vivo Sí____ No____ Si no, causa de muerte: ______________________________ Enfermedades que padece: Madre: Viva Sí____ No____ Si no, causa de muerte: ______________________________ Enfermedades que padece: Hermanos: ¿Cuántos? _____

• Historia clínica nutricia

  UpnsamuelHistoria clínica nutricia Fecha: Datos personales Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Ocupación: Horario de trabajo/escuela: E-mail: Motivo de consulta: Indicadores clínicos Antecedentes heredofamiliares: Marca con SI/NO las enfermedades que se han presentado en tus familiares cercanos (abuela, papás, tíos, hermanos, etc). En dado caso que no se encuentre el

• HISTORIA CLINICA URGENCIAS

  SaulSanchezSREPORTE DE CASO CLÍNICO MATERIA: URGENCIAS 1. Historia clínica: Hospital: Luis F. Nachón Nombre del paciente: María Hernández Ramírez No de expediente: 12191/11 Cama: 03 Edad: 69 años Sexo: F Servicio: Urgencias Fecha: 3/10/2011 Ocupación: Lab. Dom. Estado civil: Soltera Interrogatorio: Directo Indirecto: xx Antecedentes hereditarios y familiares: Madre finada

• Historia clínica tiroides

  Thalia fajardo loaizaUNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Dra. Viviana Salazar Thalía Fajardo Loaiza Historia Clínica 1. Datos de Filiación: Paciente, María José Torres Peralta, sexo femenino, 23 años de edad, mestiza, soltera, estudiante, nacida y residente en Quito, estudiante universitaria de 6to semestre de administración de empresas, lateralidad diestra,

• HISTORIA CLÍNICA- EJEMPLO

  mayu121996ALUMNA: QUINTEROS NAVARRO PAOLA ZARELA VI CICLO - HISTORIA CLINICA I. DATOS GENERALES: Hospital: Félix Torrealva Gutiérrez Lugar: Ica Fecha: 03/08/2017 Servicio: Medicina Interna N de cama: 209 A II. ANAMNESIS * Tipo: MIXTA A. FILIACION Nombre: Angela Roca Vda. Landa Edad: 74 años Sexo: Femenino Raza: Mestizo Fecha de

• Historia Clinica En Niños

  Javier261UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA CATEDRA PRÁCTICA I HISTORIA CLÍNICA Fecha Entrevistador Informante Nombre del niño Fecha de nacimiento Edad Nombre del padre Edad Ocupación Escolaridad Nombre de la madre Edad Ocupación Escolaridad Dirección Teléfonos Hermanos Hermanastros Motivo de Evaluación: ANTECEDENTES: EMBARAZO: Normal Controlado Hemorragias Enfermedades Accidentes PARTO Lugar Duración (del embarazo)

• Historia clinica Completa.

  emisgHistoria Clinica Nombre: Edad: 42 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Persona responsable y parentesco: Nadie Ocupacion: Recepcionista Grado de estudio: peraparatoria Religion: Catolico Fecha de nacimiento: 23 de mayo de 1973 Lugar de Nacimiento: Tijuana Baja California Hospital: HC Elaborada por: Antecedentes Heredo familiares: Madre de 73 años de

• Historia Clinica Geriatria

  cinthiahrHISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: F.H.A. Género: Masculino Edad: 65 años Lugar de Origen: Chalchihuites, Zac. Lugar de Residencia: Sn. Antonio de Guadalupe, Chalchihuites, Zac. Estado Civil: Soltero Escolaridad: Analfabeta Ocupación: Obrero Religión: Católica Fecha de Ingreso: 6 de septiembre de 2005 Servicio: Medicina Interna del Hospital General de

• Historia Clinica Nutricion

  dro0pdan_89Información Personal Nombre del Paciente: ____________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ______________________ Edad:__________________________ Sexo: ____ Estado Civil:___________ Ocupación: ____________ Teléfono: ______________ Contacto: ______________ Domicilio:______________________________________________________________ Actividad Física:___________ Tiempo:________ Días a la Semana:______________ Historia Personal Antecedentes patológicos: _______________________________________________ Cirugías: _____________________ Alergias: ______________________________ Enfermedades Actuales: ____________________________________________________ Medicamentos: ___________________________________________________________ Tabaquismo:________ Alcoholismo:________________ Drogas:___________ Antecedentes Heredo-Familiares Diabetes: _____

• Historia Clínica Resumida

  kelypazruHistoria Clínica Resumida La Historia Clínica Resumida del Paciente en epSOS es un conjunto mínimo de datos, que incluye los datos clínicos más importantes, necesarios para garantizar una asistencia sanitaria segura. Este informe de Historia Clínica Resumida proporciona a los profesionales de la salud la información esencial que necesitan para

• Historia clinica infantil.

  23019333HISTORIA CLINICA INFANTIL Ficha de identificación (entrevista a los padres) Núm. De Exp:_________ Nombre del paciente:_______________________________________________________ Fecha de nacimiento:______________________________________________________ Edad:_____________ Sexo:______________ Lugar de origen:___________________________________________________________ Domicilio:________________________________________________________________ Télefono:________________________________________________________________ Escolaridad:______________________________________________________________ Escuela:_________________________________________________________________ Nombre del padre:_________________________________________________________ Edad: __________________ Escolaridad:______________________________________________________________ Ocupación:_______________________________________________________________ Sueldo:__________________________________________________________________ Nombre de la madre:_______________________________________________________ Edad: __________________ Escolaridad:______________________________________________________________ Ocupación:_______________________________________________________________ Sueldo:__________________________________________________________________ Número de miembros en el

• Historia Clínica Infantil

  miguelkuriHISTORIA CLÍNICA INFANTIL. DATOS GENERALES Nombre: Alberto Montes Edad: 2.5 años Peso: 16.5 kg Altura: 94 cm Sexo: Masculino CONTEXTO FAMILIAR: La madre del infante declara tener un soplo en el corazón, trastorno del sueño (a veces duerme mucho y en otras no puede dormir) defectos visuales (miopía), tabaquismo, cáncer

• Historia clinica con datos

  francisco_azaelDatos preliminares * Fecha: 9 de Febrero del 2016. Hora: 8:25 * Nombre: Brandon Raúl Jiménez Alcocer. * # Registro: 1421378-6. * Edad: 26 años. * Fecha de nacimiento: 28 de mayo 1989. * Género: masculino. * Edo. Civil: soltero. * Domicilio: costa rica # 322 col. Nuevo amanecer Apodaca

• MODELO DE HISTORIA CLINICA

  debbie2205MODELO DE HISTORIA CLÍNICA Cátedra de Semiología FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA Fecha: 11/11/2014 ALUMNO: HUAMAN JIMENEZ DEBORA TEMA DE INVESTIGACION: SINDROME DE CUSHING DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Cárdenas Flores Jesús Alberto Edad 32 años Sexo: Varon . Fecha de Nacimiento: 24/05/1982 Estado Civil: Soltero. Ocupación: Asistente de Recursos

• HISTORIA CLINICA PERINATAL

  JulivetHISTORIA CLINICA PERINATAL PACIENTE: SELENE MORALES GARCIA EDAD: 19 AÑOS FECHA DE LA ELABORACION: 05-05-17 * Ingresa paciente femenina de 19 años, con número de expediente 159239 y fecha de nacimiento del 13 de Junio de 1997 en Reforma Chiapas. No pertenece a ninguna religión, con ocupación en labores el

• Historia clínica completa

  Fabio Esquivel SánchezHISTORIA CLÍNICA 1. ANAMNESIS 1. Ficha de identificación * Nombre: MJFH * Edad: 29 años * Fecha de nacimiento: 29/Nov/1989 * Sexo: Femenino * Lugar de origen: * Lugar de residencia: * Estado civil: Soltera * Raza: * Religión: No profesa ninguna * Escolaridad: Analfabeta * Ocupación: Ama de casa

• Historia Clínica Neumonal

  RecorridoHISTORIA CLÍNICA Nombre: SHP Edad: 81 años Género: Femenino Estado civil: Casada Ocupación: Ama de casa Lugar de origen: Lugar de residencia: Escolaridad: Religión: Católica Servicio: Medicina Interna Cama: 252 Interrogatorio: Mixto Fecha de historia clínica: 14 abril 2015 ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre: no se obtuvo los datos por el estado

• Historia clinica familiar.

  KatelyFICHA CLÍNICA FAMILIAR 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN fecha: ________________________ No. _________________ Padre: Juan Cousteau Ocupación: director de una orquesta de cámara Edad: 43 Madre: Ingrid “La Polaca Ocupación: Era Actriz Edad: 40 Hijos: Julieta Cousteau Ocupación: Estudiante Universitaria Edad: 19 Daniela Cousteau Ocupación: Sueño de ser Cantante Edad: 17 Mora

• Historia Clinica Urgencias

  samishiHISTORIA CLÍNICA Ficha de identificación Nombre: FSM Sexo: Femenino Edad: 64 años Estado civil: casada Lugar de Procedencia: Tlaxicoyan, Córdoba, Ver Lugar de Residencia: Xalapa, Ver. Escolaridad: Trabajo: ama de casa Religión: católica Horas de sueño: 10 Habito tabáquico: no Bebidas alcohólicas: no Ejercicio: no Lentes: no Aparatos para hipoacusia:

• HISTORIA CLÍNICA EMBARAZO

  lg_ayala83HISTORIA CLÍNICA EMBARAZO FECHA: 11 DE JUNIO DE 2020. HORA: 13:46 HRS. FOLIO: 001 No.: 01 NUTRIOLOGO LUIS GERARDO AYALA ESTRADA CED. PROF.: 000000 DATOS GENERALES: NOMBRE: XXXXXXX F.N.: 10 DE MARZO DE 1992 EDAD: 28 AÑOS NACIONALIDAD: MEXICANA SEXO: FEMENINO RELIGION: ------ ESTADO CIVIL: CASADA CELULAR: ------ OCUPACION: -------

• HISTORIA CLINICA PEDIATRIA

  karladeni2HOJA DE EVOLUCIÓN Nombre: Homero Simpson edad: 32 años sexo: Masculino Fecha: 13 de marzo 2013 Hora: 8:00 am Paciente masculino de 32 años de edad que cursa con su segundo día de hospitalización tras a ver presentado un accidente automovilístico posteriormente llega a esta unidad de servicios médicos presentando,

• Historia Clinica Sobre EVC

  SteffanyHISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS Fecha de admisión: 14-06-14 Fecha de examen: 17-06-14 FILIACION: - Nombres y Apellidos: Mendoza Evangelista Evaristo - Edad: 84 años - Sexo: Masculino - Estado Civil: Casado - Grado de instrucción: 1er año de primaria - Ocupación: Pensionista - Domicilio: Coishco - Procedencia: Trujillo MOTIVO DE

• HISTORIA CLÍNICA NEONATAL

  Yukito LimHISTORIA CLÍNICA NEONATAL Fecha______________________________________ Fecha de nacimiento__________________________ Hora de nacimiento___________________________ Apgar: 1´____/ 5´____ Silverman: 10´______ Datos prenatales Edad materna________________________________ Coombs indirecto_____________________________ Historia obstétrica previa Paridad_____________________________________ Embarazos anteriores__________________________ Fecha de los embarazos anteriores________________ Edad gestacional_________Sexo______Peso_______ Apgar____________Silverman__________________ Complicaciones del embarazo actual Preeclampsia________________________________ Diabetes gestacional__________________________ Infección de vías urinarias______________________ Cervicovaginitis______________________________ Teratógenos ambientales_______________________ Uso

• Historia clínica infantil.

  Gonzalo LopezLa madre refiere que el paciente no tiene problemas digestivos al momento de llenar la historia clínica El paciente presenta simetría facial, ojos color café tamaño grande, cejas pobladas, color de piel clara. El perfil del paciente es convexo El paciente es normocéfalo, proporcional a su cuerpo, presenta volumen normal

• HISTORIA CLINICA ECTOSCOPIA

  Sandra Ching DiazHISTORIA CLINICA ECTOSCOPIA * Estado de gravedad aparente: No grave * Edad aparente: compatible con edad actual * Signo(s) destacado:dolor en epigastrio ,diaforesis y vómitos ANAMNESIS DIRECTA * Filiación: Nombre: ANA LUCIA CALLE VILLENA Edad: 22 AÑOS Sexo: F Raza: Mestizo Estado civil: SOLTERA Ocupación: ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA EN LA

• Trabajo de historia clinica

  Melani Qr"AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL" “E.A.P. MEDICINA HUMANA” Resultado de imagen para logo de universidad continental TEMA : Historia Clínica DOCENTE : Dr. Cervantes INTEGRANTE: * Quintanilla Rojas, Melanie HUANCAYO -2018 HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES: Hospital: Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” Servicio: Pediatria 1. ECTOSCOPIA Paciente

• Ejemplo de historia clinica

  Francisco CervantesFicha de Identificación Motivo de Consulta “Se revela demasiado, dice muchas groserías, grita y siempre está a la defensiva”. El motivo de consulta lo menciona la madre, ya que el niño refiere a que él no sabe porque está asistiendo a la sesión. Descripción del paciente: El paciente presenta tés

• Informe de historia clinica

  victoria.comHISTORIA CLÍNICA N° 1 Datos generales: Nombres: D. M. D. A. Edad: 12 años Fecha de Nacimiento: 14 de Julio del 2001 Lugar de Nacimiento: Libertad Ocupación: Estudiante Sexo: Femenino Nivel de escolaridad: 8avo “A” Fecha de la entrevista: 25 de Octubre del 2013 MOTIVO DE CONSULTA. La estudiante manifiesta

• HISTORIA CLINICA. ANAMNESIS

  joelcobeloUNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES CATEDRA DE NEFROLOGIAGESTION 2019 HISTORIA CLINICA ANAMNESIS DATOS DE FILIACIÓN: Nombre : Angelica Ortiz Ascui Edad : 71 años Residencia : Pampahasi Calle Ciudad del Niño N°165 Procedencia : Teléfono : 76574071- Hija Carla Perez 71547100- Hijo Marcos Ortiz Sexo : Femenino Lugar de Nacimiento

• Historia clinica nefrologia

  sarahyyumboNº Historia Clínica: XXXXX Nº Cédula de Identidad/Pasaporte: 13671773-5 Apellidos, Nombres: MERO DELGADO CARLOS JULIO Lugar y Fecha de nacimiento: Edad: 43 años Sexo: masculino Dirección Domicilio Actual: El Jocay Teléfono: Procedencia: Domicilio: Otros servicios: Otros centros hospitalarios: Fecha de ingreso a urgencias: 7 de julio Fecha de ingreso a

• HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

  hori123HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: 21-05-2018 1. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos: Calisaya Ventura Milán Josué _ Edad: 4 años y 6 meses Fecha de nacimiento: 13/OCT/2018 Sexo: Masculino Informante (parentesco): Madre, datos que merecen confianza. 1. ANTECEDENTES FAMILIARES Padre: vivo de 31 años, aparentemente sano. Abuelo Paterno: vivo aparentemente

• FORMATO DE HISTORIA CLINICA

  lavicalejFORMATO DE HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL 1. DATOS PERSONALES DEL PACIENTE Y DE LOS INFORMANTES (PADRES, CUIDADORES, ACUDIENTES) Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Fecha y lugar de nacimiento: Curso escolar actual: Nombre del colegio: Nombre del profesor/a: Lugar de procedencia: Nombre de los padres: Estado civil de los padres: Nivel

• Historia Clinica Nutrición

  yurikoyenHISTORIA CLINICA (Nutrición) Fecha: FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Sexo: Edad: Estado Civil: Fecha de Nacimiento: Dirección: Escolaridad: Ocupación: Teléfono: Celular: DIAGNOSTICO: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Obesidad: Diabetes Mellitus: Cáncer: Hipertensión: Hipotensión: Hipocolesterolemia: Hipertrigliceridemia: Otros: ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Enfermedades quirúrgicas: Enfermedad de Transmisión sexual: Accidentes: Traumatismos: Convulsiones: Transfusión de sangre: Alergias:

• Historia Clínica John Gacy

  Ivonne JiménezHISTORIA CLINICA I.- Ficha de Identificación: Nombre. John Gacy Edad. 54 años Fecha de nacimiento. 1942 Sexo. Masculino Estado civil. Divorciado Ocupación. Comercio y trabajos voluntarios, payaso Escolaridad. Escuela de negocios Lugar de nacimiento. Chicago Lugar de residencia. Burrows Fecha de la entrevista. Febrero 2011 Fuente y fidelidad de la

• Historia clínica: Maníaco

  Stef CanalesUniversidad Durango Santander Historia Clínica. Psicología Profesor: Lic. Edgar Otero Hernández Alumnos: Alejandra Judith Gandarilla Núñez María Guadalupe Hernández Domínguez. Stephanie Janet Canales Torres. Valentín Chávez Martínez. Damián Alejandro Mercado López. Javier Alejandro Escobosa Peña. Introducción al sujeto de estudio. Frank Zito sujeto de aproximadamente 27 años complexión delgada aparentemente

• INFORME DE HISTORIA CLINICA

  Joel TarazonaResultado de imagen para logo de uladech FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA DIAGNOSTICO EH INFORME PSICOLOGICO TEMA: INFORME DE HISTORIA CLINICA PARTICIPANTE: PANTOJA FELIX FLORMELINDA DOCENTE: MG. PS. MARCIAL CUTIPA CASTILLO HUARAZ – ANCASH 2018-II HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA I.- DATOS PERSONALES. * Nombres y Apellidos :

• Historia clínica ANAMNESIS

  Rosa Salas BolañosANAMNESIS: I .filiación * Nombres y apellidos: Ruiz Lijap José Luis * Edad: 23 años * Sexo: masculino * Raza: Mestiza * Estado civil: soltero * Religión: católico * Grado de instrucción: superior incompleta * Ocupación: * Fecha y lugar de nacimiento: 26/08/1992 en Sullana - Piura * Procedencia: Sullana

• Ejemplo de historia clinica

  Alberto BarajasTrastornos mentales Ej 1. Disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos Ej 2. trastorno de personalidad por evitación Dr. Pedro Cortines Hernández 4° Salón: 224 Fecha de entrega: 12/04/2018 Alumno: Alberto Barajas Rios 1- Ficha de identificación -Nombre: Guadalupe Cazares González -Edad:28 -Fecha de nacimiento: 24/ mayo/ 1990 -Estado civil: Soltera -Ocupación:

• Historia clinica pediatrica

  Alejandra CastroANAMNESIS. Fecha de ingreso: cama: Nombres: Edad: 3 Años / 0 meses / 28 Días Género: Masculino Régimen de seguridad social: Subsidiado Entidad de la cual pertenece: Caprecom EPS -S Naturalidad: Procedencia: Residencia: Teléfono Madre: Ocupación: Padre: Ocupación: Fuente de información: Parentesco: Madre Grado de credibilidad: Bueno Observaciones: Remitido de

• HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

  Cristhian Ariel Moreira MaldonadoHISTORIA CLÍNICA PEDIATRICA A.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nombre y apellidos Ximena Valentina Barreto Pilligua Grupo Sanguíneo: A+ Documento de identidad 1351459829 Fecha de nacimiento 16/05/2018 Edad cronológica 8 años-2 meses Edad aparente No coincide sexo Femenino raza Mestiza escolaridad 3º año de básica – San José Nombre de la madre

• Modelo de historia clinica.

  Guady15HISTORIA CLINICA I.- FILIACIÓN Nombre : ______________________________________________________________ Edad : ______________________________________________________________ Sexo : ______________________________________________________________ Raza : ______________________________________________________________ Religión : ______________________________________________________________ Grado de instrucción : ______________________________________________________________ Lugar de nacimiento : ______________________________________________________________ Lugar de procedencia : ______________________________________________________________ Ocupación anterior : ______________________________________________________________ Ocupación actual : ______________________________________________________________ Informante : ______________________________________________________________ Fecha de ingreso : ______________________________________________________________

• Formato De Historia Clinica

  efrasz19HISTORIA CLINICA NOMBRE: FECHA DE NACIMIENTO: ESCOLARIDAD: LUGAR DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES PADRE: EDAD: ORIGEN: RESIDENCIA: ESCOLARIDAD: OFICIO: TABAQUISMO: ALCOHOLISMO: ANTECEDENTES PATOLÓGICOS (DEL PADRE) MADRE: EDAD: ORIGEN RESIDENCIA: ESCOLARIDAD: OFICIO: TABAQUISMO: ALCOHOLISMO: ANTECEDENTES PATOLÓGICOS (DE LA MADRE) ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS NÚM. DE GESTACIONES: PARTOS EUTÓCICOS: CESARES: ABORTOS: NEONATALES: PESO(S):