Historia clínica

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• MODELO DE HISTORIA CLINICA

  debbie2205MODELO DE HISTORIA CLÍNICA Cátedra de Semiología FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA Fecha: 11/11/2014 ALUMNO: HUAMAN JIMENEZ DEBORA TEMA DE INVESTIGACION: SINDROME DE CUSHING DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Cárdenas Flores Jesús Alberto Edad 32 años Sexo: Varon . Fecha de Nacimiento: 24/05/1982 Estado Civil: Soltero. Ocupación: Asistente de Recursos

• Guía De Historia Clínica

  maryangelis Datos de identidad personal: o Nombre completo. o Fecha de nacimiento. o Edad. o Sexo.(util en caso de que el paciente presente lesiones que impidan reconocer facilmente su sexo.) o Raza. o Lugar de nacimiento.( util para establecer prevalencia de enfermedades del lugar) o Domicilio.( para ubicarlo si es

• Historia Clinica Geriatria

  cinthiahrHISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: F.H.A. Género: Masculino Edad: 65 años Lugar de Origen: Chalchihuites, Zac. Lugar de Residencia: Sn. Antonio de Guadalupe, Chalchihuites, Zac. Estado Civil: Soltero Escolaridad: Analfabeta Ocupación: Obrero Religión: Católica Fecha de Ingreso: 6 de septiembre de 2005 Servicio: Medicina Interna del Hospital General de

• Historia clínica infantil

  HISTORIA CLÍNICA INFANTIL FECHA / 20/ ALUMNO(A) : _ DOCENTE : _ I. IDENTIFICACIÓN ● NOMBRE : _ _ ● EDAD : _ ● SEXO : Femenino Masculino _ ● ESTAB. EDUCACIONAL : _ ● CURSO : _ ● PROFESOR(a) JEFE : _ ● TELÉFONO COLEGIO : _ II. MOTIVO

• Historia Clínica Neumonal

  RecorridoHISTORIA CLÍNICA Nombre: SHP Edad: 81 años Género: Femenino Estado civil: Casada Ocupación: Ama de casa Lugar de origen: Lugar de residencia: Escolaridad: Religión: Católica Servicio: Medicina Interna Cama: 252 Interrogatorio: Mixto Fecha de historia clínica: 14 abril 2015 ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre: no se obtuvo los datos por el estado

• Historia Clinica Nutricion

  dro0pdan_89Información Personal Nombre del Paciente: _ Fecha de Nacimiento: _ Edad:_ Sexo: _ Estado Civil:_ Ocupación: _ Teléfono: _ Contacto: _ Domicilio:_ Actividad Física:_ Tiempo:_ Días a la Semana:_ Historia Personal Antecedentes patológicos: _ Cirugías: _ Alergias: _ Enfermedades Actuales: _ Medicamentos: _ Tabaquismo:_ Alcoholismo:_ Drogas:_ Antecedentes Heredo-Familiares Diabetes: _

• Historia clinica con datos

  francisco_azaelDatos preliminares * Fecha: 9 de Febrero del 2016. Hora: 8:25 * Nombre: Brandon Raúl Jiménez Alcocer. * # Registro: 1421378-6. * Edad: 26 años. * Fecha de nacimiento: 28 de mayo 1989. * Género: masculino. * Edo. Civil: soltero. * Domicilio: costa rica # 322 col. Nuevo amanecer Apodaca

• HISTORIA CLÍNICA- EJEMPLO

  mayu121996ALUMNA: QUINTEROS NAVARRO PAOLA ZARELA VI CICLO - HISTORIA CLINICA I. DATOS GENERALES: Hospital: Félix Torrealva Gutiérrez Lugar: Ica Fecha: 03/08/2017 Servicio: Medicina Interna N de cama: 209 A II. ANAMNESIS * Tipo: MIXTA A. FILIACION Nombre: Angela Roca Vda. Landa Edad: 74 años Sexo: Femenino Raza: Mestizo Fecha de

• Historia Clínica Infantil

  miguelkuriHISTORIA CLÍNICA INFANTIL. DATOS GENERALES Nombre: Alberto Montes Edad: 2.5 años Peso: 16.5 kg Altura: 94 cm Sexo: Masculino CONTEXTO FAMILIAR: La madre del infante declara tener un soplo en el corazón, trastorno del sueño (a veces duerme mucho y en otras no puede dormir) defectos visuales (miopía), tabaquismo, cáncer

• Historia clinica infantil.

  23019333HISTORIA CLINICA INFANTIL Ficha de identificación (entrevista a los padres) Núm. De Exp:_ Nombre del paciente:_ Fecha de nacimiento:_ Edad:_ Sexo:_ Lugar de origen:_ Domicilio:_ Télefono:_ Escolaridad:_ Escuela:_ Nombre del padre:_ Edad: _ Escolaridad:_ Ocupación:_ Sueldo:_ Nombre de la madre:_ Edad: _ Escolaridad:_ Ocupación:_ Sueldo:_ Número de miembros en el

• HISTORIA CLINICA URGENCIAS

  SaulSanchezSREPORTE DE CASO CLÍNICO MATERIA: URGENCIAS 1. Historia clínica: Hospital: Luis F. Nachón Nombre del paciente: María Hernández Ramírez No de expediente: 12191/11 Cama: 03 Edad: 69 años Sexo: F Servicio: Urgencias Fecha: 3/10/2011 Ocupación: Lab. Dom. Estado civil: Soltera Interrogatorio: Directo Indirecto: xx Antecedentes hereditarios y familiares: Madre finada

• HISTORIA CLINICA PEDIATRIA

  karladeni2HOJA DE EVOLUCIÓN Nombre: Homero Simpson edad: 32 años sexo: Masculino Fecha: 13 de marzo 2013 Hora: 8:00 am Paciente masculino de 32 años de edad que cursa con su segundo día de hospitalización tras a ver presentado un accidente automovilístico posteriormente llega a esta unidad de servicios médicos presentando,

• Historia clínica infantil

  HISTORIA CLÍNICA INFANTIL FECHA / 20/ ALUMNO(A) : _ DOCENTE : _ I. IDENTIFICACIÓN ● NOMBRE : _ _ ● EDAD : _ ● SEXO : Femenino Masculino _ ● ESTAB. EDUCACIONAL : _ ● CURSO : _ ● PROFESOR(a) JEFE : _ ● TELÉFONO COLEGIO : _ II. MOTIVO

• Historia clinica (ADULTOS)

  zofia8888HISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) 1. DATOS PERSONALES: 1. Apellidos y Nombres : Jara Valencia Fortunata 2. Lugar de Nacimiento : 25 febrero 1931 3. Edad : 84 4. Sexo : femenino 5. Estado Civil : viuda 6. Dirección : Jr. santa rosa 224 7. Teléfono : 5525552 8. Grado de Instrucción

• Historia clinica familiar.

  KatelyFICHA CLÍNICA FAMILIAR 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN fecha: _ No. _ Padre: Juan Cousteau Ocupación: director de una orquesta de cámara Edad: 43 Madre: Ingrid “La Polaca Ocupación: Era Actriz Edad: 40 Hijos: Julieta Cousteau Ocupación: Estudiante Universitaria Edad: 19 Daniela Cousteau Ocupación: Sueño de ser Cantante Edad: 17 Mora

• Historia Clinica Sobre EVC

  SteffanyHISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS Fecha de admisión: 14-06-14 Fecha de examen: 17-06-14 FILIACION: - Nombres y Apellidos: Mendoza Evangelista Evaristo - Edad: 84 años - Sexo: Masculino - Estado Civil: Casado - Grado de instrucción: 1er año de primaria - Ocupación: Pensionista - Domicilio: Coishco - Procedencia: Trujillo MOTIVO DE

• HISTORIA CLÍNICA NEONATAL

  Yukito LimHISTORIA CLÍNICA NEONATAL Fecha_ Fecha de nacimiento_ Hora de nacimiento_ Apgar: 1´/ 5´_ Silverman: 10´_ Datos prenatales Edad materna_ Coombs indirecto_ Historia obstétrica previa Paridad_ Embarazos anteriores_ Fecha de los embarazos anteriores_ Edad gestacional_Sexo_Peso_ Apgar_Silverman_ Complicaciones del embarazo actual Preeclampsia_ Diabetes gestacional_ Infección de vías urinarias_ Cervicovaginitis_ Teratógenos ambientales_ Uso

• HISTORIA CLINICA DEL JOVEN

  hectorqs5FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL JOVEN 1 PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD N° PROBLEMAS AGUDOS FECHA OBSERVACIONES N° PROBLEMAS CRÓNICOS FECHA OBSERVACIONES Nº Prestaciones de salud Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha 1 Evaluación del crecimiento físico y estado nutricional 2 Evaluación de la agudeza visual y agudeza

• Historia clínica tiroides

  Thalia fajardo loaizaUNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Dra. Viviana Salazar Thalía Fajardo Loaiza Historia Clínica 1. Datos de Filiación: Paciente, María José Torres Peralta, sexo femenino, 23 años de edad, mestiza, soltera, estudiante, nacida y residente en Quito, estudiante universitaria de 6to semestre de administración de empresas, lateralidad diestra,

• HISTORIA CLÍNICA EMBARAZO

  lg_ayala83HISTORIA CLÍNICA EMBARAZO FECHA: 11 DE JUNIO DE 2020. HORA: 13:46 HRS. FOLIO: 001 No.: 01 NUTRIOLOGO LUIS GERARDO AYALA ESTRADA CED. PROF.: 000000 DATOS GENERALES: NOMBRE: XXXXXXX F.N.: 10 DE MARZO DE 1992 EDAD: 28 AÑOS NACIONALIDAD: MEXICANA SEXO: FEMENINO RELIGION: - ESTADO CIVIL: CASADA CELULAR: - OCUPACION: -

• Epicrisis historia clinica

  Diego MongeEPICRISIS NOMBRES Y APELLIDOS: MENDEZ MENDEZ AIDA MERCEDES HISTORIA CLINICA: 699052 CEDULA DE IDENTIDAD: 0101393999 FECHA DE INGRESO: 17 DE AGOSTO DEL 2015 FECHA DE EGRESO: 21 DE AGOSTO DEL 2015 DIAS DE HOSPITALIZACION: 4 DIAS DEPARTAMENTO: HOSPITALIZACION SERVICIO: NEUROCIRUGIA RESUMEN DEL CUADRO CLINICO: HISTORIA CLINICA MOTIVO DE CONSULTA: DISFAGIA

• Historia clinica Completa.

  emisgHistoria Clinica Nombre: Edad: 42 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Persona responsable y parentesco: Nadie Ocupacion: Recepcionista Grado de estudio: peraparatoria Religion: Catolico Fecha de nacimiento: 23 de mayo de 1973 Lugar de Nacimiento: Tijuana Baja California Hospital: HC Elaborada por: Antecedentes Heredo familiares: Madre de 73 años de

• Historia Clinica En Niños

  Javier261UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA CATEDRA PRÁCTICA I HISTORIA CLÍNICA Fecha Entrevistador Informante Nombre del niño Fecha de nacimiento Edad Nombre del padre Edad Ocupación Escolaridad Nombre de la madre Edad Ocupación Escolaridad Dirección Teléfonos Hermanos Hermanastros Motivo de Evaluación: ANTECEDENTES: EMBARAZO: Normal Controlado Hemorragias Enfermedades Accidentes PARTO Lugar Duración (del embarazo)

• Modelo de historia clinica

  Daniela RiveraHISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA Fecha… Nº Historia. 1. DATOS PERSONALES Nombre. CC… Edad. Fecha de nacimiento… Sexo M  F  Estado civil S  UL  C  Se.  D  V  Instrucción N  P  S  Su.  T  Procedencia… Residencia… Teléfono. Domicilio. Profesión.

• HISTORIA CLINICA PERINATAL

  JulivetHISTORIA CLINICA PERINATAL PACIENTE: SELENE MORALES GARCIA EDAD: 19 AÑOS FECHA DE LA ELABORACION: 05-05-17 * Ingresa paciente femenina de 19 años, con número de expediente 159239 y fecha de nacimiento del 13 de Junio de 1997 en Reforma Chiapas. No pertenece a ninguna religión, con ocupación en labores el

• FORMATO DE HISTORIA CLINICA

  lavicalejFORMATO DE HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL 1. DATOS PERSONALES DEL PACIENTE Y DE LOS INFORMANTES (PADRES, CUIDADORES, ACUDIENTES) Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Fecha y lugar de nacimiento: Curso escolar actual: Nombre del colegio: Nombre del profesor/a: Lugar de procedencia: Nombre de los padres: Estado civil de los padres: Nivel

• Modelo de historia clinica.

  Guady15HISTORIA CLINICA I- FILIACIÓN Nombre : _ Edad : _ Sexo : _ Raza : _ Religión : _ Grado de instrucción : _ Lugar de nacimiento : _ Lugar de procedencia : _ Ocupación anterior : _ Ocupación actual : _ Informante : _ Fecha de ingreso : _

• Historia Clinica Nutrición

  yurikoyenHISTORIA CLINICA (Nutrición) Fecha: FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Sexo: Edad: Estado Civil: Fecha de Nacimiento: Dirección: Escolaridad: Ocupación: Teléfono: Celular: DIAGNOSTICO: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Obesidad: Diabetes Mellitus: Cáncer: Hipertensión: Hipotensión: Hipocolesterolemia: Hipertrigliceridemia: Otros: ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Enfermedades quirúrgicas: Enfermedad de Transmisión sexual: Accidentes: Traumatismos: Convulsiones: Transfusión de sangre: Alergias:

• Historia Clinica Pediatrica

  verchHISTORIA CLINICA PEDIATRIA Hospital Regional de Veracruz. Pediatria. Octubre 2011 Nombre: A.J.A.P. Edad: 2 años 8 meses Fecha de nacimiento: 04/02/2009 Lugar de nac: Hospital Regional de Trarimoya Alcocer #2334, Colonia Pocitos y Rivera, Ver. Informante: Antonia Pablo Cayetano. (Madre) Parentesco: Madre ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Madre de 30 años, originaria de

• Formato De Historia Clinica

  angiemvHistoria clínica Pediatría Ficha de identificación Nombre: Montaño García Abril Yareli Edad: 1 año 8 meses Fecha de Nacimiento: 20 mayo 2011 Lugar de Nac.: México DF Domicilio: Av. El Olivar # 18 interior 3. Colonia El Olivar. Teléfono: 53595021 Religión: Católica Tipo sanguíneo: Desconocido Informante: Maricela García Luna (madre)

• HISTORIA CLÍNICA DE TRAUMA

  possypHISTORIA CLINICA Medicina 2° “D” Tepic, Nayarit Interrogatorio 1. Ficha de identificación * Nombre: H.D.R.R. * Sexo: Masculino * Edad: 14 años * Fecha de nacimiento: 1 de Mayo de 2000 * Raza: Mestiza. * Nacionalidad: Mexicano. * Estado civil: Soltero. * Ocupación: Estudiante. * Lugar de origen: * Lugar

• Historia clínica infantil.

  Gonzalo LopezLa madre refiere que el paciente no tiene problemas digestivos al momento de llenar la historia clínica El paciente presenta simetría facial, ojos color café tamaño grande, cejas pobladas, color de piel clara. El perfil del paciente es convexo El paciente es normocéfalo, proporcional a su cuerpo, presenta volumen normal

• HISTORIA CLINICA "EL TUNEL"

  juanpisHISTORIA CLÍNICA En el presente trabajo se desarrolla la historia clínica del paciente: Juan Pablo Castel personaje del libro escrito por Ernesto Sábato “El Tunel”, como parte de un ejercicio académico que nos permite sintetizar y observar la conducta del paciente con el fin de proporcionar una valoración de su

• Formato De Historia Clinica

  idianisFORMATO DE HISTORIA CLINICA PSICOLOGA(O) EN PRACTICA FECHA DE ELABORACION SESION Nº _ DATOS DEL PACIENTE Nombres: Anderson Alfonso Apellidos: Algarín Arrieta Sexo F X M_ Estado Civil _Religión: NINGUNA Edad 11 AÑOS Y 4 MESES Fecha de nacimiento 18 DE JULIO lugar Barranquilla Dirección Domicilio_Barrio nuevo Milenio (soledad) Estrato:

• HISTORIA CLINICA ECTOSCOPIA

  Sandra Ching DiazHISTORIA CLINICA ECTOSCOPIA * Estado de gravedad aparente: No grave * Edad aparente: compatible con edad actual * Signo(s) destacado:dolor en epigastrio ,diaforesis y vómitos ANAMNESIS DIRECTA * Filiación: Nombre: ANA LUCIA CALLE VILLENA Edad: 22 AÑOS Sexo: F Raza: Mestizo Estado civil: SOLTERA Ocupación: ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA EN LA

• HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

  hori123HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: 21-05-2018 1. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos: Calisaya Ventura Milán Josué _ Edad: 4 años y 6 meses Fecha de nacimiento: 13/OCT/2018 Sexo: Masculino Informante (parentesco): Madre, datos que merecen confianza. 1. ANTECEDENTES FAMILIARES Padre: vivo de 31 años, aparentemente sano. Abuelo Paterno: vivo aparentemente

• Historia Clinica Pediatrica

  anaramirez503HISTORIA CLINICA PEDIATRICA FICHA DE IDENTIFICACION ƒ Nombre ƒ Edad ƒ Sexo ƒ Fecha de nacimiento ƒ Lugar de residencia ƒ Religión ƒ Escolaridad ƒ Informante : parentesco y escolaridad ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES ƒ Del Padre ƒ De la Madre ƒ De los hermanos ƒ De los abuelos, tíos y primos

• Historia Clinica Pediatrica

  ikerHistoria Clínica Pediátrica. Basado en la Teoría de Henderson. Interrogatorio Clínico Directo. Paciente femenino de 14 años con inciales AMG, nació el 15 de marzo del 1995 en Monterrey, Nuevo León, su estado civil soltera, escolaridad secundaria, con domicilio actual San Nicolás De los Garza. Motivo de Valoración. Identificar factores

• Historia Clinica Pediatrica

  krlos_orozcoHISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA La observación clínica es un documento asistencial de alto valor tanto presente como futuro,expresión de la preparación, coordinación y acuciosidad de todo el equipo médico.Al ingresar un enfermo a las unidades de hospitalización, el médico que lo recibe deberá deinmediato calificar la urgencia y prioridad de las

• Historia Clinica Multimodal

  jazmin55HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE

• Pinguecula-Historia clinica

  altagracia_1426Universidad Autónoma de Santo Domingo Recinto Santiago Facultad de Ciencias de la salud descarga (1).jpg Trabajo presentado como requisito de la asignatura: Laboratorio de Oftalmología MED-4240 Sección: 06 Tema: Práctica final: Historia clínica Presentado por: Carmen María Núñez- 100161778 Alexander Martínez- 100285219 Miguel Ángel Villafaña- 100301885 Altagracia Toribio Rosario- 100300632

• HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

  DiegokHistoria clínica pediátrica Fecha: 25_10_10 Sala de pediatría Cama #3 Hora 10:05 am Ficha de identificación: Nombre: Inés del Carmen Alarcón Almazan Edad: 5 años Sexo: femenino Fecha de nacimiento: 13 de marzo Lugar de Procedencia: Acapulco, Gro Dirección: Col. Emiliano Zapata, calle 21. Religión: Católica Escolaridad: Preescolar Interrogatorio indirecto:

• HISTORIA CLINICA ESTUDIANTE

  MARILU876BIENESTAR UNIVERSITARIO DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA HISTORIA CLINICA ESTUDIANTE Psicólogo _Enfoque _Área _ Dirección _ Teléfonos _ Ciudad _ Institución _ Fecha _ 1. DATOS PERSONALES Nombre _ Sexo _ Fecha y lugar de nacimiento _ Estado civil _ Nivel educativo _ Profesión _ Ocupación _ Religión _ Hijo(s) _ Lugar

• HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

  Patricia Luz MarbarHISTORIA CLINICA PEDIATRICA INSPECCION GENERAL Piel y Faneras Cabeza Ojos Oídos Nariz Boca Faringe Cuello Tórax Abdomen Extremidades Genitales Ano Recto Vesicular periférico Neurológicos Columna Vertebral ANTECEDENTES FAMILIARES Madre Padre Vive Vive Edad Edad Sana Enferma Sano Enfermo Escolaridad Escolaridad Ocupación Ocupación Gesta Toxicomanías Para Abortos Toxicomanías Hermanos (núm.) Muertos

• Formato de historia clinica

  Marco A. AgüeroHISTORIA CLINICA 1. Ficha de identificación: Fecha: 23/06/2017 Nombre: REOP Fecha de nacimiento: 04/11/78 Edad: 38 años Sexo: femenina Raza: Caucásica Nacionalidad: Mexicana Estado civil: Casada Ocupación: Ama de casa Lugar de residencia: Tepic Nayarit Domicilio: #35 San Cayetano Religión: Católica Servicio: consulta externa 2. Antecedentes heredofamiliares Refiere Abuela materna

• HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

  abrahamkINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI HOSPITAL DE PEDIATRIA HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: Nombre: No. Afiliación: Fecha de nacimiento: Edad: Género: M F Informante (parentesco): Edad: años Escolaridad: Religión: Discapacidad Si No Idioma Español Otro Lengua: PADECIMIENTO ACTUAL Síntomas en orden cronológico y tiempo de evolución.

• Pediatria, Historia Clinica

  elyalanis.931-Mencione 3 puntos por los cuales es importante realizar una correcta historia clínica. • Identifica al Paciente • Ayuda a realizar un diagnóstico o diagnósticos probables • Nos hace saber los antecedentes perinatales, entre otras cosas. 2-Mencione 3 enfermedades pediátricas diagnosticadas con la simple exploración física. • Craneosinostosis • Diente

• Historia Clinica John Lenon

  YunCasFicha de Identificación * Nombre: John Winston Lennon * Edad: 40 años * Sexo: Masculino * Lugar de Origen: Liverpool, Reino Unido * Residencia: Nueva York * Nacionalidad: Británica/Estadounidense * Edo. Civil: Casado * Escolaridad: Licenciatura en Arte trunca * Nivel Socioeconómico: Medio-Alto * Ocupación: Artista, Cantante y Compositor *

• EJEMPLO DE HISTORIA CLINICA

  Joca2306HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: Josefina García Perea EDAD: 61 años FECHA: 29/01/13 DIRECCIÓN: independencia 512, La Concepción de Hidalgo Otzolotepec Méx. FECHA DE NACIMIENTO: 25/01/1952 ESTADO CIVIL: Casada RELIGIÓN: católica GPO SANGUINEO: ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Padre y madre finados por causas desconocidas por la paciente, hermano con DM2 y HAS, hijas con

• Historia clinica nefrologia

  sarahyyumboNº Historia Clínica: XXXXX Nº Cédula de Identidad/Pasaporte: 13671773-5 Apellidos, Nombres: MERO DELGADO CARLOS JULIO Lugar y Fecha de nacimiento: Edad: 43 años Sexo: masculino Dirección Domicilio Actual: El Jocay Teléfono: Procedencia: Domicilio: Otros servicios: Otros centros hospitalarios: Fecha de ingreso a urgencias: 7 de julio Fecha de ingreso a