Historia clínica

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    robertoesprellaHistoria Clínica I. Identificación Nombre: REFR Sexo: Femenino Lugar de Nacimiento: La Paz Edad: 25 años Procedencia: La paciente vive en su casa. Estado Civil: Soltera Instrucción Educativa: Secundaria y según menciona Secretariado Ejecutivo. Idioma que habla: La paciente indica que solo tiene conocimiento del idioma español. Ocupación Actual: Desocupada,

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    AlfredaaaaaaaHistoria Clínica en el Diagnóstico de Adicción La captación de datos correspondientes a los síntomas o situaciones que percibe el adicto como problemáticos, son muy importantes para ir desarrollando una visión más completa del problema adictivo, o de hacer el diagnostico si es que existe una adicción no descubierta que

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    kinda013HISTORIA CLINICA Es el conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente y del examen físico del mismo. La historia clínica al igual que las notas de evolución, reportes de laboratorio y registro de signos vitales forman parte del expediente clínico. La historia clínica es para siempre, deberá ser

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    nathaluHC  INDICE INTRODUCCION.3 HISTORIA CLINICA PERINATAL SIMPLIFICADA.4 CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA PERINATAL SIMPLIFICADA…5 PROCESAMIENTO.6 ANTECEDENTES FAMILIARES, PERSONALES Y OBSTÉTRICOS…7 GESTACIÓN ACTUAL.8 EG CONFIABLE por FUM / ECO<20 s.9 COLPOSCOPIA.10 CONSULTAS ANTENATALES…11 PARTO O ABORTO.12 HOSPITALIZACION EN EMBARAZO…13 EDAD GESTACIONAL AL PARTO.14 NACIMIENTO.15 OCITOCICOS EN ALUMBRAMIENTO.16 PATOLOGÍAS MATERNAS.17 DEFECTOS CONGENITOS.18

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    cindy202HISTORIA CLÍNICA A. Ficha de identificación. Expediente no. Nombre:_ Edad: _ Sexo_ Estado civil_ Fecha de Nacimiento _ Originario de:_ Dirección:_ Teléfonos: casa_ trabajo_ Ocupación:_ Puesto _ Escuela _ Escolaridad máxima:_ Nivel socioeconómico: _ Religión: _ Persona o institución que lo refiere:_ Nombre del responsable legal: _ Fuente de información:_

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    CSRAHISTORIA CLÍNICA Existen algunos criterios tales como: Sirve para realizar una recolección ordenada de datos que permite al médico plantear un diagnostico clínico (RAIMUNDO LLANIO) Documento básico en todas las etapas de la atención médica identifica los problemas de salud de cada persona Expediente clínico que a más de recoger

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    loana214Suscríbase Acceso Contáctenos Ensayos de Calidad, Tareas, MonografiasEnsayos Gratis Tecnología / Historia Clinica Traumatologia Historia Clinica Traumatologia Trabajos: Historia Clinica Traumatologia Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque más de 940.000+ documentos. Enviado por: Bettynalleli 24 septiembre 2012 Tags: Palabras: 1006 | Páginas: 5 Views: 836 Leer Ensayo Completo Suscríbase

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    cinthiahrHISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: M.B.A. Edad: 69 años Sexo: Masculino Ocupación: Agricultor Lugar de residencia: La Soledad, Canatlán, Durango. Lugar de Nacimiento: La Soledad, Canatlán, Durango. Estado civil: Casado Religión: Católico Cama: 7 Tipo de interrogatorio: Directo Servicio: Medicina Interna de la Clínica de Urgencias Cardiovasculares Fecha de

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    daniela1208HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA Descripción del problema por los adultos consultantes Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL

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    Tann_20NOMBRE: Jorge Corona ESTADO CIVIL: Divorciado. SEXO: Masculino. EDAD: 72 Años. RESIDENCIA: Tlaxcala PROCEDENCIA: Puebla HABITOS: Ninguno ANTECEDENTES PATOLOGICOS: * Prótesis de cadera bilateral parcial a los 45 años. * Coxartrosis. * Extracción de costillas falsas y la última verdaderas. * Cataratas ojo izquierdo. * Hipertensión. * Osteoporosis. ANTECEDENTES FAMILIARES:

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    eidaluz1234MOTIVO DE LA CONSULTA. “paciente que ha sido invitada por las damas rosadas, a realizar prácticas con los estudiantes de la unad, la cual manifiesta síntomas de dificultad para respirar (disnea) y palpitaciones de corazón”. CONTACTO INICIAL. Paciente femenina nacida el 20 de agosto de 1942, madre de 13 hijos

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    lilykiarajanyHISTORIA CLINICA DEL PACIENTE DATOS PERSONALES Nombre Completo. Osiris Isabel Álvarez Mora Edad: 21 Años Sexo: Femenino Escolaridad: Octavo grado (Secundaria) 8º Ocupación: Ama de Casa Profesión: Ninguna Estado Civil: Unión Libre Nivel Socioeconómico: Estrato 1 Religión: Católica MOTIVO DE CONSULTA Queja Inicial Necesito ayuda, que me ayuden a superar

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    princezahermoxaHISTORIA CLINICA: BIOLOGICO: Lourdes nació a los 9 meses, su mamá no asistió a un hospital, dio a luz con ayuda de una partera, antes de que naciera sus padres ya tenían nombre pensado para ella, la nombraron Lourdes por el día de las Lourdes marcado por el calendario; físicamente

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    Fer3767HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA I- FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: MGLS Edad: 22 años Sexo: Femenino Escolaridad: Ingeniería Química 7° semestre Nacionalidad Mexicana Fecha de nacimiento 20 de Marzo de 1991 Religión Católica Estado civil Soltera Domicilio Calle de la Carreta #114 Col.Villas la Merced Nombre del Cónyuge Edad: Número y nombre

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    ManuelhilarioHistoria Clínica U M S N H / Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Fecha de elaboración: _ Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre _ Edad _ años Sexo  M  F Edo. Civil  Casado(a)  Soltero(a) Div  Viudo / Ocupación _Origen _ Reside _ Domicilio _ Teléfono

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    mafare138HISTORIA CLINICA I. Anamnesis:  Datos de filiación: Nombre : F.T.V Edad : 17 años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15 de Mayo de 1995 Lugar de nacimiento : Lima – Perú Numero de hermanos : 1 Lugar de hermanos : Primero Instrucción : Secundaria completa Ocupación :

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    ABRA123HISTORIA CLINICA La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La principal función de la historia clínica es la

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    mafare138HISTORIA CLINICA I. Anamnesis:  Datos de filiación: Nombre : F.T.V Edad : 17 años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15 de Mayo de 1995 Lugar de nacimiento : Lima – Perú Numero de hermanos : 1 Lugar de hermanos : Primero Instrucción : Secundaria completa Ocupación :

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    mafare138HISTORIA CLINICA I. Anamnesis:  Datos de filiación: Nombre : F.T.V Edad : 17 años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15 de Mayo de 1995 Lugar de nacimiento : Lima – Perú Numero de hermanos : 1 Lugar de hermanos : Primero Instrucción : Secundaria completa Ocupación :

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    jaquelinLelmPaciente de 12 años que sufre traumatismo abdominal con manubrio de bicicleta luego de una caida. Es vista en Hospital indicándosele analgésicos y reposo. Consulta nuevamente por persistencia del cuadro y se le aplica un inyectable, probablemente analgésico, enviándosela nuevamente a su domicilio. Veinticuatro Hs. despues, consulta nuevamente por continuar

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    diospiHISTORIA CLINICA Tipo de anamnesis: Mixta Fuente: confiable 1. DATOS DE FILIACION:  Apellidos y Nombres: Zacarías Ramírez Ramos  Sexo: Masculino  Edad: 68 años  Fecha de nacimiento: 13/03/1948  Estado civil: Casado  Ocupación: Operador de maquinaria pesada.  Grado de instrucción: Primaria incompleta – 3º primaria

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    sammyisaTAMIZAJE EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Dr. Jaime Alberto Bueso Lara(*) INTRODUCCIÓN Tamizar o cribar significa “colar”, en medicina podría definirse como “procedimiento mediante el cual de una población aparentemente sana, se extraen aquellos individuos que requieren una evaluación adicional”, al efectuar ese procedimiento debe definirse qué, cómo, cuándo y a

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    tipoasiTORIA CLINICA I. DATOS GENERALES Nombre delAlumno_ Edad_ Sexo_Grado_ Grupo_ Turno_ Ciclo Escolar_ Generación_ No de Expediente_ Fecha de Nacimiento_ Lugar de Nacimiento_Religión_ Domicilio Actual_ Municipio_ Teléfono de la Casa_ Cel. Padre ¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬_ Cel. De la madre_ Fecha de Aplicación_ • ÁREA DE DESARROLLO ¿Usted sabe si fue un bebé

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    psicoestrellaHISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre Edad Estado Civil Lugar de Nacimiento Ocupación. Religión Dirección Teléfono (Si esta en el hospital) Fecha de ingreso, persona responsable, Médico que lo atiende. EXPLICACION BREVE DEL PROBLEMA * Qué motivó la consulta. * Principales síntomas o molestias que le traen a consulta o

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    aaannddrreeaaaConclusiones Farmacocinética y Farmacometría La farmacología es la ciencia que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en el organismo, abarcando los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación. La farmacometría es la valoración cuantitativa y cualitativa de la actividad biológica de los fármacos y es la parte de

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    ellapicero12HISTORIA CLÍNICA N° 3 FECHA: 28 de Agosto del 2012 IDENTIFICACIÓN • Nombre: A.P.P.P. • Género: Femenino • Edad: 28 años • Lugar de nacimiento: Bucaramanga, Santander • Lugar de residencia y procedencia: Bucaramanga, Santander • Hemoclasificación: A+ • Escolaridad: Secundaria • Estado civil: Soltera • Religión: Católica • Ocupación:

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    mariz9VALORACION 1 Se trata de paciente femenino de 25 años de edad, que se encuentra en unidad tocoquirurgica en trabajo de parto es gesta 7 partos 5 y abortos 1, con periodo intergenesico de 14/02/11, FUM 17/12/12 y 39.4 semanas de gestación. Tuvo control prenatal que consto de 6 consultas

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    Carmen_23Historia Clínica Ficha de Identificación  Nombre: Bob Jones  Edad: 39 años  Sexo: Masculino  Ocupación: Relaciones Publicas en R.A. Jones  Domicilio: Detroit Michigan  Teléfono: No proporcionado Motivo de Consulta: El paciente se presenta con desesperación, preocupación y rasgos depresivos, sufriendo de un duelo preparatorio. Medio

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    taliandradeFecha: 9 de Octubre 2013 Hora: 80:00 am Cama: 7130 HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES DEL PACIENTE: Nombre: Nicolás Minotta Vidal Sexo: masculino Edad: 75 años Fecha de nacimiento: 06 de octubre de 1937 N° de cedula: 2.497.424 Origen: Guapi – Valle Procedencia: Buenaventura – Valle Nivel de escolaridad: 1 de

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    antollHISTORIA CLÍNICA PSICOLOGICA DATOS GENERALES Nombre: René Eduardo González Orozco Edad: 20 años Estado Civil: Soltero Ocupación: Estudiante Religión: Católico Lugar de Procedencia: San Pedro, San Marcos Domicilio: 3º. Calle 7-90 Zona2 Teléfono: 58593071 MOTIVO DE CONSULTA “Exceso de dolor en el estómago y mi piel cambio de color, fuertes

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    oneydaochoaHistoria clínica criminológica DATOS GENERALES Nombre: _ Seudónimo: _ Fecha de nacimiento: _ Edad: _ Escolaridad: _ Analfabeta: _ Primaria completa: _ Primaria Incompleta: _ Secundaria completa: _ Secundaria Incompleta: _ Bachillerato completo: _ bachillerato incompleto: _ Profesional: _ Especialista: _ Maestría: _ Doctorado: _ Pos doctorado: _ Nacionalidad: _

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    catira94HISTORIA CLINICA I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: FECHA DE REALIZACIÓN: 21 de septiembre del 2014 NOMBRE: Jimmie G. EDAD: 49 Años ESTADO CIVIL: Desconocido RELIGIÓN: Católico SEXO: Masculino ESCOLARIDAD: Bachiller. OCUPACIÓN: Soldado en la marina, operador de radio suplente en un submarino, proyecto de seguimiento de satélite en el Navío Chesapeake

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    carolinapoppaUNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE DIVISION DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES PEM. EN PSICOLOGIA SALUD MENTAL TEMA “HITORIA CLINICA “ NOMBRES NO. DE CARNÉ HEIDYCAROLINA, POPA OROXÓM 201232012 SEXTO SEMESTRE LIC. JOSE ENRIQUE AGUILAR QUETZALTENANGO, AGOSTO 2014 HISTORIA CLÍNICA La historia clínica es un documento

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    fredyortiz33PLAN DE MANEJO: El propósito del procedimiento propuesto de medicina regenerativa y anti-envejecimiento (compuesto de Regeneración Celular a base de Inductores) consiste en modificar las alteraciones que existen en el organismo con el objeto de preservar, recuperar la función y acercarse lo más posible a la normalidad con su regeneración,

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    choloegCaso Número: B 0261 E Datos Generales: Propietario: Garcia Curiel Eduardo Fecha: 28/07/13 Domicilio: Calle bravo No.465, Rancho o Unidad de Producción: los Hernández ¿La unidad de producción es?: Doble propósito (+) Engorda ( ) Lechero () Localización: carretera a ciudad Guzmán Municipio: los sauces Estado: Jalisco Número de afectados:

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    amali005FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Arechega de la Garza Viridiana Daniela Edad: 22 años Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Religión: católica Escolaridad: Secundaria Terminada Ocupación: Ama de casa Domicilio: Calle Chatinis #33, Colonia Tezozomoc, Delegación Azcapotzalco, D.F. Lugar de Nacimiento: Delegación Miguel Hidalgo. D.F. ANTECEDENETES HEREDOFAMILIARES Abuelo con DM2 y abuela

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    nayealexHistoria clínica La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto

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    mono2015HISTORIA CLINICA Nombre: _ Sexo_ Edad_ Escolaridad_ Fecha de nacimiento_ Lugar de nacimiento_ No. De hermanos y lugar que ocupa entre los hermanos_ Dirección actual_ Teléfono_ Quien le remite_ Acompañante(s) _ Motivo de consulta: _ Exploración, descripción del joven: Edad aparente y cronológica 1. No difiere 2. Se observa de

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    Susan27Historia clínica La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, fisioterapeuta, odontólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, podólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento

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    sheldonboyMF2/2000 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICA SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL HISTORIA CLINICA INFORMANTE Paciente ( ) Otro _ SEXO Masculino ( ) Femenino ( ) A N T E C E D E N T E S HEREDITARIOS Y FAMILIARES PARENTESCO DIABETES MELITUS SI ( )

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    eliialdasoroHISTORIA CLINICA 1. Ficha de identificación: a. Nombre: selene damayanti de la cruz b. Edad: 26 años c. Género: femenino d. Raza: blanca e. Estado civil: casada f. Escolaridad: secundaria terminada g. Ocupación: secretaria en una dependencia de gobierno h. Religión: cristiana i. Lugar de nacimiento: Villahermosa, tabasco j. Lugar

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    Aiko137HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA N°HCL_00_0_01 Establecimiento: . Fecha: .Fecha de ingreso:. l. DATOS DE IDENTIFICACION: Nombres y apellidos: . Lugar y fecha de nacimiento: . Procedencia: . Edad: . Sexo: . Instrucción: . Profesión: . Ocupación: . Estado civil: . Número de hijos: . Religión: . Condiciones de hospitalización: . Fecha

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    anacamila123Historia Clinica Apendicitis UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALASEMIOLOGIADR. HUGO RUIZALUMNO: HENDRIK ORLANDO MIRANDA BARILLASHISTORIA CLINICA* Ficha de identificaciónNombre: A.E.R.GEdad: 19 años Sexo: M Raza: Latina/LadinaNacionalidad: Guatemalteca Estado Civil: solteroOcupación: estudiante Lugar de Origen: Chiquimula, Chiquimula.Lugar de Residencia: Chiquimula, Chiquimula Domicilio: z.7 Chiquimula, ChiquimulaReligión: CristianaFecha de elaboración: 08 de septiembre de

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    101223HISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS Fecha y Hora 29/09/2014 – 10:00 a.m. Anamnesis Indirecta 1. FILIACIÓN Nombres y Apellidos- Edad 69 años Sexo Femenino Raza Mestizo Estado Civil Casada Religión Católica Grado de instrucción Primaria completa Ocupación Ama de casa Fecha y lugar de nacimiento 04/ 04/ 1945 Huamachuco – La

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    sylvibelHISTORIA CLINICA • DATOS DE FILIACION Nombre: Dias Ramos Manuel Paciente masculino de 57 años de edad, mestizo, nacida en Ibarra y residente en San Blass provincia de Imbabura, con instrucción primaria completa, agricultor, estado civil soltero, católico, diestro, tipo sanguíneo no refiere. • MOTIVO DE CONSULTA Tos Productiva Cefalea

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    juliana199996¿Que es la historia clínica? ¿Qué se entiende por condiciones de salud o estado de salud? ¿Qué más debe anotarse? ¿Cómo debe diligenciarse? ¿Es necesario guardar los anexos? ¿En que consiste la secuencialidad y oportunidad? ¿Quiénes pueden tener acceso a la historia clínica? ¿Cualquier persona que integre un equipo de

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    BellelizabethHISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Andrew Laeddis. Sexo: Masculino. Fecha de nacimiento: desconocida. Edad aparente: 36 años. Escolaridad aparente: Ex¬-militar, veterano del ejército. Ocupación: Ex¬-¬alguacil Federal. Dirección: Psiquiátrico de Asclif en la Isla Shoder. Estado civil: Viudo. MOTIVO DE CONSULTA Manifiesto: El paciente refiere un dolor de cabeza excesivo

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    jhenifer201CONFIDENCIALIDAD Y ACCESIBILIDAD A LA HISTORIA CLÍNICA La historia clínica con todos sus documentos tiene carácter confidencial. Por lo tanto, todos los profesio- nales que tienen acceso a dicha información en su acti- vidad diaria, tienen la obligación de mantener la confi- dencialidad. En caso de utilización de algunos de

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    vanessabarmonNúmero de expediente:9943 Fecha: 23 Abril 2013 Hora: 1:00 pm Tipo de interrogatorio: directo_ indirecto XXX I. Identificación del paciente Nombre: Mia Juliett Vazquez Edad: 4 años 7 meses Sexo: femenino Ocupación: estudiante Edo. Civil: soltera Religión: Catolica Domicilio: Monte bello 1615 Cd.: Guadalajra Edo.: Jalisco País: México Escolaridad: 2do

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    victoriacostalesHISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS DATOS DE FILIACION • Nombre: VTCC • Edad: 49 años • Sexo: Femenino • Raza: Mestiza • Estado Civil: Casada • Lugar de Nacimiento: Riobamba • Lugar de Residencia: Riobamba • Residencia Ocasional: Guayaquil • Religión: Católica • Instrucción: Primaria Completa • Profesión: Ninguna • Ocupación: Agricultura

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