Historia clínica

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merlina30Historia Clínica Ficha de identificación Nombre: Edad: Fecha de nacimiento: Sexo: Femenino Edo. Civil: Domicilio: Teléfono: Número de hijos: Ocupación: Breve descripción de la persona: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Planteamiento del problema: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Padecimiento actual (inicio, evolución y edo. Actual): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Antecedentes familiares: Nombre del padre: Edad:________ Numero de hermanos: _________ Edo. Civil:____________
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ncg10Historia Clínica de Cirugía Bucal Responsable: Jimy Aguilar Calderón H.C.: 0058 I. ANAMNESIS FECHA: 05/03/13 1. FILIACIÓN: Apellidos y nombres: Calizaya Gómez Luis E. Nicolás Edad: 19 Sexo: Masculino Raza: Mestizo Estado civil: Soltero Religión: Católica Domicilio: Calle Tacna 435 Telf.: 952656954 Lugar y fecha de nacimiento: Tacna 30/03/1994 DNI.:
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nelson1395Ψ Nombres y Apellidos_________________________________________________________ Lugar de Nac.____________________ Fecha de Nac.___/___/______ CI______________ Edad_____ Sexo _____ Estado civil G° Instrucción_______________ Profesión________________ Ocupación_________________ Religión________________ Dirección_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Dirección _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Referido por____________________ Medico tratante______________________________ Ingreso____/____/______ Habitación__________ Representante HISTORIA MÉDICA Motivo de Consulta___________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Antecedentes Familiares______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Antecedentes Personales_____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ DX_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HISTORIA CLÍNICA Motivo de Consulta__________________________________________________________
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diemsusaHISTORIA CLINICA : Fecha: 8 /11/2012 Nombre:del niño/a: Mariana Ávila Díaz Edad: 5 años Nombre de los padres: Manuel Ávila y Yaneth Díaz Domicilio: Barrio Abraham Palacios Algeciras Huila Teléfono: 3134966830 Curso escolar actual: cero Centro escolar: Agustín Codazzi Nombre del psicólogo/a: Diana Emilia Suaza Sánchez 1. Motivo de consulta:
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vivianita1125Historia clínica La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal, que surge del contacto entre el médico y el paciente. En ella se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido, desde el punto de vista clínico
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reynaldo_alonsoFICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: LORENA PAULINA GIRON RAMON EDAD: 19 ANOS RELIGION: TESTIGO DE JEHOVA SEXO: FEMENINO GRUPO Y RH: RH “O” + ESTADO CIVIL: UNION LIBRE DIRECCION: 4TA. PTE. #1452 ESCOLARIDAD: UNIVERSIDAD OCUPACION: ESTUDIANTE TELEFONO: 9611716698 FAMILIAR RESPONSABLE: MADRE PESO: 63 KG T.A: 140/80 F.C: 90 LPM F.R: 40
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alexismaderiasHistoria clinica Ficha de identificación: Nombre:Juan Ramon Fonseca barron Edad:10 años de edad Fecha de nacimiento: 03 de enero de 2000 Lugar de Naciemiento: Nació y es residente en Tijuana B.C. Nivel Socioeconómico medioInterrogatorio indirecto Madre ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Abuelos paternos finados con antecedentes de obesidad, abuela materna finada por
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keyomallHISTORIA CLINICA Fecha: 12/10/10 Hora: 10:30 am No. De expediente: 104253 DATOS PERSONALES Nombre: Alba Alejandra Cruz León Sexo: Femenino Edad: 16 años Edo Civil: Soltera Ocupación: Ama de casa Lugar de Nacimiento: San Agustín del pulque, Mich. Residencia: San Agustín del pulque, Mich. Domicilio: Calle Independencia s/n Telefono: ------------
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PersefoneFicha de Identificación: Nombre: Araceli Martinez Perez Edad: 10 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/Nov/00 Domicilio: San Miguel Peso: 36 Kg. (aprox.) Estatura: 1.46 Mts. (aprox.) Escolaridad: 5to de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Gonzalo Martinez Perez Edad: 33 años Estado Civil: Casado Ocupación:Albañil Escolaridad:Secundaria Nombre
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MoppetENTREVISTA CLINICA Ficha de Identificación: Nombre: José Ángel Valencia Corona Edad: 8 años Sexo: Masculino Fecha de Nacimiento: 05/10/03 Domicilio: San Miguel Peso: 33 Kg. (aprox.) Estatura: 1.35 Mts. (aprox.) Escolaridad: 3ro de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Juan Carlos Valencia Martinez Edad: (faltó) Estado Civil: Casado
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ciroxaviHISTORIA CLÍNICA ESQUEMA GENERAL CÁTEDRA de PATOLOGÍA y SEMIOLOGÍA BUCOMAXILAR y C. ESTOMATOLÓGICA UDA 4/2 UDA 4 UDA 5 2008 HISTORIA CLÍNICA ESQUEMA GENERAL 1) INTERROGATORIO O ANAMNESIS -Datos personales -Motivo de consulta -Historia de la enfermedad -Antecedentes personales -Antecedentes familiares -Condiciones ambientales 2) EXAMEN CLÍNICO -Apreciación general -Examen Regional
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EllliiiiiCASO DE ESTUDIO DE UN NIÑO CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Nombre: Antonio Quintero Santana Edad: 6 años. Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 27 de Marzo del 2004 Lugar de Nacimiento: Bethania, San Juan Bautista Tuxtepec, Oaxaca, Dirección: “El camalotal” Domicilio conocido Fecha de la entrevista: 18 de Enero del 2011
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JEIMYSJMAXIOLOGÍA Y ÉTICA PROFESIONAL (Luis José González Álvarez) Presentado por: Karen Julieth Díaz Lopera Bianca Margarita Chávez Villamil Jannis Andrea Pérez herrera Cindy Estefany Gonzalez Leslie Marisel Escobar Yela Presentado a: Ferney Mora UNIVERSIDAD MARIANA FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES PROGRAMA DE PSICOLOGÍA PASTO- NARIÑO 09/05/2013 BIOGRAFÍA DEL AUTOR
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Marydecerati• Apariencia: Longilíneo. Edad aparente 37 años. Se observa a un hombre delgado al extremo, fascie hipocrática; su masa corporal esta notoriamente reducida, hecho que lleva a pensar que el personaje llevaba una mala alimentación. Su apariencia es desordenada, hasta llegar a lucir en algunos momentos de la película como
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nathaluHC INDICE INTRODUCCION……………………………………………………………………………………………...3 HISTORIA CLINICA PERINATAL SIMPLIFICADA……………………………………………………..4 CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA PERINATAL SIMPLIFICADA……………………5 PROCESAMIENTO…………………………………………………………………………………………..6 ANTECEDENTES FAMILIARES, PERSONALES Y OBSTÉTRICOS…………………………………7 GESTACIÓN ACTUAL……………………………………………………………………………………….8 EG CONFIABLE por FUM / ECO<20 s…………………………………………………………………....9 COLPOSCOPIA……………………………………………………………………………………………..10 CONSULTAS ANTENATALES……………………………………………………………………………11 PARTO O ABORTO………………………………………………………………………………………...12 HOSPITALIZACION EN EMBARAZO……………………………………………………………………13 EDAD GESTACIONAL AL PARTO……………………………………………………………………….14 NACIMIENTO………………………………………………………………………………………………..15 OCITOCICOS EN ALUMBRAMIENTO…………………………………………………………………..16 PATOLOGÍAS MATERNAS……………………………………………………………………………….17 DEFECTOS CONGENITOS………………………………………………………………………………..18
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FLMHHISTORIA CLÍNICA COMPLETA INTERROGATORIO 1.- Ficha de identificación: Nombre: SRP Edad: 53 años. Sexo: Femenino. Edo. Civil: Casada. Ocupación: Ama de casa. Origen: Tlaltetela, Ver. Reside: Tlaltetela, Ver. Fecha de ingreso: 08/ 03/ 2013. Religión: Católica. Escolaridad: Primaria. 2.- Antecedentes Heredo- Familiares: Diabetes: Madre. Otros: Padre finado por aneurisma. 3.-
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YessikayAlanHISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA INTERROGATORIO: DIRECTO 1. FICHA DE IDENTIFICACION Paciente femenina de 40 años de edad con fecha de nacimiento 27-09-70. Su nombre es L.S.C, nació en Mty N.L, vive en familia que esta integrada por sus 2 hijas y su esposo; el último grado educativo fue en secretaria
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mazzielHISTORIA CLINICA ANAMNESIS Nombre: Guido Facundo Cabrales Caicedo. Edad: 40 años Genero: masculino Documento de identificación: 59721600 Estado civil: casado Ocupación: obrero Escolaridad: bachillerato Seguridad social: cóndor Religión: católico Lugar y fecha de nacimiento: Pasto, Nariño- 12 de febrero de 1972 Lugar de procedencia: Pasto, Nariño Origen de referencia o
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magalyvelascoHISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Salinas López Ma. Fernanda Velasco Soriano Fabiola Diciembre 2011 i. Datos de identificación: Nombre: Tomasa Mendoza Vázquez Fecha de nacimiento: No recuerda Sexo: Mujer Lugar de nacimiento: Hidalgo Lugar de residencia: México D.F. en casa de su hija, alternado con días en un asilo. Estado civil: Viuda
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solve23/03/2010 1 1. HISTORIA CLÍNICA 2. DESARROLLO PSICOMOTOR 3. ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA-ISQUÉMICA INGRID NAYIBE DÍAZ ESPINOSA, MD -Mgter. Musicoterapia UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Alumna Posgrado Carrera Especialización Neuropsicología Clínica UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES INGRID NAYIBE DÍAZ ESPINOSA, MD -Mgter. Musicoterapia UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Alumna Posgrado Carrera Especialización Neuropsicología Clínica UNIVERSIDAD
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ixzysLa historia clínica, Paciente Maria, de 30 años, sexo femenino, ama de casa, católica, AHF. Madre con Diabetes Mellitus tipo 2, Padre SANO, se niega patología de los abuelos, demás interrogados y negados. APNP. Habita casa tipo urbana, que cuenta con todos los servicios intradomiciliarios, habitada por 5 personas, convive
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asd23I Identificación Del Paciente Nombre: Juana Hidalgo Montes Edad: 75 años Fecha de nacimiento: 6 de Mayo de 1934 Sexo: Femenino Ocupación: Ama de casa Domicilio: Obreros de Cananea #264 Av. Constitución Teléfono: 3633 7071 Estado Civil: viuda Religión: Católica Origen: Tequila Jalisco Grupo Sanguíneo: O + E-Mail: No cuenta
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floshyHISTORIA CLINICA I. ECTOSCOPÍA: Estado de Gravedad Aparente : No grave Edad Aparente : 60 años Signos destacados : Sonda Foley con bolsa reservorio II. ANAMNESIS 1. FILIACIÓN: Nombres y Apellidos : Jesus Manuel Cigueñas Olano Edad : 56 años Sexo : masculino Raza : Mestiza Religión : Católico Estado
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marchyyyHISTORIA CLÍNICA CONDUCTUAL COGNITIVA I. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos: Daniel Edad: 19 años Lugar de Nacimiento: Satipo - Junín Fecha de Nacimiento: 20 de Enero de 1992 Tiempo de residencia en Lima: 06 meses Estado civil: Soltero Grado de instrucción: Superior incompleta (I ciclo) Ocupación: Estudiante de Ingeniería
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Isabel BellosoFACULTAD DE MEDICINA INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS. HISTORIA CLINICA MEDICO CIRUJANO 4°A INTEGRANTES EQUIPO 3 Mejia Belloso Isabel Cobos Aylin Martinez Ortiz Arantxa Herrera Jeanette Espinosa Gonzalez Tamara PROFESORA: DRA. LUCIA FLORES MATERIA: PROPEDEUTICA PRÁCTICA HISTORIA CLINICA PACIENTE CON ACINETOBACTER BAUMANII FECHA DE ELABORACION: 16 Noviembre
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EstephanyRivHistoria Clínica: FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: ___Hernández__________Ortega_______________Magaly______________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Género: Masculino ( ) Femenino (x ) Edad _18_ Lugar y fecha de nacimiento: 15/abril /1996__________Guerrero, México___________________ Día/mes/año Ciudad País Domicilio: _2da Cda. de Cuauhtémoc lt5 mz6, San Juan Tezompa________________ Calle y número Colonia _ Chalco,
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PabyHistoria clínica Nombre: Carlos Edad: 27 años Sexo: Masculino Estado civil: soltero Escolaridad: Universidad Ocupación: Publicidad Lugar de Origen: León, Guanajuato Lugar de residencia: México D.F. Fuente de información: El mismo sujeto Fecha de presentación: 18 de julio del 2013 Motivo de presentación: Práctica escolar Número de sesiones: 2 sesiones
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Yess1215HISTORIA CLÍNICA I.- ECTOSCOPÍA: Paciente mujer de aproximadamente 70 años, en aparente estado de no gravedad en posición decúbito dorsal y con facie senil. II.- ANAMNESIS: 1. Filiación: Nombre: N.T.D. Edad: 82 años Sexo: Femenino Raza: Mestiza (Test Blanca) Ocupación: Jubilada (Administradora de empresa de cosméticos) Grado de instrucción: Superior
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yoalijbjk6.1. Historia Clínica. Deberá elaborarla el médico y constará de: interrogatorio, exploración física, diagnósticos, tratamientos, en el orden siguiente: 6.1.1. Interrogatorio.- Deberá tener como mínimo: ficha de identificación, antecedentes heredo familiares, personales patológicos (incluido ex-fumador, ex-alcohólico y ex-adicto), y no patológicos, padecimiento actual (incluido tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones) e
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labebbaBoletín Medico de Postgrado Vol. IX N° 1 Enero-Abril. 1993 UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto-Venezuela HIPERSENSIBILIDAD AL " PEPEO ANDINO " O " PALO HINCHON" (Mauria puberula, Tul.) * Luis Dao PALABRAS CLAVES: Hipersensibilidad, Pepeo andino (Mauria puberula). Prurito. Urticarias. RESUMEN Descripción botánica del árbol " Mauria Puberula" de la
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CatarinaTxQxHISTORIA CLÍNICA. Interrogatorio. 1. Ficha de Identificación. Nombre_____________________________________ Edad________ Sexo___________ Lugar de origen______________________ Lugar de residencia______________________ Nacionalidad________________ Domicilio____________________________________________________________ Escolaridad_________________________ Ocupación______________________________ Estado Civil__________________________ Religión_____________________________ Persona legalmente responsable______________________________________________ Grupo sanguíneo (A) (B) (AB) (O) Rh (+) (-) Fecha de ingreso______________________ Fecha de elaboración___________________ 2. Antecedentes. a) Heredofamiliares. TB, HA, DM, Cáncer, Cardiopatías,
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Aldayr1991[pic] Inicia hace seis días con poliuria, polidipsia, astenia, adinamia e hiporexia, dicha sintomatología de forma progresiva, llegando a la postración, hace 4 días manifiesta lenguaje incoherente, confusión e irritabilidad, además de alteración al estado psicomotriz, por lo que es traído al servicio de urgencias de esta unidad hospitalaria para
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kazzkazzTeología y cultura, año 3, vol. 5 (julio 2006) La ética cristiana: ¿ética normativa o ética del Espíritu? Una reflexión acerca de la ley y la gracia Alejandro Pereyra Olaechea (Argentina) Resumen: El autor ofrece una reflexión amplia sobre la ética cristiana. Presenta el debate entre ley y gracia y
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Inesaspe21Formato de entrevista clínica: · Nombre: seudónimo · Estado civil: años cum`plidos y meses · Nacionalidad · Trabajo: en donde, anonimato ex. en automovilaria, puesto, desde cuando, sino trabaja estudiante · Viven con: desde cuando e integrantes. · Escolaridad: actualmente y ultima. · Religion: practicante - no practicante. · Nivel
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bbybbyLa Historia clínica La historia clínica psiquiatra acentúa aspectos de la anamnesis (recuerdos o rememoración), como la enfermedad actual o los antecedentes personales y familiares. ANAMNESIS 1.-INFORMANTES Anotar los datos de filiación, considerar la sinceridad aparente, los posibles prejuicios duración e intimidad en el trato con el sujetó y actitud
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manny345Historia clínica Datos de filiación – Paciente: Mujer de 41 años (14-01-1963)– Estado civil: Divorciada– Lugar de nacimiento: Badajoz– Lugar de residencia: Barcelona– Estudios: Primarios– Trabajo: Prostitución– Fecha de ingreso: 25/11/04– Fecha de alta: 22/12/04 Motivo de consulta Paciente mujer de 41 años, politoxicómana de largaevolución, con sintomatología psicótica desde
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oskaryazmin1Historia clínica La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, se usa tanto en el hospital como en el centro de atención primaria. Los médicos de cabecera suelen usar la historia clínica orientada por problemas.[1] La historia clínica es el
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arikaoHISTORIA CLÍNICA 1. DATOS GENERALES 1.1. ¿Es la primera vez que viene? : Si, el entrevistado, es la primera vez que asiste a un consultorio psicológico, ya que con anterioridad solo había asistido al hospital. 1.2. Apellido Paterno – Apellido Materno – Nombres : VALVERDE CHERREPANO, CESAR. 1.3. Fecha De
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williamperedaHISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS Fecha de admisión emergencia: 13/06/12 Fecha de hospitalización: 13/06/12 Fecha y hora de examen: 18/06/12, 10:30 am 1. INFORMATE: NOMBRE: el mismo paciente Grado de confianza: Digno 2. FILIACIÓN Nombres y apellidos: Luis Javier Ulloa Montes Edad: 16años Sexo: Masculino Raza: Mestizo Grado de instrucción: 5to de
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kariwasFACULTAD DE MEDICINA CLÍNICA I TERCERA ROTACIÓN: UNIDAD MEDICO FAMILIAR DEL IMSS ALUMNA: HCKG FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha y hora de elaboración: 26/02/13 a las 11:00 a.m Lugar de elaboración: Unidad Medico Familiar del IMSS Tipo de interrogatorio: Mixto. Nivel de confiabilidad: Alto DATOS DE LA PACIENTE. Paciente femenina de
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nathaceci1.- ANAMNESIS Nombre completo del paciente: Éibar Zevall Edad: 22 años Estado civil: Soltero Ocupación: Ninguno Religión: no pertenece a ninguna Procedencia: Fecha de nacimiento: 23 de marzo Entrevistador: Dra. Carla Mamani Género: masculino Fecha: Antecedentes Heredológicos: Abuelo paterno: Nombre Estado Civil: Fallecido: Vivo: Edad: Ocupa ción: Carác ter: Sano:
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Emmalonso362Formato de Historia Clínica Ficha de Identificación. Nombre: _________________________________________________________ Sexo__________ Edad_____________ Edo. Civil:____________________ Escolaridad___________ Lugar de origen_______________________________ Lugar de Residencia______________ Domicilio__________________________ Fecha de nacimiento______________ Teléfono__________________________ Ocupación_______________________ Tipo de sangre ___________________ Persona Responsable_______________________________________________ Antecedentes Familiares: (DM, HTA, Dislipdemias, ECD, Cáncer, ACV, Alergias, Asma, Enf. Psiquiátricas, Enf. Genéticas, Complicaciones en embarazos, En
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jfalmeida221. HISTORIA CLÍNICA Fecha: 16 d noviembre Nombre del niño/a: María Morales Hernández Edad: 5 años Nombre de los padres: Madre. Claudia Hernández Padre: juan morales Curso escolar actual: preescolar Domicilio: car 11 # 3- 24. Teléfono: 5848710 Centro escolar: Jardín nacional Nombre de la psicóloga: yoheinys Hernández 1. Motivo
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xavitoteLa Historia Clínica (HC) es el conjunto de documentos relativos al proceso asistencial y estado de salud de la persona realizado por un profesional sanitario; agrupa datos e información y valoración clínica sobre la situación y evolución de un paciente. consentimiento informado, que es un documento donde el paciente deja
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roman257Historia Clínica Paciente: Arturo (Ficticio) Fecha de elaboración: Septiembre 2014 I.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Por cuestiones de confidencialidad no se presentan los datos II.- DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE Arturo es un varón de 24 años, que acude a consulta pues enfrenta un duelo ya que hace un par de semanas terminó
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anni5417La Historia Clínica es un documento privado, de diligenciamiento obligatorio, sometido a reserva y que registra de manera cronológica el estado de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientos que conllevan a garantizar una atención de calidad al usuario; solamente es conocido por terceros por autorización del paciente
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yeisonumala21¿Qué es la historia clínica? La historia aclínica es un archivo probado y sometido a reserva En el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, Los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud Que interviene en su atención ¿CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA
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vic20ACTIVIDAD MÓDULO SEIS. A continuación encontrará un caso clínico, con el cual debe diligenciar el formato completo de Historia Clínica adjunta. No olvide realizar todas las clasificaciones que considere pertinentes. Este ejercicio equivaldrá al foro semanal y la evaluación de los tres capítulos del módulo seis. Clic para descargar “Historia
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Dube R'SoffiaHistoria Clínica: Documento médico legal científico que surge del contacto entre el paciente y el profesional de la salud, reflejando el estado de salud del primero y su enfermedad desde los aspectos biológicos, psicológicos y sociales. Características de una buena historia clínica: * Confidencialidad * Disponibilidad * Seguridad * Única
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GensueHISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTES El origen de la historia clínica se remonta en la antigua Grecia. El primer texto formal conocido se tituló “En el Interrogatorio del Paciente” escrito por Ruphos de Ephesus. Poco se conocía de él. Se sabe que vivió cerca del año 100 A.D. y estudió y trabajó

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