Historia clínica

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  gavlogHISTORIA CLÍNICA INTEERROGATORIO FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Fecha de elaboración: 28/11/11. Lugar de realización: Hospital General de Querétaro. Realizado por: Barbosa Torbellín Francisco, Gómez Logero Gabriel, Rubio Olvera Oscar Amilcar. Nombre: Edson Josué Pérez Pichardo Genero: Masculino Edad: 3 años Fecha de nacimiento: 5- abril-2008 Lugar de Nacimiento: Queretaro, Qro. Direccion:

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  lelouhcHISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION • NOMBRE: AMRG • EDAD: 59 años • GENERO: femenino • OCUPACION : ama de casa • LUGAR DE RESIDENCIA:JAZ • ESCOLARIDAD: quinto de primaria • ESTADO CIVIL: Casada • RELIGION: Católica • DOMICILIO: calle oriente No. 24 ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES. Línea paterna: Abuelo: finado,

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  chivis_54Ética, historia clínica y datos informatizados Introducción La atención médica entregada al paciente esta organizada en fases que ayudan a una mejor exploración de cada caso. La historia clínica constituye uno de los primeros pasos en la atención, y es de vital importancia puesto que entrega información del paciente de

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  aidooogHISTORIA CLINICA I- Datos generales Nombre Edad: Fecha de Nacimiento: Edo. Civil.: Escolaridad: Ocupación: Religión: Dirección: Teléfono: Lugar de residencia: Lugar de Origen: Motivo de consulta: Fecha de inicio: Referido por: II- COMPOSICION FAMILIAR (Integrantes de la familia que viven con él) Nombre Edad Parentesco Ocupación Escolaridad Carácter Sentimiento Relación

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  pamorenoHISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE

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  karla_rendonHISTORIA CLINICA Es el conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente y del examen físico del mismo. La historia clínica al igual que las notas de evolución, reportes de laboratorio y registro de signos vitales forman parte del expediente clínico. La historia clínica es para siempre, deberá ser

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  elnegro3Objetivo general Aplicar el proceso de Enfermería en su cinco etapas a una usuaria N.m con un diagnostico medico Celulitis hospitalizada en área clínica de traumatología Complejo Universitario “Ruiz Y Páez”, en ciudad Bolívar - Edo. Bolívar. Objetivos Específico • Valorar al usuario recogiendo datos subjetivos patrones Funcionales de la

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  johanisfeijoHISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Es un documento en el cual se deben registrar los distintos datos obtenidos durante la entrevista, el examen físico del paciente y los exámenes complementarios realizados para completar nuestro estudio. Podríamos definirla como el registro completo realizado de forma confidencial a todo tipo de paciente psiquiátrico que

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  despertarHISTORIA CLÍNICA A) Ficha de Identificación: 1- Nombre. ATHENAS 2- Edad. 22 años 3- Sexo. Femenino 4- Estado civil. Soltera 5- Escolaridad. Estudiante de 2do año de la carrera de Administración de empresas 6- Ocupación. Estudiante 7- Religión. Católica 8- Lugar de residencia. 9- Fecha y lugar de nacimiento. 10-

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  ConcepciongraciaSERVICIO DE SALUD DE TAMAULIPAS FICHA DE IDENTIFICACION HISTORIA CLINICA FECHA HORA QUE SE REALIZA No. DE EXPEDIENTE NOMBRE DE USUARIO SEXO EDAD FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO LUGAR DE PROCEDENCIA LUGAR DE RESIDENCIA DOMICILIO TELEFONO No. AFILIACION ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RELIGION RAZA O GRUPO ETNICO GRUPO SANGUINEO Y

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  carlitoz.01[CIELO DE OCTUBRE] Reporte de preguntas respecto a la película Cielo de Octubre.   Cielo de Octubre 1. En tu opinión y análisis de la película, ¿Qué modelo conceptual de la orientación se aplicaría a la historia de Homer? Explica porque: R: La orientación como consejo proceso de ayuda para

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  adrianayalexAparatos y Sistemas Digestivo Abdomen simétrico, plano, firme, depresible, sin lesiones superficiales aparentes. Ruidos aéreos disminuidos sin visceromegalias palpables. Refiere molestia gástrica bajo estrés constante y al ingerir alimentos irritantes. Refiere padecer colitis, la cual fue diagnosticada hace tres meses; actualmente bajo tratamiento médico. Respiratorio Sucesión rítmica de los movimientos

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  elizabetharreHISTORIA CLÍNICA Verónica Correa Arroyo es una chica de 19 años, estudia actualmente en la ciudad de Querétaro, nativa de Morelia, Michoacán, viene por iniciativa propia, y no presenta síntoma de alguna enfermedad mental ni orgánica. Su familia se compone de 5 miembros: sus dos padres, y dos hermanos y

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  ceciyleoHISTORIA CLINICA: ANAMNESIS: DATOS DE FILIACION: APELLIDO, Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Ocupación: DNI: Residencia actual: Residencia anterior: Estado civil: Religión: Obra social: Nacionalidad: Instrucción: Numero de teléfono: Nombre de persona a cargo (si es necesario): MOTIVO DE CONSULTA: _ MOTIVO DE INTERNACION: _ ENFERMEDAD ACTUAL: _ ANTECEDENTES DE

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  miriam94HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE

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  EllliiiiiCASO DE ESTUDIO DE UN NIÑO CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Nombre: Antonio Quintero Santana Edad: 6 años. Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 27 de Marzo del 2004 Lugar de Nacimiento: Bethania, San Juan Bautista Tuxtepec, Oaxaca, Dirección: “El camalotal” Domicilio conocido Fecha de la entrevista: 18 de Enero del 2011

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  ciroxaviHISTORIA CLÍNICA ESQUEMA GENERAL CÁTEDRA de PATOLOGÍA y SEMIOLOGÍA BUCOMAXILAR y C. ESTOMATOLÓGICA UDA 4/2 UDA 4 UDA 5 2008 HISTORIA CLÍNICA ESQUEMA GENERAL 1) INTERROGATORIO O ANAMNESIS -Datos personales -Motivo de consulta -Historia de la enfermedad -Antecedentes personales -Antecedentes familiares -Condiciones ambientales 2) EXAMEN CLÍNICO -Apreciación general -Examen Regional

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  mazzielHISTORIA CLINICA ANAMNESIS Nombre: Guido Facundo Cabrales Caicedo. Edad: 40 años Genero: masculino Documento de identificación: 59721600 Estado civil: casado Ocupación: obrero Escolaridad: bachillerato Seguridad social: cóndor Religión: católico Lugar y fecha de nacimiento: Pasto, Nariño- 12 de febrero de 1972 Lugar de procedencia: Pasto, Nariño Origen de referencia o

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  MyriamChLa historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico. La historia clínica esta incluida dentro del campo de la semiología

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  JEIMYSJMAXIOLOGÍA Y ÉTICA PROFESIONAL (Luis José González Álvarez) Presentado por: Karen Julieth Díaz Lopera Bianca Margarita Chávez Villamil Jannis Andrea Pérez herrera Cindy Estefany Gonzalez Leslie Marisel Escobar Yela Presentado a: Ferney Mora UNIVERSIDAD MARIANA FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES PROGRAMA DE PSICOLOGÍA PASTO- NARIÑO 09/05/2013 BIOGRAFÍA DEL AUTOR

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  YessikayAlanHISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA INTERROGATORIO: DIRECTO 1. FICHA DE IDENTIFICACION Paciente femenina de 40 años de edad con fecha de nacimiento 27-09-70. Su nombre es L.S.C, nació en Mty N.L, vive en familia que esta integrada por sus 2 hijas y su esposo; el último grado educativo fue en secretaria

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  aleciramCASO CLINICO HISTORIA CLINICA Ximena Edad: 6 años Escolaridad: Primero de Primaria Fecha de nacimiento: 18 de Febrero 2008 Ximena es fruto de una primera gestación y de un parto gemelar prematuro. Las niñas nacieron a las 27 semanas de gestación. La primogénita murió a los 10 días de su

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  jfalmeida221. HISTORIA CLÍNICA Fecha: 16 d noviembre Nombre del niño/a: María Morales Hernández Edad: 5 años Nombre de los padres: Madre. Claudia Hernández Padre: juan morales Curso escolar actual: preescolar Domicilio: car 11 # 3- 24. Teléfono: 5848710 Centro escolar: Jardín nacional Nombre de la psicóloga: yoheinys Hernández 1. Motivo

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  vic20ACTIVIDAD MÓDULO SEIS. A continuación encontrará un caso clínico, con el cual debe diligenciar el formato completo de Historia Clínica adjunta. No olvide realizar todas las clasificaciones que considere pertinentes. Este ejercicio equivaldrá al foro semanal y la evaluación de los tres capítulos del módulo seis. Clic para descargar “Historia

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  oskaryazmin1Historia clínica La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, se usa tanto en el hospital como en el centro de atención primaria. Los médicos de cabecera suelen usar la historia clínica orientada por problemas.[1] La historia clínica es el

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  anni5417La Historia Clínica es un documento privado, de diligenciamiento obligatorio, sometido a reserva y que registra de manera cronológica el estado de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientos que conllevan a garantizar una atención de calidad al usuario; solamente es conocido por terceros por autorización del paciente

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  GensueHISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTES El origen de la historia clínica se remonta en la antigua Grecia. El primer texto formal conocido se tituló “En el Interrogatorio del Paciente” escrito por Ruphos de Ephesus. Poco se conocía de él. Se sabe que vivió cerca del año 100 A.D. y estudió y trabajó

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  plusivo“Historia clínica” Ficha clínica Nombre: anónimo edad: 65 años sexo: femenino Religión: católico. Ocupación: ama de casa. Ciudad de origen: el grullo, Jalisco residencia actual: las huertas. Escolaridad: 4to de primaria Estado civil: casada. Principio y evolución del padecimiento actual: Paciente que refiere dolor en las extremidades inferiores, con edema

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  kazzkazzTeología y cultura, año 3, vol. 5 (julio 2006) La ética cristiana: ¿ética normativa o ética del Espíritu? Una reflexión acerca de la ley y la gracia Alejandro Pereyra Olaechea (Argentina) Resumen: El autor ofrece una reflexión amplia sobre la ética cristiana. Presenta el debate entre ley y gracia y

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  franyeskaLa Historia Clínica Es un documento médico-legal, de gran utilidad para el personal del area de la salud; su importancia radica en el simple hecho de que es una herramienta útil en el centro de salud donde se labora, sea este público o privado; como de orden judicial tanto para

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  Inesaspe21Formato de entrevista clínica: · Nombre: seudónimo · Estado civil: años cum`plidos y meses · Nacionalidad · Trabajo: en donde, anonimato ex. en automovilaria, puesto, desde cuando, sino trabaja estudiante · Viven con: desde cuando e integrantes. · Escolaridad: actualmente y ultima. · Religion: practicante - no practicante. · Nivel

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  kariwasFACULTAD DE MEDICINA CLÍNICA I TERCERA ROTACIÓN: UNIDAD MEDICO FAMILIAR DEL IMSS ALUMNA: HCKG FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha y hora de elaboración: 26/02/13 a las 11:00 a.m Lugar de elaboración: Unidad Medico Familiar del IMSS Tipo de interrogatorio: Mixto. Nivel de confiabilidad: Alto DATOS DE LA PACIENTE. Paciente femenina de

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  arikaoHISTORIA CLÍNICA 1. DATOS GENERALES 1.1. ¿Es la primera vez que viene? : Si, el entrevistado, es la primera vez que asiste a un consultorio psicológico, ya que con anterioridad solo había asistido al hospital. 1.2. Apellido Paterno – Apellido Materno – Nombres : VALVERDE CHERREPANO, CESAR. 1.3. Fecha De

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  williamperedaHISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS Fecha de admisión emergencia: 13/06/12 Fecha de hospitalización: 13/06/12 Fecha y hora de examen: 18/06/12, 10:30 am 1. INFORMATE: NOMBRE: el mismo paciente Grado de confianza: Digno 2. FILIACIÓN Nombres y apellidos: Luis Javier Ulloa Montes Edad: 16años Sexo: Masculino Raza: Mestizo Grado de instrucción: 5to de

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  Historia clínica. Cada día se reciben miles y miles de personas por diversas razones, de variadas edades, con diferentes características. Estos son demasiados datos, mucha información de sumo valor para tener una perspectiva amplia del contexto del paciente y poder brindar un servicio de la mejor calidad posible. Esto requiere

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  marchyyyHISTORIA CLÍNICA CONDUCTUAL COGNITIVA I. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos: Daniel Edad: 19 años Lugar de Nacimiento: Satipo - Junín Fecha de Nacimiento: 20 de Enero de 1992 Tiempo de residencia en Lima: 06 meses Estado civil: Soltero Grado de instrucción: Superior incompleta (I ciclo) Ocupación: Estudiante de Ingeniería

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  Emmalonso362Formato de Historia Clínica Ficha de Identificación. Nombre: _ Sexo_ Edad_ Edo. Civil:_ Escolaridad_ Lugar de origen_ Lugar de Residencia_ Domicilio_ Fecha de nacimiento_ Teléfono_ Ocupación_ Tipo de sangre _ Persona Responsable_ Antecedentes Familiares: (DM, HTA, Dislipdemias, ECD, Cáncer, ACV, Alergias, Asma, Enf. Psiquiátricas, Enf. Genéticas, Complicaciones en embarazos, En

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  yoalijbjk6.1. Historia Clínica. Deberá elaborarla el médico y constará de: interrogatorio, exploración física, diagnósticos, tratamientos, en el orden siguiente: 6.1.1. Interrogatorio- Deberá tener como mínimo: ficha de identificación, antecedentes heredo familiares, personales patológicos (incluido ex-fumador, ex-alcohólico y ex-adicto), y no patológicos, padecimiento actual (incluido tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones) e

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  manny345Historia clínica Datos de filiación – Paciente: Mujer de 41 años (14-01-1963)– Estado civil: Divorciada– Lugar de nacimiento: Badajoz– Lugar de residencia: Barcelona– Estudios: Primarios– Trabajo: Prostitución– Fecha de ingreso: 25/11/04– Fecha de alta: 22/12/04 Motivo de consulta Paciente mujer de 41 años, politoxicómana de largaevolución, con sintomatología psicótica desde

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  xavitoteLa Historia Clínica (HC) es el conjunto de documentos relativos al proceso asistencial y estado de salud de la persona realizado por un profesional sanitario; agrupa datos e información y valoración clínica sobre la situación y evolución de un paciente. consentimiento informado, que es un documento donde el paciente deja

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  Yess1215HISTORIA CLÍNICA I- ECTOSCOPÍA: Paciente mujer de aproximadamente 70 años, en aparente estado de no gravedad en posición decúbito dorsal y con facie senil. II- ANAMNESIS: 1. Filiación: Nombre: N.T.D. Edad: 82 años Sexo: Femenino Raza: Mestiza (Test Blanca) Ocupación: Jubilada (Administradora de empresa de cosméticos) Grado de instrucción: Superior

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  CatarinaTxQxHISTORIA CLÍNICA. Interrogatorio. 1. Ficha de Identificación. Nombre_ Edad_ Sexo_ Lugar de origen_ Lugar de residencia_ Nacionalidad_ Domicilio_ Escolaridad_ Ocupación_ Estado Civil_ Religión_ Persona legalmente responsable_ Grupo sanguíneo (A) (B) (AB) (O) Rh (+) (-) Fecha de ingreso_ Fecha de elaboración_ 2. Antecedentes. a) Heredofamiliares. TB, HA, DM, Cáncer, Cardiopatías,

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  MarianitaBenitezHISTORIA CLÍNICA NOMBRE: NN. EDAD: 29/01/2005. GENERO: Masculino. ESTADO CIVIL: Soltero. ETNIA: Mestiza. NACIONALIDAD: Ecuatoriana. LUGAR DE NACIMIENTO: Loja. LUGAR DE RESIDENCIA: Loja. OCUPACION: Estudiante. ESCOLARIDAD: Secundaria incompleta (2º año de básica). TIPO DE SANGRE: ORH +. RELIGION: Católico. LATERALIDAD: Derecho. INFORMACION: Indirecta MOTIVO DE CONSULTA Tos, Alza térmica no

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  Aldayr1991[pic] Inicia hace seis días con poliuria, polidipsia, astenia, adinamia e hiporexia, dicha sintomatología de forma progresiva, llegando a la postración, hace 4 días manifiesta lenguaje incoherente, confusión e irritabilidad, además de alteración al estado psicomotriz, por lo que es traído al servicio de urgencias de esta unidad hospitalaria para

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  roman257Historia Clínica Paciente: Arturo (Ficticio) Fecha de elaboración: Septiembre 2014 I- FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Por cuestiones de confidencialidad no se presentan los datos II- DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE Arturo es un varón de 24 años, que acude a consulta pues enfrenta un duelo ya que hace un par de semanas terminó

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  EstephanyRivHistoria Clínica: FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: _Hernández_Ortega_Magaly_ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Género: Masculino ( ) Femenino (x ) Edad _18_ Lugar y fecha de nacimiento: 15/abril /1996_Guerrero, México_ Día/mes/año Ciudad País Domicilio: _2da Cda. de Cuauhtémoc lt5 mz6, San Juan Tezompa_ Calle y número Colonia _ Chalco,

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  lopezcervantesHistoria clínica La paciente puede presentar hemorragias, alteraciones menstruales, así como episodios dolorosos. Ocasionalmente, también pueden aparecer trastornos del tránsito intestinal o de la micción. Exploración física Con la exploración se puede detectar el tamaño, la forma y la consis¬tencia del útero, y la presencia de uno o más mio¬mas,

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  Isabel BellosoFACULTAD DE MEDICINA INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS. HISTORIA CLINICA MEDICO CIRUJANO 4°A INTEGRANTES EQUIPO 3 Mejia Belloso Isabel Cobos Aylin Martinez Ortiz Arantxa Herrera Jeanette Espinosa Gonzalez Tamara PROFESORA: DRA. LUCIA FLORES MATERIA: PROPEDEUTICA PRÁCTICA HISTORIA CLINICA PACIENTE CON ACINETOBACTER BAUMANII FECHA DE ELABORACION: 16 Noviembre

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  Berry08Fecha de elaboración: 25 de Marzo del 2013 HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA 1. Identificación del paciente: Nombre: Robles Corona Ximena Edad: 15 años Sexo: Femenino Estado Civil: Soltera Lugar de Origen: Distrito Federal Domicilio: Manzana 20, lote 18, Calle Xochiapan No. 20 Col. Santo Domingo delegación Coyoacán Ocupación: estudiante Religión: Católica

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  bbybbyLa Historia clínica La historia clínica psiquiatra acentúa aspectos de la anamnesis (recuerdos o rememoración), como la enfermedad actual o los antecedentes personales y familiares. ANAMNESIS 1-INFORMANTES Anotar los datos de filiación, considerar la sinceridad aparente, los posibles prejuicios duración e intimidad en el trato con el sujetó y actitud