Historia clínica

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  23079514Nombre: Edad: Fecha: Profesión: Estado civil: Domicilio: Telefono: NºHªClinica: 1. MOTIVO DE CONSULTA: 2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: 3. ANTECEDENTES PERSONALES: 3.1. Estado somático actual y pasado. Habitos de salud y dieta 3.2. Antecedentes de trastornos psiquicos 4. ANTECEDENTES FAMILIARES: 4.1. Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión 4.2. Trastornos

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  silva2013HISTORIA CLÍNICA NEUROPSICOLÓGICA No. IDENTIFICACIÓN: NOMBRE EDAD: 4 años GENERO: Masculino FECHA DE NACIMIENTO: 29-octu -2008 LUGAR DE NACIMIENTO: Valledupar ESCOLARIDAD: párvulo OCUPACION: Estudiante PROCEDENTE: Valledupar TELEFONO: DIRECCION: ACOMPAÑANTE: Madre FECHA: 5- octu - 12 REMITIDO POR: TEXTO DE LA INTERCONSULTA – EXAMENES PARA CLINICOS Paciente quien presenta cuadro desde

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  PHANNITOFICHA DE IDENTIFICACION LUGAR DE ADCRIPCION: CLINICA DE CONSULTA EXTERNA TENANGO DEL VALLE. ENFERMERA PASANTE EN SERVICIO SOCIAL: ADELA RAMÌREZ VEGA PERIODO: 1º DE AGOSTO DEL 2013 AL 31 DE JULIO DEL 2014 ESCUELA DE PROCEDENCIA: COLEGIO NACIONAL DE EDUCACIÒN PROFESIONAL TÈCNICA PLANTEL: ALMOLOYA DEL RÌO JURISDICCIÒN DE ADCRIPCIÒN: DIRECTOR

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  v3ritoDATOS DE FILIACIÓN: Paciente de 24 años de edad, soltero, nace y vive en Guambaló, 0cupación agricultor, instrucción secundaria completa, diestro, católico, mestizo. ENFERMEDAD ACTUAL: Acude al servicio de emergencia por presentar tos intensa desde + o – 5 días atrás como fecha real y aparente causado aparentemente por exposición

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  allison21¿Qué es la historia clínica? Es la colección de datos referentes a un individuo, su familia, y su medio ambiente, incluyendo sus antecedentes médicos y cualquier otra información que pueda ser útil para analizar y diagnosticar su caso. La Historia Clínica es una iniciativa que tiene la finalidad de permitir

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  johnduqueHistoria Psicológica ASPECTOS PERSONALES Indagar por las características de personalidad, forma de ser, comportarse Hobbies, gustos como se percibe a sí mismo, expectativas etc CAMBIOS COMPORTAMENTALES ASPECTOS FAMILIARES ( con la esposa si tiene, hijos, padres etc) Establecer el acompañamiento familiar con la enfermedad, y transformaciones ocurridas después de esta

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  jaimecarlos1106HISTORIA CLINICA Datos generales Nombre: Juan Sexo: Masculino Edad: 76 años Profesión: electricista Estado civil: viudo Motivo de consulta: “Estoy triste, no puedo dormir” Enfermedad actual: hace un año y medio falleció esposa y comenzó tristeza, dificultad para dormir. Antecedentes personales: Parto normal, desarrollo psicomotriz normal sin dificultad para caminar

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  gmar1912HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Santos Antonio Guerreca Edad: 54 años Lugar de nacimiento: Durango, Durango Lugar de residencia: Tijuana, Baja California desde hace 10 años Nacionalidad: Mexicano Estado civil: Casado Escolaridad: Preparatoria Ocupación: Comerciante, área de ventas Religión: católico Tipo de interrogatorio: directo Cama: 316 Servicio: Medicina interna,

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  Andres Alfredo Alejandro AlejandroFicha de identificación Nombre: ana carolina nieto perez Edad: 26 años Sexo: femenino Estado civil: casada Ocupación: empleada de restauran Escoloridad: licenciatura Domicilio actual: Jalpa, tabasco Domicilio anterior: Jalpa, tabasco Tipo de sangre: O+ (O positivo) Religión: catolica Clase socio-economica: media Motivo de consulta: fiebre acompañado de vomito y dolor

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  ncg10Historia Clínica de Cirugía Bucal Responsable: Jimy Aguilar Calderón H.C.: 0058 I. ANAMNESIS FECHA: 05/03/13 1. FILIACIÓN: Apellidos y nombres: Calizaya Gómez Luis E. Nicolás Edad: 19 Sexo: Masculino Raza: Mestizo Estado civil: Soltero Religión: Católica Domicilio: Calle Tacna 435 Telf.: 952656954 Lugar y fecha de nacimiento: Tacna 30/03/1994 DNI.:

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  karissfaicanpEnsayo sobre Historia Clínica, su necesidad e importancia. La historia clínica, historia médica o expediente clínico, es la constancia escrita de todas las comprobaciones realizadas en el examen médico, como también de todas las efectuadas en el curso de la evolución y de los tratamientos instituidos, aun por terceros. La

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  ana solaresLa historia clínica es un conjunto de documentos derivados de la relación médico- paciente, la cual, a partir de la segunda mitad del siglo XX, se convirtió en el vínculo entre el usuario y hospital. El elemento fundamental es el paciente y el primer encuentro con el sistema sanitario de

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  HIMAR_GARHERHISTORIA CLINICA Es un documento científico en el cual a través de una investigación metódica se recopilan todos los datos que el operador necesite para la comprobación de una hipótesis inicialmente planteada. La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional

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  Jezzi DiazUNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA http://1.bp.blogspot.com/_FxQLLgTejOU/TP6xGQVLkbI/AAAAAAAAAXM/faX-tM40MEA/s1600/logotipo+facmedicina+cirugia.png FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA LIC. EN TERAPIA FÍSICA ALUMNO: LÓPEZ SÁNCHEZ ERNESTO EMMANUEL 6 SEMESTRE TRABAJO: HISTORIA CLINICA CATEDRATICA: LIC. EN T.F. SANDRA REBECA ZARAGOZA OAXACA DE JUÁREZ A 19 DE ABRIL DEL 2012 FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Tipo de interrogación .directa o

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  marianagtINTERROGATORIO: Directo ( ) Indirecto ( ) Mixto ( ) Nombre del Informante: Parentesco: Paciente Fecha: 16- Junio-14 FICHA DE IDENTIFICACION Nombre del paciente: Edad: años Género: Masculino ( ) Femenino ( ) Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Distrito Federal Domicilio: Calle y número Colonia Delegación Política Municipio Entidad

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  danicito33RELATO CRONOLÓGICO: Paciente refiere que desde hace tres meses aproximadamente empieza a presenta tos con expectoración purulenta blanquecina “ acúmulos de pus menores a 1cm aproximadamente” de inicio insidioso , lo cual se acompaña de dificultad respiratoria a esfuerzo y dolor toraxico intenso . Aproximadamente hace un mes se incrementa

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  luisjaoUNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE II, 3ER. AÑO UNIDAD DIDÁCTICA DE SEMIOLOGIA AÑO 2013 HISTORIA CLINICA PRACTICA NO. DATOS GENERALES NOMBRE: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: ESTADO CIVIL: RELIGIÓN: PROCEDENCIA: RESIDENCIA: PROFESION: OCUPACIÓN: ETNIA: RAZA: ESCOLARIDAD: ALFABETO O ANALFABETO: TELÉFONO: NOMBRE DEL FAMILIAR O

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  laurazarate92HISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) Nombre: Elizabeth Edad: 25 Fecha: 15 de Septiembre de 2015 Profesión: Ninguna Estado civil: Soltera Domicilio: No hay datos aun. Teléfono: No hay datos aun. NºHªClinica: 1 MOTIVO DE CONSULTA: La paciente acude a consulta buscando ayuda; ya que se encuentra muy mal emocionalmente. FACTORES DESENCADENANTES DEL

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  soniamenaEnsayo crítico, comparando la historia de la medicina primitiva, medieval y la del siglo XXI en Colombia La medicina primitiva: esta remonta a los orígenes de la humanidad por que desde los antepasados se conocieron los beneficios de curar, calmando el dolor frotándolo, comprimiendo, juntando o aplicando emplastos en la

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  yoshio24Edad: 20 años Sexo: femenino Estado civil: soltera Religión: católica Escolaridad: licenciatura Ocupación: estudiante Fecha de ingreso:25 de septiembre del 2014 Interrogatorio: directo Incapacidad: no ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre con hipertensión arterial , padre aparentemente sano, abuelo materno con hipertensión arterial, abuela materna aparentemente sana, abuelo fallecido con Dx de infarto

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  pryncesaHISTORIA CLINICA La paciente menciona que tuvo una crisis que comenzó cuando estaba en un parque donde trabajaba con algunos niños pintando. Empieza a escuchar el rechinido del columpio y ve a una señora de cabello gris que lo empuja y tiene un recuerdo, ese recuerdo se repitió por varias

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  peroxisomaHistoria Clínica FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha: 31/ octubre/2014 Nombre: Indefinido Edad: Sexo: Ocupación: Estado civil: Nacionalidad: Residencia: Cancún, Q.ROO Escolaridad: Secundaria Religión: Católica Servicio: Consulta externa___ Cama: ___________ No. Expediente: 00012635 Doctor / enfermero: Jesús Mauricio Parra Negrón ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padres: si Vivos: 2_____ Fallecidos: ninguno Causa: Hermanos: si Vivos:

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  jkhallossHISTORIA CLÍNICA 1. Filiación nombre: Marcelina ramos Toledo edad: 64 años Estado civil: idioma fecha de nacimiento: 25/12/1947 Dirección actual: San Cristóbal, Moquegua Procedencia: Moquegua Sexo: Femenino Religión: Católica raza: Mestiza Grado de instrucción: iletrada Estado civil: divorciada Padre y madre: Mariano y francisca Fecha de ingreso: 22/06/2012 fecha de

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  MarianitaBenitezHISTORIA CLÍNICA NOMBRE: NN. EDAD: 29/01/2005. GENERO: Masculino. ESTADO CIVIL: Soltero. ETNIA: Mestiza. NACIONALIDAD: Ecuatoriana. LUGAR DE NACIMIENTO: Loja. LUGAR DE RESIDENCIA: Loja. OCUPACION: Estudiante. ESCOLARIDAD: Secundaria incompleta (2º año de básica). TIPO DE SANGRE: ORH +. RELIGION: Católico. LATERALIDAD: Derecho. INFORMACION: Indirecta MOTIVO DE CONSULTA Tos, Alza térmica no

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  terminaldebusesHISTORIA CLÍNICA 1. DATOS ESTADISTICOS: Nombre: Isabel Mamani Rioja Edad: 54 años Fecha de nacimiento: 14/05/1960 Sexo: femenino Estado civil: casada Ocupación: labores de casa Procedencia: Punata Residencia:Chapare- Cochabamba Fecha de historia clínica: 30/10/14 Fecha de ingreso:26/10/14 N• de cama: 223-B Responsable: Jancarla Selene Guzmán 2. FUENTE DE LA HISTORIA:

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  anni5417La Historia Clínica es un documento privado, de diligenciamiento obligatorio, sometido a reserva y que registra de manera cronológica el estado de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientos que conllevan a garantizar una atención de calidad al usuario; solamente es conocido por terceros por autorización del paciente

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  Historia clínica. Cada día se reciben miles y miles de personas por diversas razones, de variadas edades, con diferentes características. Estos son demasiados datos, mucha información de sumo valor para tener una perspectiva amplia del contexto del paciente y poder brindar un servicio de la mejor calidad posible. Esto requiere

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  vic20ACTIVIDAD MÓDULO SEIS. A continuación encontrará un caso clínico, con el cual debe diligenciar el formato completo de Historia Clínica adjunta. No olvide realizar todas las clasificaciones que considere pertinentes. Este ejercicio equivaldrá al foro semanal y la evaluación de los tres capítulos del módulo seis. Clic para descargar “Historia

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  Aldayr1991[pic] Inicia hace seis días con poliuria, polidipsia, astenia, adinamia e hiporexia, dicha sintomatología de forma progresiva, llegando a la postración, hace 4 días manifiesta lenguaje incoherente, confusión e irritabilidad, además de alteración al estado psicomotriz, por lo que es traído al servicio de urgencias de esta unidad hospitalaria para

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  kazzkazzTeología y cultura, año 3, vol. 5 (julio 2006) La ética cristiana: ¿ética normativa o ética del Espíritu? Una reflexión acerca de la ley y la gracia Alejandro Pereyra Olaechea (Argentina) Resumen: El autor ofrece una reflexión amplia sobre la ética cristiana. Presenta el debate entre ley y gracia y

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  GensueHISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTES El origen de la historia clínica se remonta en la antigua Grecia. El primer texto formal conocido se tituló “En el Interrogatorio del Paciente” escrito por Ruphos de Ephesus. Poco se conocía de él. Se sabe que vivió cerca del año 100 A.D. y estudió y trabajó

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  arikaoHISTORIA CLÍNICA 1. DATOS GENERALES 1.1. ¿Es la primera vez que viene? : Si, el entrevistado, es la primera vez que asiste a un consultorio psicológico, ya que con anterioridad solo había asistido al hospital. 1.2. Apellido Paterno – Apellido Materno – Nombres : VALVERDE CHERREPANO, CESAR. 1.3. Fecha De

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  marchyyyHISTORIA CLÍNICA CONDUCTUAL COGNITIVA I. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos: Daniel Edad: 19 años Lugar de Nacimiento: Satipo - Junín Fecha de Nacimiento: 20 de Enero de 1992 Tiempo de residencia en Lima: 06 meses Estado civil: Soltero Grado de instrucción: Superior incompleta (I ciclo) Ocupación: Estudiante de Ingeniería

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  manny345Historia clínica Datos de filiación – Paciente: Mujer de 41 años (14-01-1963)– Estado civil: Divorciada– Lugar de nacimiento: Badajoz– Lugar de residencia: Barcelona– Estudios: Primarios– Trabajo: Prostitución– Fecha de ingreso: 25/11/04– Fecha de alta: 22/12/04 Motivo de consulta Paciente mujer de 41 años, politoxicómana de largaevolución, con sintomatología psicótica desde

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  plusivo“Historia clínica” Ficha clínica Nombre: anónimo edad: 65 años sexo: femenino Religión: católico. Ocupación: ama de casa. Ciudad de origen: el grullo, Jalisco residencia actual: las huertas. Escolaridad: 4to de primaria Estado civil: casada. Principio y evolución del padecimiento actual: Paciente que refiere dolor en las extremidades inferiores, con edema

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  Isabel BellosoFACULTAD DE MEDICINA INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS. HISTORIA CLINICA MEDICO CIRUJANO 4°A INTEGRANTES EQUIPO 3 Mejia Belloso Isabel Cobos Aylin Martinez Ortiz Arantxa Herrera Jeanette Espinosa Gonzalez Tamara PROFESORA: DRA. LUCIA FLORES MATERIA: PROPEDEUTICA PRÁCTICA HISTORIA CLINICA PACIENTE CON ACINETOBACTER BAUMANII FECHA DE ELABORACION: 16 Noviembre

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  nathaceci1.- ANAMNESIS Nombre completo del paciente: Éibar Zevall Edad: 22 años Estado civil: Soltero Ocupación: Ninguno Religión: no pertenece a ninguna Procedencia: Fecha de nacimiento: 23 de marzo Entrevistador: Dra. Carla Mamani Género: masculino Fecha: Antecedentes Heredológicos: Abuelo paterno: Nombre Estado Civil: Fallecido: Vivo: Edad: Ocupa ción: Carác ter: Sano:

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  lopezcervantesHistoria clínica La paciente puede presentar hemorragias, alteraciones menstruales, así como episodios dolorosos. Ocasionalmente, también pueden aparecer trastornos del tránsito intestinal o de la micción. Exploración física Con la exploración se puede detectar el tamaño, la forma y la consis¬tencia del útero, y la presencia de uno o más mio¬mas,

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  Yess1215HISTORIA CLÍNICA I.- ECTOSCOPÍA: Paciente mujer de aproximadamente 70 años, en aparente estado de no gravedad en posición decúbito dorsal y con facie senil. II.- ANAMNESIS: 1. Filiación: Nombre: N.T.D. Edad: 82 años Sexo: Femenino Raza: Mestiza (Test Blanca) Ocupación: Jubilada (Administradora de empresa de cosméticos) Grado de instrucción: Superior

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  Berry08Fecha de elaboración: 25 de Marzo del 2013 HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA 1. Identificación del paciente: Nombre: Robles Corona Ximena Edad: 15 años Sexo: Femenino Estado Civil: Soltera Lugar de Origen: Distrito Federal Domicilio: Manzana 20, lote 18, Calle Xochiapan No. 20 Col. Santo Domingo delegación Coyoacán Ocupación: estudiante Religión: Católica

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  EstephanyRivHistoria Clínica: FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: ___Hernández__________Ortega_______________Magaly______________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Género: Masculino ( ) Femenino (x ) Edad _18_ Lugar y fecha de nacimiento: 15/abril /1996__________Guerrero, México___________________ Día/mes/año Ciudad País Domicilio: _2da Cda. de Cuauhtémoc lt5 mz6, San Juan Tezompa________________ Calle y número Colonia _ Chalco,

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  oskaryazmin1Historia clínica La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, se usa tanto en el hospital como en el centro de atención primaria. Los médicos de cabecera suelen usar la historia clínica orientada por problemas.[1] La historia clínica es el

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  Dube R'SoffiaHistoria Clínica: Documento médico legal científico que surge del contacto entre el paciente y el profesional de la salud, reflejando el estado de salud del primero y su enfermedad desde los aspectos biológicos, psicológicos y sociales. Características de una buena historia clínica: * Confidencialidad * Disponibilidad * Seguridad * Única

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  bbybbyLa Historia clínica La historia clínica psiquiatra acentúa aspectos de la anamnesis (recuerdos o rememoración), como la enfermedad actual o los antecedentes personales y familiares. ANAMNESIS 1.-INFORMANTES Anotar los datos de filiación, considerar la sinceridad aparente, los posibles prejuicios duración e intimidad en el trato con el sujetó y actitud

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  williamperedaHISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS Fecha de admisión emergencia: 13/06/12 Fecha de hospitalización: 13/06/12 Fecha y hora de examen: 18/06/12, 10:30 am 1. INFORMATE: NOMBRE: el mismo paciente Grado de confianza: Digno 2. FILIACIÓN Nombres y apellidos: Luis Javier Ulloa Montes Edad: 16años Sexo: Masculino Raza: Mestizo Grado de instrucción: 5to de

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  kariwasFACULTAD DE MEDICINA CLÍNICA I TERCERA ROTACIÓN: UNIDAD MEDICO FAMILIAR DEL IMSS ALUMNA: HCKG FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha y hora de elaboración: 26/02/13 a las 11:00 a.m Lugar de elaboración: Unidad Medico Familiar del IMSS Tipo de interrogatorio: Mixto. Nivel de confiabilidad: Alto DATOS DE LA PACIENTE. Paciente femenina de

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  labebbaBoletín Medico de Postgrado Vol. IX N° 1 Enero-Abril. 1993 UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto-Venezuela HIPERSENSIBILIDAD AL " PEPEO ANDINO " O " PALO HINCHON" (Mauria puberula, Tul.) * Luis Dao PALABRAS CLAVES: Hipersensibilidad, Pepeo andino (Mauria puberula). Prurito. Urticarias. RESUMEN Descripción botánica del árbol " Mauria Puberula" de la

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  xavitoteLa Historia Clínica (HC) es el conjunto de documentos relativos al proceso asistencial y estado de salud de la persona realizado por un profesional sanitario; agrupa datos e información y valoración clínica sobre la situación y evolución de un paciente. consentimiento informado, que es un documento donde el paciente deja

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  CatarinaTxQxHISTORIA CLÍNICA. Interrogatorio. 1. Ficha de Identificación. Nombre_____________________________________ Edad________ Sexo___________ Lugar de origen______________________ Lugar de residencia______________________ Nacionalidad________________ Domicilio____________________________________________________________ Escolaridad_________________________ Ocupación______________________________ Estado Civil__________________________ Religión_____________________________ Persona legalmente responsable______________________________________________ Grupo sanguíneo (A) (B) (AB) (O) Rh (+) (-) Fecha de ingreso______________________ Fecha de elaboración___________________ 2. Antecedentes. a) Heredofamiliares. TB, HA, DM, Cáncer, Cardiopatías,

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  jfalmeida221. HISTORIA CLÍNICA Fecha: 16 d noviembre Nombre del niño/a: María Morales Hernández Edad: 5 años Nombre de los padres: Madre. Claudia Hernández Padre: juan morales Curso escolar actual: preescolar Domicilio: car 11 # 3- 24. Teléfono: 5848710 Centro escolar: Jardín nacional Nombre de la psicóloga: yoheinys Hernández 1. Motivo