Historia clínica
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HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA
faberbaHISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA FECHA: 30 de marzo del 2020 HORA: 10:30 pm C.C.No: 1093793591 CARGO: comerciante APELLIDOS: duarte Cáceres NOMBRE: adrián Felipe EDAD:38 SEXO: masculino EPS: coosalud TEL:5807414 CEL:3202240091 DIRECCION: cll 38 #4E-41 MOTIVOS DE LA CONSULTA: El paciente refiere que hace aproximadamente 3 días y teniendo como causa
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Historia Clinica De Nefrologia
ibeetbol¿Qué son las hemorroides? Las hemorroides son venas hinchadas cerca del ano o dentro del recto. El ano es la abertura por donde el intestino expulsa el alimento digerido fuera del cuerpo. El recto es el extremo del intestino justo dentro del ano. Las hemorroides pueden ocurrir en 2 lugares:
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PARTES DE UNA HISTORIA CLINICA
vivianalopez2678Control de glicemia: Es un examen que mide la cantidad de un azúcar, llamado glucosa, en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante de energía para la mayoría de las células del cuerpo, incluyendo las del cerebro. Los carbohidratos se encuentran en las frutas, los cereales, el
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Historia Clinica Bronquiolitis
tolucaemTipo de Interrogatorio: Indirecto Informante: ERG Parentesco: Madre FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: ECR Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 3/ Febrero/ 2013 Edad: 1 mes 17 días Lugar de Origen: Temoaya, Estado de México Nombre de la Madre: ERG Edad: 20 años Nombre del Padre: FCG Edad: 24 años Domicilio: Llano
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Historia clinica Siempre Alice
AorozcosHISTORIA CLÍNICA PELÍCULA SIEMPRE ALICE Identificación Historia No. 004 Nombre: Alice Howland Edad: 50 años Estado civil: Casada Procedente de: Los Angeles-California Profesión: Profesora de Lingüística Religión: Ninguna Entidad: particular Médico Tratante: Cañon Juan Pablo Fecha de Ingreso: 21/04/2019 Informantes: El paciente Persona responsable: N/A Dirección: Calle 176B 51-09 Teléfono:
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Historia Clínica Psicológica
adypsiclogaETAPA 1: HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA Para lograr los objetivos de esta Historia Clínica la información brindada será totalmente verídica, objetiva y confidencial por parte del paciente, sus familiares y el terapeuta. *Contestar únicamente los Padres del Paciente hasta donde se indica* Familiares del paciente con trastornos psicológicos o psiquiátricos: Parentesco:
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Modelo De Historia Clinica Doc
bjvelmor25Datos Personales: sexo masculino 25 Años Fecha de Int.: 25/06/1998 Sala: 4 Cama: 42 Hospital de Urgencias Motivo de Consulta Dolor en fosa ilíaca derecha. Antecedentes de la Enfermedad Actual Paciente que relata que aproximadamente hace cinco horas comenzó con una molestia en epigastrio que se fue acrecentando hasta hacerse
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HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA Entrevistador:_____________________________ Fecha 1ra Consulta:____________ I. DATOS DE FILIACIÓN Nombre:____________________________________________Edad:_______________ Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Fecha y lugar de nacimiento:__ ___ __ __ ___ __ __ __ __ ____ __ __ __ ___ __ __ __ ________ Mes Día Año Dist Prov. Dpto. Instrucción:_____________________________Ocupación:_______________________ Estado Civil:__ __ __
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Historia Clinica Med De Altura
2w3e4r5DATOS GENERALES Hospital: Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé - ESSALUD Lugar: El Tambo Fecha: 11 – 04 – 2014 N° de cama: 9 Servicio: UCI I. ECTOSCOPIA: Paciente varón, de aproximadamente 70 años de edad, grave, en posición decúbito dorsal, con cánula binasal para oxigenoterapia, sonda nasogástrica y equipo de
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CUESTIONARIO: HISTORIA CLINICA
Luis Carlos Fernandez ValdaCUESTIONARIO: HISTORIA CLINICA 1.- QUE ES CIENCIA? R.- se define como un conjunto de conocimientos obtenidos mediante el método científico, razonamiento y experimentación. 2.-QUE ES SALUD? R.- es un sentimiento de bienestar físico, mental y psicosocial que experimentan las personas. 3.-QUE ES LA ENFERMEDAD? R.- es una alteración del funcionamiento
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Historia Clinica Cor pulmonare
dakerbrownieCor pulmonare secundario a fibrosis pulmonar por tuberculosis: Apropósito de un caso Autores: Pablo Alejandro Montero Soto Axel Harley Moreira Gonzales Limberg Santos Gonzales José Alberth Honor Saavedra Docente: Dr. Juan Carlos Colque Resumen: Cor pulmonare se define como un aumento del ventrículo derecho secundario a alteraciones del pulmón, tórax
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Historia Clínica Psicológica
MatoiroINFORME DE ENTREVISTA I. DATOS PERSONALES: Nombres y apellidos : Manuela xxxxxx xxxxxxxx Sexo : Femenino Edad : 51 Fecha y lugar de nacimiento: 11/09/1961 – Ica Grado de estudio : Superior Ocupación : Ama de casa Dirección Actual : xxxxxx Estado Civil : Casada Religión : Católico. Examinador :
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Historia Clínica Geriátricos
Marco MartinezInstituto Politécnico Nacional C:\Users\jorge vera\Desktop\images.jpg C:\Users\jorge vera\Desktop\logo_ipn.jpg Centro Interdisciplinario de Ciencias De la Salud Unidad Santo Tomas Protocolo de Historia Clínica del Paciente Geriátrico Alumno: Vera Manjarrez Jorge de Jesús Profesoras: LEÑERO GARCIA JUAN BERNARDO SAMANO SILVA MARIA ELENA Grupo: 3TV62 Fecha de entrega: 13. Julio- 2015 PROTOCOLO DE HISTORIA
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Historia Clinica Esquizofrenia
hannaemilianoResumen Este caso trata sobre un hombre soltero de 57 años que conozco desde 1972 cuando presentó un episodio de pánico homosexual, alucinaciones auditivas y una afectividad mal modulada. Se le diagnóstico Esquizofrenia Paranoide y fue tratado con Terapia electroconvulsiva y Tioridazina. Posteriormente se continuó con una psicoterapia comprensiva y
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HISTORIA CLINICA ADOLFO HITLER
Historia Clínica ADOLFO HITLER Ficha de identificación Nombre: Adolfo Hitler Edad: 56 años Sexo: Masculino Lugar de nacimiento: Braunau, Austria Lugar de residencia: Berlín, Alemania Nacionalidad: Austriaca- Alemana Estado civil: Casado Escolaridad: Secundaria Inconclusa Ocupación: Presidente y canciller de Alemania entre 1933 y 1945. Religión: Ninguna Nivel Socioeconómico: Alto Referida
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Como hace una Historia clinica
abimael17Universidad Nacional del Altiplano Catedra de semiología C:\Users\Public\Pictures\ESCUDOS\medicina.gif HISTORIA CLINICA I.- ANAMNESIS: A) FILIACION: NOMBRE EDAD SEXO RAZA ESTADO CIVIL NACIONALIDAD RELIGION OCUPACION ACTUAL ANTERIOR LUGAR DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO LUGAR DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO RESIDENCIA ANTERIOR DIRECCION ACTUAL PERSONA RESPONSABLE GRADO DE INSTRUCCIÓN Completa/incompleta Completa/incompleta Completa/incompleta PRIMARIA
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Historia Clinica De Nefrologia
ynnobHISTORIA CLÍNICA Fecha de Identificación: • Nombre del paciente: R.A.S.A • Edad: 40 años • Sexo: Femenino • Grupo Sanguineo: Rh O+ • Fecha de elaboración de historia clínica: 20 de Octubre 2011 • Dirección: -------------------- • Teléfono: -------------------- • Lugar de nacimiento: Xalapa Ver • Lugar de residencia: Xalapa
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Medicina. La historia clínica
geranajeraEnsayo 1 La historia clínica es un documento de gran importancia en el ámbito médico, el cual consta de la redacción de manera ordenada y detallada de la historia en el sector salud del paciente en dado caso que el paciente no esté en condiciones óptimas para aportar respuestas al
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HISTORIA CLINICA TRAUMATOLOGIA
Marco Antonio Cruzado VillanuevaHISTORIA CLINICA ________________ ________________ 1. ANAMNESIS Lugar: Hospital Victor Lazarte Echegaray Tipo: Anamnesis directa Cama: Cirugía C - 49 1. FILIACIÓN * Nombres: Suarez Rodas Eumostenes * DNI: 27979212 * Edad: 43 años * Estado civil: conviviente * Género: masculino * Religión: católico * Grado de instrucción: primaria incompleta *
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Partes De La Historia Clínica
carlosyllescasPartes de la historia clínica Malos testigos son los ojos y los oídos para los hombres que tienen almas bárbaras. Heráclito, frag. 111 La historia clínica: conceptos básicos De su necesidad La Historia Clínica (HC) es necesaria como instrumento psicológico, además de ser de utilidad en la investigación, la estadística,
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Historia Clinica En Adicciones
PONTONTONHISTORIA CLINICA DATOS GENERALES Fecha:____________________ Hora:_____________________ Nombre:_____________________________________ Edad:_________ Sexo:_________ Fecha de Nacimiento:_____________ Edo. Civil:_____________ Ocupación:______________ Domicilio:_______________________________________________ Tel:__________________ Personas con quien Habita______________________________ Sustancia principal de consumo__________________________ HISTORIA DEL CONSUMO ¿Cómo fue la primera ocacion en que consumio la sustancia?___________________________ ¿A que edad?__________________________ ¿Cuánto consumía? (cantidad)________________________________ ¿Cómo ha sido su consumo posterior?______________________________________________
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Historia clinica infectología
friidacgHISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Se trata de Antonio Manuel González López, masculino de raza mestiza de un año y medio de edad, originario de Costa Rica, Sinaloa, con domicilio actualmente en campo el cardenal situado en el municipio de Culiacán. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Niega antecedentes de enfermedades infecciosas, crónico degenerativas
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Historia Clinica Ejemplo Fisio
AlfonsoBravosHISTORIA CLÍNICA Nombre: Marco Romero Edad: 27 años Fecha de Nac.: 18 Abril 1990 Estatura: 1.67cm Peso: 77kg Lugar de origen: Querétaro Profesión: Fisioterapeuta Antecedentes Heredo Familiares Cancer: No Diabetes: No Hipertensión: Sí, el padre. Asma: No Artritis reumatoide: Abuela. Antecedentes personales patológicos Enfermedades de la infancia: Negada. Enfermedades no
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Historia Clinica Dermatologica
maniac501FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: José Luis Hernández Rojas. Edad: 58 años. Sexo: Masculino. Estado civil: Casado. Ocupación: Maestro de primaria. Lugar de nacimiento: Puebla. Lugar de residencia: Puebla. Domicilio: 19 Poniente No. 2122 Col. Santiago. ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES Abuelos paternos muertos desconoce la causa. Abuelo materno muerto por cirrosis
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Historia Clinica De La Sonrisa
lesliepatricioHISTORIA CLINICA ANÁLISIS DE LA SONRISA 1. Datos Personales. Nombre del paciente:__________________________________________________ Edad:______________ Sexo:___________ 2. Sonrisa Moderada o Línea labial superior. Alta Normal Baja o Línea de la sonrisa Línea incisal superior (pintar de azul) Linea labial inferior (pintar de rojo) o Dientes mostrados. o o Contorno del margen gingival
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Formato Historia Clinica niño
carlathedreamer2HISTORIA CLÍNICA IDENTIFICACIÓN DE DATOS 1. Nombre del alumno: 2. Fecha de nacimiento: 3. Edad cronológica: 4. Grado escolar: 5. Género: 6. Colegio o escuela a la que asiste: 7. Fecha de entrevista: 8. Quién respondió la entrevista: 9. Nombre del evaluador: IDENTIFICACIÓN GENERAL Nombre del padre: Fecha de nacimiento:
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Historia Clinica Traumatologia
BettynalleliCENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS XOCHICALCO SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Rodrigo Flores Hernandez Genero: masculino Edad: 20 Lugar de nacimiento: San Quintin, Bc. Lugar de residencia: Ensenada, Bc. Tiempo de residencia: 1 año. Dirección:Paseo Miravalle 234. Estado civil: soltero. Ocupación: pescador. Tipo de sangre: o + Escolaridad: preparatoria.
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HISTORIA CLINICA . FISIOLOGICOS
jenniferdanielaHISTORIA CLINICA 1. FILIACION * Nombre : Quispe Barrientos Beatriz * Edad: 57 años * Sexo: femenino * Raza: mestiza * Estado civil: casada * Grado de instrucción: ama de casa * Lugar de nacimiento: lima * Fecha de nacimiento: 01-02-1960 * Lugar de procedencia: lima * Religión: católico 1.
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Historia Clinica De Cardiologia
victor5927Historia clinica Datos personales Habitación: 2M3 Cama: 2 Hora: Fecha: Nombre: FM Apellido: S Edad: 64 anos Escolaridad: 6 grado Sexo: F Ocupación: Ama de casa Procedencia: Mata de Farfán Raza: Negra Religión: Católica Nacionalidad: RD Domicilio: Sector del Mamon calle 19 # 5 Fecha de ingreso: 10/2/2014 Fuente de
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HISTORIA CLINICA DE NUTRICIÓN.
Carlos Alfonso Lara OrozcoHISTORIA CLINICA NUTRICIONAL Nº______________________FECHA ______________________________ Nombre _______________________________________________Edad (años) ________________________ Fecha de nacimiento _____________Peso Usual __________Peso Actual _________Teléfono _____________ Residencia __________________Peso Ideal _________ Talla (cm) __________ E-Mail:__________________ Actividad______________________________ Diagnóstico Médico _________________________________ EXAMENES DE LABORATORIO: HEMOGRAMA:________ Ac. URICO_______ Cr. _______ OTROS______________________________________ COL T:_______ HDL_______ LDL________ TAG________ GLICEMIA BASAL:____________PP___________ EVALUACION ANTROPOMETRICA Ci Ca
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Inmunología. Historia clínica
marianacacoMARÍA LOURDES DE LA CRUZ CASTELLANOS 17 DE MAYO, 2017 9:08 AM No.1 HISTORIA CLÍNICA NOM-004-SSA3-2012 Tipo de interrogatorio: Directo FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: María Lourdes de la Cruz Castellanos Edad: 20 años Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 14 de febrero de 1997 Ocupación: Ninguna Estado civil: Casada Escolaridad:Secundaria Religión:
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Historia Clinica De Apendicitis
gilmiCampimetría Nombres alternativos Perimetría visual. Estudio del campo visual. Definición La campimetría es el estudio del campo visual y la detección de sus defectos (escotomas o zonas de pérdida parcial o total de visión) mediante el empleo de un campímetro o perímetro. El campo visual se define como al espacio
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Historia Clínica Siempre Alice
Celeny PérezHistoria Clínica Siempre Alice Por: Celeny Bonilla Pérez ID: 499729 Aleida Peña ID: 605916 A: Oscar Daniel Alarcón. NRC: 1531 Universidad Minuto de Dios Villavicencio, meta Octubre, 2019. Introducción La memoria corresponde a aquel instrumento del vivenciar que permite a la vivencia quedar retenida y conservada en la psique, pudiendo
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HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA.
BETTY25HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA N°HCL.: 1 l. DATOS DE IDENTIFICACION: Nombres y apellidos: Marco O’Brien Lugar y fecha de nacimiento: 36 Procedencia: Edad: 38 años Sexo: masculino Instrucción: superior Profesión: periodista Ocupación: poeta Estado civil: soltero Número de hijos: ninguno Condiciones de hospitalización: enfermedad de (polio) Fecha de evaluación: 11 de
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HISTORIA CLINICA DE CARDIOLOGIA
caritolalanguiENSAYO DE CARDIOLOGIA TEMA: HISTORIA CLINICA CARDIOLOGICA Una buena anamnesis y un buen examen físico permiten al médico evaluador interpretar y comprender los datos de un informe cardiológico, las limitaciones de la severidad de los síntomas y el significado de la anamnesis y la exploración en el proceso diagnóstico. Hay
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Historia Clinica De Nefrología
Diana9027HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS 1. Datos de filiación Nombres y apellidos: Hilda Maide Correa Vicente Edad: 23 años Género: femenino Estado Civil: casada Lugar de Nacimiento: Cumbaraza- Zamora Lugar de Residencia: Cumbaraza- Zamora Lugar de Residencia ocasional: Ninguna Nivel de Instrucción: secundaria completa Profesión: ninguna Ocupación: Quehaceres domésticos Raza: Mestiza Lateralidad:
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Un Resumen de historia clinica.
Maria Guadalupe Morales BautistaRESUMEN DE HISTORIA CLINICA. Paciente femenina de 43 años que ingresa al servicio de urgencias del Hospital Ángeles Interlomas, procedente de su domicilio particular por presentar dolor a nivel de segundo molar, inferior derecho, con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo I, diagnosticada a los catorce años tratada con insulina
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HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA
aronshakurHISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA Datos Generales a. Nombre : María Geraldina Amador b. Edad :27 c. Sexo : Femenino d. Fecha de nacimiento: 29 de junio de 1984 e. Lugar de nacimiento: Potrerillos f. Lugar de residencia: Potrerillos g. Raza : Mestiza h. Religión: Católica i. Estado civil: soltera j. Escolaridad:
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HISTORIA CLÍNICA OFTALMOLOGÍA
Diego VallartaHISTORIA CLÍNICA OFTALMOLOGÍA Ficha de identificación Nombre: NDH Edad: 56 años Género: Femenino Estado Civil: Viuda Religión: Evangelista Fecha de Nacimiento: 16 de marzo de 1960 Lugar de nacimiento: Morelos Escolaridad: Primaria Ocupación: Ama de casa Lugar de residencia: Tijuana Hospital: ISSSTE Servicio: Oftalmología Fecha: 2 de marzo del 2017
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HISTORIA CLÍNICA GINECOLÓGICA
Maria del Pilar Ramos FredesHISTORIA CLÍNICA GINECOLÓGICA HISTORIA CLÍNICA: * Ficha de identificación * Padecimiento actual * Historial obstétrico * Antecedentes ginecológicos * Antecedentes personales patológicos * Antecedentes personales no patológicos * Antecedentes heredo-familiares DATOS PERSONALES: * Nombre * Domicilio * Estado civil * Ocupación * Escolaridad * Edad * Grupo sanguíneo y Rh
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Historia Clinica En La Genetica
LA HISTORIA CLÍNICA EN LA GENÉTICA. Historia clínica EDAD DE LOS PADRES. La edad avanzada del padre se relaciona con un riesgo profesional para la producción de mutaciones espontaneas, la edad media descrita para entidades autosómicas dominantes, algunas de ellas no están más allá de los 32 años. En cambio,
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Historia Clinica De Cardiologia
jessica211991ENSAYO DE CARDIOLOGIA TEMA: HISTORIA CLINICA CARDIOLOGICA Una buena anamnesis y un buen examen físico permiten al médico evaluador interpretar y comprender los datos de un informe cardiológico, las limitaciones de la severidad de los síntomas y el significado de la anamnesis y la exploración en el proceso diagnóstico. Hay
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El tema de la historia clínica
geisireEl tema de la historia clínica no deja de ser un tema del que se podría realmente escribir un libro. No solo es un documento legal, sino que muchos médicos así no lo perciben, sino que tampoco entienden que es del paciente, mucho menos que debe ser legible, y ni
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Historia Clinica Traumatologica
bicha44HISTORIA CLÍNICA TRAUMATOLÓGICA La historia clínica es un documento científico y legal en donde se recopilan a través de una investigación metódica todos los datos necesarios para proporcionar un buena asistencia y correcto tratamiento terapéutico, así bien la historia clínica traumatológica es una es una historia clínica por especialidades que
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MEDICINA LEGAL HISTORIA CLINICA
Elvis YanezMEDICINA LEGAL HISTORIA CLINICA ES EL INTERROGATORIO MEDICO que se realiza para determinar 3pasos 1 Datos de Filiación Nombre Apellidos Sexo todo los días que tengan R CI: Estado civil: soltero Ocupación Anterior Ocupación Actual Estudiante Chofer Examen medico Encuesta social Ubicación. Antecedentes Familiares: Más comunes en derecho * Agresiones
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HISTORIA CLÍNICA Interrogantes
Jsirlupun1HISTORIA CLÍNICA Interrogantes 1. ¿Cuándo y cómo fue que te enamoraste por primera vez? * Cuando tuvo 10 años, mes de abril: Fue cuando jugaba a las escondidas , ella se me había acercado y me pregunto por mi nombre tanto que la quería conocer , después de todo nos
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Historia De La Historia Clinica
Estructura de la historia clínica La conversación con el paciente es fundamental para conocer qué le pasa. En niños o personas con trastornos mentales o de conciencia, siempre va a ser necesario recurrir a alguien que nos pueda aportar información (sus familiares directos, testigos, etc.). La información que se obtiene
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Historia clínica psiquiátrica
camilo1020Historia clínica psiquiátrica Nombre: juan camilo Yepes Identificación: c.c 1037688462 Años: 20 años Residente: envigado MOTIVO DE CONSULTA: “por locura” paciente, “estaba muy desequilibrado” madre ENFERMEDAD ACTUAL: paciente masculino de 20 años de edad, quien es traído por su madre por cuadro clínico de aproximadamente un día de evolución consistente
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Historia Clínica Dermatologica
liligeneFICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: José Luis Hernández Rojas. Edad: 58 años. Sexo: Masculino. Estado civil: Casado. Ocupación: Maestro de primaria. Lugar de nacimiento: Puebla. Lugar de residencia: Puebla. Domicilio: 19 Poniente No. 2122 Col. Santiago. ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES Abuelos paternos muertos desconoce la causa. Abuelo materno muerto por cirrosis
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HISTORIA CLINICA TRAUMATOLOGICA
nickazulHistoria Clínica Traumatológica Ensayos y Trabajos: Historia Clínica Traumatológica Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque más de 1.878.000+ documentos. Enviado por: Danydeviantcore 25 mayo 2014 Tags: Palabras: 632 | Páginas: 3 Views: 34 Leer Ensayo Completo Suscríbase HISTORIA CLINICA ID. Nombre completo: José Márquez López. Edad y