Historia clínica

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• Historia Clinicas

  franyeskaLa Historia Clínica Es un documento médico-legal, de gran utilidad para el personal del area de la salud; su importancia radica en el simple hecho de que es una herramienta útil en el centro de salud donde se labora, sea este público o privado; como de orden judicial tanto para

• Historia Clínica

  GensueHISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTES El origen de la historia clínica se remonta en la antigua Grecia. El primer texto formal conocido se tituló “En el Interrogatorio del Paciente” escrito por Ruphos de Ephesus. Poco se conocía de él. Se sabe que vivió cerca del año 100 A.D. y estudió y trabajó

• Historia clinica.

  bbybbyLa Historia clínica La historia clínica psiquiatra acentúa aspectos de la anamnesis (recuerdos o rememoración), como la enfermedad actual o los antecedentes personales y familiares. ANAMNESIS 1-INFORMANTES Anotar los datos de filiación, considerar la sinceridad aparente, los posibles prejuicios duración e intimidad en el trato con el sujetó y actitud

• Historia clinica.

  EstephanyRivHistoria Clínica: FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: _Hernández_Ortega_Magaly_ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Género: Masculino ( ) Femenino (x ) Edad _18_ Lugar y fecha de nacimiento: 15/abril /1996_Guerrero, México_ Día/mes/año Ciudad País Domicilio: _2da Cda. de Cuauhtémoc lt5 mz6, San Juan Tezompa_ Calle y número Colonia _ Chalco,

• Historia Clínica

  roman257Historia Clínica Paciente: Arturo (Ficticio) Fecha de elaboración: Septiembre 2014 I- FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Por cuestiones de confidencialidad no se presentan los datos II- DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE Arturo es un varón de 24 años, que acude a consulta pues enfrenta un duelo ya que hace un par de semanas terminó

• Historias Clinicas

  amy24DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS N.T. Nº 022-MINSA/DGSP-V.02 NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD Lima, 2005 NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD ÍNDICE Pág. I. INTRODUCCIÓN 5 II. OBJETIVOS 6 III. BASE LEGAL 7 IV. ÁMBITO

• HISTORIA CLINICA 1

  AriRuiz1995HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES Nombre: Laura Martinez Sexo: Femenina Edad: 46 años Raza: Blanca Ocupación: Contador Público Dirección: Caraquita nueva 3era calle casa #17 M.C: Decaimiento. HEA Paciente femenina de 46 años de edad de la raza blanca de procedencia rural, con antecedentes de salud anterior de Diabetes Mellitus tipo

• Historias Clinicas

  ray1992HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS DATOS DE FILIACIÓN: Nombre: Villegas Toala Jonas. Edad: 76 años Sexo: masculino Raza: mestizo Religión: católico Estado civil: Soltero Profesión: Agricultor Lugar de nacimiento: Portoviejo Residencias ocasionales: no tiene Residencias habituales: Portoviejo Dirección: San Alejo Teléfono: no tiene Instrucción: Primaria (segundo grado) N° de Historia Clínica: 414159

• Historias Clinicas

  Victor PerezHigiene: Baño cada 2 dias con cambio de ropa interior y exterior y cepillado dental dos veces al día con uso de enjuague bucal Alimentación: Realiza 2 comidas al día y una colacione Lácteos: 0/7 Proteína: Carne roja: 1/7 Pollo: 6/7 Pescado: 1/7 Fruta: 7/7 Verdura: 7/7 Legumbres: 1/7 Agua:

• HC Historia Clinica

  JorJoe55Examen físico general: 1. Posición activa, sin alteraciones. 2. Deambulación normal. 3. Facie no característica. 4. Conciente, orientada en tiempo y espacio. 5. Constitución mesomorfa, pero impresiona que ha bajado de peso; peso 47 kg, talla 1,54 m, IMC 19,8. Sin signos carenciales en la piel. 6. Piel de turgor

• Historias clínicas

  andresasdTECNICAS E INTRUMENTOS Fuente de obtención de casos, se pueden utilizar diversos registros médicos, como: Historias clínicas Información diligenciada en el CLAP “Centro latinoamericano de perinatología” Egresos hospitalarios Estadísticas de morbilidad Registros médicos especiales Registros de sistemas de vigilancia epidemiológica Estadísticas proporcionadas por el hospital 5.7 PLAN DE TRABAJO DE

• LA HISTORIA CLINICA

  etonianHISTORIA CLINICA Es el conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente y del examen físico del mismo. La historia clínica al igual que las notas de evolución, reportes de laboratorio y registro de signos vitales forman parte del expediente clínico. La historia clínica es para siempre, deberá ser

• La Historia Clinica

  jeinromeroLA HISTORIA CLÍNICA Consideraciones generales sobre la historia clínica: La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. Es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal se conoce como

• La Historia Clinica

  oppastyleLa historia clínica En la búsqueda de una respuesta, que fuera más allá de lo que la experiencia profana pudiera caracterizar como historia clínica, se pudo definir la historia clínica (HC), como el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente y, a partir de

• La historia clínica

  dame09MANERA DE REALIZAR LA HISTORIA CLÍNICA La historia clínica se inicia desde el momento en que el médico saluda al paciente para iniciar la entrevista, la cual se lleva a cabo a través del interrogatorio, la anamnesis o el diálogo, y comprende ciertas técnicas y etapas, que con- sideraremos a

• Historia Clinica HTA.

  kristof212Andrew Christopher Ladd Estrada CASO CLINICO ICPC VIII 1- Ficha de identificación Nombre: Francisca Edad: 56 años Sexo: Femenino Estado civil: Casada Ocupación: Ama de casa Residencia Domicilio: 21 Sur No. 350 Teléfono: 222 256 8574 Religión: Católica Escolaridad: Preparatoria E-mail: francisca56@gmail.com Fecha: 3-junio-2016 Hora: 15 hs. 2- Antecedentes Heredofamiliares:

• HISTORIA CLINICA MINI

  ManuelhilarioHistoria Clínica U M S N H 1. Ficha de Identificación Nombre _ Edad_ Sexo _ Raza _ Nacionalidad _ Edo. Civil _ Ocupación _ Lugar de Origen _ Lugar de residencia_ Domicilio _ _Persona responsable _ Religión _ fecha de ingreso_ fecha de elaboración _ 2. Antecedentes a) Heredo

• Historia clinica niña

  cateringFEMENINO 4 AÑOS S-R NOMBRE SEXO EDAD No. REG N/A N/A OCUPACION ESTADO CIVIL SERVICIO- ANTECEDENTES: I N T E R R O G A T O R I O INDIRECTO HEREDITARIOS Y FAMILIARES Madre: de 30 años de edad, originaria y residente san mitaltepec mixe oaxaca, estado casado, escolaridad

• Historia Clinica Derma

  emelineTEMA 2: PRINCIPIOS GENERALES BÁSICOS DE DIAGNÓSTICO DERMATOLÓGICO • Historia clínica dermatológica. Anamnesis. Examen dermatológico: lesiones elementales primarias y secundarias. Distribución y configuración de las lesiones. • Lesiones elementales especiales: telangiectasia, poiquilodermia, surco, comedón, milium. • Pruebas complementarias: Biopsia. Preparación Hidróxido Potásico (KOH). Frotis y cultivo microbiológico. Técnicas de inmunofluorescencia.

• Historia clínica base

  Carlos MtzH I S T O R I A C L Í N I C A Fecha: _ FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: _ Sexo: ( ) F ( )M Edad:_ Estado Civil:_ Ocupación:_ Teléfono:_ Domicilio:_ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre: _ Padre: _ Hermanos: _ Abuelos: _ Hijos: _ ANTECEDENTES PERSONALES

• Tema: Historia clinica

  Eduardo FalcónHISTORIA CLINICA Interrogatorio: Directo ( ) Indirecto ( ) Mixto ( x ) Persona interrogada: Irma Ordoñez Bustos, madre. Ficha de identificación Nombre del paciente: Acosta Ordoñez Mónica Sexo: Femenino Edad: 35 años Grupo sanguíneo: O, RH + Lugar y fecha de nacimiento: 10/03/1980 Cd. De México, Distrito Federal. México.

• HISTORIA CLINICA (VPH)

  Juan Garcia VillagomezLa infección con tipos de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo causa más del 80% de los casos de cáncer anal y se reconoce como una causa necesaria de casi el 100% de los casos de cáncer de cuello uterino. Durante los últimos 20-30 años, la incidencia de

• Historia Clinica Niño

  psicologFecha: _ Entrevistador: _ Nombre del niño: _ Dirección: _ Fecha de nacimiento: _ Edad: _ años y _ meses. Nombre del padre: _ Edad: _ Ocupación: _ Grado de instrucción: _ Nombre de la madre: _ Edad: _ Ocupación: _ Grado de instrucción: _ Teléfonos: _ Hermanos: _ Hermanastros:

• Caso HISTORIA CLÍNICA

  SteftkdHISTORIA CLÍNICA 1. DATOS INFORMATIVOS: NOMBRE: JOSEPH PAUL BAILON DISCAPACIDAD FISICA: 75% EDAD: 5 AÑOS, 6 MESES FECHA DE NACIMIENTO: 20 DE ENERO DEL 2010 RESIDENCIA: LA PILA 2. MOTIVO DE CONSULTA Acuden a consulta porque la madre refiere que necesita poder controlarlo. 3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL Joseph,

• Historia Clínica UNAH

  LlopezmGuion: Gloria: hi michelle, can you go to the linda’s house? Michelle: Hi Gloria, Yes I can go. Gloria: At 11 o’clock, can you tell the others? Michelle: yes, I’ll send a text. Hours later Linda: hi guys Michelle, Lesly, Oscar, Madeline, Nelson and Gloria: Hi Linda Linda: go inside

• Guia historia clinica.

  liasuheilo UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS HOSPITAL ESCUELA UNIVERSITARIO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA FORMATO HISTORIA CLINICA PEDIATRICA I. DATOS GENERALES * Nombre completo del paciente: * Sexo * Edad: * Fecha de Nacimiento: * Lugar de Nacimiento: * Residencia Actual: * Teléfono, emisora radial que escucha. *

• Modelo Historia Clinica

  Historia clínica Antecedentes generales: Nombre: Pedro tolosa Estado civil: divorciado Sexo: masculino Hijos: 2 Edad: 40 años Previsión: SISAE Fecha de nacimiento: 31/12/1973 Ocupación: funcionario del ejercito Religión: evangélica Procedencia: coronel Motivo de consulta: Perdida de movilidad y sensibilidad progresiva del hemicuerpo izquierdo Anamnesis próxima: El día 14 de Abril,

• Historia Clinica Gastro

  reneandraca19921. HISTORIA CLINICA: SINTOMAS Y SIGNOS GASTROENTEROLOGICOS, EXPLORACION FISICA HISTORIA CLINICA: DOCUMENTO OFICIAL EN EL QUE EL MEDICO PLASMA LA INFORMACION RECABADA Y ESTO DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO PUEDE SER SU AYUDA DESDE UNA BUENA HISTORIA CLINICA PUNTOS: • INTERROGACION • EXPLORACION INTERROGATORIO FICHA DE IDENTIFICACION: • NOMBRE

• Historia clinica cardio

  jeferson95405plTaller De Investigación Para El 16 De Abril 1. En una sala de Lactantes hospitalizados, se desea realizar un estudio sobre la afectación emocional al ser separados de su madre. ¿Usted como investigador que aspectos internacionales y nacionales debe tener en cuenta? 2. Cuando se realiza un estudio en el

• Historia Clinica Trauma

  Historia Clínica FICHA DE IDENTIFICACION • Nombre completo: K. L. V. M. • Edad: 26 años • Genero: Femenino • Estado civil: Casada • Religión: Ninguna • Fecha nacimiento: 14 de Noviembre de 1986 • Lugar de nacimiento: Tijuana • Domicilio: Calle Ruta Vicente Guerrero 8966 Mariano Matamoros • Escolaridad:

• HISTORIA CLINICA TRAUMA

  nepo200FECHA DE INGRESO: 3/09/2018 FICHA DE IDENTIFICACION * NOMBRE: DAMIAN GARCIA MENDEZ * FECHA DE NACIMIENTO: 10/05/92 * EDAD: 26 AÑOS * GENERO: MASCULINO * RELIGIÓN: CATOLICO * ORIGINARIO: PUEBLA, PUE * RESIDENCIA: PUEBLA, PUE * AFILIACION: 1341900 * OCUPACION: ESTUDIANTE * ESTADO CIVIL: SOLTERO ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES LINEA MATERNA:

• Las historias clínicas

  ingridlz90El Dr. Sayer se ve forzado a revisar las historias clínicas, y con el apoyo de la enfermera jefe, Eleanor Costello (Julie Kavner), descubre que todos padecieron encefalitis letárgica en los años 20. Las palabras del eminente médico Peter Ingham (Max Von Sydow), cuando le dice que los enfermos son

• Historia Clinica De TEC

  DANIELHURSTCASO CLINICO N 1 Destinado a. Grupo N 1 Varón de 45 anos consulta por el servicio de emergencia por un cuadro de más o menos 15 horas de evolución caracterizado por presentar cefalea intensa compresiva holocraneana, episodios de vómitos tipo explosivos en dos oportunidades, acompañado de mucho sueño, cuadro

• MODELO HISTORIA CLINICA

  esterariasHISTORIA CLINICA PARTE I APELLIDOS Perozo de Medina NOMBRES Delia Mercedes EDAD 58 años FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO 21/09/1953 Guacurebo SEXO FEMENINA ESTADO CIVIL Casada OCUPACIÓN del hogar PROCEDENCIA Punto Fijo, Estado Falcón DIRECCIÓN Sector El Olivo, calle principal, casa sin número. AVISAR EN CASO DE EMERGENCIA A Ericmar

• Historia Clinica Adulto

  jocelynporrasFORMATO PARA PRESENTAR REPORTES DE ENTREVISTA CLINICA Ficha de identificación Fecha: Hora: Nombre del Paciente: Edad: Ocupación: Grado máximo de estudios: Originario y residente: Motivo de consulta: Antecedentes Personales Patológicos: Alérgicos: Quirúrgicos: Traumáticos: Transfusionales: Convulsivos: Comorbilidad: Enfermedades que padece Toxicomanías: Adicciones, edad de inicio, frecuencia, sensación obtenida, problemas y pérdidas

• Historia Clínica HCFAC

  Renatacovalogo imss color INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI HOSPITAL DE PEDIATRIA HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: Nombre: No. Afiliación: Fecha de nacimiento: Edad: Género: M F Informante (parentesco): Edad: años Escolaridad: Religión: Discapacidad Si No Idioma Español Otro Lengua: PADECIMIENTO ACTUAL Síntomas en orden cronológico y

• Modelo Historia Clinica

  davavilaHISTORIA CLINICA Nombre: _ Sexo: _ Edad: _ Etnia: _ Religión: _ Estado Civil: _ Domicilio: _ Ocupación: _ Procedencia: _ Fecha de nacimiento: _ Residencia: _ Profesión: _ Alfabeta: _ Grupo sanguíneo: _ Escolaridad: _ Teléfono: _ MOTIVO DE CONSULTA: _ HISTORIA DE LA ENFERMEDAD: REVISION POR SISTEMAS: CABEZA:

• Historia Clinica Gastro

  lucylunaHISTORIA CLINICA ANAMNESIS 1: DATOS DE FILIACIÓN Nombre : Delia Maria Castro Figueroa Paciente de 65 años de edad, sexo femenina, raza mestiza, religión católica, casada, ama de casa. Nació en la provincia de Pichincha. Con actual residencia en Quito, Sector Chimbacalle no refiere dirección exacta de su casa, teléfono

• Historia Clinica De Ana

  JOHNFMARIN016DESARROLLO DEL PASO 1: EVALUACION E IDENTIFICCION DEL PROBLEMA PRESENTADO POR: JOHN FREDDY MARIN RANGEL CODIGO: 13718210 GRUPO: SISTEMA TRADICIONAL TUTOR: EDGAR ANAYA UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA, UNAD FACULTAD DE PSICOLOGIA BUCARAMANGA 12 DE OCTUBRE DE 2014 Introduccion En el presente trabajo se analiza el caso de “Ana”,

• Historia clínica simple

  Shey CaroHISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) 1. DATOS PERSONALES: 1. Apellidos y Nombres : Valle Mesias Juana 2. Lugar de Nacimiento : Amazonas 3. Edad : 68 4. Fecha de Nacimiento : 13/01/47 5. Sexo : Femenino 6. Estado Civil : Casada 7. Dirección : Mz B lt 13 urb el manantial SMP

• Ejemplo historia clinica

  Ricardo Fuentevilla BalcázarFicha de identificación Nombre: Graciela Josefina Mendoza Gomez Edad: 68 años Sexo: Femenino Ocupación: Ama de casa Fecha de nacimiento:26/02/1949 Expediente: 1749022601 No. De seguridad social: 3004069069 Estado civil: Casada Nacionalidad: Mexicana Religión: Adventista Tipo sanguíneo: O+ Escolaridad: Primaria incompleta Residencia actual: Minatitlán, Ver. Residencia anterior: Oaxaca, Oax. Domicilio: Calle

• Ejemplo Historia Clinica

  saidigaleasNombre completo: YCR Edad: 17años Procedencia: Rivera Hernández Cortes SPS Estado Civil: Unión Libre Religión: Evangélica Teléfono: 95521869 Ocupación: ama de casa Raza: Mestiza Informante: Paciente Escolaridad: Primaria incompleta 5togrado Fecha y hora de Historia: 11-11-14 Síntoma Principal: Presión Arterial alta en el embarazo Historia de la enfermedad Actual: Paciente

• FORMATO HISTORIA CLINICA

  dianaencaladaqINFORME DE PRÁCTICA PRE –PROFESIONALES PSICOLOGÍA CLÍNICA ALUMNO PRACTICANTE XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX CURSO OCTAVO SEMESTRE “B” INSTITUCIÓN DE PRÁCTICAS XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX SUPERVISOR Lcdo. CARLOS JULIO CARCHI CUENCA AÑO LECTIVO XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MACHALA - EL ORO - ECUADOR CERTIFICACIÓN Lcdo. CARLOS JULIO CARCHI CUENCA SUPERVISOR DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES CERTIFICA Que el Sr. (a) xxxxxxxxxxxxxxxxxx

• Historia Clinica Dermato

  DrGranadoHISTORIA CLINICA Nombre y Apellidos: Manuel José Garcia Coello Edad: 28 años Sexo: Masculino Cedula de identidad: 15.115.346 Ocupación: estudiante Fecha de nacimiento y lugar de nacimiento: 04/08/1982 Puerto la cruz Procedencia por estado: Edo. Anzoátegui Nacionalidad: Venezolano Dirección completa: El Rincón - Urb el Samán, Edif. Las acacias. Avisar

• Historia Clinica Del Rey

  paoartehistoria clínica del rey HISTORIA CLINICA MULTIMODAL Nombre: Jorge Duque de York Edad: hombre maduro de más de 40 años aproximadamente. Fecha: 2010 Profesión: monarca, futuro rey Estado civil: casado MOTIVO DE CONSULTA: Superar su tartamudez, para poder ejercer con aplomo el liderazgo de su país. DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE: PRESENTACIÓN:

• Caso De Historia Clinica

  lleaHISTORIA CLINICA: NOMBRE: Gottfried Vanger EDAD: 38 años SEXO: Masculino LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: nació en 1927 fallece: el 1965 DOMICILIO: hedestad fastland ESCOLARIDAD: Universidad OCUPACION: Jefe adjunto en empresas Vanger RELIGION: - ESTADO CIVIL: casado REFERIDO POR: - MOTIVO DE CONSULTA: disfrazar la realidad de sus actos basados

• HISTORIA CLÍNICA ALTURA

  MADLCS1094ECTOSCOPIA: Paciente varón de 90 años de edad aparente, no grave, facie normal, posición decúbito, sin presencia de vía ANAMNESIS: FILIACION APELLIDOS Y NOMBRES VCA EDAD 84 años SEXO Masculino RAZA Mestiza OCUPACION Jubilado ( anteriormente minero) ESTADO CIVIL Casado GRADO DE INSTRUCCIÓN Secundaria completa IDIOMA Castellano RELIGION Católico LUGAR,FECHA

• HISTORIA CLINICA: ANGINA

  jorge21091. HISTORIA CLINICA: ANGINA HC: 295363 HOSPITAL: HVLE Área: Medicina B ANAMNESIS Anamnesis Mixta y confiable Fecha de ingreso a emergencia: 07/05/201 DATOS DE FILIACIÓN: Iniciales: V.R.R. Edad: 84 años Sexo: Masculino ANTECEDENTES 1. DM hace 20 años, con 10 años de tratamiento regular (metformina) 2. HTA hace 20 años,

• Reporte Historia clinica

  vimoraHISTORIA CLÍNICA IDENTIFICACION PERSONAL Nombre completo: Sergio Delgado Zozaya Edad: 22 años Fecha de nacimiento: 30 de mayo de 1992 Estado civil: Soltero Ocupación: Estudiante Nacionalidad: Mexicano Religión: Catolico Dirección: Calle palma, lomas del dorado num. 207 Teléfono de casa: 1 39 49 50 MOTIVO DE CONSULTA Evaluar la personaliadad

• Historia Clinica De Epoc

  diagron91HISTORIA CLÍNICA NUMERO DE PACIENTE: 138-4 • DATOS PERSONALES: NOMBRE: Tomas Lovera Gutirrez GÉNERO: M EDAD: 53 años FECHA DE NACIMIENTO: 08-06-1961 ESTADO CIVIL: Soltero FECHA DE ANAMNESIS: 26-04-2014 10:00am NACIONALIDAD: Boliviano OCUPACIÓN: Agricultor DOMICILIO: GRADO DE INSTRUCCIÓN: primaria RELIGIÓN: Católico Sala: .354 Cama:1 • MOTIVO DE CONSULTA Distención abdominal