Historia clínica

• Historia clínica

  oskaryazmin1Historia clínica La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, se usa tanto en el hospital como en el centro de atención primaria. Los médicos de cabecera suelen usar la historia clínica orientada por problemas.[1] La historia clínica es el

• Historia Clínica

  Historia clínica. Cada día se reciben miles y miles de personas por diversas razones, de variadas edades, con diferentes características. Estos son demasiados datos, mucha información de sumo valor para tener una perspectiva amplia del contexto del paciente y poder brindar un servicio de la mejor calidad posible. Esto requiere

• Historia clínica

  nathaceci1.- ANAMNESIS Nombre completo del paciente: Éibar Zevall Edad: 22 años Estado civil: Soltero Ocupación: Ninguno Religión: no pertenece a ninguna Procedencia: Fecha de nacimiento: 23 de marzo Entrevistador: Dra. Carla Mamani Género: masculino Fecha: Antecedentes Heredológicos: Abuelo paterno: Nombre Estado Civil: Fallecido: Vivo: Edad: Ocupa ción: Carác ter: Sano:

• Historia Clínica

  Emmalonso362Formato de Historia Clínica Ficha de Identificación. Nombre: _________________________________________________________ Sexo__________ Edad_____________ Edo. Civil:____________________ Escolaridad___________ Lugar de origen_______________________________ Lugar de Residencia______________ Domicilio__________________________ Fecha de nacimiento______________ Teléfono__________________________ Ocupación_______________________ Tipo de sangre ___________________ Persona Responsable_______________________________________________ Antecedentes Familiares: (DM, HTA, Dislipdemias, ECD, Cáncer, ACV, Alergias, Asma, Enf. Psiquiátricas, Enf. Genéticas, Complicaciones en embarazos, En

• HISTORIA CLÍNICA

  MarianitaBenitezHISTORIA CLÍNICA NOMBRE: NN. EDAD: 29/01/2005. GENERO: Masculino. ESTADO CIVIL: Soltero. ETNIA: Mestiza. NACIONALIDAD: Ecuatoriana. LUGAR DE NACIMIENTO: Loja. LUGAR DE RESIDENCIA: Loja. OCUPACION: Estudiante. ESCOLARIDAD: Secundaria incompleta (2º año de básica). TIPO DE SANGRE: ORH +. RELIGION: Católico. LATERALIDAD: Derecho. INFORMACION: Indirecta MOTIVO DE CONSULTA Tos, Alza térmica no

• Historias Clinicas

  ray1992HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS DATOS DE FILIACIÓN: Nombre: Villegas Toala Jonas. Edad: 76 años Sexo: masculino Raza: mestizo Religión: católico Estado civil: Soltero Profesión: Agricultor Lugar de nacimiento: Portoviejo Residencias ocasionales: no tiene Residencias habituales: Portoviejo Dirección: San Alejo Teléfono: no tiene Instrucción: Primaria (segundo grado) N° de Historia Clínica: 414159

• Historias Clinicas

  Victor PerezHigiene: Baño cada 2 dias con cambio de ropa interior y exterior y cepillado dental dos veces al día con uso de enjuague bucal Alimentación: Realiza 2 comidas al día y una colacione Lácteos: 0/7 Proteína: Carne roja: 1/7 Pollo: 6/7 Pescado: 1/7 Fruta: 7/7 Verdura: 7/7 Legumbres: 1/7 Agua:

• Historias Clinicas

  amy24DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS N.T. Nº 022-MINSA/DGSP-V.02 NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD Lima, 2005 NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD ÍNDICE Pág. I. INTRODUCCIÓN 5 II. OBJETIVOS 6 III. BASE LEGAL 7 IV. ÁMBITO

• HISTORIA CLINICA 1

  AriRuiz1995HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES Nombre: Laura Martinez Sexo: Femenina Edad: 46 años Raza: Blanca Ocupación: Contador Público Dirección: Caraquita nueva 3era calle casa #17 M.C: Decaimiento. HEA Paciente femenina de 46 años de edad de la raza blanca de procedencia rural, con antecedentes de salud anterior de Diabetes Mellitus tipo

• La Historia Clinica

  oppastyleLa historia clínica En la búsqueda de una respuesta, que fuera más allá de lo que la experiencia profana pudiera caracterizar como historia clínica, se pudo definir la historia clínica (HC), como el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente y, a partir de

• HC Historia Clinica

  JorJoe55Examen físico general: 1. Posición activa, sin alteraciones. 2. Deambulación normal. 3. Facie no característica. 4. Conciente, orientada en tiempo y espacio. 5. Constitución mesomorfa, pero impresiona que ha bajado de peso; peso 47 kg, talla 1,54 m, IMC 19,8. Sin signos carenciales en la piel. 6. Piel de turgor

• La Historia Clinica

  jeinromeroLA HISTORIA CLÍNICA Consideraciones generales sobre la historia clínica: La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. Es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal se conoce como

• LA HISTORIA CLINICA

  etonianHISTORIA CLINICA Es el conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente y del examen físico del mismo. La historia clínica al igual que las notas de evolución, reportes de laboratorio y registro de signos vitales forman parte del expediente clínico. La historia clínica es para siempre, deberá ser

• Historias clínicas

  andresasdTECNICAS E INTRUMENTOS Fuente de obtención de casos, se pueden utilizar diversos registros médicos, como: Historias clínicas Información diligenciada en el CLAP “Centro latinoamericano de perinatología” Egresos hospitalarios Estadísticas de morbilidad Registros médicos especiales Registros de sistemas de vigilancia epidemiológica Estadísticas proporcionadas por el hospital 5.7 PLAN DE TRABAJO DE

• La historia clínica

  dame09MANERA DE REALIZAR LA HISTORIA CLÍNICA La historia clínica se inicia desde el momento en que el médico saluda al paciente para iniciar la entrevista, la cual se lleva a cabo a través del interrogatorio, la anamnesis o el diálogo, y comprende ciertas técnicas y etapas, que con- sideraremos a

• HISTORIA CLINICA MINI

  ManuelhilarioHistoria Clínica U M S N H 1. Ficha de Identificación Nombre _______________________________________________ Edad_________ Sexo ________ Raza ________________ Nacionalidad _________________________ Edo. Civil _____________________ Ocupación ___________________________ Lugar de Origen _______________ Lugar de residencia____________________ Domicilio ____________________________ _____________________________________________Persona responsable _______________________________________ Religión _____________ fecha de ingreso______________________ fecha de elaboración _____________________________ 2. Antecedentes a) Heredo

• Historia Clinica HTA.

  kristof212Andrew Christopher Ladd Estrada CASO CLINICO ICPC VIII 1.- Ficha de identificación Nombre: Francisca Edad: 56 años Sexo: Femenino Estado civil: Casada Ocupación: Ama de casa Residencia Domicilio: 21 Sur No. 350 Teléfono: 222 256 8574 Religión: Católica Escolaridad: Preparatoria E-mail: francisca56@gmail.com Fecha: 3-junio-2016 Hora: 15 hs. 2.- Antecedentes Heredofamiliares:

• Guia historia clinica.

  liasuheilo UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS HOSPITAL ESCUELA UNIVERSITARIO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA FORMATO HISTORIA CLINICA PEDIATRICA I. DATOS GENERALES * Nombre completo del paciente: * Sexo * Edad: * Fecha de Nacimiento: * Lugar de Nacimiento: * Residencia Actual: * Teléfono, emisora radial que escucha. *

• Historia Clínica UNAH

  LlopezmGuion: Gloria: hi michelle, can you go to the linda’s house? Michelle: Hi Gloria, Yes I can go. Gloria: At 11 o’clock, can you tell the others? Michelle: yes, I’ll send a text. Hours later Linda: hi guys Michelle, Lesly, Oscar, Madeline, Nelson and Gloria: Hi Linda Linda: go inside

• Caso HISTORIA CLÍNICA

  SteftkdHISTORIA CLÍNICA 1. DATOS INFORMATIVOS: NOMBRE: JOSEPH PAUL BAILON DISCAPACIDAD FISICA: 75% EDAD: 5 AÑOS, 6 MESES FECHA DE NACIMIENTO: 20 DE ENERO DEL 2010 RESIDENCIA: LA PILA 2. MOTIVO DE CONSULTA Acuden a consulta porque la madre refiere que necesita poder controlarlo. 3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL Joseph,

• Historia Clinica Derma

  emelineTEMA 2: PRINCIPIOS GENERALES BÁSICOS DE DIAGNÓSTICO DERMATOLÓGICO • Historia clínica dermatológica. Anamnesis. Examen dermatológico: lesiones elementales primarias y secundarias. Distribución y configuración de las lesiones. • Lesiones elementales especiales: telangiectasia, poiquilodermia, surco, comedón, milium. • Pruebas complementarias: Biopsia. Preparación Hidróxido Potásico (KOH). Frotis y cultivo microbiológico. Técnicas de inmunofluorescencia.

• Historia clínica base

  Carlos MtzH I S T O R I A C L Í N I C A Fecha: ___________________ FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: _______________________________________________________ Sexo: ( ) F ( )M Edad:__________ Estado Civil:_________________ Ocupación:________________ Teléfono:________________________ Domicilio:__________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre: __________________________________________________________________ Padre: ___________________________________________________________________ Hermanos: ________________________________________________________________ Abuelos: __________________________________________________________________ Hijos: ____________________________________________________________________ ANTECEDENTES PERSONALES

• Historia clinica niña

  cateringFEMENINO 4 AÑOS S-R NOMBRE SEXO EDAD No. REG N/A N/A OCUPACION ESTADO CIVIL SERVICIO- ANTECEDENTES: I N T E R R O G A T O R I O INDIRECTO HEREDITARIOS Y FAMILIARES Madre: de 30 años de edad, originaria y residente san mitaltepec mixe oaxaca, estado casado, escolaridad

• HISTORIA CLINICA (VPH)

  Juan Garcia VillagomezLa infección con tipos de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo causa más del 80% de los casos de cáncer anal y se reconoce como una causa necesaria de casi el 100% de los casos de cáncer de cuello uterino. Durante los últimos 20-30 años, la incidencia de

• Historia Clinica Niño

  psicologFecha: _________________ Entrevistador: _________________________________ Nombre del niño: _____________________________________________________________ Dirección: _____________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ___________________ Edad: ____ años y ____ meses. Nombre del padre: __________________________________________ Edad: _____________ Ocupación: ______________________________________ Grado de instrucción: _________________________________________________ Nombre de la madre: __________________________________________ Edad: _____________ Ocupación: ______________________________________ Grado de instrucción: _________________________________________________ Teléfonos: _____________________________________________ Hermanos: ___________ Hermanastros:

• Tema: Historia clinica

  Eduardo FalcónHISTORIA CLINICA Interrogatorio: Directo ( ) Indirecto ( ) Mixto ( x ) Persona interrogada: Irma Ordoñez Bustos, madre. Ficha de identificación Nombre del paciente: Acosta Ordoñez Mónica Sexo: Femenino Edad: 35 años Grupo sanguíneo: O, RH + Lugar y fecha de nacimiento: 10/03/1980 Cd. De México, Distrito Federal. México.

• Historia clinica cardio

  jeferson95405plTaller De Investigación Para El 16 De Abril 1. En una sala de Lactantes hospitalizados, se desea realizar un estudio sobre la afectación emocional al ser separados de su madre. ¿Usted como investigador que aspectos internacionales y nacionales debe tener en cuenta? 2. Cuando se realiza un estudio en el

• Historia Clínica HCFAC

  Renatacovalogo imss color INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI HOSPITAL DE PEDIATRIA HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: Nombre: No. Afiliación: Fecha de nacimiento: Edad: Género: M F Informante (parentesco): Edad: años Escolaridad: Religión: Discapacidad Si No Idioma Español Otro Lengua: PADECIMIENTO ACTUAL Síntomas en orden cronológico y

• Modelo Historia Clinica

  davavilaHISTORIA CLINICA Nombre: __________________________________________________________ Sexo: __________ Edad: ______ Etnia: ___________ Religión: _____________ Estado Civil: _____________ Domicilio: _______________________________ Ocupación: _____________________ Procedencia: _______________________ Fecha de nacimiento: ______________ Residencia: _______________________ Profesión: __________________ Alfabeta: _______ Grupo sanguíneo: ________ Escolaridad: ___________________ Teléfono: ________________ MOTIVO DE CONSULTA: ____________________________________________________________________________________________________________________________________ HISTORIA DE LA ENFERMEDAD: REVISION POR SISTEMAS: CABEZA:

• MODELO HISTORIA CLINICA

  esterariasHISTORIA CLINICA PARTE I APELLIDOS Perozo de Medina NOMBRES Delia Mercedes EDAD 58 años FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO 21/09/1953 Guacurebo SEXO FEMENINA ESTADO CIVIL Casada OCUPACIÓN del hogar PROCEDENCIA Punto Fijo, Estado Falcón DIRECCIÓN Sector El Olivo, calle principal, casa sin número. AVISAR EN CASO DE EMERGENCIA A Ericmar

• HISTORIA CLINICA TRAUMA

  nepo200FECHA DE INGRESO: 3/09/2018 FICHA DE IDENTIFICACION * NOMBRE: DAMIAN GARCIA MENDEZ * FECHA DE NACIMIENTO: 10/05/92 * EDAD: 26 AÑOS * GENERO: MASCULINO * RELIGIÓN: CATOLICO * ORIGINARIO: PUEBLA, PUE * RESIDENCIA: PUEBLA, PUE * AFILIACION: 1341900 * OCUPACION: ESTUDIANTE * ESTADO CIVIL: SOLTERO ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES LINEA MATERNA:

• Historia Clinica Gastro

  reneandraca19921. HISTORIA CLINICA: SINTOMAS Y SIGNOS GASTROENTEROLOGICOS, EXPLORACION FISICA HISTORIA CLINICA: DOCUMENTO OFICIAL EN EL QUE EL MEDICO PLASMA LA INFORMACION RECABADA Y ESTO DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO PUEDE SER SU AYUDA DESDE UNA BUENA HISTORIA CLINICA PUNTOS: • INTERROGACION • EXPLORACION INTERROGATORIO FICHA DE IDENTIFICACION: • NOMBRE

• Modelo Historia Clinica

  Historia clínica Antecedentes generales: Nombre: Pedro tolosa Estado civil: divorciado Sexo: masculino Hijos: 2 Edad: 40 años Previsión: SISAE Fecha de nacimiento: 31/12/1973 Ocupación: funcionario del ejercito Religión: evangélica Procedencia: coronel Motivo de consulta: Perdida de movilidad y sensibilidad progresiva del hemicuerpo izquierdo Anamnesis próxima: El día 14 de Abril,

• Historia Clinica Adulto

  jocelynporrasFORMATO PARA PRESENTAR REPORTES DE ENTREVISTA CLINICA Ficha de identificación Fecha: Hora: Nombre del Paciente: Edad: Ocupación: Grado máximo de estudios: Originario y residente: Motivo de consulta: Antecedentes Personales Patológicos: Alérgicos: Quirúrgicos: Traumáticos: Transfusionales: Convulsivos: Comorbilidad: Enfermedades que padece Toxicomanías: Adicciones, edad de inicio, frecuencia, sensación obtenida, problemas y pérdidas

• Historia Clinica De TEC

  DANIELHURSTCASO CLINICO N 1 Destinado a. Grupo N 1 Varón de 45 anos consulta por el servicio de emergencia por un cuadro de más o menos 15 horas de evolución caracterizado por presentar cefalea intensa compresiva holocraneana, episodios de vómitos tipo explosivos en dos oportunidades, acompañado de mucho sueño, cuadro

• Historia Clinica De Ana

  JOHNFMARIN016DESARROLLO DEL PASO 1: EVALUACION E IDENTIFICCION DEL PROBLEMA PRESENTADO POR: JOHN FREDDY MARIN RANGEL CODIGO: 13718210 GRUPO: SISTEMA TRADICIONAL TUTOR: EDGAR ANAYA UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA, UNAD FACULTAD DE PSICOLOGIA BUCARAMANGA 12 DE OCTUBRE DE 2014 Introduccion En el presente trabajo se analiza el caso de “Ana”,

• Historia Clinica Gastro

  lucylunaHISTORIA CLINICA ANAMNESIS 1: DATOS DE FILIACIÓN Nombre : Delia Maria Castro Figueroa Paciente de 65 años de edad, sexo femenina, raza mestiza, religión católica, casada, ama de casa. Nació en la provincia de Pichincha. Con actual residencia en Quito, Sector Chimbacalle no refiere dirección exacta de su casa, teléfono

• Historia Clinica Trauma

  Historia Clínica FICHA DE IDENTIFICACION • Nombre completo: K. L. V. M. • Edad: 26 años • Genero: Femenino • Estado civil: Casada • Religión: Ninguna • Fecha nacimiento: 14 de Noviembre de 1986 • Lugar de nacimiento: Tijuana • Domicilio: Calle Ruta Vicente Guerrero 8966 Mariano Matamoros • Escolaridad:

• Las historias clínicas

  ingridlz90El Dr. Sayer se ve forzado a revisar las historias clínicas, y con el apoyo de la enfermera jefe, Eleanor Costello (Julie Kavner), descubre que todos padecieron encefalitis letárgica en los años 20. Las palabras del eminente médico Peter Ingham (Max Von Sydow), cuando le dice que los enfermos son

• Historia Clinica Gemelar

  lucia9126Embarazo gemelar de 33.3 semanas de gestación. 04 de Mayo del 2012 Somatometría. Peso al inicio de la gestación: 61 kg Peso actual: 76 kg T.A: 111/62 mmHg FC: 100 lpm FR: 21 rpm Temperatura: 36 OC Ficha de identificación. Paciente femenino de 23 años de edad. Ama de casa.

• HISTORIA CLÍNICA ALTURA

  MADLCS1094ECTOSCOPIA: Paciente varón de 90 años de edad aparente, no grave, facie normal, posición decúbito, sin presencia de vía ANAMNESIS: FILIACION APELLIDOS Y NOMBRES VCA EDAD 84 años SEXO Masculino RAZA Mestiza OCUPACION Jubilado ( anteriormente minero) ESTADO CIVIL Casado GRADO DE INSTRUCCIÓN Secundaria completa IDIOMA Castellano RELIGION Católico LUGAR,FECHA

• Historia Clinica formato

  alanhazel95HISTORIA CLÍNICA La información vertida en este documento, será utilizada de forma confidencial con fines estrictamente psicológicos. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: ________________________________________________________________________ Edad: _______ años ________ meses Fecha de nacimiento: ____________________________ Lugar de nacimiento: _____________________________ Nacionalidad: ____________________ Teléfonos: cel: ________________ Casa: ____________________ Oficina: __________________ Correo electrónico: _______________________________________________________________ Domicilio actual calle

• FORMATO HISTORIA CLINICA

  dianaencaladaqINFORME DE PRÁCTICA PRE –PROFESIONALES PSICOLOGÍA CLÍNICA ALUMNO PRACTICANTE XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX CURSO OCTAVO SEMESTRE “B” INSTITUCIÓN DE PRÁCTICAS XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX SUPERVISOR Lcdo. CARLOS JULIO CARCHI CUENCA AÑO LECTIVO XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MACHALA - EL ORO - ECUADOR CERTIFICACIÓN Lcdo. CARLOS JULIO CARCHI CUENCA SUPERVISOR DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES CERTIFICA Que el Sr. (a) xxxxxxxxxxxxxxxxxx

• Ejemplo Historia Clinica

  saidigaleasNombre completo: YCR Edad: 17años Procedencia: Rivera Hernández Cortes SPS Estado Civil: Unión Libre Religión: Evangélica Teléfono: 95521869 Ocupación: ama de casa Raza: Mestiza Informante: Paciente Escolaridad: Primaria incompleta 5togrado Fecha y hora de Historia: 11-11-14 Síntoma Principal: Presión Arterial alta en el embarazo Historia de la enfermedad Actual: Paciente

• Formato Historia Clinica

  ArthurRockFecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1.MOTIVO DE CONSULTA -Descripción del problema por los adultos consultantes -Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2.IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA -¿Cuando comenzó este

• Historia clinica ejemplo

  Giorgia MostaceroHISTORIA CLINICA Anamnesis: -Fecha de Elaboración de la Historia: 13-11-2018 Hora: 9:00 am 1.-FILIACIÓN: * Nombres: Alejandro * Apellidos: Paredes Ramírez * Edad: 15 años * Sexo: masculino * Lugar de nacimiento: España * Vivienda actual: Moche * Fuente de la historia: Paciente * Confiabilidad: ALTA 2.- ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

• HISTORIA CLINICA: ANGINA

  jorge21091. HISTORIA CLINICA: ANGINA HC: 295363 HOSPITAL: HVLE Área: Medicina B ANAMNESIS Anamnesis Mixta y confiable Fecha de ingreso a emergencia: 07/05/201 DATOS DE FILIACIÓN: Iniciales: V.R.R. Edad: 84 años Sexo: Masculino ANTECEDENTES 1. DM hace 20 años, con 10 años de tratamiento regular (metformina) 2. HTA hace 20 años,

• Historia Clinica Del Rey

  paoartehistoria clínica del rey HISTORIA CLINICA MULTIMODAL Nombre: Jorge Duque de York Edad: hombre maduro de más de 40 años aproximadamente. Fecha: 2010 Profesión: monarca, futuro rey Estado civil: casado MOTIVO DE CONSULTA: Superar su tartamudez, para poder ejercer con aplomo el liderazgo de su país. DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE: PRESENTACIÓN:

• Historia Clinica De Epoc

  diagron91HISTORIA CLÍNICA NUMERO DE PACIENTE: 138-4 • DATOS PERSONALES: NOMBRE: Tomas Lovera Gutirrez GÉNERO: M EDAD: 53 años FECHA DE NACIMIENTO: 08-06-1961 ESTADO CIVIL: Soltero FECHA DE ANAMNESIS: 26-04-2014 10:00am NACIONALIDAD: Boliviano OCUPACIÓN: Agricultor DOMICILIO: GRADO DE INSTRUCCIÓN: primaria RELIGIÓN: Católico Sala: .354 Cama:1 • MOTIVO DE CONSULTA Distención abdominal

• Historia Clinica Formato

  anelicHISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Facultad de Medicina, UNICAH, Tegucigalpa, Honduras. I. DATOS GENERALES: Nombre: Fecha de nacimiento: Sexo: Lugar de nacimiento: Lugar de residencia: Ocupación: Raza: Religión: Fecha de elaboración de la Historia Clínica: Historiador: II. Síntoma Principal: ” “. III. Historia de la enfermedad Actual ( Inicio y evolución del