Temas Variados ensayos y trabajos
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Historia Clinica
TELEFONO: 57528429 NACIONALIDAD: Mexicana RELIGION: Católica ESCOLARIDAD: Licenciatura OCUPACIÓN: Arquitecta GRUPO SANGUINEO: AB positivo N° DE AFILIACION: 30967201986 TIPO DE INTERROGATORIO: Directo FECHA DE ELABORACION: 21 de Agosto de 2013 NOMBRE DE QUIEN LA ELABORO: Villeda Barrera Diana ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES. Madre, viva, HAS controlada Abuelo paterno, vivo, Diabetes
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Historia Clínica
Historia clínica. Cada día se reciben miles y miles de personas por diversas razones, de variadas edades, con diferentes características. Estos son demasiados datos, mucha información de sumo valor para tener una perspectiva amplia del contexto del paciente y poder brindar un servicio de la mejor calidad posible. Esto requiere
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Historia Clinica
Conclusiones Farmacocinética y Farmacometría La farmacología es la ciencia que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en el organismo, abarcando los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación. La farmacometría es la valoración cuantitativa y cualitativa de la actividad biológica de los fármacos y es la parte de
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Historia Clinica
Fecha: 9 de Octubre 2013 Hora: 80:00 am Cama: 7130 HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES DEL PACIENTE: Nombre: Nicolás Minotta Vidal Sexo: masculino Edad: 75 años Fecha de nacimiento: 06 de octubre de 1937 N° de cedula: 2.497.424 Origen: Guapi – Valle Procedencia: Buenaventura – Valle Nivel de escolaridad: 1 de
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Historia Clinica
VALORACION 1 Se trata de paciente femenino de 25 años de edad, que se encuentra en unidad tocoquirurgica en trabajo de parto es gesta 7 partos 5 y abortos 1, con periodo intergenesico de 14/02/11, FUM 17/12/12 y 39.4 semanas de gestación. Tuvo control prenatal que consto de 6 consultas
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HISTORIA CLINICA
CUANDO LA HISTORIA CLÍNICA SALVA UNA VIDA En la actualidad decir soy odontólogo, significa que se está capacitado para dar la debida atención al paciente en todo lo requerido al sistema estomagtonático y es muy probable seamos nosotros los primeros en alertar al médico que algo está sucediendo y poder
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Historia Clinica
Historia Clínica FECHA DE ELABORACION: _____________________________ 1.-FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE ___________________________________________________________________________________ APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) EDAD: _______ SEXO: __________ NACIONALIDAD: _________________________ FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________ MES DÍA AÑO LUGAR DE NACIMIENTO: ______________________________ EDO. CIVIL: _______________ ESCOLARIDAD: _____________________________________ OCUPACIÓN: ________________________________ RELIGIÓN: ________________________________ DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________ CALLE Nº INTERIOR Nº EXTERIOR COLONIA
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Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA N°1 DATOS DE FILIACION Nombre: ANDRES JAME BARRE Edad: 84 AÑOS Sexo: MASCULINO Estado civil: CASADO Hijos: 9 Lugar de residencia: CANOA (BAHIA DE CARAQUEZ) Ocupación: JORNALERO Fecha de admisión: 29/10/13. MOTIVO DE CONSULTA EDEMA GENERALIZADO Y ASTENIA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD Paciente de 84 años de edad
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Historia Clinica
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO CLINICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL Práctica clínica Historia Clínica Sistema Respiratorio Tema: Rinitis alérgica INDICE INTERROGATORIO: - FICHA DE IDENTIFICACIÓN - ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES - ANTECENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS - ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS - ANTECEDENTES ANDROLÓGICOS - PADECIMIENTO ACTUAL - INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
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Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA PACIENTE CON NEUMONIA NOMBRE: JUAN ANTONIO MARTINES SALAS EDAD: 54 años GENERO: Masculino ESTADO CIVIL: Casado OCUPACION: Albañil ESCOLARIDAD: PRIMARIA SEGURIDAD SOCIAL: No cuenta con ningún tipo de seguro RELIGION: Católica LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Col. Valle Morelos Mpio. de Villacorzo Chiapas, 17 de marzo de 1959.
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Historia Clinica
FICHA DE IDENTIFICACIÓN Paciente femenino de 64 años de edad, originaria de Sinaloa, actualmente radica en Sinaloa en Av. Juárez 726, escolaridad primaria, ocupación jubilada, estado civil viuda, de religión católica. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Abuelos finados, desconoce las causas, madre con hipertensión arterial sistémica, 1 hermana mayor finada por infarto agudo
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HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLÍNICA Fecha: 21/08 /2012 . Médico: DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Villarroel Arce Rafael Sexo: MASCULINO Edad:82 años Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento: Tarata -Cochabamba Estado civil: CASADO Grupo sanguíneo: o Rh (+) Ocupación:rentista Escolaridad: profesor Residencia: Cochabamba Procedencia: Cochabamba Teléfono: 4558155 Creencia religiosa: CATÓLICA Raza: MESTIZA Alergias:
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HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLÍNICA Fecha: 21/08 /2012 . Médico: DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Villarroel Arce Rafael Sexo: MASCULINO Edad:82 años Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento: Tarata -Cochabamba Estado civil: CASADO Grupo sanguíneo: o Rh (+) Ocupación:rentista Escolaridad: profesor Residencia: Cochabamba Procedencia: Cochabamba Teléfono: 4558155 Creencia religiosa: CATÓLICA Raza: MESTIZA Alergias:
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Historia Clinica
IDENTIFICACIÓN Edad: 46 años Fecha de nacimiento: 12 de enero de 1966 Natural: Arequipa Residente: Ica Raza: Mestiza Estado civil: viuda , 7 hijos. Ocupación: Oficios varios, desde hace 7 años no labora por incapacidad. Tipo de Sangre: A + Dominancia: Diestra Religión: Católica Nivel de escolaridad: Primaria Completa. Vive:
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Historia Clinica
Ficha de Identificación Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil ____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Persona responsable _______________________________ Religión _____________ Piso (servicio) _____________ Cama ______ fecha de ingreso______________ Antecedentes Heredo Familiares Tuberculosis, Diabetes Mellitus, Hipertensión, Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatía, Nefropatías,
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Historia Clinica
Ficha de Identificación: Nombre: Araceli Martinez Perez Edad: 10 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/Nov/00 Domicilio: San Miguel Peso: 36 Kg. (aprox.) Estatura: 1.46 Mts. (aprox.) Escolaridad: 5to de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Gonzalo Martinez Perez Edad: 33 años Estado Civil: Casado Ocupación:Albañil Escolaridad:Secundaria Nombre
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Historia Clinica
FICHA DE IDENTIFICACION LUGAR DE ADCRIPCION: CLINICA DE CONSULTA EXTERNA TENANGO DEL VALLE. ENFERMERA PASANTE EN SERVICIO SOCIAL: ADELA RAMÌREZ VEGA PERIODO: 1º DE AGOSTO DEL 2013 AL 31 DE JULIO DEL 2014 ESCUELA DE PROCEDENCIA: COLEGIO NACIONAL DE EDUCACIÒN PROFESIONAL TÈCNICA PLANTEL: ALMOLOYA DEL RÌO JURISDICCIÒN DE ADCRIPCIÒN: DIRECTOR
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Historia Clinica
INTERROGATORIO: Directo ( ) Indirecto ( ) Mixto ( ) Nombre del Informante: Parentesco: Paciente Fecha: 16- Junio-14 FICHA DE IDENTIFICACION Nombre del paciente: Edad: años Género: Masculino ( ) Femenino ( ) Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Distrito Federal Domicilio: Calle y número Colonia Delegación Política Municipio Entidad
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HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA I.- ECTOSCOPÍA: Paciente mujer de aproximadamente 70 años, en aparente estado de no gravedad en posición decúbito dorsal y con facie senil. II.- ANAMNESIS: 1. Filiación: Nombre: N.T.D. Edad: 82 años Sexo: Femenino Raza: Mestiza (Test Blanca) Ocupación: Jubilada (Administradora de empresa de cosméticos) Grado de instrucción: Superior
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Historia Clinica
¿Qué es la historia clínica? Historia Clinica Es un documento privado obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. ¿Qué se entiende por
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Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA 1. Ficha de identificación Nombre: Edad: Sexo: Nacionalidad: Estado civil: Religión: Domicilio: Correo electrónico: 2. Antecedentes a) Heredofamiliares Familiar Obesidad DM 1 DM 2 Hipotensión Cardiopatías Otros Padre Madre Hemano1 Hermano2 Hermano 3 Abuelo paterno Abuelo materno Abuela paterna Abuela materna b) Patológicos Patología Motivo Enfermedades infecciosas de
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HISTORIA CLINICA
Nombre: Mr. Jones. Edad: 35 años. Sexo: Masculino. Estado civil: Soltero. Nacionalidad: Americano. Escolaridad: Universidad. Ocupación: Carpintero. Vive con: Solo. Nivel socioeconómico: Alto. Fuente de información: El paciente mismo. Grado de confiabilidad: Confiable. Lugar de entrevista: Consultorio particular. Entrevistador: Dra. Elizabeth Bowen. Motivo de consulta. Mr. Jones aparece un día
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Historia Clinica
HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Santos Antonio Guerreca Edad: 54 años Lugar de nacimiento: Durango, Durango Lugar de residencia: Tijuana, Baja California desde hace 10 años Nacionalidad: Mexicano Estado civil: Casado Escolaridad: Preparatoria Ocupación: Comerciante, área de ventas Religión: católico Tipo de interrogatorio: directo Cama: 316 Servicio: Medicina interna,
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HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS DATOS DE FILIACION • Nombre: VTCC • Edad: 49 años • Sexo: Femenino • Raza: Mestiza • Estado Civil: Casada • Lugar de Nacimiento: Riobamba • Lugar de Residencia: Riobamba • Residencia Ocasional: Guayaquil • Religión: Católica • Instrucción: Primaria Completa • Profesión: Ninguna • Ocupación: Agricultura
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Historia Clinica
Número de expediente:9943 Fecha: 23 Abril 2013 Hora: 1:00 pm Tipo de interrogatorio: directo_______ indirecto XXX I. Identificación del paciente Nombre: Mia Juliett Vazquez Edad: 4 años 7 meses Sexo: femenino Ocupación: estudiante Edo. Civil: soltera Religión: Catolica Domicilio: Monte bello 1615 Cd.: Guadalajra Edo.: Jalisco País: México Escolaridad: 2do
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Historia Clinica
CONFIDENCIALIDAD Y ACCESIBILIDAD A LA HISTORIA CLÍNICA La historia clínica con todos sus documentos tiene carácter confidencial. Por lo tanto, todos los profesio- nales que tienen acceso a dicha información en su acti- vidad diaria, tienen la obligación de mantener la confi- dencialidad. En caso de utilización de algunos de
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Historia Clinica
HISTORIA CLINICA 1. Ficha de identificación: a. Nombre: selene damayanti de la cruz b. Edad: 26 años c. Género: femenino d. Raza: blanca e. Estado civil: casada f. Escolaridad: secundaria terminada g. Ocupación: secretaria en una dependencia de gobierno h. Religión: cristiana i. Lugar de nacimiento: Villahermosa, tabasco j. Lugar
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Historia Clinica
Historia clínica La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto
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Historia Clinica
MF2/2000 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICA SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL HISTORIA CLINICA INFORMANTE Paciente ( ) Otro _________________________ SEXO Masculino ( ) Femenino ( ) A N T E C E D E N T E S HEREDITARIOS Y FAMILIARES PARENTESCO DIABETES MELITUS SI ( )
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Historia clinica
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA http://1.bp.blogspot.com/_FxQLLgTejOU/TP6xGQVLkbI/AAAAAAAAAXM/faX-tM40MEA/s1600/logotipo+facmedicina+cirugia.png FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA LIC. EN TERAPIA FÍSICA ALUMNO: LÓPEZ SÁNCHEZ ERNESTO EMMANUEL 6 SEMESTRE TRABAJO: HISTORIA CLINICA CATEDRATICA: LIC. EN T.F. SANDRA REBECA ZARAGOZA OAXACA DE JUÁREZ A 19 DE ABRIL DEL 2012 FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Tipo de interrogación .directa o
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Historia clinica
Edad: 20 años Sexo: femenino Estado civil: soltera Religión: católica Escolaridad: licenciatura Ocupación: estudiante Fecha de ingreso:25 de septiembre del 2014 Interrogatorio: directo Incapacidad: no ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre con hipertensión arterial , padre aparentemente sano, abuelo materno con hipertensión arterial, abuela materna aparentemente sana, abuelo fallecido con Dx de infarto
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Historia Clinica
Villahermosa, Tabasco 27 de Noviembre de 2014 Cama 16 Nombre: Candelario Ricardez Vasconcelos Informante: Directo Edad: 78 años Sexo: Masculino Unidad médica: Casa Blanca Afiliación: RIVL360804/60 Antecedentes heredo familiares Padres vivos con enfermedades crónicas degenerativas, madre diabética diagnosticada hace 8 años, padre hipertenso de larga evolución, un hermano diabético diagnosticado
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HISTORIA CLÍNICA - HOSPITAL REGIONAL DE ICA
HISTORIA CLÍNICA DATOS GENERALES HOSPITAL REGIONAL DE ICA SERVICIO: MEDICINA CAMA: 328-A I. ANAMNESIS A. FILIACIÓN: * Nombre : SANDIGA ARZOLA HESBEL * Edad : 31 años * Sexo : Masculino * Estado civil : Soletero * Grado de instrucción : Secundaria * Ocupación : Su casa * Religión :
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HISTORIA CLINICA 1
HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES Nombre: Laura Martinez Sexo: Femenina Edad: 46 años Raza: Blanca Ocupación: Contador Público Dirección: Caraquita nueva 3era calle casa #17 M.C: Decaimiento. HEA Paciente femenina de 46 años de edad de la raza blanca de procedencia rural, con antecedentes de salud anterior de Diabetes Mellitus tipo
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Historia Clinica Apendicitis
HISTORIA CLÍNICA Establecimiento de Salud: Hospital Santa María de Socorro. Servicio: Cirugía Nº de Cama: 204-A Fecha y hora de atención: 22 de julio del 2012 Nº de H. Clínica: 22981 1.- PADECIMIENTO ACTUAL: Nombres y Apellidos del paciente: Leydy Noemí Aparcana Mendoza Raza: Mestiza Lugar de Nacimiento: Ica Grado
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HISTORIA CLÍNICA BÁSICA
HISTORIA CLÍNICA BÁSICA 1. Ficha de identificación Nombre: Jesús Rueda Madrigal Edad: 20 años Sexo: Masculino Escolaridad: universidad Estado civil: Soltero Religión: Católico Lugar de nacimiento: Villahermosa, Tabasco Lugar de residencia: Villahermosa, Tabasco Dirección: calle Jalapa #214 fraccionamiento Prados de Villahermosa Fecha de nacimiento: 25 de dirección de 1996 Número
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Historia Clinica Bronquiolitis
Tipo de Interrogatorio: Indirecto Informante: ERG Parentesco: Madre FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: ECR Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 3/ Febrero/ 2013 Edad: 1 mes 17 días Lugar de Origen: Temoaya, Estado de México Nombre de la Madre: ERG Edad: 20 años Nombre del Padre: FCG Edad: 24 años Domicilio: Llano
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Historia Clinica Cancer Raul
HISTORIA CLÍNICA DETECCIÓN DE CÁNCER INFANTIL Fecha __19__ / __05_ /__2013____ Nombre ___Raul_______________________________________________________ Edad 12 años ¿Primera consulta?__X_ ¿control? __ PESO: 45 kg TALLA: 150cm PC: _____ FC: 60 x´ FR: 16 x´ T°: 36.2 °C PREGUNTAR OBSERVAR Y DETERMINAR: (encierre en un círculo lo positivo) CLASIFICAR X • ¿Ha
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Historia Clinica Cardiologia
Tipo de interrogatorio: Interrogatorio directo. Nombre: Nevarez Arellanes Jose Angel Sexo: Masculino Edad: 72 años Lugar de nacimiento: Sinaloa Domicilio Actual y teléfono: Maneadero Estado civil: Soltero Escolaridad: Secundaria Ocupación: Jornalero Religión: Cristiana Folio: 0206201938 Grupo sanguíneo y Rh: Desconocido Derechohabiencia: Seguro Popular Elaboro: Juan Carlos Barboza R. Fecha de
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Historia Clinica Cardiologia
FICHA DE IDENTIFICACIÓN Paciente femenino de 64 años de edad, originaria de Sinaloa, actualmente radica en Sinaloa en Av. Juárez 726, escolaridad primaria, ocupación jubilada, estado civil viuda, de religión católica. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Abuelos finados, desconoce las causas, madre con hipertensión arterial sistémica, 1 hermana mayor finada por infarto agudo
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HISTORIA CLINICA CARDIOLOGIA
HISTORIA CLINICA CARDIOLOGIA Nombre: García Olvera Hugo Cama: 507 Edad: 39 años Fecha de ingreso 7- 11- 14 Servicio: cirugía cardiotorácica Residente: Dr. Aguilar Diagnósticos: Enfermedad Coronaria Tratamiento: Quirúrgico Tipo sanguíneo: o + Alérgico: negados Ficha de identificación: Sexo Masculino de 39 años de edad, originario de Ecatepec, Estado de
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Historia Clinica Completa
HISTORIA CLINICA 1.- FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Laura Martínez Castellanos Edad: 26 años Sexo: Femenino Nacionalidad: Mexicana Edo civil: Divorciada Escolaridad: Licenciatura en Derecho Ocupación: Abogada Lugar de origen: México Distrito federal Lugar de residencia: Oaxaca de Juárez Oax. Domicilio: Calle 1ero de mayo 111 col 3 de mayo Sata
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Historia clinica completa sobre sinusitis crónica agudizada
Historia clinica completa sobre sinusitis crónica agudizada por carnetelaima | buenastareas.com ________________ HISTORIA CLINICA Nombre: Jorge García Edad: 48 años Sexo: masculino C.I. 4 988 501 FN: 4/5/65 Raza: Blanca Estado civil: Casado Nacionalidad: Venezolana Ocupación: Chofer de Transportes de materiales químicos Lugar de Origen: Caracas Dirección: Huete, Cagua- edo.
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Historia clinica Completa.
Historia Clinica Nombre: Edad: 42 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Persona responsable y parentesco: Nadie Ocupacion: Recepcionista Grado de estudio: peraparatoria Religion: Catolico Fecha de nacimiento: 23 de mayo de 1973 Lugar de Nacimiento: Tijuana Baja California Hospital: HC Elaborada por: Antecedentes Heredo familiares: Madre de 73 años de
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Historia Clínica congestión nasal, rinorrea y cefalea luego de exposición a lluvia
Nombre: Pedro Ramírez López Fecha: 1/09/2015 Dirección: Reforma #86 Col. Hidalgo HISTORIA CLÍNICA Paciente masculino de 18 años de edad, nacido y residente en la ciudad de Minatitlán, Veracruz. Acude a consulta por presentar desde hace 6 días fiebre de 38 °C, congestión nasal, rinorrea y cefalea luego de exposición
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Historia Clinica Criminologica
Historia clínica criminológica / Eddie Gein FICHA DE IDENTIFICACION Datos Generales Nombre: Edward Theodore Gein Seudónimo: El carnicero de Plainfield Fecha de nacimiento: 27 de Agosto de 1906 Edad: 51 años Escolaridad: primaria Estado civil: soltero Nacionalidad: estadounidense Lugar de residencia antes de ser aprendido: Plainfield Wisconsin Domicilio antes de
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HISTORIA CLINICA DATOS DE FILIACION
FACULTAD DE PSICOLOGÍA TRABAJO Martes, 14 de setiembre HISTORIA CLÍNICA Gerson Rios Chilin U201120950 HOSPITAL: “Guillermo Almenara” 2016-II HISTORIA CLINICA DATOS DE FILIACION Nombre: Victor Marquez Olivos Edad: 59 años Estado civil: Soltero Grado de instrucción: Técnico completa/ Técnico en dibujo arquitectónico. Ocupación: Servicios de limpieza. Fecha de la entrevista:
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Historia Clinica de cardiaco
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA FISOPATOLOGÍA II HISTORIA CLÍNICA ESTUDIANTE: María Laura Fernández Aguayo. C.I.: 1315537827 DOCENTE: Dr. Ángel Zamora. NIVEL: Quinto “F” PERIODO: Octubre de 2017 – Febrero 2018 ________________ HISTORIA CLÍNICA 1 REGISTRO DE ADMISIÓN Apellido paterno: Vivero Apellido materno:
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HISTORIA CLÍNICA DE CARDIOLOGÍA.
HISTORIA CLÍNICA DE CARDIOLOGÍA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha:______________Hora:______________Nombre:______________________________________________________Edad:_________________Sexo: F M Lugar de nacimiento:_______________________ Fecha de nacimiento:_________________ Tipo de sangre____________ ____________Dirección:_______________________________________________Religión:______________________ Estado civil:____________ Ocupación:____________________ Teléfono:_____________________ Grado de estudios:_____________________ Etnia:__________________ Fuente:______________________ Parentesco______________________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Indique si alguno de sus familiares más cercanos (padres, abuelos o hermanos) padece cualquiera de las siguientes enfermedades
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HISTORIA CLÍNICA DE CONTACTOLOGÍA GRUPO ALFA CEDEI
HISTORIA CLÍNICA DE CONTACTOLOGÍA GRUPO ALFA CEDEI Fecha: ______ /______/_______ Hora: ______:______ Nombre: ______________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ___________________ Expediente: ____________________ Ocupación: __________________________ Tel: _____________________________ Dirección: ____________________________________________________________ E-mail_________________________ Motivo por el cual quiere usar LC: _______________________________________________________________________ Pasatiempo: _____________________________ Referido por: ______________________________________ ANTECEDENTES Salud General _____________________________________________________________________________ Medicamentos ____________________________________________________________________________ A.H.F. ____________________________________________________________________________________ A.P.P. ____________________________________________________________________________________
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