Ciencia ensayos y trabajos
El mundo científico contiene un gran cúmulo de conocimientos que permite a la humanidad a vivir de la manera en que lo hace. Explore la base de documentos y trabajos sobre las ciencias naturales y formales.
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HISTORIA CLINICA NEUMOLOGIA
HISTORIA CLINICA NEUMOLOGICA FICHA DE IDENTIFICACION Fecha: _________ Nombre: _______________________________________________ Edad: _______Sexo: ________ Domicilio actual: __________________________________________________________________ Lugar de origen: _________________________________________Estado civil: _______________ Escolaridad: ________________Ocupación: ___________________Religión: _________________ Grupo étnico: _______________________ Tipo de sangre: ________________________________ MOTIVO DE CONSULTA: _____________________________ ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Sí No Sí No Asma Enfisema Tuberculosis Insuficiencia Respiratoria Neumonía Tromboembolia
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Historia Clínica Neumonal
HISTORIA CLÍNICA Nombre: SHP Edad: 81 años Género: Femenino Estado civil: Casada Ocupación: Ama de casa Lugar de origen: Lugar de residencia: Escolaridad: Religión: Católica Servicio: Medicina Interna Cama: 252 Interrogatorio: Mixto Fecha de historia clínica: 14 abril 2015 ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre: no se obtuvo los datos por el estado
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Historia clinica neurologica
Ficha de identificación Nombre: IMB edad: 58 años sexo: femenino Estado civil: divorciada Religión: católica Escolaridad: primaria Ocupación: desempleada Tipo de interrogatorio: directo Motivo de consulta Hemiparesia derecha Historia de la enfermedad actual Paciente refiere empezar el cuadro inicio el mismo día cuando se encontraba caminando caracterizado por hemiparesia derecha,
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Historia clinica niña
FEMENINO 4 AÑOS S-R NOMBRE SEXO EDAD No. REG N/A N/A OCUPACION ESTADO CIVIL SERVICIO- ANTECEDENTES: I N T E R R O G A T O R I O INDIRECTO HEREDITARIOS Y FAMILIARES Madre: de 30 años de edad, originaria y residente san mitaltepec mixe oaxaca, estado casado, escolaridad
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HISTORIA CLINICA niños y adolencentes
HSTORIA CLINICA Fecha de valoración: ________________ Nombre: __________________________ Fecha de nacimiento: ___________ Edad: ______ Sexo: __ EPS: ______________________ Escolaridad: ____________ Nombre de la madre: __________________________ Edad: _____ No. Celular: ______________ Trabajo: _______________ Dirección de casa: ___________________ Teléfono: ____________ Nombre del padre: ____________________________ Edad: ______ No. Celular: ________________ Trabajo: ________________ Dirección
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Historia clínica nutricia
Historia clínica nutricia Fecha: Datos personales Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Ocupación: Horario de trabajo/escuela: E-mail: Motivo de consulta: Indicadores clínicos Antecedentes heredofamiliares: Marca con SI/NO las enfermedades que se han presentado en tus familiares cercanos (abuela, papás, tíos, hermanos, etc). En dado caso que no se encuentre el
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Historia clinica nutricional
Antecedentes personales patológicos. Alergias. Si no ¿A qué?_____________________________________ Intolerancias. Si no ¿ A qué ¿___________________________________ Indicar frecuencias al mes: Diarrea. _______ Estreñimiento _________ Insomnio. ________Gastritis. _______ Úlcera. ________ Nauseas. __________ Diabetes. _________ Obesidad. _______ Hipertensión arterial. Si No Hipotensión arterial. Si No Hipotiroidismo. Si No Caries. Si No Dentadura. Completa
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HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL
HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Edgar Nava Cazares Fecha: __20/Septiembre/18_ Hora: __10:00 am__ Sexo: _Masculino_ Edad: _69 años_ Fecha de nacimiento: _16/Marzo/1949 Folio: _16918_ Servicio: _Piso 2_ Habitación: _4_ Médico tratante: Cristal Rojas Muñoz Expediente: 24568_ Diagnostico o motivo de ingreso: Fractura en brazo izquierdo Familiar responsable: Ana
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Historia Clínica Nutricional
Historia Clínica Nutricional Nombre: Edad: Ocupación: Programador web y estudiante. Motivo de consulta: Bajar de peso Talla (cm):1.60 cm Peso (kg):79kg Fecha: 14/05/2019 Indicadores clínicos Problemas actuales (diarrea, estreñimiento, colitis, gastritis, nauseas, vomito, presión alta, etc.): Gastritis, colitis Padece alguna enfermedad diagnosticada: tendinitis Ha padecido alguna enfermedad importante: Toma algún
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HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL EN LÍNEA
HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL EN LÍNEA DATOS PERSONALES NOMBRE: EDAD: SEXO: OCUPACIÓN: MOTIVO DE LA CONSULTA: MODALIDAD (PAQUETE): CELULAR: ANTECEDENTES PERSONALES ¿PADECES DE ALGUNA ENFERMEDAD?, ¿CUÁL? ¿HAS PADECIDO ALGUNA ENFERMEDAD? ¿TE HAN REALIZADO ALGUNA CIRUGÍA?, ¿CUÁL? ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES ¿EN TU FAMILIA HAY ANTECEDENTES DE ENFERMADES COMO DIABETES, HIPERTENSIÓN, INSUFICIENCIA RENAL,
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HISTORIA CLINICA NUTRICIONAL para-ADULTO-MAYOR
http://umb.mx/img/jpg/umb/logocolor.jpg Hora: ____________________ Fecha: __________________ Historia Clínica Nutricional Adulto Mayor 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre:_______________________________________________________Edad:______________________ Sexo:________________E.Civil:__________________Ocupación:__________Escolaridad:_______________ Lugar de nacimiento:________________________Domicilio:_______________________Religión:__________ Teléfono o correo:________________________ Como se siente/Motivo de consulta/Padecimiento actual: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 1. INDICADORES CLÍNICOS A H F Paternos Maternos 2.1 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Obesidad Quirúrgicos Dislipidemias Diabetes Traumatismos Cáncer Hipertensión
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HISTORIA CLINICA NUTRIOLOGICA
HISTORIA CLINICA NUTRIOLOGICA Fecha: No. Expediente: Datos generales Nombre: ____________________________________________________________________________ Sexo: Femenino ( ) Masculino ( ) Edad:_____________________ Teléfono:__________________ Celular:___________________ Dirección completa: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ____________________ Edo civil:____________________ Datos demográficos Grado de estudios: (Primaria incompleta) (Primaria completa) (Secundaria) (Preparatoria) (Licenciatura) Antecedentes heredo familiares Enfermedad Si No ¿Quién? Diabetes Sobrepeso
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HISTORIA CLÍNICA NUTRIOLÓGICA
HISTORIA CLÍNICA NUTRIOLÓGICA Fecha de elaboración: _____________________ DATOS PERSONALES: Nombre del paciente: ________________________________________________________________________________ Fecha de nacimiento (día/mes/año): __/__/____ Edad:________ Sexo: F ( ) M ( ) Estado Civil: ___________________ Escolaridad: ________________________ Ocupación: ______________________ Dirección (calle, número exterior e interior): Colonia: __________________________ Delegación o municipio: _________________________ Teléfono local ______________________________ Celular: _______________________________
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HISTORIA CLINICA Nº 4 ANAMNESIS
HISTORIA CLINICA Nº 4 ANAMNESIS Filiación Nombre: MPR Sexo : Femenino Edad : 30 años Ocupación : Ama de casa Nacimiento: Lima Procedencia : Iquitos Paciente mujer que hace aproximadamente 06 meses, presenta sensación de malestar caracterizado por cansancio, astenia, mareos, refiere que se fatiga con facilidad, además presenta palpitaciones
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Historia clínica obstétrica
Historia clínica obstétrica Interrogatorio directo 02-11-15 11:35 hrs Nombre: Gutiérrez Ávila María Cristina Sexo: femenino Edad: 25 años Fecha de nacimiento: 25/07/1990 Estado civil: unión libre Nacionalidad: mexicana Lugar de residencia: Iztapalapa, D.F. Ocupación: ama de casa Escolaridad: Secundaria trunca Religión: católica AHF: Padre vivo (46 años de edad) con
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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL
HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL Datos de la historia Fecha / / Número de historia: Nombre del médico que apertura la historia: Dr. Jose Cordova Cédula de identidad: V-20.470.165 MPPS: 145692 CMV: 9979 Datos de la empresa Nombre de la empresa RIF: Actividad económica Dirección: Parroquia: Municipio: Estado: Teléfono: Datos del trabajador
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Historia Clinica Odontología
Historia Clínica en Odontología. La historia clínica es una herramienta de uso cotidiano de las ciencias médicas, nos proporciona la suficiente información del paciente, para lograr un correcto tratamiento es fundamental completar una buena historia clínica. Nos ayuda a observar los signos y síntomas de un paciente para elaborar un
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Historia clínica odontologica
Resultado de imagen para ipn Resultado de imagen para cics uma INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA CLÍNICA ODONTOLÓGICA HISTORIA CLÍNICA Registro: Fecha y Hora: 1. DATOS PERSONALES. Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Edad Sexo Grupo sanguíneo Domicilio. Calle N° Colonia Delegación/Municipio Código
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Historia Clínica Odontológica Cirugía Bucal
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CIRUGÍA BUCAL II ALUMNA: Helen Fiorela Cutipa Chana HISTORIA CLÍNICA I. Anamnesis. 1. Filiación: * Apellido paterno: Ortega * Apellido matero: Miranda * Nombres: Denís Erika * Edad: años * Sexo: Femenino * Nacionalidad: Peruana * Domicilio: * Teléfono: * Lugar de nacimiento: Puno - Perú * Fecha
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HISTORIA CLÍNICA OFTALMOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA OFTALMOLOGÍA Ficha de identificación Nombre: NDH Edad: 56 años Género: Femenino Estado Civil: Viuda Religión: Evangelista Fecha de Nacimiento: 16 de marzo de 1960 Lugar de nacimiento: Morelos Escolaridad: Primaria Ocupación: Ama de casa Lugar de residencia: Tijuana Hospital: ISSSTE Servicio: Oftalmología Fecha: 2 de marzo del 2017
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HISTORIA CLINICA ONCOLOGÍA MÉDICA
HISTORIA CLINICA ONCOLOGÍA MÉDICA NOMBRE: _____________________________________ CÉDULA: _______________________ EDAD: _________ SEXO: __________ FECHA DE NACIMIENTO: _______________________ DIRECCIÓN: ___________________________________________________________________ LUGAR DE ORÍGEN: ____________________________________________________________ FECHA DE ELABORACIÓN DE HISTORIAL: ________________________________________ RELIGIÓN: __________________________ ESTADO CIVIL: ____________________________ NACIONALIDAD: _____________________________TELÉFONO: _______________________ INTERROGATORIO: DIRECTO___________ INDIRECTO____________MIXTO____________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES PADRE MADRE VIVE: SI NO VIVE: SI NO EDAD:
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HISTORIA CLÍNICA OPTOMÉTRICA
HISTORIA CLÍNICA OPTOMÉTRICA 1.1 ¿Qué es la historia clínica? La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su
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Historia clinica paciente con fatiga debida a disnea de medianos esfuerzos
ISSSTE “DR. BELISARIO DOMINGUEZ”, TUXTLA GTZ, CHIAPAS Resultado de imagen para unach UNIDAD 007-204-00 SERVICIO DE MEDICINA INTERNA HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Ovando Prado Ángel Género: Masculino Edad: 74 años Religión: Católica Alergias: Negadas Tipo de sangre: O Rh- Lugar de origen: Tonalá, Chiapas Lugar de residencia: Tonalá,
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Historia clinica paciente masculino 56 años
HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre del paciente: GARCIA GARCIA CLEMENTE Edad: 56 años Sexo: MASCULINO Fecha: 16/10/16 Estado civil: CASADO Religión: ATEO Escolaridad: LICENCIATURA Ocupación: PROFESOR Lugar de origen: POCHUTLA, OAXACA Hemotipo: DESCONOCE Alergias: NEGADAS Esquema de vacunación: completa, no presenta cartilla ANTECEDENTE HEREDOFAMILIARES Hermanos (4) con DM2, hermano
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Historia Clínica Paciente masculino 91 años
Historia Clínica Paciente masculino 91 años presenta un cuadro de hemiplejia derecha completa ( índice de Barthel 0:100) a consecuencia de un accidente cerebrovascular isquémico lacunar izquierdo Antecedentes personales Artrosis generalizada. Intervención quirúrgica por hernia inguinal izquierda Hipertensión arterial Anamnesis Se traslada en silla de ruedas con la ayuda de
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Historia clinica paciente pediatrico
HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Tipo de interrogatorio: Mixto Nombre: Gómez Muller Michelle Sexo: Femenino Edad: 12 años Fecha de nacimiento: 20 de junio del 2004 Lugar de nacimiento: Ciudad de México Nacionalidad: mexicana Estado civil: soltera Religión: católica Lugar de Residencia: Rio Consulado 202. Colonia Vallejo. Gustavo A. Madero
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HISTORIA CLINICA PANCREATITIS NO BILIAR
HISTORIA CLINICA PANCREATITIS NO BILIAR FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Murillo López Juan José Sexo: Masculino. Edad: 49 años. Ocupación: Chofer (transporte público) Estado civil: Casado. Escolaridad: Segundo grado de bachillerato Lugar de Nacimiento: Fresnillo, Zacatecas, México Dirección: Calle Chiapas #24 Col. Enrique Estrada, Fresnillo, Zacatecas, México. C.P. 98605. Nacionalidad: Mexicana.
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Historia clínica para adultos
INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS A. C. HISTORIA CLINICA PARA ADULTOS ______________________________________________________________________ I FICHA DE IDENTIFICACION Nombre:________________________________Edad: _____________________________ Fecha de nacimiento: ____________________ Lugar de nacimiento: _________________ Estado civil: ____________________________ Escolaridad: ________________________ Nombre del padre: _______________________ Ocupación: _________________________ Nombre de la madre: _____________________ Ocupación: _________________________ Religión: ______________________________ Preferencia
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Historia clinica para los trabajadores
Historia clínica para los trabajadores. Empresa:____________________________________ Fecha: ______________ 1- Ficha de identificación. Nombre completo: __________________________________________ Edad: ____Género______ Fecha nacimiento: _________________ Estado civil: ___________ Escolaridad: ______________ Religión: _____________ Lugar de origen: _________________ Teléfono: __________________ Domicilio actual: _________________________________________________________________ Nombre y teléfono de dos familiares a quien a visar en caso de emergencia:
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Historia Clínica Parte 1.
Nombre de la Universidad: IEXPRO. Nombre del Alumno: Mariana Jocelyn Delgado Pérez. Nombre de la Materia: Estudios de Casos Clínicos. Nombre del Docente: Carlos Jesús Alegría Rivera Actividad: Historia Clínica Parte 1. Historia Clínica Parte 1. Ficha de identificación. No. De expediente: 1 Nombre: A.G.C Edad: 25 años Sexo: Femenino.
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Historia clínica pediatría
FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: Arlet Luna Pozada Unidad de Medicina Familiar No. 13 Número de seguro social: 28018112723 Edad: 15 años 2 meses Sexo: femenino Fecha de nacimiento: 28 nov 2004 Lugar de nacimiento: Ciudad de México Lugar de residencia: Privada de amilpa. 16, Santa Polonia, Azcapotzalco Nacionalidad:
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HISTORIA CLINICA PEDIATRIA Motivo de consulta: Tos y fiebre
HISTORIA CLINICA PEDIATRIA Nombre y apellido: Gabriela del Jesús Millán Aguilar Edad: 18 meses Sexo: Femenina Fecha de nacimiento: 09/02/2021 Residencia: Centro, Calle santa rosa, casa sin N Familiar: Adrina Aguilar Teléfono: (0412) Motivo de consulta: Tos y fiebre. Enfermedad actual: Se trata de lactante mayor femenina de 18 meses
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Historia Clinica Pediatrica
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA La observación clínica es un documento asistencial de alto valor tanto presente como futuro,expresión de la preparación, coordinación y acuciosidad de todo el equipo médico.Al ingresar un enfermo a las unidades de hospitalización, el médico que lo recibe deberá deinmediato calificar la urgencia y prioridad de las
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Historia Clínica Pediátrica
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA H.D.N. FICHA CLÍNICA: NOMBRE: AL EDAD: 10 meses SEXO: Femenino FECHA DE NACIMIENTO: 12 de Julio de 2010 PROCEDENCIA: Las Cumbres FECHA DE INGRESO: 19 de Diciembre de 2010. SALA: M 1 CAMA: 4 FECHA DE HISTORIA: 27 de diciembre de 2010. INFORMANTE: La madre EXAMINADOR: DOLENCIA
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Historia Clinica Pediatrica
HISTORIA CLINICA PEDIATRIA Hospital Regional de Veracruz. Pediatria. Octubre 2011 Nombre: A.J.A.P. Edad: 2 años 8 meses Fecha de nacimiento: 04/02/2009 Lugar de nac: Hospital Regional de Trarimoya Alcocer #2334, Colonia Pocitos y Rivera, Ver. Informante: Antonia Pablo Cayetano. (Madre) Parentesco: Madre ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Madre de 30 años, originaria de
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Historia clinica pediatrica
ANAMNESIS. Fecha de ingreso: cama: Nombres: Edad: 3 Años / 0 meses / 28 Días Género: Masculino Régimen de seguridad social: Subsidiado Entidad de la cual pertenece: Caprecom EPS -S Naturalidad: Procedencia: Residencia: Teléfono Madre: Ocupación: Padre: Ocupación: Fuente de información: Parentesco: Madre Grado de credibilidad: Bueno Observaciones: Remitido de
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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA INSPECCION GENERAL Piel y Faneras Cabeza Ojos Oídos Nariz Boca Faringe Cuello Tórax Abdomen Extremidades Genitales Ano Recto Vesicular periférico Neurológicos Columna Vertebral ANTECEDENTES FAMILIARES Madre Padre Vive Vive Edad Edad Sana Enferma Sano Enfermo Escolaridad Escolaridad Ocupación Ocupación Gesta Toxicomanías Para Abortos Toxicomanías Hermanos (núm.) Muertos
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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: 21-05-2018 1. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos: Calisaya Ventura Milán Josué _ Edad: 4 años y 6 meses Fecha de nacimiento: 13/OCT/2018 Sexo: Masculino Informante (parentesco): Madre, datos que merecen confianza. 1. ANTECEDENTES FAMILIARES Padre: vivo de 31 años, aparentemente sano. Abuelo Paterno: vivo aparentemente
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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA
HISTORIA CLÍNICA PEDIATRICA A.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nombre y apellidos Ximena Valentina Barreto Pilligua Grupo Sanguíneo: A+ Documento de identidad 1351459829 Fecha de nacimiento 16/05/2018 Edad cronológica 8 años-2 meses Edad aparente No coincide sexo Femenino raza Mestiza escolaridad 3º año de básica – San José Nombre de la madre
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Historia Clínica Pediátrica
http://www.issste.gob.mx/oic/images/ISSSTE50aniv_Ofic.jpg http://papelhigienicobicentenario.files.wordpress.com/2010/06/vivir-mejor.jpg HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre:CANALES MARTINEZ SARAHI Edad: 6 AÑOS Sexo: FEMENINO Fecha de Nacimiento: 24 JULIO 2005 Lugar de Residencia: CHIMALHUACAN ESTADO DE MEXICO Religión: TESTIGO DE JEHOVA Escolaridad: PRIMARIA Informante: MADRE ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre, hermanos, abuelos, tíos, primos: INTERROGADOS Y NEGADOS Antecedentes de atopias
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HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA Fecha de admisión: 02/05/18 Hora de admisión: 23:12 Informante: Madre FILIACIÓN:AFG Edad: 4 años Sexo: M S.P: Edema T.E: 4 días C.E: Insidioso Curso: Progresivo ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente con diagnóstico de síndrome nefrótico desde hace 1 año. Desde hace 4 días presenta dolor de garganta asociado a
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HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA Fecha: 12/10/2020 Nombre: Miguel Barrientos Olmos Edad: 2 años Sexo: Masculino hora: 15:00 Fecha de nacimiento: 28/09/2018 Lugar de nacimiento: Los Yungas Coroico Informante: Madre Evelynn María Olmos Calle Edad: 30 años Escolaridad: No termino la secundaria Ocupación: Comerciante agricultora DIAGNOSTICO MEDICO MOTIVO DE CONSULTA HISTORIA DE
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HISTORIA CLÍNICA PEDIATRICA
________________ INTRODUCCIÓN ________________ HISTORIA CLÍNICA PEDIATRICA Datos personales: * Nombre y Apellido: Hiram Ortega Ortiz * Edad: 8 años y 6 meses. * Sexo: Masculino. * Fecha de Ingreso: 28/01/14. * Procedencia: Lanús, Provincia de Buenos Aires. Motivo de consulta: * Hematuria macroscópica. Motivo de internación * Hematuria macroscópica con
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HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA N° CAMA:11 N° HC: 017 FECHA: 24/04/22 ANAMNESIS: TIPO DE ANAMNESIS : Indirecta FUENTE : Madre 1. FILIACIÓN: - NOMBRES Y APELLIDOS : R.H.V.R. - EDAD : 4 años - SEXO : Femenino - DNI : XXXXXXXX - FECHA DE NACIMIENTO : 23/02/2017 - LUGAR DE NACIMIENTO
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Historia clinica pediatrica
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA CAPTACION DEL RECIEN NACIDO FECHA DE NACINMIENTO NOMBRE Y APELLIDO DE LA NIÑA O NIÑO NOMBRE DEL PADRE Y DE LA MADRE Y LA EDED: DIRECCION: TELEFONO: Madre: Lugar de parto: hospital Carnet prenatal: si Patología en la gestación: no Edad gestacional: 41 semana RECIEN NACIDO Peso:
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Historia clinica pediatrica (para rellenar)
FICHA PATRONÍMICA HISTORIA CLÍNICA PARTE I FECHA : HISTORIA No APELLIDOS Y NOMBRES: AREA DE HOSPITALIZACION: EDAD: SEXO M F HORAS DIAS SERVICIOS DE MATERNIDAD S.S.O SI NO LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: SALA O CUARTO NOMBRE DE LA MADRE O FAMILIAR RESPONSABLE: FECHA DE ADMISIÓN HORA EDAD: OCUPACION: RELIGIÓN:
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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Interrogatorio triangulado
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA Interrogatorio triangulado 16 de mayo de 2013 Univ. Dorly Elvira Lira García Grupo IV-4 1. FICHA DE INDENTIFICACIÓN NOMBRE: Alejandro Lira Beltrán EDAD: 2 años 7meses SEXO: Masculino FECHA DE NACIMIENTO: 17 de Octubre de 2010 LUGAR DE RESIDENCIA: Calle Villa Hermosa no. 34 Col. Villa Fontana;
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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA NEONATAL
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA NEONATAL FECHA:_______________ NOMBRE: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:____ SEXO: MEDICO TRATANTE: __FECHA DE INGRESO:________________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES MADRE EDAD: GRUPO SANGUINEO: ESCOLARIDAD: OCUPACION: TOXICOMANIAS: ESTADO SALUD: PADRE EDAD: GRUPO SANGUINEO: ESCOLARIDAD: OCUPACION: TOXICOMANIAS: ESTADO SALUD: HERMANOS: EDAD: SEXO: GRUPO SANGUINEO: ESTADO SALUD: ENFERMEDADES DE TRANSMISION GENETICA: ENFERMEDADES HEMATO-ONCOLOGICAS: ENFERMEDADES
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Historia clínica pediátrica.
Historia Clínica Pediátrica Dr. Gerardo Aguirre Grijalva Ficha de identificación Nombre completo del paciente: ________________________________________________________________________ Cédula: _______________________________________ Clínica de Adscripción: _________________________________ Sexo: _________________________________________ Edad: _______________________________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________ Lugar de Nacimiento: __________________________________ Religión: ______________________________________ Escolaridad: __________________________________________ Lugar de residencia: _________________________________ Domicilio (calle, número, colonia, ciudad, C.P., Teléfono, celular): __________________________________________________________________________________________________
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Historia Clinica Pediátrica.
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA DATOS DEL PACIENTE NOMBRE DEL NIÑO: _____________________________________EDAD_________SEXO:________ ANTECEDENTES FAMILIARES NOMBRTE DE LA MADRE: ______________________________________________EDAD: _______ EDUCACION: ____________________________________________EMPLEO:___________________ ENFERMEDAD: ________________________________________________________EDAD: _______ NOMBRE DEL PADRE: __________________________________________________EDAD: _______ EDUACION: _____________________________________________EMPLEO: ___________________ MATRIMONIOS PREVIOS: ____________________________________________________________ HERMANOS DEL NIÑO: NOMBRES: EDAD: SEXO: ___________________________________________________ ________ _______ ___________________________________________________ ________ _______ ___________________________________________________ ________ _______ ___________________________________________________
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