Ciencia ensayos y trabajos
El mundo científico contiene un gran cúmulo de conocimientos que permite a la humanidad a vivir de la manera en que lo hace. Explore la base de documentos y trabajos sobre las ciencias naturales y formales.
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Historia Clinica
Aparatos y Sistemas Digestivo Abdomen simétrico, plano, firme, depresible, sin lesiones superficiales aparentes. Ruidos aéreos disminuidos sin visceromegalias palpables. Refiere molestia gástrica bajo estrés constante y al ingerir alimentos irritantes. Refiere padecer colitis, la cual fue diagnosticada hace tres meses; actualmente bajo tratamiento médico. Respiratorio Sucesión rítmica de los movimientos
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Historia Clinica
Ética, historia clínica y datos informatizados Introducción La atención médica entregada al paciente esta organizada en fases que ayudan a una mejor exploración de cada caso. La historia clínica constituye uno de los primeros pasos en la atención, y es de vital importancia puesto que entrega información del paciente de
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Historia Clinica
HISTORIA CLINICA Es el conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente y del examen físico del mismo. La historia clínica al igual que las notas de evolución, reportes de laboratorio y registro de signos vitales forman parte del expediente clínico. La historia clínica es para siempre, deberá ser
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Historia Clinica
Objetivo general Aplicar el proceso de Enfermería en su cinco etapas a una usuaria N.m con un diagnostico medico Celulitis hospitalizada en área clínica de traumatología Complejo Universitario “Ruiz Y Páez”, en ciudad Bolívar - Edo. Bolívar. Objetivos Específico • Valorar al usuario recogiendo datos subjetivos patrones Funcionales de la
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Historia Clinica
HISTORIA CLINICA I. FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Mauricio Rodríguez Gonzales Registro: NI Edad: 47 años Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 02/08/1964 Estado civil: Soltero Ocupación:Mantenimiento y Limpieza Lugar de residencia: Jalisco Domicilio:Calle Ocampo 63, Zona Centro Religión: Católica Alergias: Negadas Cartilla de Vacunación: Completa II. PERFIL DEL PACIENTE Se presenta
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Historia Clinica
Historia clínica Sala 216;cama C2 Interrogatorio Nombre: Ester Marina Rojas Edad: 28 años Sexo Femenino Raza: Mestiza Nacionalidad: Dominicana Residencia: Autopista San Isidro, Regina 1; Calle Sol Juana #18 Procedencia: Santo Domingo Ocupación: Estudiante administración de turismo Escolaridad: Bachiller Religión: Católica Estado civil: soltera Hora: 12:11: PM Especificar informante: paciente
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Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA 1. Filiación nombre: Marcelina ramos Toledo edad: 64 años Estado civil: idioma fecha de nacimiento: 25/12/1947 Dirección actual: San Cristóbal, Moquegua Procedencia: Moquegua Sexo: Femenino Religión: Católica raza: Mestiza Grado de instrucción: iletrada Estado civil: divorciada Padre y madre: Mariano y francisca Fecha de ingreso: 22/06/2012 fecha de
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Historia Clínica
La Historia Clínica (HC) es el conjunto de documentos relativos al proceso asistencial y estado de salud de la persona realizado por un profesional sanitario; agrupa datos e información y valoración clínica sobre la situación y evolución de un paciente. consentimiento informado, que es un documento donde el paciente deja
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Historia Clínica
Formato de Historia Clínica Ficha de Identificación. Nombre: _________________________________________________________ Sexo__________ Edad_____________ Edo. Civil:____________________ Escolaridad___________ Lugar de origen_______________________________ Lugar de Residencia______________ Domicilio__________________________ Fecha de nacimiento______________ Teléfono__________________________ Ocupación_______________________ Tipo de sangre ___________________ Persona Responsable_______________________________________________ Antecedentes Familiares: (DM, HTA, Dislipdemias, ECD, Cáncer, ACV, Alergias, Asma, Enf. Psiquiátricas, Enf. Genéticas, Complicaciones en embarazos, En
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Historia Clinica
Historia Clínica de Cirugía Bucal Responsable: Jimy Aguilar Calderón H.C.: 0058 I. ANAMNESIS FECHA: 05/03/13 1. FILIACIÓN: Apellidos y nombres: Calizaya Gómez Luis E. Nicolás Edad: 19 Sexo: Masculino Raza: Mestizo Estado civil: Soltero Religión: Católica Domicilio: Calle Tacna 435 Telf.: 952656954 Lugar y fecha de nacimiento: Tacna 30/03/1994 DNI.:
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Historia Clinica
DATOS DE FILIACIÓN: Paciente de 24 años de edad, soltero, nace y vive en Guambaló, 0cupación agricultor, instrucción secundaria completa, diestro, católico, mestizo. ENFERMEDAD ACTUAL: Acude al servicio de emergencia por presentar tos intensa desde + o – 5 días atrás como fecha real y aparente causado aparentemente por exposición
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Historia Clinica
Historia clínica Paciente femenina de 22 años de edad. AHF: abuela paterna; hipertenso. Abuelo paterno ; aparentemente sana. Abuela materna; finada por muerte natural. Abuelo materno; aparentemente sano. Madre; aparentemente sana. Padre; diabético tipo 2. Tios, maternos 2, aparentemente sanos, tios paternos, 2 aparentemente sanos. Hija única. APNP: originaria del
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Historia Clinica
FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: LORENA PAULINA GIRON RAMON EDAD: 19 ANOS RELIGION: TESTIGO DE JEHOVA SEXO: FEMENINO GRUPO Y RH: RH “O” + ESTADO CIVIL: UNION LIBRE DIRECCION: 4TA. PTE. #1452 ESCOLARIDAD: UNIVERSIDAD OCUPACION: ESTUDIANTE TELEFONO: 9611716698 FAMILIAR RESPONSABLE: MADRE PESO: 63 KG T.A: 140/80 F.C: 90 LPM F.R: 40
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Historia Clinica
HISTORIA CLINICA: ANAMNESIS: DATOS DE FILIACION: APELLIDO, Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Ocupación: DNI: Residencia actual: Residencia anterior: Estado civil: Religión: Obra social: Nacionalidad: Instrucción: Numero de teléfono: Nombre de persona a cargo (si es necesario): MOTIVO DE CONSULTA: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ MOTIVO DE INTERNACION: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ENFERMEDAD ACTUAL: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES DE
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Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA COMPLETA INTERROGATORIO 1.- Ficha de identificación: Nombre: SRP Edad: 53 años. Sexo: Femenino. Edo. Civil: Casada. Ocupación: Ama de casa. Origen: Tlaltetela, Ver. Reside: Tlaltetela, Ver. Fecha de ingreso: 08/ 03/ 2013. Religión: Católica. Escolaridad: Primaria. 2.- Antecedentes Heredo- Familiares: Diabetes: Madre. Otros: Padre finado por aneurisma. 3.-
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Historia Clinica
INDICE INTRODUCCION……………………………………………………………………………………………...3 HISTORIA CLINICA PERINATAL SIMPLIFICADA……………………………………………………..4 CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA PERINATAL SIMPLIFICADA……………………5 PROCESAMIENTO…………………………………………………………………………………………..6 ANTECEDENTES FAMILIARES, PERSONALES Y OBSTÉTRICOS…………………………………7 GESTACIÓN ACTUAL……………………………………………………………………………………….8 EG CONFIABLE por FUM / ECO<20 s…………………………………………………………………....9 COLPOSCOPIA……………………………………………………………………………………………..10 CONSULTAS ANTENATALES……………………………………………………………………………11 PARTO O ABORTO………………………………………………………………………………………...12 HOSPITALIZACION EN EMBARAZO……………………………………………………………………13 EDAD GESTACIONAL AL PARTO……………………………………………………………………….14 NACIMIENTO………………………………………………………………………………………………..15 OCITOCICOS EN ALUMBRAMIENTO…………………………………………………………………..16 PATOLOGÍAS MATERNAS……………………………………………………………………………….17 DEFECTOS CONGENITOS………………………………………………………………………………..18
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HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA Es el conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente y del examen físico del mismo. La historia clínica al igual que las notas de evolución, reportes de laboratorio y registro de signos vitales forman parte del expediente clínico. La historia clínica es para siempre, deberá ser
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Historia clínica
¿Qué es la historia clínica? La historia aclínica es un archivo probado y sometido a reserva En el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, Los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud Que interviene en su atención ¿CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA
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Historia Clinica
Suscríbase Acceso Contáctenos Ensayos de Calidad, Tareas, MonografiasEnsayos Gratis Tecnología / Historia Clinica Traumatologia Historia Clinica Traumatologia Trabajos: Historia Clinica Traumatologia Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque más de 940.000+ documentos. Enviado por: Bettynalleli 24 septiembre 2012 Tags: Palabras: 1006 | Páginas: 5 Views: 836 Leer Ensayo Completo Suscríbase
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Historia Clinica
1) Datos de Filiación: interrogatorio directo •Isabel Pérez Nortel •82 años •reside en capital federal (barrio Villa Urquiza) Ocupación actual: jubilada (ex maestra) 2) Motivos de internación: Astenia-Adinamia-síndrome febril prolongado –anemia 3) Enfermedad actual: Paciente ubicada en tiempo y espacio refiere: Debilidad generalizada con comienzo de aproximadamente 2 años, hiperoxia
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Historia Clinica
HISTORIA CLINICA Es un documento legal y medico, el cual surge el contacto con el paciente. Nos permite ver aspectos referentes al paciente sobre quien incluye constantemente una gran cantidad de factores económicos y sociales. Es el resultado de trabajo medico en el paciente, la realización de la fase cognositiva
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Nancy Priego Barrera Sexo: femenino Edad: 18 años Fecha de nacimiento: 9 de Julio de 1992 Nacionalidad: Mexicana Edo. Civil: soltera Ocupación: estudiante de medicina Lugar de Origen: Estado de Guerrero Lugar de residencia: Puebla de Zaragoza Domicilio: calle 23 sur 2400 Persona responsable: Señor Enrique
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Historia clínica Larios Jiménez María Magdalena 21/08/13 8:40 hrs 5285 10455 6F1940OR HGZ No. 1 IMSS Urgencias Dirección: Infonavit camino real No 456 Oficio: Ama de casa. Escolaridad: 4º Primaria Estado civil: Casada Religión: Católica Motivo de consulta: Dolor pélvico y de vías urinarias al momento de la micción Antecedentes
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Historia Clinica
NOMBRE: Jorge Corona ESTADO CIVIL: Divorciado. SEXO: Masculino. EDAD: 72 Años. RESIDENCIA: Tlaxcala PROCEDENCIA: Puebla HABITOS: Ninguno ANTECEDENTES PATOLOGICOS: * Prótesis de cadera bilateral parcial a los 45 años. * Coxartrosis. * Extracción de costillas falsas y la última verdaderas.. * Cataratas ojo izquierdo. * Hipertensión. * Osteoporosis. ANTECEDENTES FAMILIARES:
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Historia Clinica
TORIA CLINICA I. DATOS GENERALES Nombre delAlumno_______________________________________________________________ Edad_______ Sexo__________Grado_______ Grupo_____ Turno___________________ Ciclo Escolar_______________________ Generación____________________________ No de Expediente__________________ Fecha de Nacimiento_____________________________________________________ Lugar de Nacimiento_____________________________Religión_________________ Domicilio Actual_________________________________________________________ Municipio______________________________________________________________ Teléfono de la Casa________________________ Cel. Padre ¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬__________________________ Cel. De la madre______________________ Fecha de Aplicación______________________________________________________ • ÁREA DE DESARROLLO ¿Usted sabe si fue un bebé
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Historia Clinica
TAMIZAJE EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Dr. Jaime Alberto Bueso Lara(*) INTRODUCCIÓN Tamizar o cribar significa “colar”, en medicina podría definirse como “procedimiento mediante el cual de una población aparentemente sana, se extraen aquellos individuos que requieren una evaluación adicional”, al efectuar ese procedimiento debe definirse qué, cómo, cuándo y a
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Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA N° 3 FECHA: 28 de Agosto del 2012 IDENTIFICACIÓN • Nombre: A.P.P.P. • Género: Femenino • Edad: 28 años • Lugar de nacimiento: Bucaramanga, Santander • Lugar de residencia y procedencia: Bucaramanga, Santander • Hemoclasificación: A+ • Escolaridad: Secundaria • Estado civil: Soltera • Religión: Católica • Ocupación:
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HISTORIA CLINICA Tipo de anamnesis: Mixta Fuente: confiable 1. DATOS DE FILIACION: Apellidos y Nombres: Zacarías Ramírez Ramos Sexo: Masculino Edad: 68 años Fecha de nacimiento: 13/03/1948 Estado civil: Casado Ocupación: Operador de maquinaria pesada. Grado de instrucción: Primaria incompleta – 3º primaria
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Historia Clinica
HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE DATOS PERSONALES Nombre Completo. Osiris Isabel Álvarez Mora Edad: 21 Años Sexo: Femenino Escolaridad: Octavo grado (Secundaria) 8º Ocupación: Ama de Casa Profesión: Ninguna Estado Civil: Unión Libre Nivel Socioeconómico: Estrato 1 Religión: Católica MOTIVO DE CONSULTA Queja Inicial Necesito ayuda, que me ayuden a superar
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HISTORIA CLINICA
Historia Clínica U M S N H / Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Fecha de elaboración: _______________________ Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre _____________________________________________________________ Edad _________ años Sexo M F Edo. Civil Casado(a) Soltero(a) Div Viudo / Ocupación ___________________Origen ___________ Reside ___________ Domicilio ____________________________________________________ Teléfono
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HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La principal función de la historia clínica es la
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HISTORIA CLINICA
PRACTICA FINAL OBLIGATORIA: INTERNADO ROTATORIO Y PASANTIA RURAL OBLIGATORIA MODELO DE HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellido y Nombre:.......................................................................................................................................................... Edad:............................................Sexo:.....................Ocupación:..................................................................................... Fecha de Nacimiento:................................................Número de Historia Clínica:.......................................................... Estado Civil: ...............................DNI:......................Nacionalidad:................................................................................. Residencia Actual:.....................................................Residencia Anterior:...................................................................... Grado de Instrucción:................................................Religión:......................................................................................... Fecha de Internación: MOTIVO DE CONSULTA:.......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD ACTUAL: ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................
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Historia Clinica
Ficha clínica neumonía Edad.………………………………………………53 años de edad Estado……………………………………………. Civil casado Ocupación…………………………………………Albañil Escolaridad………………………………………...Primaria Lugar de origen…………………………………… Guadalajara Jalisco Residencia………………………………………… Guadalajara Jalisco Religión…………………………………………… Católica Motivo de consulta 1.-dificultad respiratoria 2.-tos con sangre 3.-debilidad 4.-dolor toráxico PEPA El paciente refiere que desde hace 15 días inicio con expectoración verdosa por la noche y
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Historia Clinica
HISTORIA CLINICA ORIENTADA A PROBLEMAS Dr.Carlos R. Cantale ------------------------------------------------------------------------------- Resumen : La historia clinica no es un acumulo de datos sin conexión. Es un documento tiene que cumplir con multiples requisitos: registro secuencial, permitir la docencia y la comunicación , se fuente de control de calidad, proporcionar recursos para realizar
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Historia Clínica
La Historia Clínica es un documento privado, de diligenciamiento obligatorio, sometido a reserva y que registra de manera cronológica el estado de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientos que conllevan a garantizar una atención de calidad al usuario; solamente es conocido por terceros por autorización del paciente
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Historia Clínica
FACULTAD DE MEDICINA CLÍNICA I TERCERA ROTACIÓN: UNIDAD MEDICO FAMILIAR DEL IMSS ALUMNA: HCKG FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha y hora de elaboración: 26/02/13 a las 11:00 a.m Lugar de elaboración: Unidad Medico Familiar del IMSS Tipo de interrogatorio: Mixto. Nivel de confiabilidad: Alto DATOS DE LA PACIENTE. Paciente femenina de
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Historia Clinica
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DPTO. ACADÉMICO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA I. DATOS GENERALES Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo Facultad: Medicina Humana Escuela Académico Profesional: Medicina Humana Asignatura: Ginecología y Obstetricia Código: 10 GINECO CRÉDITOS: 18 (6T-13P) Nivel: SEMESTRE
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Historia Clinica
Historia Clínica Concepto La historia clínica puede definirse desde diferentes perspectivas: desde el punto de vista gramatical, desde el aspecto jurídico, concepto médico-asistencial, o bien entendiéndose desde el área de la medicina legal, se define como el documento médico legal donde queda registrada toda la relación del personal sanitario con
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Historia Clinica
Historia Clínica Dermatológica 1. FICHA CLINICA • Nombre: David Cuba Pantoja • Edad: 22 años. • Sexo: Masculino. • Estado Civil: Soltero. • Lugar de origen: San Martin Texmelucan Puebla. • Ocupación: estudiante. • Tipo de interrogatorio: Directo. • Religión: Protestante. • Educación: licenciatura. 2. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS • Presión
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Interrogatorio Directo Ficha de Identificación Nombre: Erick Fabián de la Torre Pérez Sexo: Masculino Edad: 29 años Fecha de Nacimiento: 9 de septiembre de 1983 Originario: Distrito Federal Domicilio: Río hondo No. 30, Colinas del Lago, Cuautitlán Izcalli cp. 54744 Estado civil: Soltero Teléfono: 58712173 Licenciatura: Comercio Internacional Ocupación: Empleado
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HISTORIA CLINICA ∞Fecha: 23/05/2014 ∞Nombre y Apellido: Sandro Martinez Rubio. ∞Edad: 38 años ∞Sexo: masculino ∞Estado civil: soltero ∞Ocupación: delivery Departamento de ortopedia y traumatología. Motivo de consulta: Asimetría de miembro inferior derecho. ∞Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 38 años de edad refiere que el cuadro inicio
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Historia Clinica
Historia clínica Gineco-Obstetra Presentation Transcript 1. Enfermedades crónicas y metabólicas, HTA, tumores malignos, ginecopatías y mastopatías benignas, gemelaridad, malformaciones y defectos congénitos y/o hereditarios, infertilidad. 2. • Hábitos y modo de vida – Vivienda e higiene – Tipo de alimentación – Hábitos nocivos 3. • Enfermedades padecidas en la infancia
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HISTORIA CLINICA No. 8753103 I. DATOS DE IDENTIFICACION Nombre completo: Apolinar Enrique Fonseca Pabón Documento de identificación: CC. 8.753.103 Soledad/Atlántico Edad: 51 años Genero: Masculino Raza: Mestizo Estado civil: Casado Religión: Católica (no profesada) Natural: Remolino, Magdalena Procedente: Soledad, Atlántico Residente: Soledad, Atlántico Dirección: Calle 15 No. 28A-42 Teléfono: 3126589180
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HISTORIA CLINICA
Titulación de: MEDICO Alumnos: Gustavo Apolo Componente Educativo: Semiología Clínica Docente: Dr. Numan Sinche Ciclo: 6to “A” Fecha: 31 de mayo del 2013 PARKINSON La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta
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HISTORIA CLÍNICA I. INTERROGATORIO. 1.- FICHA CLÍNICA. Nombre: Celsa Rodríguez Cedeño. Edad: 52 años. Sexo: Femenino. Religión: Católica. Estado civil: Casada. Ocupación: Ama de casa. Lugar de nacimiento: Ameca, Jalisco. Lugar de residencia: Guadalajara, Jalisco. Domicilio: Privada Antonio Ancona # 560, Colonia Constitución. Teléfono: 3861 – 9784. Familiar responsable: José
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FICHA DE INDENTIFICACION. Albar Josué de Jesús Álvarez cárdenas. Edad: 20 Sexo: masculino Registro: 2358066 Correo: albar567g@hotmail.com Dirección: naciones unidas y paseo del prado 1583 col. jardines de san Javier. Ocupación: estudiante en Ing. Biomedicina. Escolaridad: Superior Teléfono local: 333 147 12 01 teléfono celular: 235 25 22 Originario de:
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FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: María Gabriela Alcalá Rodríguez EDAD: 44 SEXO: Femenino OCUPACION: Maestra y ama de casa ESCOLARIDAD: Licenciatura DOMICILIO: Circuito de Triana sur #133 Resid. El Encino TELEFONO: 9184049 CORREO ELECTRONICO: Canela_133triana@hotmail.com RELIGION: Católica ESTADO CIVIL: Casada FECHA DE NACIMIENTO: NA TIPO DE SANGRE: A+ LUGAR DE NACIMIENTO:
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HISTORIA CLINICA HOSPITAL FRANCISCO VIEDMA DATOS PERSONALES.- Nombre completo: Villarroel, Teófila Edad: 43 años Sexo: femenino Estado civil: concubinada Lugar de origen: Sucre Procedencia: Cochabamba Ocupación actual: ama de casa Fecha de ingreso: 26 – II – 09 N° Historia: 260076 FUENTE DE LA HISTORIA.- Mismo paciente que merece confianza.
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HISTORIA CLINICA
REPORTE GESSEL FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Viridiana Calva Escamilla Edad 19 años Fecha de nacimiento: octubre, 1994 Lugar de nacimiento el estado de Hidalgo Residencia actual Puebla Tipo de sangre A+ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre viva 49 años aparentemente sana Padre aparentemente sano Hermano 17 años aparentemente sano Hermano 18 años
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Historia clínica criminológica DATOS GENERALES Nombre: _____________________________________________________________________ Seudónimo: ___________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ___________________________________________________________ Edad: ________ Escolaridad: ____________________________ Analfabeta: _________________________ Primaria completa: ______________________ Primaria Incompleta: _________________ Secundaria completa: ____________________ Secundaria Incompleta: _______________ Bachillerato completo: ___________________ bachillerato incompleto: ______________ Profesional: ____________________________ Especialista: ________________________ Maestría: ______________________________ Doctorado: _________________________ Pos doctorado: __________________________ Nacionalidad: ___________________________
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