Historia Clínica ensayos gratis y trabajos
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Historia clinica
HISTORIA CLINICA NOMBRES Y APELLIDOS: Emna Gisselly Agudelo Villalba FECHA Y HORA DE CONSULTA: 04- septiembre-2015. FECHA DE NACIMIENTO: 30 de agosto del 97. EDAD: 18 años. DIRECCIÓN: Marsella real, ciudadela real de minas. TELEFONO: 3134970799 ACUDIENTE: Marleny Villalba TELEFONO: 3112639719 PROFESIÓN U OCUPACIÓN: Estudiante de Fisioterapia. HIJOS: No ANTECEDENTES PERSONALES: Rinitis, paciente refiere que es controlada por tratamiento médico; cefalea desde hace cinco años. ANTECEDENTES FAMILIARES: Padre: Hipertensión arterial. MOTIVO DE CONSULTA: Paciente refiere
Enviado por María Alejandra Rivera / 427 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN
HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN EXPEDIENTE N° _____ Nombre: NO REGISTRA Edad: 23 AÑOS Sexo: M Estado civil: SOLTERO Fecha de Nacimiento: NO REGISTRA Originario de: NO REGISTRA Dirección: NO REGISTRA Teléfonos: casa: NO REGISTRA trabajo: GRANJA FAMILIAR Ocupación: GRANJERO Puesto NO REGISTRA Escuela: NO RAGISTRA escolaridad máxima: ESTUDIOS POSTERIORES Nivel socioeconómico: NO REGISTRA Religión: NO REGISTRA Persona o institución que lo refiere:________________________________ Nombre del responsable legal:____________________________________ Fuente de información:__________________________________________ Fecha de elaboración___________________________________________ MOTIVO DE
Enviado por lora cervantes / 1.014 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clínica John Gacy
HISTORIA CLINICA I.- Ficha de Identificación: Nombre. John Gacy Edad. 54 años Fecha de nacimiento. 1942 Sexo. Masculino Estado civil. Divorciado Ocupación. Comercio y trabajos voluntarios, payaso Escolaridad. Escuela de negocios Lugar de nacimiento. Chicago Lugar de residencia. Burrows Fecha de la entrevista. Febrero 2011 Fuente y fidelidad de la información. Documental Área Familiar. (Familia de origen.) Padre alcohólico, polaco, actitud frustrada, maltrataba a Gacy. Madre, sin datos, negligencia ante el maltrato del padre a
Enviado por Ivonne Jiménez / 461 Palabras / 2 Páginas -
Historia clinica
Historia Clínica Nombre: Cecilia Alfaro Morales Edad: 48 años Sexo: M F Edo. Civil: Casado(a) Soltero(a) Divorciado(a) Viudo Ocupación: Empleada Origen: Monterrey, Nuevo León Reside: Monterrey, Nuevo León Domicilio: Ágata #8728, Col. San Bernabé Teléfono: 83-10-84-36 Religión: Católica Escolaridad: Carrera Técnica e-mail: cecy_picuy@hotmail.com 1. Ficha de identificación. Fecha: 22/abril/2015 2. Antecedentes. Marque todas las que apliquen y especificar quien lo ha padecido. Diabetes Hipertensión Cardiopatía Hepatopatía Nefropatía Enf. Mentales Asma Cáncer Enf. Alérgicas Enf. Endocrinas
Enviado por yulisa.06.cheko / 1.222 Palabras / 5 Páginas -
Historia clinica pediatrica
ANAMNESIS. Fecha de ingreso: cama: Nombres: Edad: 3 Años / 0 meses / 28 Días Género: Masculino Régimen de seguridad social: Subsidiado Entidad de la cual pertenece: Caprecom EPS -S Naturalidad: Procedencia: Residencia: Teléfono Madre: Ocupación: Padre: Ocupación: Fuente de información: Parentesco: Madre Grado de credibilidad: Bueno Observaciones: Remitido de la clínica San Rafael de Sabanalarga 2. MOTIVO DE CONSULTA: Paciente proveniente de quirófano POP apendicetomía + Drenaje de peritonitis generalizada + liberación abscesos interasas.
Enviado por Alejandra Castro / 3.409 Palabras / 14 Páginas -
Historia clinica
HISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) Nombre: Elizabeth Edad: 25 Fecha: 15 de Septiembre de 2015 Profesión: Ninguna Estado civil: Soltera Domicilio: No hay datos aun. Teléfono: No hay datos aun. NºHªClinica: 1 MOTIVO DE CONSULTA: La paciente acude a consulta buscando ayuda; ya que se encuentra muy mal emocionalmente. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: ANTECEDENTES PERSONALES: La paciente se encuentra un poco nerviosa, angustiada, se le dificulta expresar sus sentimientos. Ella se siente un poco desanimada, siempre
Enviado por laurazarate92 / 1.047 Palabras / 5 Páginas -
HC pediatrica HISTORIA CLINICA FILIACIÓN
HISTORIA CLINICA FILIACIÓN Nombres y apellidos: Edad: Fecha de nacimiento Sexo: Raza: Religión: Natural: Procedencia: Domicilio: Teléfono: Ocupación Colegio Grado de instrucción Fecha de ingreso: F. Realización HC: Realizada por: Melany Esteban Barzola Tipo de historia: Persona Responsable: Informantes: ENFERMEDAD ACTUAL Tiempo de enfermedad: Forma de inicio: Curso: Síntoma (s) Principal (es): Historia de la Enfermedad (Relato): FUNCIONES BIOLÓGICAS Apetito: Sed: Deposiciones: Orina: Sueño: ANTECEDENTES FISIOLOGICOS PRENATALES: Edad de madre: Educación: Gesta-Paridad: Número Controles prenatales:
Enviado por Mel Esteban Barzola / 1.076 Palabras / 5 Páginas -
Historia clinica
Edad: 20 años Sexo: femenino Estado civil: soltera Religión: católica Escolaridad: licenciatura Ocupación: estudiante Fecha de ingreso:25 de septiembre del 2014 Interrogatorio: directo Incapacidad: no ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre con hipertensión arterial , padre aparentemente sano, abuelo materno con hipertensión arterial, abuela materna aparentemente sana, abuelo fallecido con Dx de infarto agudo al miocardio, abuela aparentemente sana ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS Originaria de Comitán de Domínguez Chiapas y residente de Tuxtla Gutiérrez Chiapas, nivel socioeconómico medio,
Enviado por yoshio24 / 336 Palabras / 2 Páginas -
Traumatologia y ortopedia historia clinica
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE TRAUMATOLOGIA HISTORIA CLINICA Nombre: Gabriela Barahona Coloma Grupo: 3 1. DATOS DE AFILIACION Nombres y Apellidos Paulina Patiño Flores Lugar y Fecha de Nacimiento Guayaquil 1 de Enero de 1971 Edad: 44 Años Sexo: Femenino Raza: Mestizo Lugar de Procedencia: Guayaquil Lugar de Residencia: Guayaquil Estado civil: Casado Número de hijos: 3 Ocupación: Comerciante Fecha de ingreso 25/Septiembre/2015 Fecha de H.C 27/Septiembre/2015 2.
Enviado por Andres BC / 738 Palabras / 3 Páginas -
MODELO PARA LA ELABORACIÓN DE UN INFORME PSICOLÓGICO HISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL
MODELO PARA LA ELABORACIÓN DE UN INFORME PSICOLÓGICO HISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL 1. IDENTIFICACION PERSONAL Nombre completo: ________________________________________ Edad: ___________ Fecha de nacimiento: Año_______ Mes _______ Día_______ Estado civil: Soltero___ Casado____ Viudo____ Divorciado____ U. Libre_____ Ocupación: ________________________________ Lugar de residencia: _______________________ Religión: ___________________ Dirección: _______________________ Teléfono de casa: ___________________ Celular: _______________ Grado de escolaridad: _______________________ Persona que lo refirió: ____________________________ Nombre, dirección y teléfono de la persona encargada Lugar y fecha de
Enviado por halid / 602 Palabras / 3 Páginas -
Historia clinica urologia
UROLOGIA MEDICA INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL http://newsoaxaca.com/fotos/diciembre/24_enero/ipm.jpg http://www.virtual.esm.ipn.mx/ESM9213.JPG ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA ‘HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO” http://portaltransparencia.gob.mx/pot/imagenServlet?archivo=12190 Urología Historia clínica Profesor: Hernández León Omar Flores Moreno Jorge Jesús Luna López Pablo Grupo: 7CM82 HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Femenino de 33 años de edad, originaria y residente de Distrito Federal, Católica, vive con su pareja en unión libre, escolaridad secundaria incompleta, dedicada a hogar, tiene tres hijos. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
Enviado por Jorge Flores Moreno / 1.005 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica
Villahermosa, Tabasco 27 de Noviembre de 2014 Cama 16 Nombre: Candelario Ricardez Vasconcelos Informante: Directo Edad: 78 años Sexo: Masculino Unidad médica: Casa Blanca Afiliación: RIVL360804/60 Antecedentes heredo familiares Padres vivos con enfermedades crónicas degenerativas, madre diabética diagnosticada hace 8 años, padre hipertenso de larga evolución, un hermano diabético diagnosticado hace 3 años Antecedentes personales no patológicos Nació en Villahermosa, tabasco el 23 de enero de 1936, reside en la colonia nueva Villahermosa, en Villahermosa
Enviado por 05_Charito / 559 Palabras / 3 Páginas -
Aviso de privacidad en historia clínica
AVISO DE PRIVACIDAD De conformidad con la ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de Particulares (en lo sucesivo a la ley) con vigencia a partir del 29 de agosto de 2015, La clínica de la Facultad de Estudios Superiores Iztaala con domicilio en Av. De los Barrios 1, Los reyes Ixtacala, 54090 Tlalnepantla, Méx. , manifiesta que los datos personales del paciente y/o titular serán tratados de manera licita, vigilando en todo
Enviado por Moniramirezm / 500 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA GENERAL HEMATOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA GENERAL HEMATOLOGÍA Nombre del paciente: XXX Sexo: Femenino Edad: 12 años Domicilio: Originario y residente del Distrito Federal Estado civil: Soltera Escolaridad: Secundaria Ocupación: Estudiante Expediente: Antecedentes heredofamiliares: * Abuelos Paternos: Vivos aparentemente sanos * Abuelos Maternos: Vivos aparentemente sanos * Madre: Viva aparentemente sana * Padre: Vivos aparentemente sano Antecedentes personales no patológicos: * Alimentación: Pollo: 4/7 días, Pescado: 1/7 días, Res: 2/7 días, Puerco: 1/7 días, Embutidos: 7/7 días, Huevo: 7/7
Enviado por Jose Angel Vega Reyes / 506 Palabras / 3 Páginas -
Historia clínica - Ficha de identificación
HISTORIA CLINICA ORTOPEDIA FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: Alexandra Peralta Rosales EDAD: 45 años. SEXO: femenino. EDO CIVIL: soltera OCUPACION: Cajera ESCOLARIDAD: Preparatoria terminada RELIGION: católico NACIONALIDAD: Mexicana LUGAR DE ORIGEN: Cuernavaca Morelos LUGAR DE RESIDENCIA: Emiliano Zapata, Morelos TIPO DE INTERROGATORIO: directo FAMILIAR RESPONSABLE: Jimena Peralta Rosales (hermana) DOMICILIO ACTUAL: Calle Vicente Guerrero N° 11 Col. Centro México DF. FECHA DE NACIMIENTO: 16 de Noviembre de1967 TELEFONO: 553152249. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Abuela paterna finada a la
Enviado por timiwibi / 678 Palabras / 3 Páginas -
Como hace una Historia clinica
Universidad Nacional del Altiplano Catedra de semiología C:\Users\Public\Pictures\ESCUDOS\medicina.gif HISTORIA CLINICA I.- ANAMNESIS: A) FILIACION: NOMBRE EDAD SEXO RAZA ESTADO CIVIL NACIONALIDAD RELIGION OCUPACION ACTUAL ANTERIOR LUGAR DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO LUGAR DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO RESIDENCIA ANTERIOR DIRECCION ACTUAL PERSONA RESPONSABLE GRADO DE INSTRUCCIÓN Completa/incompleta Completa/incompleta Completa/incompleta PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR IDIOMA DNI INFORMANTE TELEFONO FECHA DE INGRESO MODO DE INGRESO FUENTE DE INFORMACION DIRECTA CONFIABLE SI INDIRECTA NO b) MOTIVO DE CONSULTA: (signos
Enviado por abimael17 / 902 Palabras / 4 Páginas -
Historia clínica: Maníaco
Universidad Durango Santander Historia Clínica. Psicología Profesor: Lic. Edgar Otero Hernández Alumnos: Alejandra Judith Gandarilla Núñez María Guadalupe Hernández Domínguez. Stephanie Janet Canales Torres. Valentín Chávez Martínez. Damián Alejandro Mercado López. Javier Alejandro Escobosa Peña. Introducción al sujeto de estudio. Frank Zito sujeto de aproximadamente 27 años complexión delgada aparentemente débil, sin vínculos familiares conocidos, madre fallecida ya hace un par de años y sin relación alguna con el padre durante toda su vida, carente
Enviado por Stef Canales / 966 Palabras / 4 Páginas -
HEMATOLOGÍA CLÍNICA 2012 – ATENEO LEUCEMIAS HISTORIA CLÍNICA N°1
HEMATOLOGÍA CLÍNICA 2012 – ATENEO LEUCEMIAS HISTORIA CLÍNICA N°1 Antecedentes: Niño que empieza hace 20 días con artralgias en miembros inferiores, presenta dolor de rodilla, hipertermia, se asume como artritis séptica se trata con penicilina, analgésicos y antiinflamatorios. -17/12/08 Presenta microadenopatías inguinales indoloras. Se lo interna y se solicita Hemograma Ver Figura - Interprete Ingresa en sala: Regular estado general, febril, se observa artralgia, se dan analgésicos -19/ 12/08 Se realiza hemo y urocultivos: se
Enviado por matiasv0303 / 926 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica (ADULTOS)
HISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) 1. DATOS PERSONALES: 1. Apellidos y Nombres : Jara Valencia Fortunata 2. Lugar de Nacimiento : 25 febrero 1931 3. Edad : 84 4. Sexo : femenino 5. Estado Civil : viuda 6. Dirección : Jr. santa rosa 224 7. Teléfono : 5525552 8. Grado de Instrucción : Secundaria 9. Referido Por : Morales Medina Rosa 1.10.Fecha : 5/09/2015 1. MOTIVO DE CONSULTA: (problema actual) Dependencia emocional Soledad Dificultad de recordar sus
Enviado por zofia8888 / 877 Palabras / 4 Páginas -
Ejemplo de historia clinica medicina
HISTORIA CLINICA 1. Datos Generales Nombre Completo: Julia Saraí Aguilera Contreras Edad: 27 años Fecha de Nacimiento: 14 de Diciembre de 1987 Lugar de Nacimiento: San Pedro Sula Nacionalidad: Hondureña Ocupación: Ama de Casa Lugar de Residencia: Barrio San Francisco. A media cuadra de Mercaditos Dulce Fecha de Ingreso: 20/9/15 Estado Civil: Unión Libre Religión: Evangélica Escolaridad: Secundaria Responsable: Oscar Fúnez (97277953) Confiabilidad: Confiable Sala: Cirugía de Mujeres, piso #3, cama #369 2. Motivo de
Enviado por cevd2608 / 550 Palabras / 3 Páginas -
Historia clínica: Edema en miembros inferiores con lesiones ulcerativas
HISTORIA CLINICA DATOS DE FILIACION NOMBRE: NN EDAD: 52 años SEXO: masculino ESTADO CIVIL: Casado OCUPACION: Comerciante LUGAR DE RESIDENCIA: Cuenca LUGAR DE PROCEDENCIA: Chimborazo (Guamote) ETNIA: indígena RELIGION: Católica INSTRUCCIÓN: 8 años FECHA: 06 de octubre del 2015 MOTIVO DE CONSULTA: Edema en miembros inferiores con lesiones ulcerativas (tres semanas de evolución) ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 desde hace 18 años y tratamiento con metformina 500mg al día; acude
Enviado por Enrimo94 / 1.360 Palabras / 6 Páginas -
Tema: Historia clinica
HISTORIA CLINICA Interrogatorio: Directo ( ) Indirecto ( ) Mixto ( x ) Persona interrogada: Irma Ordoñez Bustos, madre. Ficha de identificación Nombre del paciente: Acosta Ordoñez Mónica Sexo: Femenino Edad: 35 años Grupo sanguíneo: O, RH + Lugar y fecha de nacimiento: 10/03/1980 Cd. De México, Distrito Federal. México. Domicilio: Calle N° 23, Colonia San Francisco, Edificio 1, Departamento N° 101 Delegación Iztacalco Código postal: 8230 Teléfono: 55 10 67 35 90 Estado civil:
Enviado por Eduardo Falcón / 603 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA: RESUMEN DE LA VALORACIÓN
HISTORIA CLÍNICA RESUMEN DE LA VALORACIÓN B. S. C. masculino de 57 años de edad, casado, con escolaridad de nivel primaria, evangélico y de oficio albañil, vive de forma humilde. El usuario tiene los siguientes antecedentes familiares: padre finado por alcoholismo y madre finada por diabetes. Presenta un diagnóstico médico de hipertensión arterial ya que al tomarle signos vitales tiene una T/A=150/90mm Hg y cuenta con un peso de 114kg. * Datos significativos por patrones
Enviado por IVán Özil / 541 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA. Caso práctico.
HISTORIA CLINICA 1. Datos Personales Nombre y Apellido: A.C.B.B; Género: Femenino; Lugar y fecha de nacimiento: 22 /11/1984; Nivel de instrucción: Universitario; Profesión: Contaduría Publica; Ocupación: Comerciante; Dirección: Apariencia General Paciente femenino que tiene una talla aproximada de 1,70 cm, con un peso aproximadamente de 80-85 kg, de tez morena, con un tipo de contextura pícnica, presentando cabello corto a la altura de los hombros de color negro ondulado, ojos hundidos de un color castaño
Enviado por marisol8888 / 1.244 Palabras / 5 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE Nombre:......................................................................................Fecha:.............................. Edad:................................Sexo:.................................Estado civil:..................................... HISTORIA FAMILIAR Padres , hermanos (nombre, edad, ocupación, antecedentes) ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Antecedentes familiares o psiquiátricos por interconsulta o tratamiento) ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ¿Padre, madre, hermanos u otros familiares directos han sufrido trastornos emocionales, conductuales o dificultades en los procesos de aprendizaje escolar? ¿Cuáles? ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ HISTORIA PRENATAL ¿Hubo complicaciones en el embarazo? ................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Durante el embarazo, ¿La madre tuvo alguna tipo de enfermedad? ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................... HISTORIA PERINATAL ¿El parto
Enviado por Nicole Gonzalez / 445 Palabras / 2 Páginas -
Manejo adecuado de la información de las historias clínicas
De acuerdo con los documentos contenidos en esta unidad reflexione sobre los siguientes cuestionamientos: 1. ¿Considera que el manejo adecuado de la información de las historias clínicas ocupacionales de acuerdo a la normatividad vigente representan algún valor para mejorar las condiciones de salud y de trabajo de la población trabajadora? 2. ¿Considera que el manejo de la información de las historias clínicas ocupacionales de la empresa en la cual usted labora es el adecuado? Argumente
Enviado por descargascliox / 482 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica Ejemplo Fisio
HISTORIA CLÍNICA Nombre: Marco Romero Edad: 27 años Fecha de Nac.: 18 Abril 1990 Estatura: 1.67cm Peso: 77kg Lugar de origen: Querétaro Profesión: Fisioterapeuta Antecedentes Heredo Familiares Cancer: No Diabetes: No Hipertensión: Sí, el padre. Asma: No Artritis reumatoide: Abuela. Antecedentes personales patológicos Enfermedades de la infancia: Negada. Enfermedades no quirúrgicas: Negada Accidentes: Ninguno. Traumatismos: Ninguno Fracturas: Ninguna Alergias: Sin conocimiento. Incapacidades: Ninguna. Antecedentes personales no patológicos Preguntados y negados. Actividad física: Halterofilia: Levantamiento de
Enviado por AlfonsoBravos / 623 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica Nutricional
Historia clínica nutricional Nombre: Ma. Guadalupe Perales Edad:68 ;os Ocupación: Ama de casa Estatura: 1.57 cm Peso: 65 kg Motivo de consulta (siente algún dolor, algo inusual que haya observado): No le dan ganas de ir al bano, laxante (gentilax) es naturista, le duele por colitis (colon inflamado). Antecedentes clínicos Marcar con una palomita si padece algún tipo de éstos padecimientos. Diabetes ( no ) Hipertensión Arterial ( si ) presión alta, le dieron tratamiento,
Enviado por Mario Peña / 804 Palabras / 4 Páginas -
Historia clínica simple
HISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) 1. DATOS PERSONALES: 1. Apellidos y Nombres : Valle Mesias Juana 2. Lugar de Nacimiento : Amazonas 3. Edad : 68 4. Fecha de Nacimiento : 13/01/47 5. Sexo : Femenino 6. Estado Civil : Casada 7. Dirección : Mz B lt 13 urb el manantial SMP 8. Teléfono : 986116846 9. Grado de Instrucción : Primaria inconclusa 10. Referido Por : Cheyra Caro Salazar 1.10.Fecha : 4/09/15 1. MOTIVO DE CONSULTA:
Enviado por Shey Caro / 509 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NAYARIT UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA PREINTERNO: CRUZ FLORES OMAR ENRIQUE Turno Nocturno HISTORIA CLINICA SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA FICHA DE IDENTIFICACION (Interrogatorio Directo) NOMBRE: M M C EDAD: 17 años SEXO: Femenino OCUPACIÓN: Ama de casa ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Abuelos Paternos: Abuelo paterno finado a los 72 años a causa de derrame cerebral, abuela paterna viva, de 77 años, con Diagnostico de HTA de 12 años de evolución, actualmente en tratamiento. Abuelos
Enviado por LuisZamoraFletes / 1.666 Palabras / 7 Páginas -
Ejemplo acerca de Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA (FECHA DE REGISTRO) NOMBRE ______________________________________________ FECHA _________________________ FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO________________________________________________________ EDAD ___ ESCOLARIDAD _________________ OCUPACIÓN __________________________________ RELIGIÓN ________________________ ESTADO CIVIL _______________________________________ MOTIVO____________________________________________________________ HORA______________ ESTRUCTURA FAMILIAR FAMILIOGRAMA PADRES HERMANOS HIJOS ANAMNESIS (resumen de la historia de desarrollo) COMO FUE SU EMBARAZO DE ÉL/ELLA, si es que le platico su madre o lo sabe (9 meses, con problemas, normal de 7 meses, etc.), NACIMIENTO (cesárea, parto normal, uso de fórceps, etc.,), CONTROL DE
Enviado por andresyescas / 5.409 Palabras / 22 Páginas -
Historia clinica. Dolor fuerte en costado del abdomen
Historia Clínica Ficha Clínica _ Nombre: J.Y.B S.S.: No asegurado Edad: 26 años Estado Civil: unión estable Sexo: Masculino Raza: Mestizo Origen: panameña Residencia Actual: San Miguelito Ocupación: Ayudante General Hospital: San Miguel Arcángel Religión: Católica Sala: Cirugía Fecha de Ingreso: 17/2/2015 Fecha Actual: 18/2/2015 Credibilidad: buena Informante: paciente SÍNTOMAS PRINCIPALES Dolor fuerte en costado del abdomen ENFERMEDAD ACTUAL Paciente masculino de 26 años ingresa vía cuarto de urgencias por dolor agudo punzante, persistente y
Enviado por tatty1391 / 4.319 Palabras / 18 Páginas -
Historia clínica: Ficha de identificación
FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: Alan San Pedro Edad: 68 años Sexo: Masculino Nacionalidad: Mexicana Edo. civil: Casado Ocupación: Mecánico Lugar de origen: Matías Romero,Oaxaca. Lugar de residencia: Matías romero, Oaxaca Domicilio: Av. Hidalgo # 316 Col. Rincón viejo sur Religión: Católica Escolaridad: Primaria Interrogatorio: Directo( x) Indirecto ( ) ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: Padre muerto por infarto, Madre viva hipertensa y diabética. Hermanos; 6 , 2 hermanos mayores hipertensos, 2hermanas menores hipertensas, 1 aparentemente sana. Abuela
Enviado por bhadlyt / 898 Palabras / 4 Páginas -
Epicrisis historia clinica
EPICRISIS NOMBRES Y APELLIDOS: MENDEZ MENDEZ AIDA MERCEDES HISTORIA CLINICA: 699052 CEDULA DE IDENTIDAD: 0101393999 FECHA DE INGRESO: 17 DE AGOSTO DEL 2015 FECHA DE EGRESO: 21 DE AGOSTO DEL 2015 DIAS DE HOSPITALIZACION: 4 DIAS DEPARTAMENTO: HOSPITALIZACION SERVICIO: NEUROCIRUGIA RESUMEN DEL CUADRO CLINICO: HISTORIA CLINICA MOTIVO DE CONSULTA: DISFAGIA + DIARREA + ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA ENFERMEDAD ACTUAL: FAMILIAR REFIERE QUE DESDE HACE 15 DIAS LUEGO DE COMIDA COPIOSA PACIENTE PRESENTA DEPOSICIONES DIARREICAS
Enviado por Diego Monge / 3.367 Palabras / 14 Páginas -
Historia Clínica Fecha Interrogatorio
Historia Clínica Fecha:___ /____ /___ Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre:_____________________________________ Edad:______ años Sexo: M F Edo. Civil Casado(a) Soltero(a) Divorciado(a) Viudo(a) Ocupación :___________________ Origen:______________ Reside:_______________ Domicilio:__________________________________________ ____________ Teléfono:_________________ Religión:_____________ Escolaridad:________________________ e-mail:_________________________________________________ 2. Antecedentes a) Heredo Familiares *Marcar todas las que apliquen y especificar quien la ha padecido. Diabetes _________________ Hipertensión____________ Cardiopatía_____________ Hepatopatía______________ Nefropatía______________ Enf. Mentales___________ Asma_______________________ Cáncer__________________ Enf. Alérgicas___________ Enf. Endócrinas______________ Otros___________________ Interrogados y Negados b) Personales Patológicos *Marcar todas las que apliquen y
Enviado por Javier De Lira / 1.379 Palabras / 6 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA ADULTO HOSPITALIZADO
HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA ADULTO HOSPITALIZADO Elaborada por: MCE. SUSANA CAROLINA REYES BALDIVIA INTERROGATORIO CLÍNICO: ___DIRECTO ___INDIRECTO _MIXTO Institución de Salud: Fecha: Nombre del Clínico: DATOS DE IDENTIFICACION Nombre: Sexo: __F __M Edad: Fecha de Nacimiento: Estado Civil: Escolaridad: Domicilio Actual: Ocupación: Seguridad Social: ¿Por qué acude a valoración? Familiar de contacto en situaciones de emergencia: ANTECEDENTES FAMILIARES Diabetes________TbP_____________hipertension_______cardiopatias________renales____ Oncológicas _________neurológicas ________tiroideos:__________ Otros: ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Protección inmunológica: _____________________________________________________________________________ Alcoholismo: __________tabaquismo:__________drogadiccion:____________otras:________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ANTECEDENTES
Enviado por Kimberly54321 / 1.191 Palabras / 5 Páginas -
HISTORIA CLINICA CARDIOLOGIA
HISTORIA CLINICA CARDIOLOGIA Nombre: García Olvera Hugo Cama: 507 Edad: 39 años Fecha de ingreso 7- 11- 14 Servicio: cirugía cardiotorácica Residente: Dr. Aguilar Diagnósticos: Enfermedad Coronaria Tratamiento: Quirúrgico Tipo sanguíneo: o + Alérgico: negados Ficha de identificación: Sexo Masculino de 39 años de edad, originario de Ecatepec, Estado de México, residente de puebla desde hace 17 años, escolaridad secundaria, religión católica, estado civil casado, fenotipo O positivo. AHF: Padre finado por complicaciones de DM.
Enviado por jonathansalmeron / 622 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA ECTOSCOPIA
HISTORIA CLINICA ECTOSCOPIA * Estado de gravedad aparente: No grave * Edad aparente: compatible con edad actual * Signo(s) destacado:dolor en epigastrio ,diaforesis y vómitos ANAMNESIS DIRECTA * Filiación: Nombre: ANA LUCIA CALLE VILLENA Edad: 22 AÑOS Sexo: F Raza: Mestizo Estado civil: SOLTERA Ocupación: ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA EN LA USAT Grado de instrucción: SUPERIOR Lugar de nacimiento: SULLANA-PIURA Procedencia: CHICLAYO DOMICILIO:CALLE VALDIVIESO 232 -PRIMAVERA Fecha de ingreso: 9/11/2015 6:45 AM * Enfermedad actual TE:
Enviado por Sandra Ching Diaz / 836 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica gineco I M S S
Historia Clinica I M S S Servicio Ginecobstetricia Diseño: Luis Humberto Cruz Contreras tomatetumedicina.wordpress.com Ficha de identificación Nombre: Afiliación: Edad: Sexo: Estado civil: Ocupación: Origen: Reside: Religión Interrogatorio: Responsable: Elaboración: Escolaridad: ANA MARIA GONZALEZ PEREZ________________________________________________ 54674323456789__________________________________________________________ ___18_____ años Femenino ________UNION LIBRE_____________________________________________________ ________ESTUDIANTE_____________________________________________________ ________BARRANQUILLA___________________________________________________ ________BARRANQUILLA___________________________________________________ ________CATOLICA________________________________________________________ ________DIRECTO_________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___02___ / __04__/ __2014______ ________PREPARATORIA____________________________________________________ Antecedentes Heredo Familiares ______________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Antecedentes Personales NO patológicos Habitación: _______LIMPIA Y BUENAS CONDICIONE__________________________________________________________________ Alimentación: _____BUENA Y BALANCEADA_________________________________________________________________________ Actividad / Sedentarismo: ________________________________________________________________________________________ Tabaquismo
Enviado por 1906002 / 443 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica infantil.
La madre refiere que el paciente no tiene problemas digestivos al momento de llenar la historia clínica El paciente presenta simetría facial, ojos color café tamaño grande, cejas pobladas, color de piel clara. El perfil del paciente es convexo El paciente es normocéfalo, proporcional a su cuerpo, presenta volumen normal de la cabeza, tiene movilidad adecuada, la traquea se encuentra en disposición y movilidad normal Están correctamente ubicados anatómicamente La articulación temporomandibular del paciente no
Enviado por Gonzalo Lopez / 264 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica - ficha de identificación y antecedentes
Historia clinica FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: Enriqueta Cruz EDAD: 74a. EDO CIVIL: Viuda SEXO: Femenino OCUPACION: Ama de casa Dirección: 5 norte 617 Col La Libertad TEL: 2480032 ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES PADRE: Finado, Por IAM MADRE:Finada (no recuerda) HIJOS: 9, (1 finado) CONYUGUE: Finado hace 3 meses ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Enfermedades Propias de la Infancia: Varicela. Enfermedades Y tratamiento: Hipertension Arterial Sistemica en tratamiento con enalapril 1 c 24 hrs de 10 mg, Diabetes Mellitus
Enviado por Daniela Cano / 678 Palabras / 3 Páginas -
Historia clínica, estado mental
Índice 1. Datos de identificación 2 2. Historia clínica 3 2.1 Integración de las materias 6 3. Instrumentos a utilizar 7 4. Resultado de los instrumentos 8 5. Aproximación diagnóstica y Etiología probable 10 5.1 Determinar el problema 5.2 Determinar si el problema proviene de una etapa anterior del ciclo vital 5.3 Integración de las pruebas 11 5.4 Aproximación diagnóstica según el DSM-IV 5.5 Sugerencias de tratamiento 6. Anexos 12 7. Bibliografía 13 1. Datos
Enviado por eveelyyngg / 1.776 Palabras / 8 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA: SÍNTOMAS EN ÓRDEN CRONOLÓGICO Y TIEMPO DE EVOLUCIÓN
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA FECHA 14 / AGOSTO / 2015 NOMBRE: DKMH EDAD: 8 AÑOS SEXO: FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO: 15/06/2007 LUGAR DE NACIMIENTO: XALAPA VERACRUZ INFORMANTE: MADRE DE LA PACIENTE EDAD: 35 AÑOS ESCOLARIDAD: PRIMARIA 2º AÑO RELIGIÓN: CATÓLICA PADECIMIENTO ACTUAL ENUNCIAR LOS SÍNTOMAS EN ÓRDEN CRONOLÓGICO Y TIEMPO DE EVOLUCIÓN Y DESCRIBIR POR SEPARADO EL CURSO CLÍNICO DE CADA UNO DE ELLOS HASTA EL MOMENTO ACTUAL PACIENTE PEDIÁTRICO ES LLEVADO AL SERVICIO DE SALUD
Enviado por alejandro.Jams / 718 Palabras / 3 Páginas -
Entrevista- Historia Clínica
http://www.facico-uaemex.mx/2014-2018/portal/img/uaemex-psicologia.png Antonio Gonzalez Valero Procesos Psicológicos en el Desarrollo Historia Clínica Fecha de entrega 01/06/15 Introducción La historia clínica es el instrumento que reúne todos los datos disponibles que permiten descifrar y explicar el curso de la vida del paciente en cuanto interesa para el estudio de la enfermedad. Dentro de esos datos se incluyen los personales (biológicos, funcionales, emocionales, etc.) familiares, escolares, sociales, laborales, etc. Según señala el profesor Raimundo Llanio en su libro
Enviado por tonovlro / 1.694 Palabras / 7 Páginas -
Ensayo, Mi historia clínica
Estos últimos meses a mis 17 años he experimentado la muerte en vida… no es nada agradable llegar cada mes a aquel hospital, sentir como la quimioterapia me va quemando por dentro como si eso en lugar de ayudarme me estuviera matando; Refutaba la idea de que todos sintieran lastima por mí, Ximena me miraba con tanta lastima y repetía una y otra vez que nuestro amor era eterno, sin embargo, yo me aferraba a
Enviado por capol21 / 842 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica de Pancreatitis
Historia Clínica Datos generales: Nombres y Apellidos: Maria Luisa Gonzales López Número de expediente: 167-22-85, sala: 5to piso sala C de mujeres, cama: # 22 Raza: Mestiza. Edad: 52 años. Sexo: Femenino. Religión: Católica. Estado Civil: Casada. Escolaridad: Primaria incompleta. Ocupación: Ama de casa. Lugar y fecha de nacimiento: 09/05/1963, Tegucigalpa. Lugar de residencia: Barrio San Rafael, Tegucigalpa. Persona que brinda la información: Paciente. Confiabilidad: Confiable. Fecha y hora de la historia: 13 de Noviembre
Enviado por Mijail Dimopoulos / 1.974 Palabras / 8 Páginas -
DESARROLLO CONTEXTUAL: HISTORIA CLÍNICA
DESARROLLO CONTEXTUAL HISTORIA CLÍNICA DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Nombre: J. C. M. R. Sexo: Masculino Edad: 52 años Escolaridad: Primaria Estado civil: Divorciado Domicilio: Escobedo, N. L. Lugar y fecha de nacimiento: 21 de Mayo de 1962, Mier y Noriega, Nuevo León. núm. de seguridad social: 1132383-9 Hospital: Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” Área: Neurología Tipo de interrogatorio: Directo Días de internamiento: 13 Días Diagnostico medico: Meningitis Esquema de vacunación: Completo ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES: Paciente refiere que
Enviado por Itzeel Alcocer / 4.622 Palabras / 19 Páginas -
Modelo de Historia Clínica Psiquiátrica
HOSPITAL REGIONAL COMODORO RIVADAVIA DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DATOS IDENTIFICATORIOS: Nombre y Apellido del Paciente: Edad: DNI: Domicilio Actual: Teléfonos: Terapeuta: Estado Civil: Religión: Ocupación: Obra Social: EXAMEN PSIQUICO ACTUAL 1-1)-ACTITUD DURANTE LA ENTREVISTA: cooperativa comunicativa atenta seductora pasiva temerosa indiferente desconfiada evasiva negativista agresiva inestable tensa agitada irritable abatida doliente 1-2)-CONCIENCIA: hipervigilante normal embotada obnubilada soporosa estuporosa comatosa crepuscular estrechada disgragada polarizada confusa 1-3)-PENSAMIENTO: FORMA: bradipsiquia inhibición bloqueo normal taquipsiquia fuga de ideas
Enviado por Sergio Caivano / 423 Palabras / 2 Páginas -
Programa para hacer la historia clinica
Proceso historia_clinica // El siguiente programa permite hacer la historia clinica // de un paciente aa<-2015 cita2<-azar(1)+30 Escribir 'HISTORIA CLINICA ' Escribir '' Escribir 'Ingrese el Año Actual ' Leer aa Escribir 'Ingrese Mes Actual' Leer ma Escribir 'Ingrese Dia Actual' Leer da Escribir 'N° de identificación ' Leer Iden Escribir 'Nombre y apellido Completo ' Leer Nomb Escribir 'Dia de Nacimiento' Escribir 'Mes de Nacimiento' Escribir ' Añode Nacimiento' Escribir 'Ejemplo: 23 10 1995
Enviado por OMAR ORTIZ / 1.662 Palabras / 7 Páginas -
Formato de Historia clínica de paciente
Historia clínica fecha de elaboración______________________________________________ DATOS FILIATORIOS: Nombre.......................................................................................................................Edad:....................Sexo:.....................Ocupación:...................................................... Fecha de Nacimiento:....................................numero de historia clínica…………….. Estado civil…………………………. Residencia actual………………………............... Religión:..................................................................... Antecedentes de enfermedad actual: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Padres:........................Vivos:..........................Fallecidos:........................................... Causas:.......................................................................................... Hermanos:....................Vivos:...................................Fallecidos:................................Causas:.......................................................................................... Hijos:............................Vivos:....................................Fallecidos:................................Causas:.......................................................................................... DBT SI NO ………………………………………………………………………………… HTA SI NO ………………………………………………………………………………… TBC SI NO ………………………………………………………………………………… Gemelar SINO……………………………………………………………………………… Otras (especificar) SI NO …………………………………………………………………. ANTECEDENTES PERSONALES: 1. Hábitos Tóxicos: Alcohol:.......................................................................................................................Tabaco:.......................................................................................................................Drogas:.......................................................................................................................Infusiones.................................................................................................................... 1. Fisiológicos: Alimentación:......................................................................................................... Dipsia:.................................................................................................................... Diuresis:................................................................................................................. Catarsis:................................................................................................................ Somnia:................................................................................................................. Otros:..................................................................................................................... 2. Patológicos: Infancia:................................................................................................................. Adulto:................................................................................................................... DBT si no………………………………………………………………………. …… HTA si no…………………………………………………………………………….. TBC
Enviado por 2131517 / 375 Palabras / 2 Páginas