Historia Clínica ensayos gratis y trabajos
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Historia clínica-nutriológica para resolver los casos clínicos
LN. ANGELES DURÓN ALDAPE, MNC Historia clínica-nutriológica para resolver los casos clínicos Elaborado por: Angela Meza, Mariana Mendez, Elisa Florido. Caso Clinico: AUTISMO Evaluación nutricia: Antropométrico Bioquímico Clínico Dietético De acuerdo a los resultados de los índices peso talla, peso edad, talla edad presenta una Desnutrición leve de 1er grado. Su IMC de 13.27 refleja bajo peso o desnutrición, CB riesgo de desnutrición y PCT magro, depleción de masa grasa. albúmina 3.2 g/dL 3.9-5 g/dL
Enviado por agarina28 / 1.063 Palabras / 5 Páginas -
INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA MÉDICA. HISTORIA CLÍNICA.
C:\Users\Maria Amparo\Documents\Scan0002.jpg UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO https://img.yumpu.com/46074371/1/358x503/comaem-escuela-de-ciencias-de-la-salud.jpg UNIDAD ACADÉMICA FACULTAD DE MEDICINA INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA MÉDICA HISTORIA CLÍNICA 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN: a.- Nombre: Karla Irene Melo Guerrero b.- Edad: 18 años Sexo: Femenino Religión: Católica Edo. Civil: Soltera c.- Lugar de nacimiento: Cuajinicuilapa, Guerrero d.- Ocupación: Estudiante Dirección: Calle 24 de febrero s/n Interrogatorio. 1. ANTECEDENTES: a.- Antecedentes Hereditarios Familiares: Padre de 51 años de buena salud al igual que la madre de
Enviado por Fernando Raymundo García / 1.076 Palabras / 5 Páginas -
Historia clinica familiar.
FICHA CLÍNICA FAMILIAR 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN fecha: ________________________ No. _________________ Padre: Juan Cousteau Ocupación: director de una orquesta de cámara Edad: 43 Madre: Ingrid “La Polaca Ocupación: Era Actriz Edad: 40 Hijos: Julieta Cousteau Ocupación: Estudiante Universitaria Edad: 19 Daniela Cousteau Ocupación: Sueño de ser Cantante Edad: 17 Mora Cousteau Ocupación: Estudiante Edad: 12 Eugenio Cousteau Ocupación: Estudiante Edad: 11 Luli Cousteau *Fase actual del ciclo de vida familiar: Familia con Hijos Adolescentes y
Enviado por Kately / 690 Palabras / 3 Páginas -
Historia clínica de una familia
Historia clínica de una familia Nombre: Francisco García (abuelo) Aspecto Resultado Edad 78 años Peso 68 Altura 1.56 IMC 27.94 sobre peso Síntomas Cansancio, piel pálida, dolor de cabeza, mareos, náuseas, inestabilidad, calambres, sequedad de la piel Signos vitales Temperatura 36.7 Pulso 74 Frecuencia respiratoria 18 Presión sanguínea 120.80 Glucosa 220 Alimentación: Presenta un alimentación rica en grasas, tres veces al dia sin contar los pequeños refrigerios que toma, justificando su sobrepeso. Por la mañana
Enviado por cecialbarran / 765 Palabras / 4 Páginas -
Guia historia clinica.
lo UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS HOSPITAL ESCUELA UNIVERSITARIO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA FORMATO HISTORIA CLINICA PEDIATRICA I. DATOS GENERALES * Nombre completo del paciente: * Sexo * Edad: * Fecha de Nacimiento: * Lugar de Nacimiento: * Residencia Actual: * Teléfono, emisora radial que escucha. * Ocupación: * Religión: * Raza: * Escolaridad: * Informante: * Confiabilidad: * Fecha y hora de elaboración de la Historia: * Sala /cama: * Número
Enviado por liasuhei / 2.040 Palabras / 9 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA ANAMNESICA
http://ts1.mm.bing.net/th?id=H.46170535733000&pid=15.1 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO http://ts3.mm.bing.net/th?id=H.5008332354289878&pid=15.1 FACULTAD DE PSICOLOGÍA HISTORIA CLÍNICA ANAMNESICA Fecha de elaboración:_________________________ No. de expediente.___________________________ Psicólogo (a):____________________________________________________________________________________ PROGRAMA.____________________________________________________________________________________ ¿Quién o quiénes proporcionan la información?_______________________________________________________ DATOS DEL PACIENTE Nombre:____________________________________________________Edad:_________Sexo: Fecha de Nacimiento: ________________________ Lugar de Nacimiento:___________________________________ Grado de escolaridad:_______________________________ Escuela: Descripción física:________________________________________________________________________________ DATOS FAMILIARES Dirección:_________________________________ __________ ___________________________________ (Calle) (No.) (Colonia) Religión:__________________________________ Teléfono(s) de contacto:__________________________________ Nombre de la madre:_____________________________________________________Edad:____________________ Nivel de estudios:____________________________Ocupación:___________________________________________ Nombre del padre:________________________________________________________Edad:___________________ Nivel de estudios:_________________________________Ocupación:______________________________________ Estado civil de los padres: No.
Enviado por Diego Zavala / 2.288 Palabras / 10 Páginas -
Historia clinica Ms Jones
1. Identificación Historia No. 01 Nombre: Jones Edad: 35 años Estado civil: Soltero Natural de: Estados Unidos Procedente de: Houston Texas Profesión: Carpintero Religión: Desconocida Entidad: Remitido a Callah Medical center Médico tratante: Elizabeth Bowen Fecha de ingreso: 19 de Abril del 2016 Informantes: Howard, Mr. Jones, Helen Ryan y Elizabeth Bowen Persona responsable: Elizabeth Bowen Dirección: Av Hoard 3498 Teléfono: 02458695441 Fecha de elaboración: 19 de Abril del 2016 Elaborado por: Lina Carvajal, Alexandra
Enviado por l1993 / 1.712 Palabras / 7 Páginas -
Nombre de quien elaboro la Historia Clínica: Luis Emmanuel González Figueroa
Instituto Psiquiátrico del Estado de Baja California HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Ficha de Identificación Nombre: Juana Benavides Lugar de nacimiento: Mexicali B.C Edad: 50 años Sexo: Femenino Estado Civil: Separada Ocupación: Pensionada (obrera de sabritas) Escolaridad: secundaria Religión: testigo de jehova Nacionalidad: Mexicana Tipo de Interrogatorio: Directo Nombre de quien elaboro la Historia Clínica: Luis Emmanuel González Figueroa Motivo y circunstancia de la consulta (Síntomas principales) Paciente femenino de 50 años de edad es ingresado al
Enviado por Emmanuel Glezfi / 707 Palabras / 3 Páginas -
Modelo de historia clinica.
HISTORIA CLINICA I.- FILIACIÓN Nombre : ______________________________________________________________ Edad : ______________________________________________________________ Sexo : ______________________________________________________________ Raza : ______________________________________________________________ Religión : ______________________________________________________________ Grado de instrucción : ______________________________________________________________ Lugar de nacimiento : ______________________________________________________________ Lugar de procedencia : ______________________________________________________________ Ocupación anterior : ______________________________________________________________ Ocupación actual : ______________________________________________________________ Informante : ______________________________________________________________ Fecha de ingreso : ______________________________________________________________ Fecha de elaboración de H.Cl. : _______________________________________________________ H. CI. Elaborado por : ______________________________________________________________ II.- ENFERMEDAD ACTUAL Forma de inicio : _____________________________________________________________ Curso de la enfermedad
Enviado por Guady15 / 337 Palabras / 2 Páginas -
Historia clinica de Diabetes Mellitus Tipo II
________________ República Bolivariana de Venezuela . Ministerio de Educación Superior. Universidad Rómulo Gallegos. Semiológia. Historia clínica Dr: Omar Autores Dougleisy serrano 23795779 Genessis alvarez 23795777 Leibys cardenas 24724906 dayalith Utrera 20877807 Eliannys Cuicas 23490329 Genesis Mendez 21368335 Vicky Navarro 193784 Jose Tovar 22883165 Omariannys Leon 23699311 San Juan de los Morros ,2015 HISTORIA No 123456 HISTORIA CLÍNICA APELLIDOS C,H Nombre: C SALA O CUARTO 1-1 SERVICIO MEDICINA interna SEXO:M Edad:76 años EDO. CIVIL Soltero OCUPACIÓNalbañil
Enviado por genessisl / 3.971 Palabras / 16 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA NEONATAL
HISTORIA CLÍNICA NEONATAL Fecha______________________________________ Fecha de nacimiento__________________________ Hora de nacimiento___________________________ Apgar: 1´____/ 5´____ Silverman: 10´______ Datos prenatales Edad materna________________________________ Coombs indirecto_____________________________ Historia obstétrica previa Paridad_____________________________________ Embarazos anteriores__________________________ Fecha de los embarazos anteriores________________ Edad gestacional_________Sexo______Peso_______ Apgar____________Silverman__________________ Complicaciones del embarazo actual Preeclampsia________________________________ Diabetes gestacional__________________________ Infección de vías urinarias______________________ Cervicovaginitis______________________________ Teratógenos ambientales_______________________ Uso de medicamentos_________________________ Uso de drogas_______________________________ Resultados de pruebas fetales AFP_______________________________________ USG_______________________________________ Prueba sin estrés_____________________________ Otras_______________________________________ Información intraparto Comienzo de las contracciones__________________ Ruptura de membranas________________________ Sanguinolento__________Teñido
Enviado por Yukito Lim / 487 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica Ginecologica
HISTORIA CLINICA GINECOLOGICA FICHA PATRONÍMICA Nombre:-------- Edad: 15 años Cedula:------ Nacionalidad: uruguaya Etnia: Blanca Sexo: femenino Estado civil: soltera Nivel de educación: cursando 3ero de ciclo basico Ocupación:estudiante. MOTIVO DE CONSULTA Información de anticonceptivos .La paciente consulta por información de anticonceptivos debido que tuvo su primer relacion sexual, con su novio con el cual esta hace un año y se manifiesta contenta y cómoda. ENFERMEDAD ACTUAL Sin particularidades. ANTECEDENTES PERSONALES No presenta ninguna patología o
Enviado por mch25 / 280 Palabras / 2 Páginas -
Historia clínica de Pseudomona euruginosa
UNIVERSIDAD VERACRUZANA https://joseblogeducativo.files.wordpress.com/2015/04/escudo-uv-lis.jpg https://www.uv.mx/rrojano/images/uv.gif FACULTAD DE MEDICINA MIGUEL ALEMAN NEUMOLOGIA EQUIPO 3 DR. LUIS AGUILAR PADILLA GRUPO 701 HISTORIA CLÍNICA 07/03/16 INTERROGATORIO: INDIRECTO FICHA DE IDENTIFICACIÓN: NOMBRE: RAFAEL VITAL RAMIREZ SEXO: Masculino EDAD: 43 años LUGAR DE NACIMIENTO: San Andres Tuxtla, Veracruz. NACIONALIDAD: Mexicano ESTADO CIVIL: Casado PREFERENCIA SEXUAL: Heterosexual OCUPACIÓN: Médico general RELIGIÓN: Católico TIPO Y GRUPO SANGUÍNEO: O+ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Se desconocen ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Ejerce la profesión de médico general desde
Enviado por David Edel. / 641 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clínica de Neuropsicologia
DATOS PERSONALES No. Historia: 52 480 155 Fecha: Marzo 27 2016 Nombres: D.J.J.G Documento de identidad: T.I.___ C.C X No. 52 480 155 Edad: 37 Sexo: F Estado Civil: Soltera Nivel: Sexto de Bachillerato Nº de Hijos: 4 Ha recibido algún tipo de tratamiento psicológico o psiquiátrico: Si, Psicológico y farmacológico por consumo de SPA, estuvo interna en un centro de rehabilitación para adolescentes a los 16 años por un periodo de 2 años
Enviado por Dianasaray / 1.543 Palabras / 7 Páginas -
Ejemplo historia clinica.
HISTORIA CLÍNICA I. DATOS DE FILIACIÓN 1. Nombres y Apellidos: 2. Sexo: 3. Edad: 4. Lugar y fecha de nacimiento: 5. Tiempo de residencia en Lima: 6. Estado civil: 7. Grado de instrucción: 8. Ocupación actual a. Centro de estudios: Grado: b. Centro de trabajo: Cargo: 9. Religión: 10. Idiomas: 11. Con quién(es) vive: 12. Número de hijos: 13. Número de hermanos: 14. Posición ordinal: 15. Dirección: 16. Teléfono: 17. Informantes: 18. Médico responsable del
Enviado por cynchuyes / 2.642 Palabras / 11 Páginas -
Historia clínica, Motivo de consulta “Dolor bajito”
Historia clínica Nombre Laura Dominguez Lopez Edad 18 Raza Mestiza Procedencia Bugalagrande Residencia Tulua Ocupación: Comerciante Estado civil: Union libre Motivo de consulta “Dolor bajito” Enfermedad Actual: Paciente quien se encuentra cursando su puerperio inmediato y que consultó al servicio de ginecología de esta institución el dia 21 de abril de 2015 por cuadro clinico de 5 horas de evolución consistente en dolor tipo cólico ubicado en hipogastrio, irradiado a espalda, sin otro sintoma asociado
Enviado por Jefferson Alzate / 412 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA CIRUGIA GENERAL
HISTORIA CLÍNICA CIRUGIA GENERAL * FICHA DE IDENTIFICACIÓN: NOMBRE: RAQUEL RODRIGUEZ MARTINEZ EXPEDIENTE: ROMR440505/2 Edad: 71 AÑOS CAMA : 324 SEXO: FEMENINO GRUPO Y RH: 0 POSITIVO ALERGIAS: METOCLOPRAMIDA OCUPACIÓN: AMA DE CASA LUGAR DE RESIDENCIA: MÉXICO, D.F. RELIGIÓN: CATÓLICO. FECHA DE ELABORACIÓN: 19/03/16 * ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES MAMA CON HAS, DESCONOCE LA EVOLUCION, FINADA HACE 10 AÑOS POR ASFIXIA PAPA CON DM2, FINADO HACE 17 AÑOS POR COMPLICACIONES DE DM. 13 HERMANOS, 3 FINADOS
Enviado por lunatic277 / 714 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA DE ENFERMERÍA.
HISTORIA CLINICA DE ENFERMERÍA 1 Datos Generales Primer Apellido Segundo Apellido Nombres R - L Identificación CC TI RC 101410** Edad 25 años Sexo M F Lugar de Nacimiento Baranoa- atlántico Fecha Nacimiento - - - Procedencia Baranoa-atlantico Estado civil Casada Dirección Vivienda C E-mail ------------------ Teléfonos 3017144048 Contacto Escolaridad bachillerato Profesión -------------------------- Ocupación Religión Católica Tipo de vinculación POS: Contributivo Subsidiado E.P.S. Nueva EPS Otros: ----------------------------- Fecha de ingreso 26 05 2016 Fecha
Enviado por kellyripoll / 3.210 Palabras / 13 Páginas -
Historia clínica ejemplo
HISTORIA CLÍNICA ECTOSCOPÍA: Paciente mujer senil de aproximadamente 70 años en Regular estado general, en posición semisentada obligada, fascie cianotica, de constitución delgada, con SNG, vendaje en miembros inferiores, con mascara de ventura de bajo flujo, equipo de venoclisis y control de sus funciones vitales. ANAMNESIS: Indirecta Filiación Nombre: Teodora Albino tello Edad: 72 años Sexo: Femenino Raza: Mestiza Ocupación: Profesora ( jubilada), ama de casa (ocupación actual). Estado civil: Casada Grado de instrucción: Superior
Enviado por Marccio Prbt / 1.589 Palabras / 7 Páginas -
HISTORIA CLINICA 1
HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES Nombre: Laura Martinez Sexo: Femenina Edad: 46 años Raza: Blanca Ocupación: Contador Público Dirección: Caraquita nueva 3era calle casa #17 M.C: Decaimiento. HEA Paciente femenina de 46 años de edad de la raza blanca de procedencia rural, con antecedentes de salud anterior de Diabetes Mellitus tipo II diagnosticada hace mas o menos 10 años para lo cual lleva tratamiento con glibenclamida de 5mg 1 tab diaria, la cual acude la consulta
Enviado por AriRuiz1995 / 966 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica Medicina Interna-Emergencia (Reposo II)
HISTORIA CLÍNICA Hospital : Hospital Regional Cayetano Heredia Servicio : Medicina Interna-Emergencia (Reposo II) Cama : 8 ANAMNESIS: Tipo : Directa Fecha de H. C. : 06/05/2014 Hora : 10 y 30 am 1. FILIACION: * Nombres y apellidos : Wilder Flores Jimenez * Edad : 55 años * Sexo : Masculino * Raza : Mestizo * Estado civil : Casado * Ocupación : Profesor * Grado de instrucción : Superior * Lugar de nacimiento
Enviado por Emily Leiva Parra / 1.667 Palabras / 7 Páginas -
ENTREVISTA: HISTORIA CLÍNICA
ENTREVISTA: HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE: GERARDO TELLEZ GARCIA FECHA DE EVALUACION: 19 JULIO 2008 EDAD: 12 AñOS 5 MESES FECHA DE NACIMIENTO: 26 MARZO 1996 GENERO: M ESCOLARIDAD: 1º SECUNDARIA COMO LO LLAMAN EN CASA: GERRY O GERARDO QUIEN LO RECOMIENDA: -------------------- ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (AHF): ENFERMEDADES DE LA FAMILIA PSICOLOGICAS O BIOLOGICAS: DIABETES ABUELO, EMBOLIA ABUELA MUERTES DE LA FAMILIA: ABUELO MATERNO ANTECEDENTES PATOLOGICOS: HIJO DESEADO, PLANEADO: SI CARACTERISTICAS DEL EMBARAZO: PREOCUPANTE,
Enviado por vampirodf / 956 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica HTA.
Andrew Christopher Ladd Estrada CASO CLINICO ICPC VIII 1.- Ficha de identificación Nombre: Francisca Edad: 56 años Sexo: Femenino Estado civil: Casada Ocupación: Ama de casa Residencia Domicilio: 21 Sur No. 350 Teléfono: 222 256 8574 Religión: Católica Escolaridad: Preparatoria E-mail: francisca56@gmail.com Fecha: 3-junio-2016 Hora: 15 hs. 2.- Antecedentes Heredofamiliares: Madre: Hipertensa desde hace 10 años, Padre: Diabético tipo 2 desde hace 20 años, Abuelos maternos y paternos finados finados a edad senil, se desconoce
Enviado por kristof212 / 494 Palabras / 2 Páginas -
Odontolgia- TEMA: HISTORIA CLINICA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA DE CARIOLOGIA TEMA: HISTORIA CLINICA ANDREA CHECA DR. JIMMY TINTIN 5TO “B” HISTORIA CLINICA La historia clínica es un documento médico legal organizado en el cual se va a registrar todos los datos obtenidos del paciente para así brindar una atención de calidad. ENCABEZADO Se debe llenar el encabezado para saber que paciente que se va a atender en la consulta ya que sin estos datos se
Enviado por paulysu / 2.272 Palabras / 10 Páginas -
Historia clinica como se hace
HISTORIA CLINICA 1. DATOS GENERALES: Hospital: augusto Hernández Lugar: Hospitalización Fecha: 07- 06-16 Servicio: hospitalización Nº- de cama: 335-A 1. ANAMNESIS: Tipo: directa 1. FILIACIÓN Nombre: Echegaray Monroy Zulema Edad: 23 años Sexo: Femenino Raza: mestiza Estado civil: Soltera Ocupación: Asesora financiera Religión: Mormón Grado de instrucción: Superior Idioma: castellano Fecha de nacimiento: 18/ 06/ 1993 Lugar de nacimiento: Pisco Fecha de ingreso: 01/06/16 Persona responsable: Zoila Monroy Siguas Teléfono: 952998835 Fecha de la historia
Enviado por Elena Yporra Loshuisgi / 2.827 Palabras / 12 Páginas -
HISTORIA CLINICA ESTUDIANTE
BIENESTAR UNIVERSITARIO DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA HISTORIA CLINICA ESTUDIANTE Psicólogo __________________Enfoque ___________________Área ___________________ Dirección ___________________ Teléfonos _________________ Ciudad _________________ Institución _______________________________________ Fecha _________________________ 1. DATOS PERSONALES Nombre _____________________________________ Sexo ___________________________ Fecha y lugar de nacimiento ________________________________ Estado civil __________ Nivel educativo ______________ Profesión ________________ Ocupación _______________ Religión ________ Hijo(s) _____ Lugar de residencia ___________ Estrato ___________ Dirección _______________________Barrio _______________ Teléfonos ________________ Eps ______________ Email _____________________________ DATOS CONTACTO Nombre _______________________________________________________________________ Lugar de residencia ___________________ Dirección_ _________________________________ Teléfonos
Enviado por MARILU876 / 354 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION
HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: EDAD: 19 años SEXO: Masculino FECHA DE NACIMIENTO: 28 de septiembre 1997 LUGAR DE NACIMIENTO: ESTADO CIVIL: Soltero OCUPACION: estudiante ESCOLARIDAD: preparatoria DIRECCION: RELIGION: catolica NIVEL SOCIOECONOMICO: Alto FUENTE Y FIDELIDAD DE LA INFORMACION: el mismo FECHA DE LA ENTREVISTA: 03 de abril de 2016 DESCRIPCION DEL SUJETO Fisica: moreno, delgada, cabello lacio y largo, portaba un pantalón de mezclilla y una playera blanca. Impresión: se mostraba tranquilo y
Enviado por jettaclasico009 / 1.499 Palabras / 6 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA ALTURA
ECTOSCOPIA: Paciente varón de 90 años de edad aparente, no grave, facie normal, posición decúbito, sin presencia de vía ANAMNESIS: FILIACION APELLIDOS Y NOMBRES VCA EDAD 84 años SEXO Masculino RAZA Mestiza OCUPACION Jubilado ( anteriormente minero) ESTADO CIVIL Casado GRADO DE INSTRUCCIÓN Secundaria completa IDIOMA Castellano RELIGION Católico LUGAR,FECHA DE NACIMIENTO Huancayo, 09 – Octubre - 1931 LUGAR DE PROCEDENCIA Puno DOMICILO,TELEFONO No refiere PERSONA RESPONSABLE Su hija FECHA,HORA,FORMA DE INGRESO 02 Abril 2015,
Enviado por MADLCS1094 / 1.630 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clinica . Prácticas de Psicopatología de la Universidad Bicentenaria de Aragua.
Historia Clínica Datos de identificación: * Nombre y apellido del paciente: A.R.C.P * Lugar y fecha de nacimiento: 04/06/1960 * Edad: 56 años sexo: Femenino. C.I. 5.598.723 * Grado de instrucción: Licenciada Ocupación actual: Jubilada * Dirección de habitación: Urb La capillita, Santa Cruz. Edo Aragua * Teléfono:0416-637-9451 * Religión: Católica Redes Sociales: Si. * Referido por: No fue referido. Fecha de consulta: 10/07/2016 * Entrevistador: Erlibeth Hernández. CI. 26.434.337 Motivo de consulta : Prácticas
Enviado por Erlibeth Hernandez / 1.537 Palabras / 7 Páginas -
INFORME DE HISTORIA CLINICA.
Paciente: Tony Puertas Peso: 6,8 Kg. Edad: 6 meses N° de Historia: 774631 Fecha de Ingreso: 15/12/15 Resumen de Ingreso Se trata de lactante menor masculino de 6 meses de edad, natural y procedente de Caicara del Orinoco, quien ingresa referido con Diagnostico de politraumatismo del Hospital de Maripa. Padre refiere inicio de enfermedad actual el día de hoy a las 3:00 pm cuando sufre impacto en vehículo, padre refiere que luego del impacto presenta
Enviado por DESIREEFELINA / 1.235 Palabras / 5 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA - HOSPITAL REGIONAL DE ICA
HISTORIA CLÍNICA DATOS GENERALES HOSPITAL REGIONAL DE ICA SERVICIO: MEDICINA CAMA: 328-A I. ANAMNESIS A. FILIACIÓN: * Nombre : SANDIGA ARZOLA HESBEL * Edad : 31 años * Sexo : Masculino * Estado civil : Soletero * Grado de instrucción : Secundaria * Ocupación : Su casa * Religión : Católico * DNI : 42998764 * Lugar de nacimiento : Callao * Fecha de nacimiento : 15/09/1984 * Dirección : Penal * Fecha de ingreso
Enviado por Ingrid Yporra / 1.325 Palabras / 6 Páginas -
Historia clínica base
H I S T O R I A C L Í N I C A Fecha: ___________________ FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: _______________________________________________________ Sexo: ( ) F ( )M Edad:__________ Estado Civil:_________________ Ocupación:________________ Teléfono:________________________ Domicilio:__________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre: __________________________________________________________________ Padre: ___________________________________________________________________ Hermanos: ________________________________________________________________ Abuelos: __________________________________________________________________ Hijos: ____________________________________________________________________ ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS Antecedentes Quirúrgicos: __________________________________________________ TABAQUISMO: Sí_____ No______ DIETAS PREVIAS: Sí_____ No______ ¿Cuáles? ____________________________________ CONVIVENCIA CON PERROS EN CASA: Sí_______ No________ CUENTA CON SERVICIOS BÁSICOS
Enviado por Carlos Mtz / 353 Palabras / 2 Páginas -
EVALUCION: PRACTICO CLINICA IV HISTORIA CLINICA
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODEL POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIOANL EXPERIMENTAL RAFAEL MARIA BARALT HOSPITAL COROMOTO ASIC: Jose Gregorio Hernandez EVALUCION: PRACTICO CLINICA IV HISTORIA CLINICA IDENTIFICACION 1. Nombre Y Apellido: Jose Antonio antunez 2. Edad: 37 AÑOS 3. Sexo: MASCULINO 4. Fecha De Nacimiento: 16/abril/1978 5. Raza: Mestizo 6. Lugar De Nacimiento: CARACAS 7. Estado Civil: SOLTERO 8. Dirección: SAN MIGUEL 9. Profesión: TIMONERO (RETIRADO) 10. Religión: CATOLICO MOTIVO DE
Enviado por patriciaaragon / 946 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica del incidente del perro a media noche
FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Christopher Boone Edad: 15 años Lugar de nacimiento: Swindon, Reino Unido Lugar de residencia: Swindon, Reino Unido Estado civil: soltero Escolaridad: Secundaria, escuela para niños especiales. Ocupación: Estudiante Religión: Católica, no practicante Nivel socioeconómico: Medio DESCRIPCIÓN BREVE DEL PACIENTE Christopher, es un niño de 15 años, hijo único. Es tímido y generalmente no habla mucho. Su aspecto no es desagradable aunque no parece tener mucho cuidado con su ropa y peinado.
Enviado por dcerboni / 1.014 Palabras / 5 Páginas -
Formato para Historia Clínica Básica
Ma.Luisa Leal Alcantar, 28 años, femenio 11/08/15, 11 am Exp:42029 Universidad Autónoma de Guadalajara Programa de Medicina en la Comunidad Formato para Historia Clínica Básica Basado en la NOM 004-SSA3-2012 Tipo de interrogatorio, Directo:__x__. Indirecto: _________________ 1. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: Nombre: María Luisa Leal Alcantar Edad: __28 años_______ Sexo: Femenino___ Ocupación: Estilista Edo. Civil: Casada Religión: Católica Domicilio: Privada agua Azul 1987 Col. ______-------------------- Ciudad: Guadalajara Estado: Jalisco País: México Escolaridad: Preparatoria _Lugar de Nacimiento:
Enviado por mdmyals12 / 1.551 Palabras / 7 Páginas -
Caso Clínico. HISTORIA CLÍNICA GENERAL
CASO CLÍNICO HISTORIA CLÍNICA GENERAL Nombre del paciente: Cándido Arturo Ruiz de la Cruz Edad: 56 años Sexo: Masculino Edo. Civil: Casado Teléfono: 9617086450 Domicilio: 4ª oriente norte #946 Ciudad: Suchiapa Estado: Chiapas Código postal: 29150 Lugar de nacimiento: Villa Flores, Chiapas País: México Escolaridad: Universidad Ocupación: Profesor ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Presenta buena reacción a los anestésicos No tiene antecedentes alérgicos No le han realizado cirugías y/o transfusión de sangre No padece enfermedad actual por
Enviado por zebadua00 / 1.613 Palabras / 7 Páginas -
PROCESO DE HISTORIAS CLÍNICAS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE “BELÉN” LAMBAYEQUE”.
PROCESO DE HISTORIAS CLÍNICAS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE “BELÉN” LAMBAYEQUE”. 1. GENERALIDADES TITULO * Propuesta de un modelo informativo para mejorar el proceso de historias clínicas en el hospital provincial docente “Belén” Lambayeque. OBJETO * Proceso de historiales médicos. CAMPO * Historial provincial docente “Belén” Lambayeque. FORMULACION DEL PROBLEMA CIENTIFICO * ¿Cómo mejorar el proceso de historias clínicas en el hospital provincial docente “Belén” Lambayeque mediante el uso de las TICS? COMPONENTE INNOVADOR *
Enviado por Majli Davila / 266 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica Colecistitis crónica calculosa
HISTORIA CLÍNICA DATOS GENERALES Nombre : I.M.S.R Sala y numero de cama : Sala de mujeres Teléfono : Raza : Mestizo Edad : 23 años Sexo : Femenino Religión : Evangélica Estado Civil : Unión Libre Escolaridad : Secundaria Completa Ocupación : Estudiante Lugar y fecha de Nacimiento : Dirección Exacta : Persona que brinda la Información : Paciente Confiabilidad : Segura Fecha y hora de la Historia : 8 de junio del 2015 Fecha
Enviado por cr.1993 / 1.564 Palabras / 7 Páginas -
Historia clinica nutricional
Antecedentes personales patológicos. Alergias. Si no ¿A qué?_____________________________________ Intolerancias. Si no ¿ A qué ¿___________________________________ Indicar frecuencias al mes: Diarrea. _______ Estreñimiento _________ Insomnio. ________Gastritis. _______ Úlcera. ________ Nauseas. __________ Diabetes. _________ Obesidad. _______ Hipertensión arterial. Si No Hipotensión arterial. Si No Hipotiroidismo. Si No Caries. Si No Dentadura. Completa Incompleta Enfermedad renal ¿Cuál? ________________________________________________ Enfermedades cardiacas. ¿Cuál? ____________________________________ Transfusiones sanguíneas. ________________________________________________ Cirugías previas__________________________________________________________ ¿Toma algún medicamento? _______ ¿Cuáles y en que dosis? ______________ ¿
Enviado por ylejimenez / 1.062 Palabras / 5 Páginas -
Historia clinica.
Historia Clínica: FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: ___Hernández__________Ortega_______________Magaly______________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Género: Masculino ( ) Femenino (x ) Edad _18_ Lugar y fecha de nacimiento: 15/abril /1996__________Guerrero, México___________________ Día/mes/año Ciudad País Domicilio: _2da Cda. de Cuauhtémoc lt5 mz6, San Juan Tezompa________________ Calle y número Colonia _ Chalco, Estado de México. _____________________________________ Municipio Entidad federativa C.P.56624_______________________5525946849 _________________ Código postal Teléfono Estado civil: Soltero[a]: ( X ) Casado[a]: ( ) Unión libre: ( )
Enviado por EstephanyRiv / 778 Palabras / 4 Páginas -
Historia clinica gastroenterologia Religión Católica Antecedentes Heredo Familiares
Estardante Peralta Jose’ Carlos 335438 803 Historia Clínica Gastroenterología Nombre: Mónica A. Rodríguez Edad: 40 Sexo: Mujer Estado: Unión Libre Ocupación: Auxiliar Administrativo/ Estudiante de Licenciatura Fecha de Nacimiento: 3 de Septiembre de 19 Lugar de Nacimiento Ensenada Baja California Residencia Actual: Colonia Valle Dorado Ensenada B.C. Religión Católica Antecedentes Heredo Familiares Padres vivos sin enfermedades o padecimientos; madre 79 años desconoce la edad del padre; Abuelos maternos finados, abuela con antecedentes de Diabetes Mellitus,
Enviado por Jose Estardante / 423 Palabras / 2 Páginas -
Ejemplo Historia Clínica Completa.
Sánchez García Susana 5HM4 INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA HISTORIA CLÍNICA Expediente: ____ FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Mejía Ortiz Mariana Sexo: Femenino Edad: 35 Estado Civil: Divorciada Escolaridad: Licenciatura Ocupación: Empleada Religión: Protestante Lugar y Fecha de Nacimiento: México D.F 25 de Mayo de 1979 Domicilio: Porfirio Díaz #22 Col. San Mateo Tlaltenango, Cuajimalpa de Morelos C.P 05600 Teléfono: 816524 Celular: 5523658412 Correo Electrónico: prudy_lop@hotmail.com Responsable: Jiménez López Manuel Teléfono: 5522488990
Enviado por susasoprano93 / 1.795 Palabras / 8 Páginas -
Historia clinica. Ejemplo
HISTORIA CLINICA GENERAL NOMBRE: IRENE CRUZ LOPEZ SEXO: FEMENINO EDAD: 31 ESTADO CIVIL: SOLTERO DOMICILIO: CARRETERA A SAN AGUSTIN YATARENI S/N RELIGIÓN: CATÓLICA OCUPACION: COCINERA ESCOLARIDAD: SECUNDARIA FECHA DE NACIMIENTO: 12 DE NOVIEMBRE DE 1984 INTERROGATORIO HEREDITARIOS Y FAMILIARES ABUELOS MATERNOS: FINADOS DE CAUSA DESCONOCIDA ABUELOS PATERNOS: FINADOS DE CAUSA DESCONOCIDA PADRE: VIVO APARENTEMENTE SANO MARE: DIABETES MELLITUS II DESDE HACE 15 AÑOS CONTROLADA HERMANOS: APARENTEMENTE SANOS HIJOS: APARENTEMENTE SANOS PERSONALES NO PATOLOGICOS VIVIENDA RENTADA
Enviado por kkarlyvander / 852 Palabras / 4 Páginas -
Formato de historia clinica.
HISTORIA CLINICA El propósito de este Cuestionario es obtener un cuadro comprensivo de sus antecedentes. Los datos son necesarios ya que con ello permite un tratamiento más minucioso de su problema. Contestando estas preguntas de la manera más completa y precisa que le sea posible facilitara su programa terapéutico. Se necesita que conteste estas preguntas, es natural que usted deba estar preocupado por lo que ha de suceder a la información obtenida aquí, debido a
Enviado por EmilydelaCruz / 5.608 Palabras / 23 Páginas -
Historia Clinica Pediátrica.
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA DATOS DEL PACIENTE NOMBRE DEL NIÑO: _____________________________________EDAD_________SEXO:________ ANTECEDENTES FAMILIARES NOMBRTE DE LA MADRE: ______________________________________________EDAD: _______ EDUCACION: ____________________________________________EMPLEO:___________________ ENFERMEDAD: ________________________________________________________EDAD: _______ NOMBRE DEL PADRE: __________________________________________________EDAD: _______ EDUACION: _____________________________________________EMPLEO: ___________________ MATRIMONIOS PREVIOS: ____________________________________________________________ HERMANOS DEL NIÑO: NOMBRES: EDAD: SEXO: ___________________________________________________ ________ _______ ___________________________________________________ ________ _______ ___________________________________________________ ________ _______ ___________________________________________________ ________ _______ VIVEN OTRAS PERSONAS CON EL NIÑO: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ALGUNAS DE ESTAS PERSONAS QUE HABITAN EN LA CASA PRESENTAN ENFERMEDADES _________________CUAL:______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ A
Enviado por Julio Tagle / 488 Palabras / 2 Páginas -
GEISSON LEANDRO PEÑA MALAGÓN U.D.C.A. MEDICINA SEXTO SEMESTRE SEGUNDO SEMESTRE DE 2016 HISTORIA CLINICA # 01 FECHA: 30/AGOSTO/2016 IDENTIFICACIÓN Edad: 52 años Sexo: Masculino Ocupación: “supervisar mesas” y actualmente pensionado (pensión del p
GEISSON LEANDRO PEÑA MALAGÓN U.D.C.A. MEDICINA SEXTO SEMESTRE SEGUNDO SEMESTRE DE 2016 HISTORIA CLINICA # 01 FECHA: 30/AGOSTO/2016 1. IDENTIFICACIÓN Edad: 52 años Sexo: Masculino Ocupación: “supervisar mesas” y actualmente pensionado (pensión del padre) E.P.S: No se indagó Escolaridad: Hasta quinto de primaria. Natural: no se indagó Procedente: no se indagó Religión: No se indagó. 1. MOTIVO DE CONSULTA “Porque me fui de la casa el sábado 23 de julio” 1. ENFERMEDAD MENTAL Paciente masculino
Enviado por Geisson Peña / 1.568 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clínica Neumonal
HISTORIA CLÍNICA Nombre: SHP Edad: 81 años Género: Femenino Estado civil: Casada Ocupación: Ama de casa Lugar de origen: Lugar de residencia: Escolaridad: Religión: Católica Servicio: Medicina Interna Cama: 252 Interrogatorio: Mixto Fecha de historia clínica: 14 abril 2015 ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre: no se obtuvo los datos por el estado del paciente Madre: no se obtuvo los datos por el estado del paciente Hermanos: no se obtuvo los datos por el estado del paciente Hijos:
Enviado por Recorrido / 461 Palabras / 2 Páginas -
INFORMACIÓN PERSONAL. HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA Fecha: 16/04/2016 INFORMACIÓN PERSONAL. Nombre: Yira Maria Saenz Contreras Fecha de Nacimiento: 13- Diciembre - 1987 Número de Identificación: 10678999 Edad: 28 años Sexo: Femenino Ocupación: Ama de casa Estado civil: Soltera Nacionalidad: Colombia Natural: Monteria Procedente: Montería Residente: Montería Raza: Mestizo Religión: Católico Motivo de la consulta: “Dolor bajito” Enfermedad actual: Paciente femenina de 28 años de edad que acude al servicio de urgencia por presentar cuadro clínico de aproximadamente 4 días
Enviado por maria camila ramos montes / 963 Palabras / 4 Páginas -
Enfermeria.HISTORIA CLINICA AL PACIENTE
HISTORIA CLINICA AL PACIENTE B.A.V. 27 años sexo femenino. Casada estudio hasta la prepa nació en Montemorelos nuevo león es ama de casa vive en la colonia buganvilias internada en seguro imss cuarto 2 cama 2 ingreso el día 1 de diciembre del 2015. ANTECEDENTES Patológicos padece de gastritis se reportó el día 1 de de diciembre del 2015 no consume drogas ni alcohol, no heredo la gastritis de ningún familiar. P.E.E.A.se le detecto hace
Enviado por jared.pollo18 / 1.228 Palabras / 5 Páginas -
Historia clínica relación con pacientes.
Confianza y buen ejercicio de la práctica médica. El ejercicio de la medicina y áreas profesionales relacionadas con el sector de la salud, están basados en la relación médico-paciente de la cual nacen los derechos y deberes mutuos. El profesional además de prestar una excelente y adecuada asistencia al paciente debe respetar sus derechos y cumplir sus deberes como profesional. La historia clínica es uno de los elementos más importantes en dicha relación, entendemos por
Enviado por cla001 / 572 Palabras / 3 Páginas