Historia Clínica ensayos gratis y trabajos

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Actualizado: 21 de Julio de 2015

Historia Clinica En La Genetica

LA HISTORIA CLÍNICA EN LA GENÉTICA. Historia clínica EDAD DE LOS PADRES. La edad avanzada del padre se relaciona con un riesgo profesional para la producción de mutaciones espontaneas, la edad media descrita para entidades autosómicas dominantes, algunas de ellas no están más allá de los 32 años. En cambio, la edad de la madre se vincula con problemas de no disyunción. ESCOLARIDAD Su grado constituye un punto de apoyo, el cual permitirá inferir a

Enviado por / 1.341 Palabras / 6 Páginas
Historia Clínica Aneurisma De Seno De Valsalva

Ficha Clínica: Mujer de 44 años de edad, casada, ama de casa, con domicilio en * Zapopan, Jalisco. Originaria del Distrito Federal y con escolaridad hasta 3ro de secundaria. Procedente del servicio de urgencias y actualmente en la Unidad de Cuidados Coronarios, con fecha de ingreso el 27 de agosto del 2012 y fecha de la elaboración de la historia el 3 de Septiembre del 2012. Motivo de consulta: Disnea, fatiga, palpitaciones, diaforesis y mareo

Enviado por saidsecretor / 840 Palabras / 4 Páginas
Investigar un ejemplo de historia clínica ocupacional

Investigar un ejemplo de historia clínica ocupacional. (Formato) En los servicios de atención primaria en salud ocupacional, muchos son los elementos necesarios; uno imprescindible es la historia clínica del trabajador, la que cada día es más necesaria, ya que el mundo del trabajo es una realidad muy cambiante, lo que ocasiona que la relación hombre-trabajo-salud muestre modificaciones constantes; acercarse a esta realidad en salud de los trabajadores requiere un abordaje con un enfoque preventivo-dinámico por

Enviado por dmmurcia / 231 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica Traumatologia

CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS XOCHICALCO SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Rodrigo Flores Hernandez Genero: masculino Edad: 20 Lugar de nacimiento: San Quintin, Bc. Lugar de residencia: Ensenada, Bc. Tiempo de residencia: 1 año. Dirección:Paseo Miravalle 234. Estado civil: soltero. Ocupación: pescador. Tipo de sangre: o + Escolaridad: preparatoria. Tipo de interrogatorio: directo. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: Abuelo paterno finado a los 45 años por accidente automovilístico. Abuelo materno finado a los por complicaciones

Enviado por Bettynalleli / 1.006 Palabras / 5 Páginas
HISTORIA CLINICA DEL JOVEN

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL JOVEN 1 PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD N° PROBLEMAS AGUDOS FECHA OBSERVACIONES N° PROBLEMAS CRÓNICOS FECHA OBSERVACIONES Nº Prestaciones de salud Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha 1 Evaluación del crecimiento físico y estado nutricional 2 Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva 3 Evaluación físico postural 4 Evaluación del desarrollo psicosocial y de habilidades sociales (CIA) 5 Identificación de factores de riesgo y de protección 7

Enviado por hectorqs5 / 610 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

Objetivo general Aplicar el proceso de Enfermería en su cinco etapas a una usuaria N.m con un diagnostico medico Celulitis hospitalizada en área clínica de traumatología Complejo Universitario “Ruiz Y Páez”, en ciudad Bolívar - Edo. Bolívar. Objetivos Específico • Valorar al usuario recogiendo datos subjetivos patrones Funcionales de la salud y datos objetivos, examen físico por sistema. • Diagnosticar a través de las lista de problemas y necesidades y patrones de salud disfuncionales que

Enviado por elnegro3 / 2.387 Palabras / 10 Páginas
Historia Clinica Psiquiatria

GUIA PARA LA ELABORACION DE LA HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLINICAS AREA DE PSIQUIATRIA GUIA PARA LA ELABORACION DE LA HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA CONTENIDO INTRODUCCION ENTREVISTA HISTORIA CLINICA 1. ANAMNESIS 1.1. Identificación 1.2. Motivo de consulta 1.3. Enfermedad actual 1.4. Historia Personal 1.5. Antecedentes Familiares 1.6. Historia Médica Familiar 1.7. Historia Médica Personal 2. EXPLORACION 2.1. Examen Físico 2.2. Examen

Enviado por leporin / 5.839 Palabras / 24 Páginas
HISTORIA CLINICA PARA PROSTODONCIA

HISTORIA CLINICA PARA PROSTODONCIA INTRODUCCIÓN El presente trabajo contiene dos importantes temas que dan el inicio para hablar sobre Prótesis Total. Primeramente desarrollaremos la historia clínica dirigía a los pacientes desdentados totales, y seguidamente hablaremos sobre los materiales de impresión que necesitamos en esta especialidad de Estomatología. La historia clínica para el paciente desdentado total tiene como objetivo la realización de un examen clínico completo de fácil manejo, que permita al término del mismo el

Enviado por dianaflowers20 / 3.158 Palabras / 13 Páginas
Historia Clinica Pediatrica

HISTORIA CLINICA PEDIATRIA Hospital Regional de Veracruz. Pediatria. Octubre 2011 Nombre: A.J.A.P. Edad: 2 años 8 meses Fecha de nacimiento: 04/02/2009 Lugar de nac: Hospital Regional de Trarimoya Alcocer #2334, Colonia Pocitos y Rivera, Ver. Informante: Antonia Pablo Cayetano. (Madre) Parentesco: Madre ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Madre de 30 años, originaria de tuxtepec, residente de Veracruz desde hace 15 años. Ama de casa, escolaridad primaria, religión católica, estado civil unión libre. Aparentemente sana, toxicomanías negadas. Padre de

Enviado por verch / 444 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica General

Historia Clínica General Fecha: Num. De Folio: Ficha de Identificación Nombre del paciente: Edad: Fecha de nacimiento: Domicilio: Teléfono: Sexo: Ocupación: Lugar de Origen: Lugar de Residencia: Escolaridad: Nombre del Médico o Pediatra: Antecedentes Heredofamiliares (Registrar Abuelos, Padre, Madre, Hermanos) Antecedentes Personales no patológicos Origen y Residencia: Edo Civil: Ocupación: Preferencias sexuales: Religión: Vivienda y servicios: Zoonosis: Dieta: Higiene personal: Historia Médica Está tomando algún medicamento? Está embarazada? Tiene problemas de coagulación? Ha padecido Hepatitis

Enviado por DanielaaG / 200 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica

DEFINICION DE TECNICA: CONJ DE MECANISMOS Y DE MAQUINAS, ES EL CONJ DE REGLAS Y OPERACIONES PARA EL MANEJO DE LA INV. CARACT TECNICA: ORDENA LAS ETAPAS DE LA INV. INSTRUMENTALIZA LA RECOLECCION DE DATOS, ESTANDARIZA SISR DE CLASIFICACION. FACILITA CON INSTRUMENTOS. TECNICAS DOCUMENTAL: LECTURA: COMPRENSION INTERPRETACION DEL TEXTO. RESUMEN: EXPRESA EN POCAS PALABRAS LO ESCENCIAL DE LO QUE SE DICE. NOTAS AL MARGEN: ANOTAR AL MARGEN DE UN TEXTO LAS OBSERVACIONES ¿? ETC SUBRAYADO:

Enviado por smor / 452 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinicas

La Historia Clínica Es un documento médico-legal, de gran utilidad para el personal del area de la salud; su importancia radica en el simple hecho de que es una herramienta útil en el centro de salud donde se labora, sea este público o privado; como de orden judicial tanto para el reconocimiento forense o arbitrajes penales. La historia clínica de acuerdo con las normas generales de la ciencia de la salud, es el resultado del

Enviado por franyeska / 1.138 Palabras / 5 Páginas
Historia Clínica Cushing Iatrogénico

Resumen Presentación Casos Clase Medicina Interna v.1.2011 Caso #: 18 Fecha presentación: Martes 27 de septiembre del 2011 Responsables:  López Villegas Angélica  Rangel Montes Gerardo Fecha recolección de datos: 19 de Septiembre del 2011 Fecha ingreso: 13 de Septiembre del 2011 Servicio: Medicina Interna Del paciente: Iníciales: MMM Edad: 49 años Sexo: Femenino Motivo de ingreso: Anasarca, disnea y cansancio. Enfermedad(es) de base: Obesidad mórbida Antecedentes de importancia: Ninguno Fecha primer síntoma/signo: 9

Enviado por GeramoMed / 310 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica Tanatologica

Historia Clinica Tanatologica Historia Clínica Modificado de Goldman, L.: Life and Loss: A guide to help grieving children. 2nd Edition, Accelerated Development, A member of a Taylor and Francis Group, 2000 1. Identificación Nombre: Edad: Curso Escolar: Lugar de Residencia y Dirección: Cuidador primario: Edad: Teléfono: Colegio: Teléfono: Profesor: 2. Ingreso Motivo de Consulta: Persona/entidad que remite: 3. Antecedentes de la Pérdida Actual Relación del fallecido con el niño: Circunstancias de la pérdida (Quién, cuándo,

Enviado por tmonchester / 599 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA I. FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Mauricio Rodríguez Gonzales Registro: NI Edad: 47 años Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 02/08/1964 Estado civil: Soltero Ocupación:Mantenimiento y Limpieza Lugar de residencia: Jalisco Domicilio:Calle Ocampo 63, Zona Centro Religión: Católica Alergias: Negadas Cartilla de Vacunación: Completa II. PERFIL DEL PACIENTE Se presenta a consulta paciente masculino de edad aparente a la real, en buenas condiciones higiénicas, consciente en tiempo persona y espacio, cooperadora al interrogatorio. III. MOTIVO

Enviado por sug1 / 784 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA • ¿Cuando comenzó este problema? • ¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño? • ¿Como ha ido

Enviado por miriam94 / 819 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica De Cardiologia

ENSAYO DE CARDIOLOGIA TEMA: HISTORIA CLINICA CARDIOLOGICA Una buena anamnesis y un buen examen físico permiten al médico evaluador interpretar y comprender los datos de un informe cardiológico, las limitaciones de la severidad de los síntomas y el significado de la anamnesis y la exploración en el proceso diagnóstico. Hay que hacer un buen interrogatorio para detectar una anomalía del cardiópata. 1. ANAMNESIS: PERFIL DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES En cardiología, es preciso preguntar

Enviado por jessica211991 / 1.720 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA I. DATOS DE IDENTIFICACION Nombre: Santiago Xavier Robles Piñeiros Edad: 9 años Fecha y lugar de nacimiento: Quito 26-01-2012 Institución: Escuela Experimental 5 de Junio Hermanos de Padre y Madre ninguno Información de los padres Padre: Carlos Alfredo Robles Peñafiel Edad: 28 años Instrucción: Superior Ocupación: Administración de Empresas Procedencia: Quito Teléfonos: 2 683554 Madre: Aura Rosa Pozo Piñeiros Edad: 25 años Instrucción: Secundaria Ocupación: Atención en local familiar Restaurante Procedencia: Ambato Teléfonos:

Enviado por dayanitaa / 1.991 Palabras / 8 Páginas
Historia Clínica

ACTIVIDAD MÓDULO SEIS. A continuación encontrará un caso clínico, con el cual debe diligenciar el formato completo de Historia Clínica adjunta. No olvide realizar todas las clasificaciones que considere pertinentes. Este ejercicio equivaldrá al foro semanal y la evaluación de los tres capítulos del módulo seis. Clic para descargar “Historia Clínica” CASO: NIDIA Nidia vive en Barranquilla, es hija de Gloria y tiene 18 meses, esta es la consulta inicial por este problema; pesa 7

Enviado por vic20 / 517 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica Cardiologia

Tipo de interrogatorio: Interrogatorio directo. Nombre: Nevarez Arellanes Jose Angel Sexo: Masculino Edad: 72 años Lugar de nacimiento: Sinaloa Domicilio Actual y teléfono: Maneadero Estado civil: Soltero Escolaridad: Secundaria Ocupación: Jornalero Religión: Cristiana Folio: 0206201938 Grupo sanguíneo y Rh: Desconocido Derechohabiencia: Seguro Popular Elaboro: Juan Carlos Barboza R. Fecha de Elaboración: 13Agosto 2012 ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: Abuelo paterno: finado a los 82 años por complicaciones de bronquitis, desconoce el tiempo de evolución y la causa

Enviado por jumaruv / 1.710 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA Fecha de la entrevista: ____/____/____ FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: ________________________________________… Edad: _________ Sexo: ____________ Lugar y fecha de nacimiento_________________ ____/____/____ Nacionalidad: ________________ Religión: _________________ Escolaridad: __________________ Teléfono: ___________________ Domicilio:____________________________… Nombre de una persona a la que pueda llamar en caso de ser necesario Nombre: ________________________________________… Teléfono: ________________ Domicilio:____________________________… AREA FAMILIAR: Nombre de la madre: ________________________________________… Vive: Si – No Edad: ____ Escolaridad__________________ Ocupación: ________________________________________… Nombre del padre: ________________________________________… Vive: Si - No Edad:

Enviado por 13281729 / 723 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

Historia Clínica Ficha de identificación Nombre: Edad: Fecha de nacimiento: Sexo: Femenino Edo. Civil: Domicilio: Teléfono: Número de hijos: Ocupación: Breve descripción de la persona: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Planteamiento del problema: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Padecimiento actual (inicio, evolución y edo. Actual): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Antecedentes familiares: Nombre del padre: Edad:________ Numero de hermanos: _________ Edo. Civil:____________ Ocupación:_______________________________________________________ Escolaridad:_______________________________________________________ vive o finado:______________________________________________________ Religión: __________________________________________________________ Antecedentes patológicos: alcoholismo_____ tabaquismo____ drogas____ otras___________ Breve descripción que tiene el paciente con su padre y el tipo

Enviado por merlina30 / 1.361 Palabras / 6 Páginas
Historia Clinica Mr Jones

SESIÓN Nº: 04 PACIENTE: 04 HISTORIA CLINICA Nº 004 Película: Mr. Jones Fecha: 30 Octubre de 2012 Información General Identificación Nombre: Mr. Jones Nivel Socioeconómico: medio-alto Edad: 35 Años Estado Civil: Soltero Nacionalidad: Americano Lugar de residencia: Estados Unidos Ocupación: Carpintero Medico tratante: Elizabeth Bowen Motivo de consulta o de hospitalización Es llevado al hospital por hacer fonanbulismo (realizar maniobras de equilibrio) sobre un tejado, cuando ingresa al hospital se encuentra muy inquieto delirante, ruidoso,

Enviado por Mireyitaru / 1.782 Palabras / 8 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA : Fecha: 8 /11/2012 Nombre:del niño/a: Mariana Ávila Díaz Edad: 5 años Nombre de los padres: Manuel Ávila y Yaneth Díaz Domicilio: Barrio Abraham Palacios Algeciras Huila Teléfono: 3134966830 Curso escolar actual: cero Centro escolar: Agustín Codazzi Nombre del psicólogo/a: Diana Emilia Suaza Sánchez 1. Motivo de consulta: -Descripción del problema por los adultos consultantes: -Preguntarle al niño/a si sabe por qué le traen hasta aquí 2. Identificación de desencadenantes del motivo de

Enviado por diemsusa / 786 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica Psicologica Para Niños Y Adolescentes

FICHA CLÍNICA DEL NIÑO Identidad: Nombre: Cédula: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Dirección: Teléfono: Fecha de elaboración de la historia:Religión: Antecedentes Heredo Familiares: Padre : Edad: Escolaridad: Profesión u oficio: Sueldo: Aportación en la casa: Tabaquismo: + / - Alcoholismo: + / - Drogas: + / -Enfermedades actuales: SI / NO Enfermedades de la infancia: Alergias: Madre: Edad: Escolaridad: Profesión u oficio:Sueldo: Quién cuida al niño: Aportación en la casa: Tabaquismo: + / - Alcoholismo:

Enviado por johito / 722 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

Ψ Nombres y Apellidos_________________________________________________________ Lugar de Nac.____________________ Fecha de Nac.___/___/______ CI______________ Edad_____ Sexo _____ Estado civil G° Instrucción_______________ Profesión________________ Ocupación_________________ Religión________________ Dirección_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Dirección _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Referido por____________________ Medico tratante______________________________ Ingreso____/____/______ Habitación__________ Representante HISTORIA MÉDICA Motivo de Consulta___________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Antecedentes Familiares______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Antecedentes Personales_____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ DX_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HISTORIA CLÍNICA Motivo de Consulta__________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Situación Actual____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ÁREA FAMILIAR Genograma Datos Familiares Madre_________________________ Edad______ Ocupación___________________ Padre_________________________ Edad______ Ocupación___________________ Dinámica Familiar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Antecedentes Familiares ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES PERSONALES _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANAMNESIS

Enviado por nelson1395 / 209 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica Aneurisma De Seno De Valsalva

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO. Primero es válido mencionar que el sistema urinario en sí no existe. Hay un sistema reproductor, el cual se divide en aparto genital y urinario. Es éste último en que basaremos nuestro trabajo. Otra cosa importante por señalar es que en el hombre la evacuación de la orina y la expulsión del semen son acciones realizadas por distintos conductos, que después de un breve trayecto comparten la cavidad por

Enviado por sebastina / 1.724 Palabras / 7 Páginas
La historia clínica de un paciente con hipertensión II

Historia clinica aparato respiratorio ficha de identificación: nombre: Daniel C. G. Sexo: masculino edad: 22 años estado civil: soltero lugar de nacimiento y fecha de nacimiento: méxico d.f. 10 de octubre de 1986 domicilio: calle 14 col: centro, paso del toro ver. Escolaridad: licenciatura Ocupación: estudiante. Grupo sanguíneo: o rh positivo Religión: católico Fecha de ingreso: 02/nov/2012 Tipo de interrogatorio: directo. Antecedentes heredofamiliares: Madre: de 48 años de edad aparentemente sana. Padre: de 50 años,

Enviado por cesardid / 1.176 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica Sobre El Silencio De Los Inocentes

Historia clínica. I; DATOS DE IDENTIFICACION. Nombre: Jame Gumb. Apodado Buffalo Bill. Edad: entre 30 y 40 años. Sexo: masculino. Ocupación: sastre. Escolaridad: no se tiene dato. Domicilio: Philadelphia USA. II; DESCRIPCION DEL PACIENTE. Su apariencia física es de hombre de tés blanca, ojos color azul, cabello rubio rizado, cara delgada con facciones finas, pesa alrededor de 70 u 80 kilos, mide entre 1.85 a 1.90 metros. Buffalo cose minuciosamente la piel de sus víctimas,

Enviado por turyyagami / 1.417 Palabras / 6 Páginas
Historia Clinica

Historia clínica Sala 216;cama C2 Interrogatorio Nombre: Ester Marina Rojas Edad: 28 años Sexo Femenino Raza: Mestiza Nacionalidad: Dominicana Residencia: Autopista San Isidro, Regina 1; Calle Sol Juana #18 Procedencia: Santo Domingo Ocupación: Estudiante administración de turismo Escolaridad: Bachiller Religión: Católica Estado civil: soltera Hora: 12:11: PM Especificar informante: paciente Motivo de Consulta Masa en región pélvica Bolita en la pilves Dolor al palpar (leve) Abdomen globoso Historia natural de la enfermedad Paciente refiere que

Enviado por Elizabth17 / 221 Palabras / 1 Páginas
HISTORIA CLINICA URGENCIAS

REPORTE DE CASO CLÍNICO MATERIA: URGENCIAS 1. Historia clínica: Hospital: Luis F. Nachón Nombre del paciente: María Hernández Ramírez No de expediente: 12191/11 Cama: 03 Edad: 69 años Sexo: F Servicio: Urgencias Fecha: 3/10/2011 Ocupación: Lab. Dom. Estado civil: Soltera Interrogatorio: Directo Indirecto: xx Antecedentes hereditarios y familiares: Madre finada con diagnostico de diabetes mellitus y enfisema pulmonar Padre: finada con diagnostico de diabetes mellitus Hijos: 4 , de los cuales tres murieron en la

Enviado por SaulSanchezS / 3.020 Palabras / 13 Páginas
Historia Clinica Completa

HISTORIA CLINICA 1.- FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Laura Martínez Castellanos Edad: 26 años Sexo: Femenino Nacionalidad: Mexicana Edo civil: Divorciada Escolaridad: Licenciatura en Derecho Ocupación: Abogada Lugar de origen: México Distrito federal Lugar de residencia: Oaxaca de Juárez Oax. Domicilio: Calle 1ero de mayo 111 col 3 de mayo Sata cruz Xoxocotlan Religión: Católica. Tipo de interrogatorio: Directo Elaboró: Isis Hernández Hernández (Estudiante de 3er año de la carrera de medicina) Fecha de elaboración: 22

Enviado por yzisshh / 1.690 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLÍNICA 1. Filiación nombre: Marcelina ramos Toledo edad: 64 años Estado civil: idioma fecha de nacimiento: 25/12/1947 Dirección actual: San Cristóbal, Moquegua Procedencia: Moquegua Sexo: Femenino Religión: Católica raza: Mestiza Grado de instrucción: iletrada Estado civil: divorciada Padre y madre: Mariano y francisca Fecha de ingreso: 22/06/2012 fecha de elaboración: 28/06/2012 elaboración de la historia clínica: Jeancarlo Vizcarra YNUMA 2. enfermedad actual: tiempo de enfermedad 17 días forma de inicio Brusco síntomas principales Convulsiones,

Enviado por jkhalloss / 635 Palabras / 3 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA La paciente menciona que tuvo una crisis que comenzó cuando estaba en un parque donde trabajaba con algunos niños pintando. Empieza a escuchar el rechinido del columpio y ve a una señora de cabello gris que lo empuja y tiene un recuerdo, ese recuerdo se repitió por varias ocasiones. Cuando menos sintió estaba en el agua, lo único que hizo fue disculparse con la profesora y se retiro. Al llegar a casa escucho

Enviado por pryncesa / 524 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

RELATO CRONOLÓGICO: Paciente refiere que desde hace tres meses aproximadamente empieza a presenta tos con expectoración purulenta blanquecina “ acúmulos de pus menores a 1cm aproximadamente” de inicio insidioso , lo cual se acompaña de dificultad respiratoria a esfuerzo y dolor toraxico intenso . Aproximadamente hace un mes se incrementa la tos con expectoración purulenta blanquecina presentándose de día y de noche sin hemoptisis, presenta disnea intensa en reposo, cefalea moderada en la región temporal,

Enviado por danicito33 / 259 Palabras / 2 Páginas
Historia clínica

Historia clínica Datos de filiación – Paciente: Mujer de 41 años (14-01-1963)– Estado civil: Divorciada– Lugar de nacimiento: Badajoz– Lugar de residencia: Barcelona– Estudios: Primarios– Trabajo: Prostitución– Fecha de ingreso: 25/11/04– Fecha de alta: 22/12/04 Motivo de consulta Paciente mujer de 41 años, politoxicómana de largaevolución, con sintomatología psicótica desde hacetres años, y progresivo deterioro clínico los últimostres meses. Derivada desde el CAS de Cruz Roja paradesintoxicación y compensación clínica. Ingreso pro-gramado en Unidad de

Enviado por manny345 / 326 Palabras / 2 Páginas
Historia Clínica

La Historia Clínica (HC) es el conjunto de documentos relativos al proceso asistencial y estado de salud de la persona realizado por un profesional sanitario; agrupa datos e información y valoración clínica sobre la situación y evolución de un paciente. consentimiento informado, que es un documento donde el paciente deja registrado y firmado su reconocimiento y aceptación sobre su situación de salud y del tratamiento a que se le va a someter, participando en la

Enviado por xavitote / 1.038 Palabras / 5 Páginas
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

Historia clínica pediátrica Fecha: 25_10_10 Sala de pediatría Cama #3 Hora 10:05 am Ficha de identificación: Nombre: Inés del Carmen Alarcón Almazan Edad: 5 años Sexo: femenino Fecha de nacimiento: 13 de marzo Lugar de Procedencia: Acapulco, Gro Dirección: Col. Emiliano Zapata, calle 21. Religión: Católica Escolaridad: Preescolar Interrogatorio indirecto: información de la madre del paciente Antecedentes heredo-familiares: Padre: muerto de paro cardiaco. Madre: negado (25 años de edad, soltera, nivel escolar: bachiller, No trabaja

Enviado por Diegok / 975 Palabras / 4 Páginas
Historia clinica psicologica

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA NUMERO DE FICHA. 13 FECHA. 14 de Octubre 2008 1. DATOS DE FILIACION. NOMBRES Y APELLIDOS. Emilia. LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO. Quito, julio 31 1988 EDAD. 20 SEXO. Femenino RELIGION. Católica (Opus Dei?). DIRECCION. NNNNNNNN TELEFONO. 0000000000 INSTRUCCIÓN. Superior OCUPACION. Estudiante 2. MOTIVO DE CONSULTA. MANIFIESTO. Consumo de substancias LATENTE. Labilidad emocional. Familia disfuncional y disgregada. Apego ansioso coercitivo debido al vínculo poco seguro establecido con la madre en la infancia.

Enviado por tannia7 / 1.251 Palabras / 6 Páginas
Guía De Historia Clínica

 Datos de identidad personal: o Nombre completo. o Fecha de nacimiento. o Edad. o Sexo.(util en caso de que el paciente presente lesiones que impidan reconocer facilmente su sexo.) o Raza. o Lugar de nacimiento.( util para establecer prevalencia de enfermedades del lugar) o Domicilio.( para ubicarlo si es necesario,ej en casos de tuberculosis) o Escolaridad. o Profesion u oficio.( por posibilidad de persentar enfermedad profesional) o En caso de emergencia llamar a: (nombre

Enviado por maryangelis / 949 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE II, 3ER. AÑO UNIDAD DIDÁCTICA DE SEMIOLOGIA AÑO 2013 HISTORIA CLINICA PRACTICA NO. DATOS GENERALES NOMBRE: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: ESTADO CIVIL: RELIGIÓN: PROCEDENCIA: RESIDENCIA: PROFESION: OCUPACIÓN: ETNIA: RAZA: ESCOLARIDAD: ALFABETO O ANALFABETO: TELÉFONO: NOMBRE DEL FAMILIAR O PERSONA QUE DA LA INFORMACIÓN: MOTIVO DE CONSULTA: HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: FAMILIARES:___________________________________________________ MÉDICOS:______________________________________________________ QUIRÚRGICOS:__________________________________________________ TRAUMÁTICOS:__________________________________________________ ALÉRGICOS:____________________________________________________ GINECO-OBSTÉTRICOS:__________________________________________________ VICIOS O MANIAS:_______________________________________________________ ANTECEDENTES

Enviado por luisjao / 395 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica Multimodal

HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA • ¿Cuando comenzó este problema? • ¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño? • ¿Como ha ido

Enviado por jazmin55 / 799 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica Leucemia

HISTORIA CLINICA Anamnesis: niña de dos años de edad que consulta en el servicio de urgencias por edema facial y síndrome constitucional (astenia, anorexia y pérdida de peso) de 6 días de evolución. Dificultad espiratoria desde hace 24 horas. Hace 3 días acude a su pediatra que le diagnostica infección espiratoria con broncoespasmo asociado y le pauta azitromicina y salbutamol inhalado. No ha presentado fiebre. Antecedentes personales: embarazo y parto normales. RNP: 2,800 kg. No

Enviado por pelusaybicho / 5.753 Palabras / 24 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA Es un documento científico en el cual a través de una investigación metódica se recopilan todos los datos que el operador necesite para la comprobación de una hipótesis inicialmente planteada. La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La

Enviado por HIMAR_GARHER / 531 Palabras / 3 Páginas
Historia Clínica

Formato de Historia Clínica Ficha de Identificación. Nombre: _________________________________________________________ Sexo__________ Edad_____________ Edo. Civil:____________________ Escolaridad___________ Lugar de origen_______________________________ Lugar de Residencia______________ Domicilio__________________________ Fecha de nacimiento______________ Teléfono__________________________ Ocupación_______________________ Tipo de sangre ___________________ Persona Responsable_______________________________________________ Antecedentes Familiares: (DM, HTA, Dislipdemias, ECD, Cáncer, ACV, Alergias, Asma, Enf. Psiquiátricas, Enf. Genéticas, Complicaciones en embarazos, En caso de niños, ¿Cómo nació?, ¿Complicaciones? ¿Prematuro?) Abuelo paterno: Vivo Si____ No____ Causa_________________________ Enfermedades que padece: __________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Abuela paterna: Viva Si____ No____ Causa_________________________

Enviado por Emmalonso362 / 463 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

INTRODUCCION El ejercicio de la medicina y de las profesiones sanitarias, tanto en la medicina institucionalizada como en la privada, está basada en la relación médico-paciente de la que se derivan derechos y deberes recíprocos. El profesional sanitario para prestar una buena y adecuada asistencia tiene que respetar los derechos del paciente o cumplir con todos sus deberes, lo cual resulta muchas veces difícil dada nuestra realidad asistencial. Dentro del contexto médicolegal y deontológico del

Enviado por Ferchisgbedikj / 1.643 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

PRESENTACIÓN DE CASO CLINICO INFORME PSICOLÓGICO Nombre : Sonia Edad : 46 años Fecha de Nacimiento : 03/02/64 Lugar de Nacimiento : Nazca Estado Civil : Divorciada Grado de Instrucción : Superior Completa Ocupación Actual : Ama de Casa Lugar : Servicio de Psicología - Diagnóstico Fechas : 07 y 10/03/09 Entrega de Informe : 24/03/09 Referido por : Dr. Otárola Examinado por : Int. Ps. Christian Nakasone Gusukuma Supervisado por : Lic. Nélida Géldres

Enviado por Gean / 2.091 Palabras / 9 Páginas
Historia Clinica Traumatologica

HISTORIA CLÍNICA TRAUMATOLÓGICA La historia clínica es un documento científico y legal en donde se recopilan a través de una investigación metódica todos los datos necesarios para proporcionar un buena asistencia y correcto tratamiento terapéutico, así bien la historia clínica traumatológica es una es una historia clínica por especialidades que contiene requisitos necesarios para dicha especialidad. Una historia clínica debe ser completa, ordenada, legible, veraz y presiente de las mismas partes que una historia general

Enviado por bicha44 / 237 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica Genetica

http://www.cenapra.salud.gob.mx/interior/coepras/MANUAL_GUIA_DEL_TUMS_BASICO_COMPETENCIA_PROFESIONAL.pdf conceptos del sistema de atención de urgencias 1. PREPARACIÓN Proceso de aseguramiento de las condiciones óptimas de operación antes de la respuesta. 2. RESPUESTA Administrar y responder a las llamadas que demandan atención médica de urgencias y el envío organizado de la respuesta, para acudir de forma oportuna y segura al escenario requerido. 3. CONTROL DE ESCENA Evaluar la seguridad, mecanismo del daño, número de afectados en el escenario así como controlar y actuar

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Historia clinica

HISTORIA CLINICA Documento médico (porque en ella se recopila la información referente al paciente en sus antecedentes médicos) legal (nos auxilia en cualquier tipo de situación legal ya que nos puede comprometer, defender ante la misma) y ético (debemos reunir ciertos valor que nos permitan respetar al paciente, se honesto, ser legal, darle la información necesaria; esto nos permite desempeñar una actividad médica legal. Esto también nos compromete a no divulgar la información que el

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