Historia Clínica ensayos gratis y trabajos
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Historia Clinica De Apendicitis
Campimetría Nombres alternativos Perimetría visual. Estudio del campo visual. Definición La campimetría es el estudio del campo visual y la detección de sus defectos (escotomas o zonas de pérdida parcial o total de visión) mediante el empleo de un campímetro o perímetro. El campo visual se define como al espacio en el que un objeto puede ser visto mientras la mirada de la persona estudiada permanece fija hacia el frente. Existen diferentes formas de estudio
Enviado por gilmi / 294 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
LA HISTORIA CLÍNICA INTRODUCION La historia clínica es la narración escrita, en soporte de papel o informático, clara, precisa, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, tanto personales como familiares, que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio definitivo de su enfermedad actual o de su estado de salud. Resume la herencia y hábitos de un ser humano; su constitución, fisiología y psicología; su ambiente y, siempre
Enviado por nataly1395 / 2.389 Palabras / 10 Páginas -
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLÍNICA Fecha: 21/08 /2012 . Médico: DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Villarroel Arce Rafael Sexo: MASCULINO Edad:82 años Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento: Tarata -Cochabamba Estado civil: CASADO Grupo sanguíneo: o Rh (+) Ocupación:rentista Escolaridad: profesor Residencia: Cochabamba Procedencia: Cochabamba Teléfono: 4558155 Creencia religiosa: CATÓLICA Raza: MESTIZA Alergias: a la penicilina a los yodados Domicilio:blanco Galindo Km 3 numero Servicio: MEDICINA Sala: 1 # de cama:205 Fecha de ingreso: 15 de agosto de
Enviado por dragonevilt / 1.747 Palabras / 7 Páginas -
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLÍNICA Fecha: 21/08 /2012 . Médico: DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Villarroel Arce Rafael Sexo: MASCULINO Edad:82 años Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento: Tarata -Cochabamba Estado civil: CASADO Grupo sanguíneo: o Rh (+) Ocupación:rentista Escolaridad: profesor Residencia: Cochabamba Procedencia: Cochabamba Teléfono: 4558155 Creencia religiosa: CATÓLICA Raza: MESTIZA Alergias: a la penicilina a los yodados Domicilio:blanco Galindo Km 3 numero Servicio: MEDICINA Sala: 1 # de cama:205 Fecha de ingreso: 15 de agosto de
Enviado por dragonevilt / 1.747 Palabras / 7 Páginas -
HISTORIA CLINICA
Interrogatorio Directo Ficha de Identificación Nombre: Erick Fabián de la Torre Pérez Sexo: Masculino Edad: 29 años Fecha de Nacimiento: 9 de septiembre de 1983 Originario: Distrito Federal Domicilio: Río hondo No. 30, Colinas del Lago, Cuautitlán Izcalli cp. 54744 Estado civil: Soltero Teléfono: 58712173 Licenciatura: Comercio Internacional Ocupación: Empleado Religión: Católico Nacionalidad: Mexicano Persona responsable del paciente: Nombre: Mariano de la Torre Paredes Domicilio: Río hondo No. 30, Colinas del Lago, Cuautitlán Izcalli cp.
Enviado por jessguzman / 1.908 Palabras / 8 Páginas -
Historia Clínica En Cardiologia
FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: LPR Sexo: Masculino Edad: 70 años Fecha de nacimiento: 4/Marzo/1943 Escolaridad: Primaria completa Ocupación: Campesino Estado civil: Casado Religión: católica: Tipo y Rh de sangre: A + Tipo de interrogatorio: directo Fecha: 1/Agosto/2013 ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre: Finado, padeció cáncer de próstata. Madre: Finada a los 40 años, padeció hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Hermanos: 4, hermana finada a los 53 años padeció diabetes mellitus tipo 2; hermano finado a
Enviado por perlasoto / 1.447 Palabras / 6 Páginas -
Modelo Historia Clinica
Historia clínica Antecedentes generales: Nombre: Pedro tolosa Estado civil: divorciado Sexo: masculino Hijos: 2 Edad: 40 años Previsión: SISAE Fecha de nacimiento: 31/12/1973 Ocupación: funcionario del ejercito Religión: evangélica Procedencia: coronel Motivo de consulta: Perdida de movilidad y sensibilidad progresiva del hemicuerpo izquierdo Anamnesis próxima: El día 14 de Abril, durante su jornada laboral, el paciente refiere haber comenzado a sentir cercano a las 10 am un adormecimiento de la extremidad inferior izquierda, con pérdida
Enviado por / 460 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica Gastro
1. HISTORIA CLINICA: SINTOMAS Y SIGNOS GASTROENTEROLOGICOS, EXPLORACION FISICA HISTORIA CLINICA: DOCUMENTO OFICIAL EN EL QUE EL MEDICO PLASMA LA INFORMACION RECABADA Y ESTO DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO PUEDE SER SU AYUDA DESDE UNA BUENA HISTORIA CLINICA PUNTOS: • INTERROGACION • EXPLORACION INTERROGATORIO FICHA DE IDENTIFICACION: • NOMBRE • EDAD • SEXO • ESTADO CIVIL • LUGAR DE NACIMIENTO • NUMERO DE EXPEDIENTE TIPOS DE ANTECEDENTES: • HEREDOFAMILIARES: SE PREGUNTAN SI VIVEN O
Enviado por reneandraca1992 / 299 Palabras / 2 Páginas -
FORMATO HISTORIA CLINICA DENTAL
FICHA DE IDENTIFICACION. No. Expediente _______ Fecha ____/____/____ Día Mes Año Nombre _________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Edad ________ Lugar y fecha de nac. _____________________________________ Nacionalidad ________________ CURP _______________________ Género F M Domicilio actual __________________________________________________________ Calle Número Colonia CP. __________ Estado _________________ Municipio _________________________ Tel. _______________ Cel. _________________ E-mail __________________________ Médico familiar _________________________ Tel. ___________________ Persona a quien llamar ____________________________ Tel. ___________________ PESO: ESTATURA: FC: FR: T/A: TEMPERATURA: OBSERVACIONES: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ SI NO ¿Es
Enviado por 1419picazo / 1.126 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica
IDENTIFICACIÓN Edad: 46 años Fecha de nacimiento: 12 de enero de 1966 Natural: Arequipa Residente: Ica Raza: Mestiza Estado civil: viuda , 7 hijos. Ocupación: Oficios varios, desde hace 7 años no labora por incapacidad. Tipo de Sangre: A + Dominancia: Diestra Religión: Católica Nivel de escolaridad: Primaria Completa. Vive: Con 2 hijos, ambos menores de edad. Fuente de la historia: La paciente. Confiabilidad: buena Motivo de consulta: “Me estaba asfixiando mucho y estaba muy
Enviado por lyarasca / 632 Palabras / 3 Páginas -
HC Historia Clinica
Examen físico general: 1. Posición activa, sin alteraciones. 2. Deambulación normal. 3. Facie no característica. 4. Conciente, orientada en tiempo y espacio. 5. Constitución mesomorfa, pero impresiona que ha bajado de peso; peso 47 kg, talla 1,54 m, IMC 19,8. Sin signos carenciales en la piel. 6. Piel de turgor normal, elasticidad disminuida, con unos nevos pigmentados en la espalda, sin características de malignidad. 7. No se palpan adenopatías. 8. Pulso arterial radial, de 72
Enviado por JorJoe55 / 627 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica, Gastritis.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD GASTRITIS PERIODO PRE-PATOGÉNICO Etiología: La gastritis crónica puede ser ocasionada por la irritación prolongada debido al uso de medicamentos AINES (antiinflamatorios no esteroideos), infección con la bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune), degeneración del revestimiento del estómago por la edad o por reflujo biliar crónico. Agente: Helicobacter pylori. Huésped: Hombres, mujeres y niños. Factores ambientales: Una mala alimentación puede ser causada por irritación debido al uso excesivo de
Enviado por AdriFtWili / 278 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica Ca De Páncreas
HISTORIA CLÍNICA • Ficha De Identificación Nombre: González Jaurez Gonzalo Edad: 69 años Género: Masculino Estado civil: Casado Ocupación: Jubilado, trabajo en industria tabaquera. Religión: Católica Escolaridad: Primaria Originario y residente de Santa Ana Tlapaltitlán. • Antecedentes Heredo-Familiares Refiere desconocer enfermedades oncológicas, inmunológicas y crónico-degenerativas en sus familiares. • Antecedentes Personales No Patológicos Habita en casa propia que cuenta con todos los servicios intra y extradomiciliarios de urbanización, niega hacinamiento. Refiere adecuada ventilación e iluminación
Enviado por Alekz_Hr / 612 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clínica Resumida
Historia Clínica Resumida La Historia Clínica Resumida del Paciente en epSOS es un conjunto mínimo de datos, que incluye los datos clínicos más importantes, necesarios para garantizar una asistencia sanitaria segura. Este informe de Historia Clínica Resumida proporciona a los profesionales de la salud la información esencial que necesitan para proporcionar atención sanitaria en el caso de una situación médica inesperada o no programada (por ejemplo, de urgencia o accidente). A pesar de que la
Enviado por kelypazru / 242 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clinica De Epoc
HISTORIA CLÍNICA NUMERO DE PACIENTE: 138-4 • DATOS PERSONALES: NOMBRE: Tomas Lovera Gutirrez GÉNERO: M EDAD: 53 años FECHA DE NACIMIENTO: 08-06-1961 ESTADO CIVIL: Soltero FECHA DE ANAMNESIS: 26-04-2014 10:00am NACIONALIDAD: Boliviano OCUPACIÓN: Agricultor DOMICILIO: GRADO DE INSTRUCCIÓN: primaria RELIGIÓN: Católico Sala: .354 Cama:1 • MOTIVO DE CONSULTA Distención abdominal • ENFERMEDAD ACTUAL Y SUS ANTECEDEN: Cuadro clínico de aproximadamente 2 semanas de evolución caracterizado por edema en miembros inferiores y superiores de carácter progresivo
Enviado por diagron91 / 245 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA ∞Fecha: 23/05/2014 ∞Nombre y Apellido: Sandro Martinez Rubio. ∞Edad: 38 años ∞Sexo: masculino ∞Estado civil: soltero ∞Ocupación: delivery Departamento de ortopedia y traumatología. Motivo de consulta: Asimetría de miembro inferior derecho. ∞Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 38 años de edad refiere que el cuadro inicio hace un año de evolución caracterizado por una asimetría de miembro inferior provocada por un impacto tipo motor por lo que fue intervenido quirúrgicamente y
Enviado por jrowww / 307 Palabras / 2 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA Entrevistador:_____________________________ Fecha 1ra Consulta:____________ I. DATOS DE FILIACIÓN Nombre:____________________________________________Edad:_______________ Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Fecha y lugar de nacimiento:__ ___ __ __ ___ __ __ __ __ ____ __ __ __ ___ __ __ __ ________ Mes Día Año Dist Prov. Dpto. Instrucción:_____________________________Ocupación:_______________________ Estado Civil:__ __ __ ___ __ __ ____ _Religión:__________________________________ Nombre del conyugue:__ __ __ ___ __ __ ____ __ __ __ __ ____ _ Telf.__ _ __ __ __
Enviado por / 368 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica Traumatológica
HISTORIA CLINICA ID. Nombre completo: José Márquez López. Edad y fecha de nacimiento: Junio, 27 – 1991 (22 años) Sexo: Hombre. Domicilio actual y teléfono: Sta. Maria Atoyac #167, Fracc. Arko San juan. Lugar de origen: Zamora; Michoacán. Radica en: Morelia; Michoacán. Estado civil: Soltero. Ocupación actual: Estudiante. Religión: Protestante. Clase socio-económica: Media. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Abuela materna finada por infarto agudo al miocardio a los
Enviado por Danydeviantcore / 632 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA NEUROLÓGICA. La historia clínica neurológica es un relato de los sucesos en la vida del paciente que tienen importancia para su salud mental y física. Se compone y escribe un relato basado en hechos, proporcionados por el paciente y otros informantes, ofrecido de manera espontánea o basado con firmeza en investigaciones capacitadas. Algunas claves para comenzar una entrevista clínica deben ser el contacto con el paciente, trato más adecuado, escuchar/dirigir, qué preguntar? Cómo
Enviado por ferkarja / 305 Palabras / 2 Páginas -
Formato Historia Clinica
1. IDENTIFICACION Nombre de la Institución: N° Historia Clínica: Fecha: Nombre del paciente: Género: Fecha y Lugar de Nacimiento: Edad: Procedencia: Estado civil: Ocupación u Oficio: Escolaridad: Domicilio: Teléfono: Familiares con quienes vive: Nombre Informante Relación con el paciente 2. MOTIVO DE CONSULTA 3. HISTORIA FAMILIAR PADRE Nombre y Apellidos: Edad: Escolaridad: Antecedentes Físicos: Antecedentes Mentales: Características Sobresalientes: MADRE Nombre y Apellidos: Edad: Escolaridad: Antecedentes Físicos: Antecedentes Mentales: Características Sobresalientes: HERMANOS 1. Nombre y Apellidos:
Enviado por ed09 / 787 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica
Historia clínica Gineco-Obstetra Presentation Transcript 1. Enfermedades crónicas y metabólicas, HTA, tumores malignos, ginecopatías y mastopatías benignas, gemelaridad, malformaciones y defectos congénitos y/o hereditarios, infertilidad. 2. • Hábitos y modo de vida – Vivienda e higiene – Tipo de alimentación – Hábitos nocivos 3. • Enfermedades padecidas en la infancia – Rubeóla, varicela, etc. • DM • HTA • TbP • Cáncer • Alergias • Antecentes quirúrgicos – Qx en útero: césarea, miomectomia, plastia, cerclajes
Enviado por luznieves / 1.143 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica
Ficha de Identificación Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil ____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Persona responsable _______________________________ Religión _____________ Piso (servicio) _____________ Cama ______ fecha de ingreso______________ Antecedentes Heredo Familiares Tuberculosis, Diabetes Mellitus, Hipertensión, Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatía, Nefropatías, Enf. endocrinas, Enf. Mentales, Epilepsia, Asma, Enf. Hematológicas, Sífilis. Investigar etiología y edades de Morbimortalidad en abuelos, padres, hijos, conyuges, hermanos. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Personales Patológicos Enf.
Enviado por andrealunar / 566 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica Traumatologica Ortopedica
HISTORIA CLINICA Fecha: 6/9/2012 Nombre y Apellido: Sandro Mariñe Edad: 38 anos Cedula: -------------------------Sexo: masculino Exp: #38 Dirección: Najayo arriba #1 Teléfono: -------------- Estado civil: soltero Ocupación: delivery Departamento de ortopedia y traumatología Motivo de consulta: Asimetría de miembro inferior derecho Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 38 años de edad refiere que el cuadro inicio hace un año de evolución caracterizado por una asimetría de miembro inferior provocada por un impacto tipo
Enviado por EllysMP / 237 Palabras / 1 Páginas -
HISTORIA CLINICA hipertensión, taquicardia, diabetes mellitus tipo 2
HISTORIA CLINICA IDENTIFICACION DEL PACIENTE: NOMBRE: Lucia Ordoñez Osorio EDAD. 60 Años. SEXO: Femenino ESTADO CIVIL: Viuda RELIGION: Católica MOTIVO DE CONSULTA: Paciente femenino de 60 años de edad acude a esta unidad ya que refiere presentar confusiones severas y repentinas, somnolencia, confusión (le cuesta recodar en cuanto tiempo o lugar), recuerdos a corto plazo, algunas veces lenguaje incoherente, incapacidad de recordar hechos pasados. ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente con enfermedad crónica degenerativa: hipertensión, taquicardia, diabetes mellitus
Enviado por dbfhjadfhjw789 / 229 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA No. 83103 I. DATOS DE IDENTIFICACION Nombre completo: Apolinar Enrique Fonseca Pabón Documento de identificación: CC. 8.3.103 Soledad/Atlántico Edad: 51 años Genero: Masculino Raza: Mestizo Estado civil: Casado Religión: Católica (no profesada) Natural: Remolino, Magdalena Procedente: Soledad, Atlántico Residente: Soledad, Atlántico Dirección: Calle 15 No. 28A-42 Teléfono: 3126589180 Ocupación: Celador Escolaridad: Básica Primaria (2do grado) Régimen de seguridad social en salud: Subsidiado Entidad: Nueva EPS Remisión: Hospital Juan Dominguez Iniciativa para la consulta:
Enviado por rafaelgh / 26.846 Palabras / 108 Páginas -
HISTORIA CLINICA
Titulación de: MEDICO Alumnos: Gustavo Apolo Componente Educativo: Semiología Clínica Docente: Dr. Numan Sinche Ciclo: 6to “A” Fecha: 31 de mayo del 2013 PARKINSON La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con una pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se produce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo, área cerebral
Enviado por Gustavo5555 / 2.131 Palabras / 9 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA I. INTERROGATORIO. 1.- FICHA CLÍNICA. Nombre: Celsa Rodríguez Cedeño. Edad: 52 años. Sexo: Femenino. Religión: Católica. Estado civil: Casada. Ocupación: Ama de casa. Lugar de nacimiento: Ameca, Jalisco. Lugar de residencia: Guadalajara, Jalisco. Domicilio: Privada Antonio Ancona # 560, Colonia Constitución. Teléfono: 3861 – 9784. Familiar responsable: José Guadalupe Miramontes Rodríguez. Parentesco: Hijo. INTERROGATORIO DIRECTO. 2.- MOTIVO DE CONSULTA. Debilidad muscular, dolor óseo, temperatura. 3.- EVOLUCION. Paciente se presenta al servicio de urgencias
Enviado por arturo1989ja / 1.589 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clinica
FICHA DE INDENTIFICACION. Albar Josué de Jesús Álvarez cárdenas. Edad: 20 Sexo: masculino Registro: 2358066 Correo: albar567g@hotmail.com Dirección: naciones unidas y paseo del prado 1583 col. jardines de san Javier. Ocupación: estudiante en Ing. Biomedicina. Escolaridad: Superior Teléfono local: 333 147 12 01 teléfono celular: 235 25 22 Originario de: Matamoros. Tamaulipas. Lugar de residencia: Zapopan, Jalisco. Referencia: la escuela. Acompañante: Ninguno Tipo de sangre: B grupo: Negativo Alergias: a la luz del sol. ANTECEDENTES
Enviado por jassomoni / 1.599 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clinica
Historia Clínica de Josefina Dr. Ricardo C. Zuberbühler Josefina, una paciente de estatura mediana, delgada, de cincuenta y seis años, se presenta con su marido, de quien dice que en la actualidad depende casi totalmente. Aparece relativamente desprolija, encorvada y con cara de tristeza y desesperación. Sufre de un cuadro depresivo que comenzó hace un año y medio después del casamiento de su hija, y agorafobia que se acentúa cuando está sola, principalmente de noche
Enviado por Johanna202 / 1.892 Palabras / 8 Páginas -
Historia Clinica
FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: María Gabriela Alcalá Rodríguez EDAD: 44 SEXO: Femenino OCUPACION: Maestra y ama de casa ESCOLARIDAD: Licenciatura DOMICILIO: Circuito de Triana sur #133 Resid. El Encino TELEFONO: 9184049 CORREO ELECTRONICO: Canela_133triana@hotmail.com RELIGION: Católica ESTADO CIVIL: Casada FECHA DE NACIMIENTO: NA TIPO DE SANGRE: A+ LUGAR DE NACIMIENTO: Aguascalientes, Aguascalientes, México ALERGIAS: alergia a la Metoclopramida, a la lactosa, camarón, mango, brócoli, miel. REFERIDO POR: Directorio telefónico FIABILIDAD: paciente refleja fiabilidad. ANTECEDENTES HEREDO
Enviado por Savien03 / 603 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica De Gtastritis
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD GASTRITIS PERIODO PRE-PATOGÉNICO Etiología: La gastritis crónica puede ser ocasionada por la irritación prolongada debido al uso de medicamentos AINES (antiinflamatorios no esteroideos), infección con la bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune), degeneración del revestimiento del estómago por la edad o por reflujo biliar crónico. Agente: Helicobacter pylori. Huésped: Hombres, mujeres y niños. Factores ambientales: Una mala alimentación puede ser causada por irritación debido al uso excesivo de
Enviado por 9611438536 / 278 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica De Neumonia
1. NEUMONÍA Escribano Cadena Yali C.CASO CLÍNICO Pablo Vázquez Claudia 2. CASO CLÍNICO NEUMONÍA Se trata de paciente masculino de 80años de edad. Empleado de oficina, actualmente jubilado, el cual cuenta con los siguientes antecedentes: HEREDOFAMILIARES Ambos padres finados Padre HAS Madre DM2 Dos hermanos 1 Finado DM2 y otro vivo con HAS Y DM2 3. CASO CLÍNICO NEUMONÍA PERSONALES NO PATOLÓGICOS Esquema de inmunizaciones incompleto Tabaquismo (+) crónico PERSONALES
Enviado por dowen / 562 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA HOSPITAL FRANCISCO VIEDMA DATOS PERSONALES.- Nombre completo: Villarroel, Teófila Edad: 43 años Sexo: femenino Estado civil: concubinada Lugar de origen: Sucre Procedencia: Cochabamba Ocupación actual: ama de casa Fecha de ingreso: 26 – II – 09 N° Historia: 260076 FUENTE DE LA HISTORIA.- Mismo paciente que merece confianza. MOTIVO DE CONSULTA.- Dolor abdominal. ENFERMEDAD ACTUAL.- Cuadro de aproximadamente 3 días de evolución de inicio progresivo caracterizado por presentar dolor de tipo espasmódico en
Enviado por chesteralves / 2.462 Palabras / 10 Páginas -
Historia Clinica
Bucaramanga, febrero 12 de 2014 HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: EDAD: FECHA: PROFESION: ESTADO CIVIL: DOMICILIO: TELEFONO: Nº DE HISTORIA CLINICA : RELIGION 31 años 1º de febrero del 2014 independiente y estudiante Soltera 40 CATOLICA MOTIVO DE CONSULTA “Vine porque últimamente he sentido mucho miedo a lo que puede suceder, miedo a que ocurra una tragedia en mi núcleo familiar" motivo de consulta aparente. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL Hace dos meses falleció la abuela paterna
Enviado por jaswleidysanmy / 611 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA
REPORTE GESSEL FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Viridiana Calva Escamilla Edad 19 años Fecha de nacimiento: octubre, 1994 Lugar de nacimiento el estado de Hidalgo Residencia actual Puebla Tipo de sangre A+ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre viva 49 años aparentemente sana Padre aparentemente sano Hermano 17 años aparentemente sano Hermano 18 años aparentemente sano Abuelo materno cesado padecía diabetes Abuela materna viva con hipertensión Abuelo paterno aparentemente sano Abuela paterna aparentemente sana APNP Vivienda todos los servicios
Enviado por lalogallagher93 / 233 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA COMPLETA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA El objetivo de éste modelo es tener una idea de cada una de las cosas que no se nos deben escapar en la historia clínica completa de una paciente ginecológica u obstétrica, queda a ustedes adaptarlo a cada caso y ser lo suficientemente acusiosos. En la tutoría de donde lo aprendí nos hicieron historiar a 40 pacientes para que se nos quedara y realmente fue efectivo. Puedes imprimirlo
Enviado por pam7 / 1.094 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica En Niños
UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA CATEDRA PRÁCTICA I HISTORIA CLÍNICA Fecha Entrevistador Informante Nombre del niño Fecha de nacimiento Edad Nombre del padre Edad Ocupación Escolaridad Nombre de la madre Edad Ocupación Escolaridad Dirección Teléfonos Hermanos Hermanastros Motivo de Evaluación: ANTECEDENTES: EMBARAZO: Normal Controlado Hemorragias Enfermedades Accidentes PARTO Lugar Duración (del embarazo) Espontáneo Inducido Presentación Fórceps Cesárea ESTADO DEL NIÑO Lloro al nacer Anoxia Reanimación Peso y talla al nacer Incubadora Lactancia materna Hábitos de independencia: Condiciones
Enviado por Javier261 / 681 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA PSICOLOGICA DATOS GENERALES Nombre: René Eduardo González Orozco Edad: 20 años Estado Civil: Soltero Ocupación: Estudiante Religión: Católico Lugar de Procedencia: San Pedro, San Marcos Domicilio: 3º. Calle 7-90 Zona2 Teléfono: 58593071 MOTIVO DE CONSULTA “Exceso de dolor en el estómago y mi piel cambio de color, fuertes dolores de cabeza y siento que todas las personas notan mi cambio de coloración”. REFERENCIA El paciente acudió al consultorio ya que hace 2 días
Enviado por antoll / 493 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica Neonatal
Historia clínica neonatal Es un conjunto de documentos personalizados sobre el estado de salud de un paciente. Se basa en un modelo estandarizado de registro de datos debe permitir recoger toda la información de manera esquemática. Además de los datos clínicos que tengan relación con la situación actual del pcte incorpora los datos de antecedentes personales, familiares, los habitos de estos y todo aquello vinculado con su salud biopsicosocial También,incluyeelprocesoevolutivo,tratamientoyrehabilitación.Lahistoriaclínicanoselimitaaserunanarraciónoexposicióndeloshechossimplemente,sinoqueincluyeunaseccióndedocumentos,procedimientos,informacionesyconsentimientoinformado.Lahistoriaclínicaesundocumentoválidodesdeelpuntodevistaclínicoylegal. Partes de la historia clínica
Enviado por mirsal23 / 226 Palabras / 1 Páginas -
Historia clínica del paciente diabético Tipo 2
Fuente secundaria historia clínica del paciente diabético Tipo 2 que se atiende ambulatoriamente en el Hospital Alejandro Korn y Centro Integrador Comunitario (CIC) de la ciudad de La Plata.Y han sido encuestados en agosto 2013. 1°paciente diabético Tipo 2 asistido en el Htal Alejandro Korn y en el CIC, según edad y sexo que conforman la muestra del presente estudio. Edad(años) Paciente diabético Tipo 2 TOTAL FEMENINO MASCULINO N° % N° % N° % 30-90
Enviado por elvirasilvera / 1.315 Palabras / 6 Páginas -
Historia Clinica
Historia clínica criminológica DATOS GENERALES Nombre: _____________________________________________________________________ Seudónimo: ___________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ___________________________________________________________ Edad: ________ Escolaridad: ____________________________ Analfabeta: _________________________ Primaria completa: ______________________ Primaria Incompleta: _________________ Secundaria completa: ____________________ Secundaria Incompleta: _______________ Bachillerato completo: ___________________ bachillerato incompleto: ______________ Profesional: ____________________________ Especialista: ________________________ Maestría: ______________________________ Doctorado: _________________________ Pos doctorado: __________________________ Nacionalidad: ___________________________ Lugar de residencia antes de ingresar al CERESO: ___________________________________ Domicilio antes de ingresar al CERESO: _____________________________________________ Estado civil: soltero (a) casado(a) divorciado (a) Viudo (a)
Enviado por oneydaochoa / 1.422 Palabras / 6 Páginas -
Historia Clínica Control En Salud
FP Nombre: P.R. Sexo: masculino Edad: 59 años Cédula: 1.677.582-7 Fecha de nacimiento: 10/07/1955 Lugar de nacimiento: Montevideo Domicilio: Dalia 3422 Ocupación: desocupado Estado civil: soltero MC Control y repetición de crónicos. EA Último control médico hace 3 meses, refiere que ha pasado bien desde entonces. Refiere palpitaciones a grandes esfuerzos sin otros síntomas cardiovasculares. Cumple tres comidas diarias. Desayuna café sin ingesta de sólidos. Consume abundantes carnes rojas y frituras. Buen descanso, sin trastornos
Enviado por joaquinjau / 298 Palabras / 2 Páginas -
Historias Clínicas De La Película Solo Dios Perdona
Historia clínica Julián de aproximadamente 25 años de edad, soltero, prófugo de la justicia de Estados Unidos por el asesinato de su padre, dirige un club de boxeo tailandés, lugar donde se oculta por este crimen, su familia madre y hermano distribuyen drogas, cosa en la que él no se dedica, pero permite a su hermano mayor distribuirla y hacer apuestas en el club de boxeo. Después del asesinato de su hermano, su madre lo
Enviado por Paolak92 / 577 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica Anemia Falciforme
INTRODUCION La anemia falciforme es muy grave, crónica e incurable que se puede producir en las personas homocigotas para la hemoglobina S. (Hb S). Esta es una hemoglobina anormal que produce distorsión y fragilidad de los eritrocitos (elemento celular más importante de la sangre circulante y su función principal es el transporte del oxígeno). La anemia falciforme se caracteriza por crisis de dolor articular, trombosis, fiebre y anemia crónica con esplenomegalia, letárgica y debilidad. Entre
Enviado por morenabello / 2.832 Palabras / 12 Páginas -
Historia Clinica
FICHA CLINICA I. DATOS DE IDENTIFICACION NOMBRE: NN GENERO: masculino FECHA DE NACIMIENTO: 23 de diciembre de 2004 EDAD: 8 años Sexo: masculino Raza: mestiza Estado Civil: soltero Número de Hijos: ninguno Instrucción: primaria Profesión: xx Ocupación: estudiante II. CONDICIONES DE HOSPITALIZACIÓN Ninguna III. MOTIVOS DE CONSULTA La Madre asiste a consulta, con rasgos característicos del síndrome de asperger, ya que su hijo presento una deficiencia al controlar los esfínteres, y posee una fuerza extraordinaria
Enviado por elita99 / 546 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
Ficha de Identificación: Nombre: Araceli Martinez Perez Edad: 10 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/Nov/00 Domicilio: San Miguel Peso: 36 Kg. (aprox.) Estatura: 1.46 Mts. (aprox.) Escolaridad: 5to de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Gonzalo Martinez Perez Edad: 33 años Estado Civil: Casado Ocupación:Albañil Escolaridad:Secundaria Nombre de la Madre: Almarosa Perez MArtinez Edad: 34 Estado Civil: Casada Ocupación: Ama de Casa Escolaridad: Secundaria Motivo de Consulta Fue referido por su maestra
Enviado por 12segovia / 816 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clínica
Formato de entrevista clínica: · Nombre: seudónimo · Estado civil: años cum`plidos y meses · Nacionalidad · Trabajo: en donde, anonimato ex. en automovilaria, puesto, desde cuando, sino trabaja estudiante · Viven con: desde cuando e integrantes. · Escolaridad: actualmente y ultima. · Religion: practicante - no practicante. · Nivel socio económico: alto, medio, bajo · Fecha de realización: día que se hizo la entrevista o las entrevistas. · Fecha de realización de la ficha.
Enviado por Inesaspe21 / 251 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica Sobre EVC
HISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS Fecha de admisión: 14-06-14 Fecha de examen: 17-06-14 FILIACION: - Nombres y Apellidos: Mendoza Evangelista Evaristo - Edad: 84 años - Sexo: Masculino - Estado Civil: Casado - Grado de instrucción: 1er año de primaria - Ocupación: Pensionista - Domicilio: Coishco - Procedencia: Trujillo MOTIVO DE CONSULTA Adormecimiento de mano, pierna y sensación de parálisis facial. ENFERMEDAD ACTUAL 1. Tiempo de enfermedad: 4 días 2. Forma de inicio: Insidioso 3. Curso:
Enviado por Steffany / 685 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica
¿Qué es la historia clínica? Es la colección de datos referentes a un individuo, su familia, y su medio ambiente, incluyendo sus antecedentes médicos y cualquier otra información que pueda ser útil para analizar y diagnosticar su caso. La Historia Clínica es una iniciativa que tiene la finalidad de permitir el acceso de manera organizada a la información relevante necesaria para prestar una atención salud adecuada y de calidad, respetando los diferentes modelos de historia
Enviado por allison21 / 489 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
FICHA DE IDENTIFICACION LUGAR DE ADCRIPCION: CLINICA DE CONSULTA EXTERNA TENANGO DEL VALLE. ENFERMERA PASANTE EN SERVICIO SOCIAL: ADELA RAMÌREZ VEGA PERIODO: 1º DE AGOSTO DEL 2013 AL 31 DE JULIO DEL 2014 ESCUELA DE PROCEDENCIA: COLEGIO NACIONAL DE EDUCACIÒN PROFESIONAL TÈCNICA PLANTEL: ALMOLOYA DEL RÌO JURISDICCIÒN DE ADCRIPCIÒN: DIRECTOR DE LA CLÌNICA. DR. ESNRIQUE ESDMUNDO ESTRADA GUERRERO ENFERMERA RESPONSABLE: ISABEL SALINAS PEÑALOZA ÌNDICE INTRODUCCIÒN: El presente trabajo tiene como finalidad dar a conocer las
Enviado por PHANNITO / 1.685 Palabras / 7 Páginas