Historia Clínica ensayos gratis y trabajos
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Historia Clinica Pediatrica
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre Edad Sexo Fecha de nacimiento Lugar de residencia Religión Escolaridad Informante : parentesco y escolaridad ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Del Padre De la Madre De los hermanos De los abuelos, tíos y primos Historia económica familiar Clasificación de la familia Padre: ídem. Hermanos: edad, sexo, estado de salud. Abuelos: tíos, primos que presenten
Enviado por anaramirez503 / 1.747 Palabras / 7 Páginas -
Historia Clinica Pediatrica
Historia Clínica Pediátrica. Basado en la Teoría de Henderson. Interrogatorio Clínico Directo. Paciente femenino de 14 años con inciales AMG, nació el 15 de marzo del 1995 en Monterrey, Nuevo León, su estado civil soltera, escolaridad secundaria, con domicilio actual San Nicolás De los Garza. Motivo de Valoración. Identificar factores de riesgo y padecimiento actual. Antecedentes personales Actualmente cuenta con una operación de apendicitis, durante su infancia presento varicela y paperas a la edad de
Enviado por iker / 1.924 Palabras / 8 Páginas -
Historia Clinica Odontología
Historia Clínica en Odontología. La historia clínica es una herramienta de uso cotidiano de las ciencias médicas, nos proporciona la suficiente información del paciente, para lograr un correcto tratamiento es fundamental completar una buena historia clínica. Nos ayuda a observar los signos y síntomas de un paciente para elaborar un diagnóstico. También enseña a inspeccionar, reconocer y clasificar los síntomas relevantes de los irrelevantes antes de formular un juicio clínico o un diagnóstico. En Medicina,
Enviado por kaelama / 1.948 Palabras / 8 Páginas -
PARTES DE UNA HISTORIA CLINICA
Control de glicemia: Es un examen que mide la cantidad de un azúcar, llamado glucosa, en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante de energía para la mayoría de las células del cuerpo, incluyendo las del cerebro. Los carbohidratos se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el arroz. Estos se transforman rápidamente en glucosa en el cuerpo, lo que eleva el nivel de dicho azúcar en la
Enviado por vivianalopez2678 / 214 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clinica Cardiologia
FICHA DE IDENTIFICACIÓN Paciente femenino de 64 años de edad, originaria de Sinaloa, actualmente radica en Sinaloa en Av. Juárez 726, escolaridad primaria, ocupación jubilada, estado civil viuda, de religión católica. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Abuelos finados, desconoce las causas, madre con hipertensión arterial sistémica, 1 hermana mayor finada por infarto agudo al miocardio a la edad de 65 años. 2 hermanos con diabetes mellitus tipo 2. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS Alimentación inadecuada, alta en grasas saturadas
Enviado por isabel249 / 1.264 Palabras / 6 Páginas -
Historia Clinica Derma
TEMA 2: PRINCIPIOS GENERALES BÁSICOS DE DIAGNÓSTICO DERMATOLÓGICO • Historia clínica dermatológica. Anamnesis. Examen dermatológico: lesiones elementales primarias y secundarias. Distribución y configuración de las lesiones. • Lesiones elementales especiales: telangiectasia, poiquilodermia, surco, comedón, milium. • Pruebas complementarias: Biopsia. Preparación Hidróxido Potásico (KOH). Frotis y cultivo microbiológico. Técnicas de inmunofluorescencia. Pruebas epicutáneas. Epiluminiscencia. HISTORIA CLÍNICA: Para el diagnóstico de las enfermedades cutáneas se requiere, como en toda la Medicina, la realización de una historia clínica
Enviado por emeline / 2.864 Palabras / 12 Páginas -
Historia Clinica
Cuestionario 14) ¿Cuál es la ley que define la historia clínica? Es la resolucion1995 del8 de julio de1999 15) ¿Qué es la historia clínica? La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reservar, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud que intervienen en su atención 16) ¿mencione los objetivos de la historia clínica? - registrar cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos
Enviado por andreseduar / 821 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica
TEST DE LA FAMILIA NOMBRE: Carlos Andrés APELLIDO: barragán Pérez EDAD: 10 años PRUEBA APLICADA: test de la familia ESTUDIOS: 5 grado INFORME PSICOLOGICO Luego de haber interpretado la prueba el test de la familia, vemos que el niño al momento de hacer el dibujo se encuentra inquieto y colorea con agresividad en cuanto a la ubicación del dibujo lo ubica en la parte inferior de la hoja, donde esto
Enviado por jesusbarragan / 255 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA • ¿Cuando comenzó este problema? • ¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño? • ¿Como ha ido evolucionando? •
Enviado por julietaaa196 / 681 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clinica De Psicologia
Historia Clínica Nombre: M.G Edad: 74 Años Sexo: Femenino Religión: Católica Lugar De Origen: Las Boquillas Edo. Económico. Depende de su pensión Es Ocupación: Hormiguita Escolaridad: Analfabeta Lugar De Residencia: Zacatecas, casa de la tercera edad. MOTIVO DE CONSULTA. Bueno pues, ahora tengo tiempo que voy con el que arregla los dientes el Dr. Que me va hacer una nueva placa para ponérmela y también me va a acomodar mis dientes para ya no lastimarme
Enviado por gonz_23 / 2.364 Palabras / 10 Páginas -
HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA 1. DATOS GENERALES 1.1. ¿Es la primera vez que viene? : Si, el entrevistado, es la primera vez que asiste a un consultorio psicológico, ya que con anterioridad solo había asistido al hospital. 1.2. Apellido Paterno – Apellido Materno – Nombres : VALVERDE CHERREPANO, CESAR. 1.3. Fecha De Nacimiento – Edad – Sexo : 05/Mayo/1996. – 16 – Masculino. 1.4. Lugar De Nacimiento : Hospital Regional – Huacho. 1.5. Lugar Que Ocupa Entre
Enviado por arikao / 604 Palabras / 3 Páginas -
Registro Y Manejo De Historias Clinicas
REGISTRO Y MENEJO DE HISTORIAS CLINICAS AUDITORIA MEDICA Es el análisis critico y sistemático de la calidad del acto medico, incluyendo a los procedimientos diagnósticos y a las decisiones terapéuticas, al uso de los recursos y a los resultados de los mismos que repercuten en los desenlaces clínicos y en la calidad de vida del paciente, con la finalidad de mejorar la calidad en los servicios de salud, y debe ser realizada por profesionales médicos
Enviado por barrerocortes / 1.202 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica Pediatrica
HISTORIA CLINICA NOMBRE, Jose Pedraza lopez EDAD 1Años con 6 meses SEXO masculino FECHA 05-09-12 HORA SALA CAMA FUENTE DE INFORMACION la madre Josefa lopez confiable MOTIVO DE CONSULTA fiebre dificultad respiratoria ENF ACTUAL Cuadro clínico de 1 dia de evolución que presenta fiebre no cuantificada por la noche, acompañada de escalofríos por lo cual aplica medios físicos, pero la fiebre no baja y presenta dificultad para respirar y una ligera hinchazón de ambos parpados,
Enviado por gujellman / 434 Palabras / 2 Páginas -
La Historia Clinica Y Su Razon De Ser
Las Historias Clínicas deberán considerarse documentos reservados y secretos, de utilidad para el paciente, el establecimiento, la investigación la docencia y la justicia, por lo que no se podrá autorizar su uso para otros fines, guardando en todos los casos el secreto profesional. Las Historias Clínicas deberán contar siempre con la información Individual completa y actualizada. El personal de Archivo de estadística deberá cautelar el estricto cumplimiento de lo señalado. Para la atención Medica (abierta
Enviado por yeschmin / 217 Palabras / 1 Páginas -
EJEMPLO DE HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: Josefina García Perea EDAD: 61 años FECHA: 29/01/13 DIRECCIÓN: independencia 512, La Concepción de Hidalgo Otzolotepec Méx. FECHA DE NACIMIENTO: 25/01/1952 ESTADO CIVIL: Casada RELIGIÓN: católica GPO SANGUINEO: ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Padre y madre finados por causas desconocidas por la paciente, hermano con DM2 y HAS, hijas con HAS. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Originaria y residente de la Concepción de Hidalgo, habita casa propia construida a base de materiales perdurables, que cuenta con
Enviado por Joca2306 / 464 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
Historia Clínica de Cirugía Bucal Responsable: Jimy Aguilar Calderón H.C.: 0058 I. ANAMNESIS FECHA: 05/03/13 1. FILIACIÓN: Apellidos y nombres: Calizaya Gómez Luis E. Nicolás Edad: 19 Sexo: Masculino Raza: Mestizo Estado civil: Soltero Religión: Católica Domicilio: Calle Tacna 435 Telf.: 952656954 Lugar y fecha de nacimiento: Tacna 30/03/1994 DNI.: 00485261 Procedencia: Tacna Grado de instrucción: Secundaria Completa Ocupación: Estudiante Médico actual: No refiere Telf.: ------- Persona Responsable: Raúl Calizaya Calizaya Telf.: 952656964 2. MOTIVO
Enviado por ncg10 / 707 Palabras / 3 Páginas -
Historia Clínica Dermatologia
Ficha de identificación. Nombre: R.H.C. Edad: 80 años. Sexo: Femenino. Estado civil: Soltera. Ocupación: Ama de casa. Escolaridad: Sin escolaridad. Lugar de nacimiento: Morelia, Michoacán. Domicilio: Rio Alanquillo No. 140, Colinas del lago, Cuautitlán Izcalli. Nacionalidad: Mexicana. Religión: Cristiana. Fecha de nacimiento: 24/Junio/1932. Fecha de ingreso: 24 /Enero/2013. Fecha: 30/Enero/2013. Antecedentes Heredo-Familiares. - Madre finada a los 70 años, desconoce la causa,
Enviado por jocker1122 / 1.002 Palabras / 5 Páginas -
El tema de la historia clínica
El tema de la historia clínica no deja de ser un tema del que se podría realmente escribir un libro. No solo es un documento legal, sino que muchos médicos así no lo perciben, sino que tampoco entienden que es del paciente, mucho menos que debe ser legible, y ni hablar de ser correcta o bien guardada y no extraviada. Las anotaciones de los profesionales médicos hacen que la historia clínica no sea solo una
Enviado por geisire / 333 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica De Una Enfermedad Cardiovascular
HISTORIA CLINICA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Número de historia: 1047345527 Lugar: Hospital Universitario Cari de Alta Complejidad (E.S.E) Fecha de realización: 27 de marzo del 2012 Piso: 7 Cama: 7-1 NOMBRE DEL REGISTRADOR: 1. ANAMNESIS. DATOS DE FILIACION. Apellidos: Barrios Díaz. Nombres: Eberto Enrique. Documento de identidad: C.C 1047345527 Santo Tomas- Atlántico. Fecha de nacimiento: 03 de marzo de 1991. Edad: 21 años. Genero: Masculino. Raza: Mestizo. Estado civil: Soltero. Régimen de seguridad social: subsidiado Entidad:
Enviado por Nayibeth28 / 3.095 Palabras / 13 Páginas -
Historia Clinica Px Renal
FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: JMLC Edad: 53 años Fecha de Nacimiento: 26/01/57 Género: Masculino Ocupación: Funcionario Público Escolaridad: Preparatoria terminada Estado Civil: Viudo Lugar de Origen: Ensenada Baja California Nacionalidad: Mexicano Lugar y Tiempo de Residencia: Ensenada Baja California toda su vida Dirección Actual: N/A Religión: Católico Derechohabiente: Seguro Social Tipo Sanguíneo: B + Fuente de Información: entrevista directa Fecha de Elaboración: 28 de enero del 2013. Nombre del que Elaboro: Antecedente Heredo Familiares -
Enviado por karlozgarcia1 / 2.123 Palabras / 9 Páginas -
Ensayo Historia Clinica Ocupacional
HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL La historia clínica ocupacional es el conjunto de documentos privados y obligatorios que toda empresa constituida debe implementar en la contratación, exámenes periódicos y de egreso al trabajador. Los exámenes médicos se realizan para definir el estado de la salud del trabajador sus condiciones físicas y mentales analizando su potencial para realizar determinados trabajos o tareas. El empleador también puede contratar la realización de dichas valoraciones directamente con médicos especialistas en medicina
Enviado por caje1805 / 1.082 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica Urgencias
HISTORIA CLÍNICA Ficha de identificación Nombre: FSM Sexo: Femenino Edad: 64 años Estado civil: casada Lugar de Procedencia: Tlaxicoyan, Córdoba, Ver Lugar de Residencia: Xalapa, Ver. Escolaridad: Trabajo: ama de casa Religión: católica Horas de sueño: 10 Habito tabáquico: no Bebidas alcohólicas: no Ejercicio: no Lentes: no Aparatos para hipoacusia: no Dentaduras: prótesis dental completa Otras prótesis: ninguna Marcapasos: Inmunizaciones: completas Alergias: negadas Limitaciones físicas: negadas Hospitalizaciones y operaciones: cirugía por fractura de humero derecho
Enviado por samishi / 1.231 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLÍNICA NEUROPSICOLÓGICA No. IDENTIFICACIÓN: NOMBRE EDAD: 4 años GENERO: Masculino FECHA DE NACIMIENTO: 29-octu -2008 LUGAR DE NACIMIENTO: Valledupar ESCOLARIDAD: párvulo OCUPACION: Estudiante PROCEDENTE: Valledupar TELEFONO: DIRECCION: ACOMPAÑANTE: Madre FECHA: 5- octu - 12 REMITIDO POR: TEXTO DE LA INTERCONSULTA – EXAMENES PARA CLINICOS Paciente quien presenta cuadro desde los dos años de edad con hiperactividad Con poco acatamiento de ordenes pareciera que no escuchara y con poco control de los impulsos y no
Enviado por silva2013 / 375 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
DATOS DE FILIACIÓN: Paciente de 24 años de edad, soltero, nace y vive en Guambaló, 0cupación agricultor, instrucción secundaria completa, diestro, católico, mestizo. ENFERMEDAD ACTUAL: Acude al servicio de emergencia por presentar tos intensa desde + o – 5 días atrás como fecha real y aparente causado aparentemente por exposición a la ceniza, además indica que desde + o - 3 días la tos es productiva y que la expectoración es blanquecina amarillenta en abundante
Enviado por v3rito / 445 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica De Mejor Imposible
Universidad El Bosque Psicopatología Doctor: Jorge Téllez Vargas Revisión clínica de “Mejor Imposible” Historia No. 1.019.546.825 Nombre: Melvin Udall Edad: 60 años. Estado civil: Soltero. Natural de: Nueva York, Nueva York. Procedente de: Nueva York, Nueva York. Profesión: Escritor de literatura romántica. Religión: Agnóstico. Entidad: Particular. Médico tratante: Dr. Green Fecha de ingreso: 10 Agosto de 1997. Informantes: Madre. Persona responsable: Madre. Dirección: Grupo psiquiátrico en la Quinta Av. Teléfono: (305)2569857 Fecha de elaboración: 06
Enviado por paulijimenez14 / 2.431 Palabras / 10 Páginas -
ASPECTOS LEGALES DE LA NORMA TECNICA EN LA HISTORIA CLINICA
INTRODUCCIÓN La Historia Clínica es un documento de alto valor medico, legal y académico, su correcta administración y gestión contribuyen de manera directa a mejorar la calidad de atención de los pacientes, así como también a optimizar la gestión de los establecimientos de salud, proteger los intereses legales del paciente, del personal de salud y del establecimiento, así como proporcionar información con fines de investigación y docencia. Este trabajo desarrollara la norma técnica de
Enviado por 98765432000 / 4.813 Palabras / 20 Páginas -
Historia Clinica
Historia Psicológica ASPECTOS PERSONALES Indagar por las características de personalidad, forma de ser, comportarse Hobbies, gustos como se percibe a sí mismo, expectativas etc CAMBIOS COMPORTAMENTALES ASPECTOS FAMILIARES ( con la esposa si tiene, hijos, padres etc) Establecer el acompañamiento familiar con la enfermedad, y transformaciones ocurridas después de esta RELACIONES SOCIALES e interpersonales (con sus amigos, dentro del ambiente laboral etc.) ASPECTOS LABORALES SEXUAL ( si lo preguntan debe ser pertinente al caso y
Enviado por johnduque / 227 Palabras / 1 Páginas -
Historia Clinica Nefrológica
Historia clínica Tipo de interrogatorio: Interrogatorio directo Ficha de identificación Nombre: SLM Edad: 76 años Sexo: femenino Ocupación: costurera Grado de escolaridad: primaria incompleta Estado civil: separada Nacionalidad: mexicana Lugar de Origen: Tampico, Tamps. Lugar de Residencia: Madero, Tamps. Religión: Católica Antecedentes Heredofamiliares Padre finado a los 80 años por accidente vial, madre finada a causa de Hepatitis B, entre sus familiares tiene una hermana que presenta diabetes mellitus y HAS ambos en control. Antecedentes
Enviado por John_Barajas / 527 Palabras / 3 Páginas -
HISTORIA CLINICA PEDIATRIA
HOJA DE EVOLUCIÓN Nombre: Homero Simpson edad: 32 años sexo: Masculino Fecha: 13 de marzo 2013 Hora: 8:00 am Paciente masculino de 32 años de edad que cursa con su segundo día de hospitalización tras a ver presentado un accidente automovilístico posteriormente llega a esta unidad de servicios médicos presentando, taquicardia, hipotensión, respiración rápida y superficial, ruidos cardiacos disminuidos del lado izquierdo, palidez de tegumentos y dolor torácico. Se evalúa por el servicio de cirugía
Enviado por karladeni2 / 1.159 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica
Historia clínica Paciente femenina de 22 años de edad. AHF: abuela paterna; hipertenso. Abuelo paterno ; aparentemente sana. Abuela materna; finada por muerte natural. Abuelo materno; aparentemente sano. Madre; aparentemente sana. Padre; diabético tipo 2. Tios, maternos 2, aparentemente sanos, tios paternos, 2 aparentemente sanos. Hija única. APNP: originaria del Estado de puebla y reside en puebla, Edo civil; soltera. Habita casa construida de block y ladrillo, revocadas las paredes, techo de concreto y piso
Enviado por lo23 / 309 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica
Fecha de elaboración: 25 de Marzo del 2013 HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA 1. Identificación del paciente: Nombre: Robles Corona Ximena Edad: 15 años Sexo: Femenino Estado Civil: Soltera Lugar de Origen: Distrito Federal Domicilio: Manzana 20, lote 18, Calle Xochiapan No. 20 Col. Santo Domingo delegación Coyoacán Ocupación: estudiante Religión: Católica 2. Topografía: Se aprecian lesiones diversas en forma de pápulas inflamatorias, elementos pustulosos, así como esporádica aparición de elementos “profundos”, siendo especialmente intensas en cara
Enviado por Berry08 / 1.293 Palabras / 6 Páginas -
La Historia Clinica
LA HISTORIA CLÍNICA Consideraciones generales sobre la historia clínica: La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. Es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal se conoce como historia de salud o historia de vida; al paciente se incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus hábitos y todo aquello vinculado
Enviado por jeinromero / 816 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica
FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: LORENA PAULINA GIRON RAMON EDAD: 19 ANOS RELIGION: TESTIGO DE JEHOVA SEXO: FEMENINO GRUPO Y RH: RH “O” + ESTADO CIVIL: UNION LIBRE DIRECCION: 4TA. PTE. #1452 ESCOLARIDAD: UNIVERSIDAD OCUPACION: ESTUDIANTE TELEFONO: 9611716698 FAMILIAR RESPONSABLE: MADRE PESO: 63 KG T.A: 140/80 F.C: 90 LPM F.R: 40 X MIN TEMP: 36.8 º C ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES MADRE HIPERTENSA PRECLAMTICA, PADRE DIABETICO Y ALCOHOLICO, ABUELO MUERTO DE INFARTO Y HERMANO CON TUBERCULOSIS. ANTECEDENTES PERSONALES
Enviado por reynaldo_alonso / 349 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
Historia clínica INTERROGATORIO 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre Jazmín Torres Sánchez Edad: 23 años Sexo: Femenino Nacionalidad: Mexicana___ Edo. Civil: Soltera Ocupación: Estudiante__ Lugar de Origen: _______ Lugar de Residencia: Domicilio: Raza: Mestiza Religión: Católica Teléfono: Fecha de elaboración: 29 de Junio del 2012_ 2. ANTECEDENTES a) Heredo Familiares Tuberculosis, diabetes Mellitus, Hipertensión, Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatías, Nefropatías, Enf. Endocrinas, Enf. Mentales, Epilepsias, Asma, Enf. Hematológicas. Madre: hipertensa, Abuelo paterno hipertenso, Abuela materna falleció de cáncer
Enviado por johanarmz / 1.032 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA: ANAMNESIS: DATOS DE FILIACION: APELLIDO, Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Ocupación: DNI: Residencia actual: Residencia anterior: Estado civil: Religión: Obra social: Nacionalidad: Instrucción: Numero de teléfono: Nombre de persona a cargo (si es necesario): MOTIVO DE CONSULTA: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ MOTIVO DE INTERNACION: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ENFERMEDAD ACTUAL: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD ACTUAL: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Padre: Vive: edad: Fallecido: edad: causa: Madre: Vive: edad: Fallecida: edad: causa: Hijos: Hermanos: Pareja: En todos se pregunta por:
Enviado por ceciyleo / 376 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clínica
“Historia clínica” Ficha clínica Nombre: anónimo edad: 65 años sexo: femenino Religión: católico. Ocupación: ama de casa. Ciudad de origen: el grullo, Jalisco residencia actual: las huertas. Escolaridad: 4to de primaria Estado civil: casada. Principio y evolución del padecimiento actual: Paciente que refiere dolor en las extremidades inferiores, con edema y ulcera en pie derecho, acude a este hospital porque el pasado 23 de abril fue a la tienda (2 cuadras) y sintió dolor intenso
Enviado por plusivo / 431 Palabras / 2 Páginas -
Anamnesis De Historia Clinica Odontologica
• Historia Clínica: Es la realización de la fase cognoscitiva de la relación medico paciente, de la cual tendremos un análisis que nos llevara a un diagnostico y tratamiento. Es un Documento donde se asienta de manera escrita la narración o reseña ordenada y detallada de todos los datos e informaciones de identificación personal, familiares y semiológicas, anteriores y actuales de un paciente; y que sirve de base para un juicio definitivo de la enfermedad
Enviado por veritobarrios11 / 8.129 Palabras / 33 Páginas -
HISTORIA CLINICA
CASO CLINICO HISTORIA CLINICA Ximena Edad: 6 años Escolaridad: Primero de Primaria Fecha de nacimiento: 18 de Febrero 2008 Ximena es fruto de una primera gestación y de un parto gemelar prematuro. Las niñas nacieron a las 27 semanas de gestación. La primogénita murió a los 10 días de su nacimiento y Ximena salió adelante con su peso de 1,010 Kg., talla 36 cm. Y un perímetro craneal de 25 cm. Permaneció en la incubadora
Enviado por aleciram / 1.095 Palabras / 5 Páginas -
Historia clínica
Historia clínica La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, se usa tanto en el hospital como en el centro de atención primaria. Los médicos de cabecera suelen usar la historia clínica orientada por problemas.[1] La historia clínica es el documento principal de un sistema de información sanitario, imprescindible en su vertiente asistencial y administrativa. Además, constituye el registro completo de la atención prestada al
Enviado por oskaryazmin1 / 830 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica
La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico. La historia clínica esta incluida dentro del campo de la semiología clínica. El registro de la historia clínica construye un documento principal en un sistema de información hospitalario, imprescindible en su vertiente asistencial, administrativa, y además
Enviado por MyriamCh / 312 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
HISTORIA CLINICA ANAMNESIS Nombre: Guido Facundo Cabrales Caicedo. Edad: 40 años Genero: masculino Documento de identificación: 59721600 Estado civil: casado Ocupación: obrero Escolaridad: bachillerato Seguridad social: cóndor Religión: católico Lugar y fecha de nacimiento: Pasto, Nariño- 12 de febrero de 1972 Lugar de procedencia: Pasto, Nariño Origen de referencia o remisión: “Centro de Salud el Lorenzo” MOTIVO DE CONSULTA ¿Que le pasa? Tengo dolor de espalda ¿Desde cuando? Desde hace tres días ¿A que le
Enviado por mazziel / 884 Palabras / 4 Páginas -
Historia Clinica Psicoinfantil
Historia Clínica 1. Datos de filiación Comprende los datos personales, la institución o profesional que remite al niño, la actitud inicial ante la consulta y el motivo principal de la consulta. Fecha: mayo 10 de 2013 Nombre del niño/a: Rosa Edad: 5 años Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del psicólogo: Carlos Arturo Franco Restrepo Actitud inicial ante la consulta Presenta mirada periférica y no establece contacto visual
Enviado por carlosarturo.fra / 2.362 Palabras / 10 Páginas -
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLÍNICA ESQUEMA GENERAL CÁTEDRA de PATOLOGÍA y SEMIOLOGÍA BUCOMAXILAR y C. ESTOMATOLÓGICA UDA 4/2 UDA 4 UDA 5 2008 HISTORIA CLÍNICA ESQUEMA GENERAL 1) INTERROGATORIO O ANAMNESIS -Datos personales -Motivo de consulta -Historia de la enfermedad -Antecedentes personales -Antecedentes familiares -Condiciones ambientales 2) EXAMEN CLÍNICO -Apreciación general -Examen Regional -Examen Local -Examen de zona motivo de consulta 3) RESUMEN DE H.C. (va acá si no se hacen exámenes complementarios) 4) DIAGNÓSTICO CLÍNICO-Presuntivo o Definitivo
Enviado por ciroxavi / 3.458 Palabras / 14 Páginas -
Historia Clinica De Ezquizofrenia
HISTORIA CLINICA Datos de identificación: Nombres : Zannety Neelsen Edad: 16 años Lugar de nacimiento: Alemania Lugar de residencia: Berlín Estado civil: Soltera Escolaridad : 9no. grado Motivo de consulta No tiene conciencia de la enfermedad. La familia la trae para estudio y orientación de alteraciones de conducta y adaptación en el último año. Manifestaciones clínicas: Hace alrededor de un año su madre empieza a notarla rara, extravagante, llamando la atención deforma histérica o infantil
Enviado por neelsen / 1.150 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clínica Psiquiátrica De Un Adulto Mayor
HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Nombre: Sandra Fecha de nacimiento: 2 de abril de 1980 Sexo: femenino Lugar de nacimiento: Ibague (Tolima) Lugar de residencia: Ibagué (Tolima) Ocupación: cuidadora de adultos mayores. Motivo de consulta: El paciente llega solo al consultorio debido a que se siente muy decaído “me duelen las piernas, la cintura y por estos dolores que me no me dan ganas de hacer nada porque me siento que ya no sirvo para nada y
Enviado por yolandaavila / 1.085 Palabras / 5 Páginas -
Historia Clinica Criminologica
Historia clínica criminológica / Eddie Gein FICHA DE IDENTIFICACION Datos Generales Nombre: Edward Theodore Gein Seudónimo: El carnicero de Plainfield Fecha de nacimiento: 27 de Agosto de 1906 Edad: 51 años Escolaridad: primaria Estado civil: soltero Nacionalidad: estadounidense Lugar de residencia antes de ser aprendido: Plainfield Wisconsin Domicilio antes de ser aprendido: granja de Plainfield a las afueras de Wisconsin Trabajo Antes de ser aprendido: trabajos menores y algunas veces niñero. Dentro de la institución:
Enviado por atzinf / 2.069 Palabras / 9 Páginas -
Historia Clinica
CASO DE ESTUDIO DE UN NIÑO CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Nombre: Antonio Quintero Santana Edad: 6 años. Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 27 de Marzo del 2004 Lugar de Nacimiento: Bethania, San Juan Bautista Tuxtepec, Oaxaca, Dirección: “El camalotal” Domicilio conocido Fecha de la entrevista: 18 de Enero del 2011 Talla: 1. 30 cm Peso: 32 kilos En el presente trabajo planteo un problema común y frecuente en cualquier niño de edad escolar, independientemente de
Enviado por Ellliiiii / 1.291 Palabras / 6 Páginas -
Historia Clinica Gemelar
Embarazo gemelar de 33.3 semanas de gestación. 04 de Mayo del 2012 Somatometría. Peso al inicio de la gestación: 61 kg Peso actual: 76 kg T.A: 111/62 mmHg FC: 100 lpm FR: 21 rpm Temperatura: 36 OC Ficha de identificación. Paciente femenino de 23 años de edad. Ama de casa. Casada. Católica. Residente de Rio Blanco, Veracruz. Antecedentes heredo-familiares. Crónico degenerativos y oncológicos negados. Antecedentes personales no patológicos. Vive en casa de una planta con
Enviado por lucia9126 / 375 Palabras / 2 Páginas -
Historia Clinica
AXIOLOGÍA Y ÉTICA PROFESIONAL (Luis José González Álvarez) Presentado por: Karen Julieth Díaz Lopera Bianca Margarita Chávez Villamil Jannis Andrea Pérez herrera Cindy Estefany Gonzalez Leslie Marisel Escobar Yela Presentado a: Ferney Mora UNIVERSIDAD MARIANA FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES PROGRAMA DE PSICOLOGÍA PASTO- NARIÑO 09/05/2013 BIOGRAFÍA DEL AUTOR AQUILES MENDEZ Es un autor de nacionalidad española y desde hace varios años radicado en Colombia, integrante del grupo Bogotá, cuya preocupación es la posibilidad
Enviado por JEIMYSJM / 6.130 Palabras / 25 Páginas -
Historia Clínica Pediátrica
HISTORIA CLÍNICA Ficha de Identificación Carlos Patricio Vázquez González 4 años de edad Peso: 16kg Fecha de nacimiento: 4 de noviembre del 2008 Nacionalidad Mexicana Originario de Batopilas, Chihuahua AHF De los antecedentes heredofamiliares de importancia: Madre viva, no se preguntaron antecedentes. Padre vivo de etnia raramuri, al cual se le hizo el interrogatorio. Aparentemente con buen estado de salud, se desconocen los demás datos de interés. APNP No
Enviado por Abbyrobles / 2.763 Palabras / 12 Páginas